메트로니다졸 복용 후 칸디다증 증상이 나타날 수 있지만, 흔한 부작용은 아닙니다. 이 약은 세균성 질염(BV)을 일으키는 박테리아를 치료하지만, 칸디다균은 치료하지 못합니다. 이론적으로 질 내 박테리아 균형의 변화는 칸디다균이 증식할 기회를 줄 수 있습니다.

하지만 메트로니다졸 치료를 마친 후 가려움증이나 비정상적인 분비물이 생긴다면, 칸디다증만이 유일한 가능성은 아닙니다. BV가 완전히 치료되지 않았거나, 다른 문제일 수도 있습니다.

증상이 겹칠 수 있으므로, 다음 단계는 실제로 겪고 있는 증상에 따라 달라집니다.

요약: 핵심 요약

  • 메트로니다졸이 칸디다증 증상을 유발할 수 있나요? 그럴 수 있지만, 많은 글에서 제시하는 것보다 덜 흔한 것으로 보입니다.
  • 한 코호트 연구에서 경구용 메트로니다졸 투여 전 여성의 8.8%에게서 칸디다증이 발견되었고, 투여 후에는 5.9%에게서 발견되었습니다. 통계적으로 유의미한 차이는 아니었습니다 (P = 0.527).
  • 같은 연구에서 뉴젠트 점수에 따른 BV 완치율은 여성의 54.5%에 불과했습니다. 따라서 치료 후 증상이 지속되는 BV도 가능한 원인입니다.
  • 치료 중 또는 치료 완료 후 며칠 내에 시작되는 칸디다증 증상은 항생제 관련 세균총 변화와 더 일관성이 있습니다. 2주 후에 시작되는 증상은 다른 원인이 있을 수 있습니다.
  • 심한 가려움증과 함께 하얗고 덩어리진 분비물이 나타나고 냄새가 거의 없거나 없는 경우 칸디다증일 가능성이 높습니다.
  • 생선 비린내가 다시 나고 묽은 분비물이 나타나는 경우 BV일 가능성이 높습니다.
  • 심한 가려움증과 생선 비린내가 나거나, 어떤 증상인지 확실하지 않다면 의사 또는 질 분비물 검사로 정확히 파악할 수 있습니다.

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메트로니다졸이 칸디다증 증상을 유발할 수 있지만, 일반적인 부작용은 아닙니다

메트로니다졸이 칸디다증을 유발할 수 있나요? 때로는 가능합니다.

메트로니다졸은 BV와 관련된 혐기성 박테리아를 죽이지만, 항진균 작용은 없습니다. 즉, 칸디다균을 죽이거나 칸디다증을 치료하지 못합니다.

우려되는 점은 치료 후 질 내 박테리아 균형에 어떤 변화가 생기는가입니다. 정상적인 박테리아 환경이 변하면 칸디다균이 더 쉽게 증식할 수 있습니다. 하지만 메트로니다졸을 복용하는 모든 사람에게 이런 일이 발생하는 것은 아닙니다.

CDC의 2021년 성병 치료 가이드라인은 세 가지 1차 BV 치료법을 나열합니다: 경구용 메트로니다졸 500mg을 하루 두 번 7일간, 메트로니다졸 겔 0.75%를 하루 한 번 5일간, 또는 클린다마이신 크림 2%를 취침 전에 7일간 사용하는 것입니다.

메트로니다졸의 형태도 중요합니다. 경구용 메트로니다졸은 혈류로 흡수되는 반면, 질 겔은 질 내에 직접 사용되어 전신 노출이 적습니다.

이것이 질 겔이 칸디다증 증상을 유발할 가능성이 더 낮다는 것을 증명하지는 않습니다. 단지 신체가 약물에 다르게 노출된다는 것을 의미합니다.

만약 질용 메트로니다졸을 사용하고 있다면, MedlinePlus 약물 정보는 질 자극, 분비물, 가려움증을 의사와 상담해야 할 증상으로 나열하고 있습니다.

따라서 치료를 마친 후 갑자기 가려움증이 시작된다면, 항생제가 칸디다증을 유발했다고 자동으로 가정하지 마십시오. 먼저 고려해야 할 몇 가지 다른 가능성이 있습니다.

증거는 메트로니다졸 후 칸디다증의 큰 증가를 보여주지 않습니다

항생제가 자동으로 칸디다증을 유발한다고 가정하기 쉽습니다. 메트로니다졸에 대한 구체적인 증거는 그렇게 명확하지 않습니다.

2020년 경구용 메트로니다졸로 치료받은 여성들을 대상으로 한 코호트 연구에서, 외음부 질 칸디다증은 치료 전 여성의 8.8%에게서, 치료 후에는 5.9%에게서 나타났습니다. 통계적으로 유의미한 차이는 아니었습니다 (P = 0.527).

즉, 해당 그룹에서는 치료 후 칸디다증이 증가하지 않았습니다.

같은 연구에서 경구용 메트로니다졸은 여성의 54.5%에서만 뉴젠트 점수에 따른 BV를 완치했습니다. BV 관련 박테리아는 감소했지만, 보호적인 질 박테리아는 모든 사람에게서 완전히 회복되지 않았습니다.

이는 약물 복용을 마친 후 증상과 씨름하고 있다면 중요한 문제입니다. 생선 비린내 또는 묽은 분비물이 돌아왔다면, 메트로니다졸이 칸디다증을 유발했다기보다는 BV가 완전히 치료되지 않았을 수 있습니다.

항진균제를 사용하기 전에 현재 겪고 있는 증상을 살펴보십시오. 또한 온라인 BV 치료 서비스가 실제로 어떤 것을 제공하는지 비교해 볼 수도 있습니다.

메트로니다졸 복용 후 약 10%의 여성이 칸디다증에 걸린다는 주장도 볼 수 있습니다. 이 수치는 널리 반복되지만, 일반적인 위험 추정치로 뒷받침할 명확한 1차 출처가 없습니다. 이를 알려진 비율로 취급하지 않는 것이 좋습니다.

항생제 복용 후 칸디다증 증상은 언제 시작되어야 하나요?

항생제 복용 후 칸디다증은 얼마나 지나서 시작되나요?

항생제 관련 칸디다증이 언제 나타나야 하는지에 대한 공식적인 타임라인은 없습니다.

일반적으로 증상은 항생제 복용 중 또는 복용 완료 후 며칠 내에 시작될 수 있습니다. 질 환경이 약물 복용 중에 변화하고 있기 때문에 이러한 시기는 합리적입니다.

마지막 복용 후 2주 이상 후에 처음 나타나는 증상은 메트로니다졸 탓으로 돌리기 어렵습니다. 재발성 BV, 제품에 의한 자극, 성병 또는 다른 질환도 증상을 유발할 수 있습니다.

메트로니다졸 겔을 사용하고 있다면 또 다른 가능성이 있습니다. 약물 자체로 인해 분비물이나 잔여물이 남을 수 있습니다. 이것이 반드시 감염이 발생했다는 것을 의미하지는 않습니다.

따라서 시기는 단서를 제공할 수 있지만, 진단 자체를 내려주지는 못합니다.

가려움증과 생선 비린내는 다른 방향을 가리킵니다

증상이 칸디다증인지 BV인지 알아내려고 한다면, 분비물, 냄새, 가려움증부터 시작하십시오.

CDC의 칸디다증 가이드라인은 칸디다증을 일반적으로 가려움증, 질 통증, 성교 시 통증, 배뇨 시 외부 작열감, 비정상적인 분비물을 유발한다고 설명합니다. 검사 시 외음부 주변의 부기, 작은 균열 또는 자극이 있을 수도 있습니다.

BV는 일반적으로 다르게 보입니다. 분비물은 묽고 흰색 또는 회색이며 눈에 띄는 생선 비린내가 나는 경향이 있습니다. 심한 가려움증은 덜 흔합니다.

간단한 가이드로:

  • 심한 가려움증 + 하얗고 덩어리진 분비물 + 냄새 거의 없음: 칸디다증일 가능성이 높습니다.
  • 묽은 분비물 + 다시 나는 생선 비린내: BV가 치료되지 않았을 가능성이 높습니다.
  • 가려움증 + 생선 비린내 + 비정상적인 분비물: 둘 다 가지고 있거나 다른 질 감염일 수 있습니다.

이것들은 단서이지 진단이 아닙니다. 칸디다증, BV, 트리코모나스증 및 일부 성병은 증상만으로는 오해의 소지가 있을 정도로 겹칠 수 있습니다.

확실하지 않다면, 이 치료 저 치료를 시도하는 것보다 검사를 받는 것이 일반적으로 더 유용합니다.

메트로니다졸과 항진균제를 함께 복용할 수 있나요?

메트로니다졸과 플루코나졸을 함께 복용할 수 있나요?

이 약들은 때때로 BV와 칸디다증을 모두 가진 사람에게 함께 사용됩니다. CDC 가이드라인이나 MedlinePlus 모두 이 약들의 병용에 대한 일반적인 금기 사항을 나열하지 않습니다.

이것이 가려움증이 시작될 때마다 자동으로 플루코나졸을 추가해야 한다는 의미는 아닙니다.

문제는 재발성 BV라면 항진균제는 해결되지 않습니다. 증상이 성병이나 다른 질환으로 인한 것이라면 그것도 해결되지 않습니다.

또한 가려움증이 생긴다고 해서 메트로니다졸 복용을 중단해서는 안 됩니다. 의사가 중단하라고 지시하지 않는 한, 처방된 치료를 완료하십시오.

CDC는 치료되지 않은 BV가 일부 성병 및 임신 합병증의 위험 증가를 포함한 여러 건강 위험과 관련이 있다고 언급합니다.

합병증이 없는 질 칸디다증의 경우, CDC 치료 옵션에는 제품에 따라 1~7일간의 국소 아졸 약물 또는 비임산부 성인의 경우 단회 150mg 경구 플루코나졸 용량이 포함됩니다. 아졸 치료는 대부분의 합병증 없는 감염에 효과적입니다.

이들은 대상포진을 치료하는 데 사용되는 것과 동일한 아졸 항진균제이지만, 감염에 따라 제품과 치료 지침이 다를 수 있습니다.

임신은 다릅니다. CDC 가이드라인은 임신 중에는 경구 플루코나졸보다 7일간 국소 아졸 요법을 권장합니다. 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면, 의심되는 칸디다증을 치료하기 전에 의사와 상담하십시오.

치료 중이고 칸디다증, BV 또는 다른 것인지 구분할 수 없다면, August의 39달러 온라인 응급 진료를 통해 미국 면허 의사와 연결되어 증상을 검토하고 처방 치료가 적절한지 결정할 수 있습니다.

원격 진료에는 한계가 있습니다. 온라인 진료는 골반 검사나 질 분비물 채취를 할 수 없습니다. 증상이 불분명하거나 검사가 필요한 경우 대면 진료를 안내받을 수 있습니다.

언제 자가 치료를 중단해야 하나요?

메트로니다졸 복용 후 발생하는 대부분의 가려움증이나 분비물은 응급 상황이 아닙니다. 하지만 증상의 원인을 알지 못한 채 반복적인 치료를 하는 것은 같은 주기에 갇히게 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 즉시 의료 진료를 받으세요:

  • 발열이나 오한과 함께 심한 하복부 또는 골반 통증이 있습니다.
  • 구토하고 수분을 유지할 수 없습니다.
  • 실신하거나 실신할 것 같은 느낌이 듭니다.
  • 몸 상태가 매우 좋지 않습니다.

다음과 같은 경우 의료 진료를 예약하세요:

  • BV 치료 완료 후 증상이 개선되지 않았습니다.
  • 치료 완료 후 2개월 이내에 증상이 재발했습니다.
  • 1년에 3회 이상 칸디다증으로 의심되는 감염이 있었습니다.
  • 심한 외음부 부기, 균열 또는 피부 손상이 있습니다.
  • 지속적인 완화를 얻지 못하고 같은 증상을 계속 치료하고 있습니다.

다음과 같은 경우 치료 시작 전에 의사와 상담하세요:

  • 임신 중이거나 임신 중일 가능성이 있습니다.
  • 당뇨병이나 면역 체계가 약화되었습니다.
  • 이것이 1년에 두 번째 또는 세 번째 메트로니다졸 치료 과정일 것입니다.
  • 증상이 BV, 칸디다증, 성병 또는 다른 것인지 확실하지 않습니다.

마지막 사항이 중요합니다. CDC 가이드라인은 재발성 칸디다증이 잦은 항생제 사용, 당뇨병 및 기타 요인과 관련될 수 있다고 언급합니다. 반복적인 증상은 또 다른 일반의약품 항진균제를 시작하는 대신 검사와 장기 치료 계획이 필요할 수 있습니다.

BV의 경우도 마찬가지입니다. 1년에 여러 차례 메트로니다졸 치료를 받고 있다면, 왜 재발하는지 그리고 어떤 선택지가 있는지에 대해 의사와 상담할 가치가 있습니다.

자주 묻는 질문

메트로니다졸이 질 칸디다증뿐만 아니라 구강 칸디다증을 유발할 수 있나요?

그럴 수 있지만, 구강 칸디다증은 메트로니다졸에 대한 예상되는 반응은 아닙니다.

구강 칸디다증은 혀나 볼 안쪽에 흰 반점, 통증, 때로는 삼킴 곤란을 유발할 수 있습니다. 금속 맛은 다릅니다. 그것은 메트로니다졸의 일반적인 부작용이며 칸디다증을 의미하지는 않습니다.

메트로니다졸 복용 후 지속적인 흰 반점이나 구강 통증이 있다면, 칸디다증이라고 가정하기보다는 의사에게 진찰받으십시오.

항생제 복용 후 경미한 칸디다증은 저절로 나을 수 있나요?

때로는 그렇습니다.

경미한 증상은 항생제 복용이 끝난 후 질 플로라가 정상화되면서 개선될 수 있습니다. 증상이 악화되거나 며칠 이상 지속되거나 심한 가려움증이나 자극을 유발하는 경우, 진찰을 받는 것이 좋습니다.

임신 중이거나 면역 체계가 약한 경우에는 기다리지 마십시오.

메트로니다졸 겔과 동시에 질 항진균 크림을 사용할 수 있나요?

먼저 처방 의사나 약사에게 문의하십시오.

반드시 위험한 약물 상호 작용이 있는 것은 아니지만, 두 가지 질 제품을 동시에 사용하면 치료 관리가 어려울 수 있습니다. 또한 새로운 분비물이 약물 잔여물인지 감염의 일부인지 구분하기 어렵게 만들 수 있습니다.

상황에 따라 의사는 한 가지 치료를 먼저 완료하거나, 제품 사용 간격을 두거나, 다른 치료법을 사용하도록 권장할 수 있습니다.

BV 치료 후 칸디다증에 걸리면 파트너도 치료가 필요한가요?

보통은 그렇지 않습니다.

질 칸디다증은 일반적으로 성병으로 간주되지 않으며, 증상이 없는 파트너에 대한 일상적인 치료는 권장되지 않습니다.

음경의 발적, 가려움증 또는 자극이 발생하는 남성 파트너는 평가를 받고 필요한 경우 치료를 받아야 합니다.

BV가 계속 재발하는 경우, 가능한 기여 요인(성적 및 파트너 관련 요인 포함)에 대해 의사와 상담하십시오.

메트로니다졸 복용 중 프로바이오틱스나 요거트가 칸디다증을 예방해 주나요?

칸디다증 예방을 위해 프로바이오틱스나 요거트에 의존할 만큼 충분한 증거는 없습니다.

BV 치료 중 칸디다증을 예방하기 위한 표준 방법으로 권장되지 않습니다.

더 유용한 단계는 처방된 치료를 완료하고 다른 약물을 시작하기 전에 새로운 증상을 확인하는 것입니다.

결론

메트로니다졸이 칸디다증 증상을 유발할 수 있나요? 그럴 수 있지만, 아마도 생각보다 흔하지는 않을 것입니다.

한 코호트 연구에서 칸디다증은 경구용 메트로니다졸 복용 후 오히려 치료 전보다 덜 발견되었지만, 통계적으로 유의미한 차이는 아니었습니다. 동시에, 뉴젠트 점수에 따른 BV 완치율은 여성의 54.5%에 불과했습니다. 따라서 메트로니다졸 복용을 마친 후 심한 가려움증과 함께 하얗고 덩어리진 분비물이 나타나고 냄새가 거의 나지 않는다면, 칸디다증을 고려해 볼 만합니다.

만약 묽은 분비물과 함께 생선 비린내 BV 냄새가 돌아온다면, BV가 아직 치료되지 않았을 수 있습니다.

두 가지 모두 가지고 있거나, 무엇이 일어나고 있는지 단순히 알 수 없다면, 다양한 치료법으로 추측을 계속하지 마십시오. 의사나 질 분비물 검사가 실제로 무엇을 치료하고 있는지 알려줄 수 있습니다.

그리고 메트로니다졸 치료를 반복한 후에도 계속해서 이런 일이 발생한다면, 이는 스스로 치료를 시작하기 전에 진단을 확인해야 할 이유입니다.