아닙니다. 통제된 임상 시험에서 피임 패치가 체중 증가를 유발한다는 사실을 발견하지 못했습니다. 6개월간 진행된 한 연구에서 패치 사용자들은 약 1.5파운드(약 0.7kg)가 증가했으며, 이 중 대부분은 지방이 아닌 수분이었습니다. 패치에서 중요한 체중 수치는 효과의 정도를 변화시키는 수치입니다.

요약: 주요 내용

  • 무작위 대조 시험에 대한 코크란 리뷰에서는 복합 경구 피임약(패치 포함)과 체중 변화 사이의 인과 관계 증거가 없다고 밝혔습니다.
  • 체성분 연구에서는 6개월 동안 0.64kg(약 1.4파운드)의 체중 증가와 함께 0.51L의 체내 수분이 증가한 것으로 나타났습니다. 대부분의 증가는 수분이었습니다.
  • Xulane의 FDA 라벨에는 임상 시험 참가자의 2.7%에서 "체중 증가"가 부작용으로 명시되어 있습니다. 사용자 리뷰 사이트에서는 이 비율의 5~9배를 보고합니다.
  • 수분은 빠르게 나타나고 매일 변동합니다. 지방은 천천히 축적되며 하룻밤 사이에 나타나지 않습니다.
  • 198파운드(90kg) 또는 BMI 30 이상에서는 패치의 효과가 떨어질 수 있으며, 이것이 실제로 논의할 가치가 있는 부분입니다.

증거는 아니라고 말합니다: 패치가 체중 증가를 유발한다는 증거는 없습니다.

피임 패치가 체중 증가를 유발하나요? 통제된 증거에 따르면 그렇지 않습니다. 복합 호르몬 피임약(피부 패치 포함)과 위약 또는 무처치를 비교한 무작위 시험에 대한 코크란 리뷰에서는 체중 변화와의 인과 관계를 뒷받침하는 증거를 발견하지 못했습니다. 체중 변화로 인한 중단율은 그룹 간에 차이가 없었습니다. 측정된 평균 변화는 6개월 동안 약 1파운드이며, 대부분 수분이었습니다.

대부분의 웹사이트에서 알려주지 않는 사실은 다음과 같습니다. 코크란은 패치가 체중에 영향을 미치지 않는다고 증명한 것이 아닙니다. 실제 문구는 "이용 가능한 증거로는 복합 피임약이 체중에 미치는 영향을 결정하기에 불충분했지만, 큰 영향은 나타나지 않았으며, 저자들은 위약 또는 비호르몬 대조군과의 향후 임상 시험을 촉구했습니다."라는 것입니다. 인과 관계 증거가 없다는 것은 효과가 없다는 증거보다 약한 주장이며, 이것이 솔직한 주장입니다.

존재하는 수치는 작습니다. NIH의 DailyMed에 게시된 Xulane의 FDA 처방 정보는 임상 시험 참가자의 2.7%에서 "체중 증가"를 부작용으로 보고합니다. 에티닐 에스트라디올 및 노렐게스트로민 패치에 대한 생체 전기 임피던스 연구에서는 6개월 후 체중이 0.64kg(1.1%) 증가했으며, 이는 약 1.4파운드(약 0.6kg)에 해당합니다. 이는 큰 물 한 잔 정도의 양입니다.

패치에서 중요한 체중 수치는 저울 위의 수치가 아니라 198파운드입니다.

Xulane 체중 증가를 검색하는 사람들은 일반적으로 라벨의 잘못된 숫자를 읽고 있습니다. Ortho Evra는 단종되었으며, 현재 미국에서 판매되는 두 가지 패치는 Xulane과 Twirla입니다. 후자는 에스트로겐 노출 감소를 위해 설계되었습니다. Xulane의 라벨은 BMI가 30kg/m2 미만인 여성에게만 사용하도록 명시되어 있으며, 정맥혈전색전증 위험 증가 때문에 30 이상에서는 금기 사항입니다. 또한 "체중이 198파운드(90kg) 이상인 여성의 경우 임신 예방에 덜 효과적일 수 있다"고 경고합니다. CDC의 선택적 시술 권장 사항도 동일하게 말합니다. BMI가 30 이상이거나 체중이 90kg 이상인 경우 효과가 감소할 수 있습니다.

주의할 점은 라벨과 연방 지침이 일치하지 않는다는 것입니다. CDC의 미국 의료 적격 기준은 비만을 복합 호르몬 피임약에 대해 범주 1 또는 2로 분류하며, 이는 일반적으로 금기 사항이 아님을 의미하며, 자격 결정에 체중 또는 BMI 측정이 필요하지 않다고 명시합니다. 고체중에서의 혈전 위험도 측정된 것이 아니라 외삽된 것입니다. CDC는 비만인 복합 경구 피임약 사용자들은 비만인 비피임 사용자보다 VTE 위험이 5~8배 높으며, 체중별 패치 관련 연구는 확인되지 않았다고 지적합니다. 이 결정은 귀하의 병력을 아는 의사가 내릴 것이지, 상자에 인쇄된 기준선으로 결정되는 것이 아닙니다.

그 약속 전에 August AI와 같은 건강 도우미 앱은 파운드에 대한 막연한 걱정을 효과 및 체중에 따른 혈전 위험에 대한 구체적인 질문으로 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다. 앱은 대화를 준비시켜 줄 뿐, 결정을 내리지는 않습니다.

첫 달에 저울에 나타나는 대부분은 지방이 아니라 수분입니다.

패치로 인한 수분 보유는 사람들이 체중 증가로 경험하는 대부분을 설명합니다. 동일한 임피던스 연구에서 6개월 동안 총 체내 수분이 0.51L(1.7% 증가) 증가했으며, 체중은 0.64kg 증가했습니다. 1파인트(약 0.5L)가 넘는 수분이 대부분의 증가를 차지합니다.

에스트로겐은 나트륨 및 수분 저류를 촉진합니다. 실제로 이는 피임 패치로 인한 부기, 저녁에 더 꽉 조이는 허리띠, 붓는 손가락이나 발목, 그리고 연속된 아침에 다른 수치를 나타내는 저울을 의미합니다.

자가 진단은 간단합니다. 수분은 빠르게 나타나고 매일 변동하며, 부기로 나타납니다. 지방 증가는 몇 달에 걸쳐 천천히 꾸준히 축적되며 하룻밤 사이에 변동하지 않습니다. 화요일에 3파운드 올랐다가 목요일에 2파운드 내려가는 것은 패치로 인한 수분 저류이지, 조직 증가가 아닙니다.

수분 변화는 일반적으로 처음 2~3주기 동안 안정됩니다. 이 기간에 대한 한 가지 솔직한 내용은 다음과 같습니다. 대략 3개월이라는 기간은 호르몬 피임법 전반에 대해 설명된 것이지, 패치에 대해 구체적으로 측정된 것은 아닙니다. 그리고 아마도 당신이 품고 있을 반박은 무엇일까요? 패치는 대부분의 복합 경구 피임약보다 높은 전반적인 전신 에스트로겐 노출을 전달하지만, 임상 시험 데이터는 여전히 의미 있는 체중 영향이 없음을 보여줍니다.

자신의 패턴을 추측하는 대신 알고 싶다면, August AI와 같은 건강 도우미 앱을 사용하여 체중, 부기 및 주기일을 기록하여 기억이 아닌 기록을 가지고 상담에 임할 수 있습니다. 이는 치료를 보조하는 것이지 대체하는 것이 아닙니다.

임상 시험에서는 아무런 증거를 찾지 못했는데 왜 그렇게 많은 사람들이 피임 패치 체중 증가를 보고하는가

피임 패치 체중 증가는 임상 시험보다 사용자 리뷰에서 훨씬 더 자주 나타나며, 그 격차의 크기가 중요합니다. The Lowdown에서는 Evra 리뷰어 131명 중 23%가 체중 증가를 보고한 반면, 50%는 변화가 없었고 5%는 감소했다고 보고했습니다. Drugs.com의 집계는 약 11.8%입니다. Xulane의 FDA 라벨에 대한 임상 시험 수치는 2.7%입니다. 처음 두 가지는 임상 증거가 아닌 사용자 보고 리뷰 데이터입니다.

자가 보고가 예측 가능한 이유로 더 높게 나타납니다. 대조군이 없기 때문에 체중이 어떻게 변했을지 알 수 없습니다. 기억 왜곡은 당신이 생각했던 체중을 재구성합니다. 귀인(Attribution)은 당신이 변경한 가장 최근의 것에 집중되며, 피임 시작이 보통 가장 최근의 일입니다. 불만족한 사람들은 리뷰를 남기고, 보고할 것이 없는 사람들은 그렇지 않습니다. 그리고 체중은 피임과 관계없이 나이가 들면서 위로 올라갑니다.

이는 마치 스트레스가 실제 신체 증상을 유발할 수 있는데 그것과 아무 관련이 없는 지난달의 변화에 증상을 돌리는 것과 같은 함정입니다. 해결책은 매력적이지 않습니다. CDC는 자격 결정에 체중 측정이 필요하지는 않지만, 기준 체중을 기록하는 것은 시간이 지남에 따른 변화에 대한 우려를 해결하는 데 도움이 될 수 있다고 지적합니다. 첫날에 그 숫자를 기록하십시오.

다리 부종을 동반한 갑작스러운 체중 증가는 부작용이 아니라 경고 신호입니다.

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하거나 응급실로 가십시오.

  • 갑작스러운 심한 두통, 혼란, 말하기 어려움 또는 시력 변화(뇌졸중 가능성)
  • 흉통, 가슴 답답함 또는 갑작스러운 호흡 곤란(폐 혈전 또는 심장 마비 가능성)
  • 심한 다리 통증, 부종, 온기 또는 붉어짐, 특히 종아리에(심부 정맥 혈전증 가능성)
  • 심한 복통 또는 위통
  • 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변함
  • 갑작스러운 현기증 또는 실신

다음 주 안에 진료 예약을 하십시오. 체중이 처음 3주기 이후에도 꾸준히 증가하고, 부기가 가라앉지 않거나, 부작용이 심하거나 지속되는 경우. MedlinePlus는 심각하거나 사라지지 않는 증상으로 체중 증가를 의사에게 알려야 할 증상으로 나열하며, 이는 응급 경고 목록과 의도적으로 분리되어 있습니다.

시작하기 전에 의사와 상담하십시오. BMI가 30 이상이거나 체중이 198파운드(90kg) 이상인 경우, 흡연자이고 35세 이상인 경우, 편두통에 오라가 있는 경우, 또는 혈전이나 고혈압의 개인적 또는 가족력이 있는 경우.

중간 계층의 경우, 39달러의 온라인 응급 진료는 지속적인 부기 또는 완고한 체중 변화를 평가하고 적절한 경우 처방할 수 있는 미국 면허 의사와 연결해 줍니다. 의사가 무엇이 적절한지 결정합니다. 한계에 명확히 하십시오. 화상 진료로는 혈전이나 뇌졸중을 배제할 수 없습니다. 이는 대면 평가와 영상 촬영이 필요합니다. 일반적인 통증은 일반적인 원인을 가지고 있으며, 명백한 부상 없이 갑자기 발목 통증이 발생하는 것은 보통 사소한 일이지만, 패치 사용 중 부기, 온기 또는 붉어짐을 동반한 종아리 통증은 즉시 응급 상황입니다.

자주 묻는 질문

패치를 사용하면 체중이 얼마나 늘어날까요?

일반적으로 눈에 띌 정도로 늘어나지 않습니다. 사람들이 피임 패치가 체중 증가를 유발하는지 물을 때, 그들은 수치를 원합니다. 소금, 음식 부피 및 주기 단계에 따라 몇 파운드 올랐다 내렸다 하는 일반적인 일상적인 변동과 첫 주기 동안 약 1~2파운드의 수분 증가를 예상하십시오. 그 수분은 지방이 아니며, 매달 축적되지 않습니다.

피임 패치로 인한 체중 증가는 사용을 중단하면 사라지나요?

네. 패치가 보유하고 있던 수분은 제거 후 몇 주 내에 빠져나가며, 저울은 보통 시작했던 곳으로 돌아갑니다. 다른 복합 피임법으로 전환하면, 조정하는 동안 동일한 작은 수분 변화가 반복될 것으로 예상하십시오. 패치 제거 후에도 체중이 계속 증가한다면, 피임법 외 다른 요인이 원인이며 조사가 필요합니다.

패치가 가슴을 더 꽉 차거나 무겁게 느끼게 할 수 있나요?

네. 에스트로겐은 유방 조직에 수분을 증가시켜 가슴을 더 꽉 차거나 무겁거나 민감하게 느낄 수 있으며, 가장 흔하게는 처음 몇 주기 동안 그렇습니다. 이는 지방 증가보다는 조직 및 수분 효과이며, 따라서 며칠 내에 나타날 수 있고 저울이 전혀 움직이지 않고 안정될 수 있습니다. 지속적인 압통, 새로운 멍울 또는 한쪽만 변하는 것은 대면 검사가 필요합니다.

Twirla는 Xulane보다 체중 증가가 적나요?

아니요. 직접적인 비교 임상 시험에서 두 패치 간의 체중 차이를 보여주지 않았습니다. Twirla는 Xulane보다 낮은 에스트로겐 노출을 전달하도록 설계되었으며, 이는 다른 이유로 중요할 수 있으므로 의사와 상담할 가치가 있지만, 낮은 노출이 체중 결과에 변화를 준다는 증거는 없습니다. 체중을 기준으로 두 패치 중 하나를 선택하는 것은 존재하지 않는 증거에 기반한 선택입니다.

체중 증가를 유발한다고 입증된 피임법이 있나요?

네. 데포 프로베라(Depo-Provera), 즉 데포 메드록시프로게스테론 아세테이트 주사는 예외입니다. 체중 증가는 처방 전에 의사가 무시하는 것이 아니라 제기할 정도로 일관되게 문서화되어 있으며, 이것이 바로 그 증거를 패치나 다른 복합 호르몬 방법에 대해 논증하는 데 사용하면 안 되는 이유입니다.

패치와 체중에 대한 결론

그렇다면 피임 패치가 체중 증가를 유발하나요? 통제된 임상 시험에서는 인과 관계를 발견하지 못했으며, 측정된 평균인 6개월 동안 약 1.4파운드는 대부분 수분이었습니다. 논의할 가치가 있는 체중 대화는 패치가 체중 때문에 더 이상 당신을 보호할 수 있는지 여부이지, 파운드가 추가될지 여부가 아닙니다. 오늘 기준 체중을 기록하고, 2~3주기 동안 지켜보며, 결정하기 전에 BMI 30 및 198파운드 기준선에 대해 의사와 상담하십시오.

면책 조항: 이 기사는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 진단 및 치료 결정은 항상 자격을 갖춘 의료 제공자에게 문의하십시오. 응급 상황인 경우, 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.