부비동염: 항생제가 실제로 도움이 되는 경우

막힌 코, 얼굴의 압통, 콧물, 지속되는 기침은 부비동염이 즉시 항생제 치료가 필요한 것처럼 느껴지게 할 수 있습니다. 하지만 대부분의 부비동염은 바이러스로 인해 발생하므로 항생제는 도움이 되지 않습니다. 핵심은 증상이 세균 감염을 시사하는 시점과 신체가 회복할 시간을 더 주는 것이 더 나은 시점을 아는 것입니다.

간단 요약: 핵심 내용

• 대부분의 부비동염은 바이러스성이며 항생제 없이도 호전됩니다.
• 증상이 10일 이상 지속되거나 악화되지 않거나, 호전되었다가 갑자기 악화되는 경우 항생제가 적절할 수 있습니다.
• 녹색 또는 노란색 콧물만으로는 세균 감염을 의미하는 것은 아닙니다.
• 후비루 또는 기도 자극으로 인해 부비동염 후 기침이 지속될 수 있습니다.
• 성인의 귀 감염은 자동으로 경구 항생제가 필요하지 않습니다. 치료는 감염의 종류와 심각도에 따라 달라집니다.
• 심한 두통, 눈 주위의 부기, 시력 변화, 혼란 또는 기타 심각한 증상은 즉각적인 대면 진료가 필요합니다.

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부비동염: 항생제 투여 여부?

대부분의 부비동염은 항생제가 필요하지 않습니다. 급성 부비동염은 종종 감기 후에 시작되며 일반적으로 바이러스에 의해 발생합니다. 항생제는 세균을 치료하며 바이러스를 치료하지 않으므로 일반적인 바이러스성 부비동염에 항생제를 복용한다고 해서 회복이 빨라지지는 않습니다.

CDC는 대부분의 부비동염은 항생제 없이도 호전된다고 설명합니다. 치료는 일반적으로 면역 체계가 감염을 깨끗하게 하는 동안 증상을 완화하는 데 중점을 둡니다.

증상이 지속되거나 심각하거나 세균 감염을 시사하는 패턴을 따르는 경우 질문이 더 중요해집니다.

부비동염에 항생제가 적절한 경우는?

의사는 일반적으로 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 얼마나 심각한지, 호전되고 있는지 아니면 악화되고 있는지 살펴봅니다.

10일 이상 증상이 호전되지 않고 지속될 때

부비동 증상이 10일 이상 지속되어도 나아지지 않으면 세균 감염의 가능성이 더 높아집니다. 이는 10일이 되었다고 해서 모든 사람이 자동으로 항생제가 필요하다는 것을 의미하지는 않지만, 치료가 적절한지 여부에 대해 의사와 상담할 이유가 됩니다.

심한 증상

심한 증상도 세균성 부비동염을 가리킬 수 있습니다. 예를 들어 39°C(102°F) 이상의 고열과 함께 며칠 동안 지속되는 짙은 콧물이나 심한 안면 통증이 있습니다.

증상이 호전되었다가 다시 악화될 때

또 다른 중요한 패턴은 기분이 좋아졌다가 눈에 띄게 나빠지는 경우입니다. 이것은 때때로 “이중 악화”라고 불립니다. 예를 들어, 감기 증상이 호전되기 시작하다가 안면 통증, 코막힘, 콧물 또는 발열이 다시 증가하는 것입니다.

패턴의 변화는 가능한 세균 감염에 대한 평가의 이유가 될 수 있습니다.

예방 차원에서 항생제를 복용하면 안 되는 이유?

항생제는 무해한 약이 아닙니다. 적절하게 처방되더라도 설사, 메스꺼움, 알레르기 반응 및 기타 문제와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

불필요한 항생제 사용은 항생제 내성 증가에도 기여합니다. 이는 향후 일부 세균 감염을 치료하기 어렵게 만들 수 있습니다.

이것이 의사들이 증상과 임상 평가가 세균이 관련되어 있음을 시사하지 않는 한 부비동염에 항생제를 처방하는 것을 일반적으로 피하는 이유입니다.

남아 있는 항생제를 복용하거나 다른 사람의 처방을 사용하는 것도 평가를 대신할 수 없습니다. 잘못된 항생제, 용량 또는 치료 기간은 도움이 되지 않고 불필요한 부작용을 유발할 수 있습니다.

바이러스성 부비동염이란 무엇이며 언제 호전될까?

바이러스성 부비동염은 종종 감기나 다른 상기도 감염 후에 시작됩니다. 코막힘, 얼굴 압통, 콧물, 인후통, 기침은 모두 코와 부비동의 염증이 쌓이면서 발생할 수 있습니다.

대부분의 바이러스성 부비동염은 약 7~10일 이내에 호전되기 시작합니다. 일부 증상, 특히 후비루로 인한 코막힘이나 기침은 더 오래 지속될 수 있습니다.

며칠 동안 코가 막힌다고 해서 감염이 세균성으로 바뀌었다는 것을 자동으로 의미하는 것은 아닙니다. 전반적인 패턴이 콧물의 색깔이나 단일 증상보다 더 중요합니다.

이미 항생제를 복용했지만 호전되지 않는다면?

항생제를 복용하기 시작했는데도 호전되지 않는다면, 자동으로 더 강한 항생제가 필요하다고 가정하지 마세요.

원래 진단에 대한 재고가 필요할 수 있습니다. 바이러스 감염, 알레르기, 다른 호흡기 질환 또는 다른 접근 방식이 필요한 합병증일 수 있습니다. 항생제 자체도 상태를 악화시키는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

예상대로 증상이 호전되지 않거나 악화되거나 새로운 증상이 발생하는 경우 처방한 의사에게 연락하십시오. 의학적 조언 없이 용량을 변경하거나 치료를 조기에 중단하거나 약물을 변경하지 마십시오.

낫지 않는 기침

주요 부비동 증상이 호전되기 시작한 후에도 기침은 계속될 수 있습니다. 후비루는 목을 자극할 수 있으며, 호흡기 감염으로 인한 염증은 기도에 얼마 동안 민감성을 남길 수 있습니다.

이것이 모든 지속적인 기침이 부비동염 때문이라는 것을 의미하지는 않습니다. 다른 원인으로는 알레르기, 천식, 산 역류, 약물 부작용, 기관지염 또는 폐렴이 있을 수 있습니다.

기침이 낫지 않는 경우, 특히 3주 이상 지속되거나 계속 악화되거나 수면이나 정상적인 활동을 방해하는 경우 의사와 상담할 가치가 있습니다.

호흡 곤란, 흉통, 피 섞인 기침, 지속적인 고열, 혼란 또는 심한 쇠약감이 동반되는 기침은 더 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다.

성인 귀 감염 치료

부비동 증상과 귀 증상은 특히 호흡기 감염 후에 함께 발생할 수 있습니다. 이관 주변의 압통과 코막힘은 귀의 먹먹함, 귓속에서 나는 소리, 또는 일시적인 청력 변화를 유발할 수 있습니다.

하지만 모든 성인이 귀 통증으로 경구 항생제가 필요한 것은 아닙니다. 치료는 증상의 실제 원인에 따라 달라집니다.

중이염, 외이염, 고막 뒤의 체액, 코막힘과 관련된 압통은 비슷하게 느껴질 수 있지만 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 귀 검사를 통해 이를 구별할 수 있습니다.

CDC는 일부 귀 감염은 항생제 없이도 호전된다고 언급하는 반면, 다른 감염은 치료가 필요할 수 있습니다. 일부 외이염에는 항생제 귀약이 흔히 사용되며, 특정 중이염에는 경구 항생제가 필요할 수 있습니다.

심한 귀 통증, 귀에서 나는 액체, 청력 손실, 현기증 또는 호전되지 않는 증상이 있는 경우 대면 검사가 필요할 수 있습니다.

부비동염 자가 관리

증상이 경미하고 세균 감염을 시사하지 않는 경우, 자가 치료를 통해 며칠을 더 관리할 수 있습니다.

• 수분 섭취: 수분을 충분히 섭취하면 콧물이 너무 끈적해지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
• 생리 식염수 비강 스프레이 사용: 식염수는 비강을 촉촉하게 하고 콧물을 묽게 하는 데 도움이 됩니다.
• 비강 세척 시도: 식염수로 세척하면 콧물을 제거하고 코막힘을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증류수 또는 멸균수를 사용하거나 끓여서 식힌 물을 사용하십시오. 비강 세척에 수돗물을 사용하지 마십시오.
• 가습기 사용: 습한 공기는 특히 실내 공기가 건조할 때 코막힘을 더 편안하게 느낄 수 있게 해줍니다.
• 휴식: 신체가 기저 감염에서 회복할 시간을 주십시오.
• 통증 또는 발열 약 고려: 아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 일반의약품은 안전하게 복용할 수 있는 경우 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

비충혈제거제는 일부 사람들에게 일시적으로 도움이 될 수 있지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 고혈압, 심장 질환이 있거나 다른 약물을 복용 중이거나 임신 중인 경우 사용 전에 의사나 약사와 상담하십시오.

부비동염으로 의사를 만나야 할 때

모든 부비동염에 반드시 의료 서비스가 필요한 것은 아닙니다. 그러나 증상이 지속되거나 심각하거나 악화되는 경우에는 진찰이 적절합니다.

다음과 같은 경우 의사에게 연락하는 것을 고려하십시오:

• 증상이 10일 이상 지속되고 호전되지 않는 경우.
• 심한 안면 통증 또는 압통이 있는 경우.
• 짙은 콧물이나 심한 안면 통증과 함께 고열이 있는 경우.
• 증상이 호전되었다가 다시 심하게 악화되는 경우.
• 증상이 계속 재발하는 경우.
• 호전되지 않는 지속적인 기침이 있는 경우.
• 심한 귀 통증, 귀에서 나는 액체 또는 청력 변화가 있는 경우.

일부 증상은 더 즉각적인 평가가 필요합니다. 눈 주위의 부기 또는 발적, 시력 변화, 심하거나 비정상적인 두통, 혼란, 목 경직, 호흡 곤란 또는 기타 빠르게 악화되는 증상이 있는 경우 즉시 의료 서비스를 받으십시오.

원격 의료가 부비동염에 도움이 될 수 있나요?

일반적인 부비동염과 일치하는 증상이 있고 다음에 무엇을 해야 할지 결정하는 데 도움이 필요한 경우 원격 의료가 유용할 수 있습니다.

의사는 얼마나 오래 아팠는지 검토하고, 발열 및 기타 증상에 대해 질문하고, 자가 치료에 대해 논의하고, 증상이 항생제가 필요할 수 있는 패턴에 부합하는지 확인할 수 있습니다.

하지만 가상 진료에는 한계가 있습니다. 의사는 화상 진료를 통해 귀, 눈, 목 또는 얼굴의 완전한 신체 검사를 수행할 수 없습니다. 심한 증상, 가능한 합병증, 심각한 귀 문제 또는 검사가 필요한 증상이 있는 경우 대면 진료가 필요할 수 있습니다.

August AI는 미국 면허 의사와 함께 39달러의 온라인 응급 진료를 제공합니다. 당일 약국 픽업이 50개 주 전역에서 가능할 수 있습니다. 진료로 처방이 보장되는 것은 아니며, 약품 비용은 별도입니다.

결론

대부분의 부비동염은 바이러스성이며 항생제 없이도 호전됩니다. 중요한 질문은 단순히 코막힘, 얼굴 압통 또는 색깔 있는 콧물이 있는지 여부가 아닙니다. 중요한 것은 전반적인 패턴입니다.

10일 이상 호전되지 않고 지속되는 증상, 심한 증상, 또는 호전되었다가 다시 악화되는 증상은 세균 감염을 시사하며 평가가 필요할 수 있습니다.

증상이 경미한 경우, 휴식, 수분, 식염수 및 기타 보조적인 치료에 집중하면서 회복하십시오. 증상이 지속되거나 악화되거나 우려되는 징후가 동반되는 경우, 의사는 항생제나 다른 치료가 필요한지 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.