아니요. 니트로푸란토인(매크로비드)은 방광염에만 승인되었습니다. 이는 소변에는 농축되지만 질 조직에는 농축되지 않으므로 세균성 질염을 유발하는 박테리아에 도달하지 못합니다. 복용한다고 해서 위험한 것은 아니며, 효과가 없을 뿐입니다. 니트로푸란토인이 더 높은 용량이나 더 긴 치료 기간으로 세균성 질염을 치료할 수 있나요? 여전히 아니요. 세균성 질염에는 메트로니다졸 또는 클린다마이신이 필요합니다.

TL;DR: 주요 내용

  • 니트로푸란토인의 FDA 라벨링은 급성 비복합성 요로 감염에만 해당됩니다. 질 감염은 어디에도 언급되어 있지 않습니다.
  • 이 약은 실험실 접시에서 세균성 질염 관련 박테리아를 죽이지만, 신장에서 너무 빨리 배출되어 질 조직에 유용한 수준으로 도달하지 못합니다.
  • 이것은 안전 문제가 아니라 지연 문제입니다. 잘못된 항생제로 일주일 동안 치료하면 감염이 계속 진행됩니다.
  • 1차 세균성 질염 치료법은 경구 메트로니다졸, 메트로니다졸 질 겔 또는 클린다마이신 질 크림입니다.
  • 요로 감염 항생제를 2~3일간 복용한 후에도 분비물과 냄새가 개선되지 않으면 더 긴 치료 기간이 아니라 진단이 필요합니다.

니트로푸란토인은 방광 전용 항생제이며, 세균성 질염은 방광염이 아닙니다

아니요, 니트로푸란토인은 세균성 질염을 치료하지 않으며, 이는 근접한 문제가 아닙니다. 니트로푸란토인 캡슐에 대한 FDA 승인 라벨링은 단 한 가지, 즉 급성 비복합성 요로 감염, 즉 민감한 대장균 또는 장구균에 의해 유발되는 급성 방광염만을 다룹니다. 동일한 라벨은 이 약이 신우신염 또는 신주위 농양에는 적응증이 없다고 명시합니다. 질 감염은 어디에도 언급되어 있지 않습니다.

국가 치료 표준도 마찬가지로 생략하고 있습니다. 니트로푸란토인은 CDC의 2021년 성병 치료 지침의 세균성 질염 섹션에는 어디에도 나타나지 않습니다. 하지만 이것이 무엇을 의미하는지 명확히 하십시오. 이것은 금기증이 아닙니다. 니트로푸란토인은 세균성 질염이 있는 사람에게 해롭지 않습니다. 단지 아무 효과가 없을 뿐입니다.

실험실 접시에서 가드네렐라를 죽이는 것이 세균성 질염을 치료하는 것과 같지는 않습니다

니트로푸란토인이 좁은 실험실적 의미에서 세균성 질염을 치료하나요? 부분적으로는 그렇고, 바로 여기서 혼란이 시작됩니다. 니트로푸란토인은 세균성 질염에서 과도하게 증식하는 유기체 중 두 가지인 가드네렐라 질염균과 질 아토비움균에 대해 실제로 시험관 내 활성을 보입니다. 이론적으로는 유망해 보입니다.

대부분의 페이지에서 알려주지 않는 것은 다음과 같습니다. 시험관 내 활성은 페트리 접시에 대한 설명이지 신체에 대한 설명이 아닙니다. 니트로푸란토인은 흡수된 후 거의 즉시 신장에서 배출됩니다. 소변과 방광 조직에 농축되어 방광염 약으로서 매우 효과적인 이유이며, 다른 모든 곳에서는 쓸모없는 이유입니다. 질 조직에는 치료 농도가 절대 도달하지 못합니다.

기본적인 생물학도 다릅니다. 세균성 질염은 방광벽에 대한 대장균 침입이 아니라, 가드네렐라 질염균 및 질 아토비움균과 같은 혐기성 세균의 과도한 증식으로 인한 보호성 락토바실러스의 손실입니다. 배뇨하는 곳에서만 작용하는 약은 질 내의 불균형을 바로잡을 수 없습니다.

세균성 질염에 남은 매크로비드를 복용하는 것은 실패할 뿐만 아니라 일주일을 낭비합니다

세균성 질염 증상에 남은 매크로비드를 사용하는 것은 완전히 합리적인 본능입니다. 반 병이 있고, 증상을 알고 있으며, 밤 11시입니다. 문제는 알약이 당신을 해친다는 것이 아닙니다. 문제는 감염이 처리되고 있다고 믿으면서도 실제로 처리되지 않는 7일입니다.

이는 조기 또는 잘못된 세균성 질염 치료가 조기 분만 위험 증가, HIV를 포함한 성병 감염에 대한 감수성 증가, 골반 염증 질환과 관련이 있기 때문에 중요합니다. 이는 공황할 이유는 아닙니다. 효과가 없을 약으로 일주일을 도박하는 것을 피해야 할 이유입니다.

이를 자가 점검으로 사용하십시오. 니트로푸란토인 치료 후 2~3일 이내에 세균성 질염 유형의 분비물과 냄새가 개선되지 않으면, 해당 약은 근본적인 감염에 전혀 효과가 없으며, 답은 더 오래 같은 알약을 복용하는 것이 아니라 재평가입니다. 또한, 세균성 질염은 올바른 치료 후에도 1년 이내에 50%~80%에서 재발한다는 점도 알아둘 가치가 있습니다. 올바른 약과 실제 진단으로 시작하는 것이 대안보다 더 나은 이유입니다.

실제로 세균성 질염을 치료하는 약은 메트로니다졸과 클린다마이신입니다

세균성 질염을 실제로 치료하는 것은 메트로니다졸 또는 클린다마이신을 경구 또는 질 내로 짧은 기간 동안 투여하는 것입니다. CDC의 2021년 성병 치료 지침은 세 가지 1차 치료 옵션을 나열합니다: 경구 메트로니다졸 500mg을 하루 두 번 7일 동안, 메트로니다졸 0.75% 질 겔을 하루에 한 번 5일 동안, 또는 클린다마이신 2% 질 크림을 잠들기 전에 7일 동안 사용합니다.

티니다졸 및 세크니다졸을 포함한 대안 요법도 있으며, 이들 모두 중에서 선택하는 것은 임상적인 판단입니다. 임신 상태, 이전에 몇 번의 에피소드가 있었는지, 경구 메트로니다졸에 얼마나 잘 견디는지 등은 모두 결정을 변경시키므로, 검색 결과보다 의사가 내려야 하는 결정입니다. MedlinePlus는 세균성 질염이 15세에서 44세 여성에서 가장 흔한 질 감염이며, 요로 감염 특화 약이 아닌 항생제 알약 또는 질 크림/겔로 치료된다고 언급합니다.

전체 치료 과정을 완료하십시오. 냄새와 분비물은 박테리아가 실제로 균형을 이루기 전에 보통 진정되지만, 일찍 중단하는 것은 치료된 에피소드가 즉시 재발하는 일반적인 이유 중 하나입니다.

오늘 밤에 진료를 받아야 하는 경우, August의 39달러 온라인 긴급 진료 방문을 통해 미국 면허를 소지한 임상의와 연결되어 증상을 평가하고 필요한 경우 처방을 받을 수 있습니다. 임상의가 결정하며, 처방이 항상 보장되는 것은 아닙니다. 한계에 대한 현실적인 기대치를 가지십시오. 화상 진료로는 골반 검사나 질 면봉 또는 배양을 할 수 없으므로, 처음 발생하는 에피소드, 임신 또는 골반 통증은 대면 진료가 필요합니다. 먼저 옵션을 비교하고 싶다면 온라인 세균성 질염 치료 서비스 비교가 도움이 될 수 있습니다.

증상은 생각보다 겹치지 않으며, 세균성 질염과 요로 감염은 다르게 느껴집니다

세균성 질염 대 요로 감염 증상은 대부분의 사람들이 예상하는 것보다 깨끗하게 구분됩니다. 이는 잘못된 처방이 어떻게 이루어졌는지 파악하려 할 때 알아둘 가치가 있습니다. 세균성 질염은 얇은 미색, 회색 또는 녹색의 분비물을 생성하며 생선 비린내가 나고 종종 성관계 후 더 심해지며, 일반적으로 소변을 볼 때 타는 느낌은 없습니다. 요로 감염은 소변을 볼 때 타는 느낌이나 따끔거림, 긴급함과 빈번함, 하복부 또는 골반 압력, 흐린 또는 강한 냄새의 소변을 유발하며, 질 분비물의 변화는 없습니다. 매크로비드는 두 번째 열에 속하며, 이는 매크로비드와 박트림을 요로 감염에 비교하는 방법이 실제로 유용한 맥락입니다.

두 가지 합병증이 있습니다. 세균성 질염 환자의 최대 84%는 전혀 증상이 없습니다. 따라서 증상이 없다고 해서 아무것도 증명하는 것은 아닙니다. 그리고 소변 기반 요로 감염 검사는 세균성 질염을 진단하지 못합니다. 이는 질 면봉 또는 검사를 기반으로 한 기준을 필요로 합니다.

의사가 두 약을 동시에 처방했다면, 그것은 실수가 아닙니다

세균성 질염과 요로 감염을 동시에 가질 수 있나요? 네, 그리고 이 조합은 너무 흔해서 의사들이 예상하는 정도입니다. 니트로푸란토인과 메트로니다졸의 병용은 올바른 복합 진단 요법입니다. 한 약은 방광에서 작용하고, 다른 약은 질에서 작용하며, 어느 것도 서로를 대체하지 않습니다.

따라서 소변의 타는 느낌이 먼저 나아졌다고 해서 메트로니다졸 복용을 중단하지 마십시오. 이것들은 별개의 감염이며 별개의 시계에서 진행되고 있으며, 세균성 질염 치료는 여전히 완료해야 합니다. 양쪽 부위에 증상이 있었음에도 불구하고 한 가지 처방만 받았다면, 두 번째 감염이 실제로 검사되었는지 문의하십시오.

일부 세균성 질염 증상은 다른 의견을 기다릴 필요가 없습니다

지금 911에 전화하거나 응급실로 가십시오.

  • 골반 또는 하복부 통증과 함께 발열 또는 오한이 있습니다.
  • 골반 통증이 심하거나 악화되며, 특히 메스꺼움 또는 구토가 동반됩니다.
  • 악취가 나는 분비물과 함께 발열이 있거나 전반적으로 몸이 좋지 않다고 느낍니다.
  • 생리와 관련 없는 심한 질 출혈이 있습니다.
  • 임신 중이며 수축, 골반 압력, 액체 누출 또는 질 출혈이 있습니다. 분만실로 가십시오.

다음 주 안에 진료 예약을 하십시오.

  • 전체 항생제 치료를 완료했지만 분비물이나 냄새가 지속됩니다.
  • 치료 완료 후 몇 주 이내에 증상이 재발했습니다.
  • 1년에 세 번 이상 에피소드가 있었습니다.
  • 질 증상으로 요로 감염 항생제를 복용했지만 아무런 변화가 없었습니다.

시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

  • 임신 중이거나 임신을 시도 중입니다.
  • 어떤 종류의 남은 항생제라도 복용하려 합니다.
  • 이전에 메트로니다졸 또는 클린다마이신에 심하게 반응한 적이 있습니다.
  • 첫 번째 에피소드이며, 한 번도 검사받은 적이 없습니다.

자주 묻는 질문

니트로푸란토인이 대신 효모 감염이나 트리코모나스증을 치료할 수 있나요?

아니요. 니트로푸란토인은 항균성이므로 곰팡이 감염인 효모 감염에는 효과가 없으며 항진균 치료가 필요합니다. 트리코모나스증은 기생충 감염이며, 세균성 질염에 사용되는 것과 같은 계열의 니트로이미다졸 계열 약물인 메트로니다졸 또는 티니다졸로 치료됩니다. 세 가지 다른 원인, 세 가지 다른 약물 계열, 그리고 요로 감염 항생제는 어느 것도 해당되지 않습니다.

실제로 세균성 질염이 있을 때 이미 매크로비드를 복용한 것이 해로운가요?

일반적으로 그렇지 않습니다. 세균성 질염이 있을 때 니트로푸란토인 치료를 받는다고 해서 세균성 질염이 악화되거나 질 환경에 영구적인 손상을 주지는 않습니다. 메스꺼움, 두통 또는 갈색 소변과 같은 일반적인 약물 효과를 경험할 수 있으며, 이는 무해합니다. 실제 비용은 시간입니다. 처방 의사에게 무엇을 언제 복용했는지 알리고, 제대로 평가를 받으십시오.

소변 검사 또는 소변 배양으로 세균성 질염을 감별할 수 있나요?

아니요. 소변 배양은 요로 병원균을 배양하도록 설계되었으며, 세균성 질염 유기체는 보고되는 것이 아닙니다. 진단은 질에서 면봉을 사용하여 단서 세포, 질 pH 및 휘프 검사를 위한 현미경 검사 또는 검증된 분자 패널을 사용하여 이루어집니다. 깨끗한 소변 배양과 질 증상이 함께 나타나는 경우 일반적으로 잘못된 샘플이 채취되었음을 의미합니다.

세균성 질염으로 메트로니다졸을 복용하는 동안 알코올을 마실 수 있나요?

아니요. CDC는 메트로니다졸 치료 중 및 마지막 복용 후 24시간 동안 금주를 권장합니다. 이 조합은 홍조, 메스꺼움, 구토 및 두통을 유발할 수 있기 때문입니다. 이는 특히 경구 메트로니다졸에 적용됩니다. 다른 치료 요법을 사용하는 경우, 처방 의사에게 특정 금주 기간을 확인하십시오.

세균성 질염은 항생제 없이 저절로 나을 수 있나요?

가끔 그렇습니다. 일부 에피소드는 락토바실러스가 재식민화되면서 치료 없이 해결되지만, 이것이 누구에게 일어날지 예측할 수 있는 신뢰할 수 있는 방법은 없으며, 임신 중이거나 골반 통증이 있을 때 기다리는 것은 중립적인 선택이 아닙니다. 치료 후에도 재발률이 높다는 점을 감안할 때, 증상이 있는 세균성 질염은 관찰하기보다 제대로 치료하는 것이 좋습니다.

니트로푸란토인과 세균성 질염에 대한 결론

니트로푸란토인이 세균성 질염을 치료할 수 있나요? 아니요. 매크로비드는 소변에는 농축되고 질 조직에는 농축되지 않기 때문에 방광염을 치료하며, 이것이 세균성 질염을 치료할 수 없는 이유입니다. 메트로니다졸 또는 클린다마이신이 치료할 것입니다. 잘못된 약을 2~3일 복용해도 아무런 변화가 없다면, 병에 남은 것을 다시 복용하는 대신 검사를 받으십시오.

면책 조항: 이 기사는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 진단 및 치료 결정에 대해서는 항상 자격을 갖춘 의료 제공자와 상담하십시오. 의료 비상 상황을 겪고 있다면 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.