질 주변 부스럼: 정확히 무엇이고, 어떻게 치료하며, 언제 응급 상황이 되는가

질 주변 부스럼은 외음부, 즉 외부 생식기 피부의 감염된 모낭이며, 질 내부의 감염이나 성병(STI)이 아닙니다. 따뜻한 습포를 사용하면 약 3주 안에 대부분 호전됩니다. 절대 짜지 마십시오. 열과 함께 붉은 기운이 퍼지는 것은 즉각적인 응급 치료가 필요하다는 신호입니다.

요약: 핵심 요점

• 질 피부 부스럼은 모낭의 포도상구균 감염이며, 성병이나 청결하지 않다는 신호가 아닙니다.
• 하루에 여러 번 따뜻한 습포를 하는 것이 유일하게 실질적으로 도움이 되는 자가 관리법입니다. 스스로 짜거나 터뜨리거나 자르면 박테리아가 혈류로 침입할 수 있습니다.
• 생식기 농양은 국가 지침에서 예외로 인정됩니다. 배농이 필요할 경우, 일반적으로 배농과 함께 항생제가 필요합니다.
• 2주 동안 개선이 없으면 검진을 받아야 합니다. 약 3주가 완전한 치유의 최대 기한입니다.
• 열이나 오한, 급속히 퍼지는 붉은 기운, 붉은 줄무늬, 또는 혼란과 빠른 맥박은 또 다른 습포가 아닌 응급 치료가 필요하다는 신호입니다.

질 주변 부스럼은 외음부 피부 감염이지 성병이나 질염이 아닙니다

질 주변 부스럼(furuncle)은 통증이 있고 고름이 찬 혹으로, 포도상구균(Staphylococcus aureus) 박테리아가 생식기 피부의 모낭이나 기름샘을 감염시킬 때 형성됩니다. 민감한 붉은 혹으로 시작하여 며칠 동안 자라며, 고름이 고이면 종종 하얗거나 노란 중심부를 형성합니다. 이는 피부 감염이지 질 감염이나 성병이 아닙니다.

"질 부스럼"이라는 표현은 구어체이며, 해부학적 위치는 생각보다 중요합니다. 외음부 피부의 부스럼은 거의 항상 음순, 치골, 허벅지와 사타구니가 만나는 주름을 의미합니다. 이곳은 털이 나고 땀이 나며 마찰이 생기고 제모가 이루어지는 부위입니다. 질 자체에는 모낭이 없으므로 질 안에서는 진정한 부스럼이 형성될 수 없습니다.

또한 위생 불량의 결과도 아닙니다. 모낭은 마찰, 밀폐, 제모 때문에 감염되는데, 이 때문에 부스럼은 옷 솔기나 면도기가 닿는 곳에 집중됩니다.

명확히 해둘 만한 용어가 있습니다. "농양"은 고름이 찬 격막이 있는 모든 주머니를 포괄하는 단어이며, 부스럼은 특히 감염된 모낭에 중심을 둔 농양입니다. 따라서 통증이 있는 모든 외음부의 혹이 부스럼은 아니며, 이러한 구별은 치료법을 바꿀 수 있습니다.

이 페이지의 핵심은 이것입니다. 국가 지침에서 생식기 농양을 해부학적으로 배농하기 어려운 부위로 취급하기 때문에, 통증이 있고 고름이 찬 외음부의 혹에 대한 안전한 조치는 가정에서의 배농 시도가 아닌 의사의 진찰입니다.

질 입구 근처의 모든 통증이 있는 혹이 부스럼은 아닙니다

부스럼과 낭종의 구분은 두 가지에 달려 있습니다. 얼마나 빨리 나타났는지, 그리고 누를 때 어떻게 느껴지는지입니다. 부스럼은 며칠에 걸쳐 나타나며, 처음부터 통증이 있고 단단하며 위에 있는 피부에 고정된 것처럼 느껴집니다. 낭종은 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 나타나며, 감염될 때까지 종종 통증이 없고 손가락 끝으로 부드럽고 약간 움직이는 것처럼 느껴집니다. 음순 피부의 부스럼은 보통 털이 나는 곳, 즉 바깥쪽 음순에 생기지만, 가장 흔하게 혼동되는 두 가지 낭종은 더 깊숙하고 질 입구에 더 가깝게 위치합니다.

바르톨린선은 이름으로 알아두는 것이 좋습니다. 질 입구의 윤활선으로, 관이 막히면 부스럼으로 흔히 오인되는 낭종이나 농양이 생길 수 있지만, 항생제보다는 군집술과 같은 의사의 시술이 필요할 수 있습니다. 클리블랜드 클리닉은 40세 이상에서 바르톨린선 낭종이나 농양이 생긴 경우 외음부암을 배제하기 위해 낭종 벽 생검을 권장합니다. 40세 이후에 커지는 외음부의 혹이 자동으로 양성으로 간주되지는 않습니다.

여전히 어떤 것인지 확실하지 않다면, 부스럼과 낭종을 구별하는 방법에 대한 저희 가이드에서 구별되는 특징을 더 자세히 설명합니다.

따뜻한 습포는 부스럼 배농에 도움이 되고, 짜는 것이 위험하게 만듭니다

유용한 질 주변 부스럼 가정 요법은 두 가지 중 하나의 역할을 합니다. 부스럼을 곪게 하여 스스로 배농되도록 하거나, 부스럼을 계속 자극하는 자극을 줄입니다. 첫 번째 범주에서 열만큼 빨리 작동하는 것은 없습니다.

하루에 세네 번, 10~15분 동안 따뜻한 습포를 바릅니다. 따뜻한 소금물 좌욕은 번거로움이 덜하면서도 같은 효과를 내며, 음순 피부의 부스럼에 종종 더 편안합니다. 헐렁한 면 속옷으로 바꾸고, 향이 나는 세제, 물티슈, 데오도란트 스프레이 사용을 중단하십시오. 이것들은 감염에는 아무런 도움이 되지 않으면서 외음부의 정상적인 장벽과 pH를 손상시킵니다. 일반의약품인 이부프로펜이나 아세트아미노펜은 통증을 완화합니다. 부스럼이 완전히 치유될 때까지 해당 부위의 제모를 완전히 중단하고, 그 후 새 면도기를 사용하고 3~4주마다 교체하십시오.

이제 위 모든 것보다 더 중요한 규칙입니다. 절대로 부스럼을 스스로 짜거나 터뜨리거나 자르지 마십시오. 클리블랜드 클리닉은 이에 대해 명확히 하고 있습니다. 부스럼을 잘못 다루면 박테리아가 혈류로 들어가 패혈증을 유발할 수 있으며, 심장, 뼈 또는 뇌에 감염을 퍼뜨릴 가능성도 있습니다. 이는 흔한 문제에서 드문 결과이지만, 조심스러운 것이 아니라 절대적인 조언인 특정 이유입니다.

대부분의 외음부 부스럼은 심각하지 않으며 가정 요법으로 약 3주 안에 호전됩니다.

부스럼이 열려 있거나 배농 중일 때는 편안함을 위해서나 상처를 깨끗하게 유지하기 위해서 성관계를 중단하십시오. 운동은 괜찮지만, 운동 후에는 즉시 샤워하고 꽉 끼는 레깅스나 축축한 운동복은 피하십시오. 마찰과 밀폐가 이것을 시작하게 했기 때문입니다. 깨끗한 손으로 탐폰과 생리컵을 사용하는 것은 안전하지만, 컵의 테두리가 부스럼을 누르면 위치를 다시 잡으십시오.

함정: 어떤 치료법도 원할 때 부스럼을 배농시키지는 못합니다. 사람들은 밤새 부스럼을 없애는 방법을 찾지만, 열은 실제로 과정을 가속화하지만, 격막이 있는 고름 주머니가 부드러워지고 터지기까지는 며칠이 걸립니다. 밤새 호전될 것이라는 기대는 사람들을 짜도록 만들고, 이것이 성가신 문제를 합병증으로 바꾸는 유일한 행동입니다.

생식기 부스럼은 예외: 배농 시 보통 항생제가 동반됩니다

질 주변 부스럼 치료는 두 가지 경로로 나뉩니다. 열로 곪게 하여 스스로 배농되도록 하거나, 의사가 배농하도록 하는 것입니다. 어떤 경로를 따르는지는 혹의 느낌에 거의 전적으로 달려 있습니다.

부드럽고 출렁이는 부스럼, 즉 표면 아래에서 액체가 움직이는 포도알처럼 느껴지는 것은 병원에서 배농할 수 있습니다. 의사는 피부를 마취하고 작은 절개를 하여 고름을 제거하고 때로는 부위를 거즈로 채웁니다. 단단하고 초기 단계이며 출렁이지 않는 혹은 아직 열릴 주머니가 없으므로 절개해도 효과가 없습니다. 이러한 경우에는 습포를 사용하고, 항생제를 사용하거나 사용하지 않으며, 재검사 계획을 세웁니다.

신체의 단순 농양의 경우, 절개 및 배농만으로도 주요 치료이며, 감염이 심각하거나 확산되거나 전신적이거나 재발성이 있거나 환자가 고위험군이 아닌 한 항생제가 자동으로 사용되지는 않습니다. 생식기는 이러한 기본값이 변경되는 곳입니다. AAFP에서 요약한 IDSA 지침은 생식기를 포함한 해부학적으로 배농하기 어려운 부위의 농양은 배농 외에 항생제를 필요로 한다고 명시하고 있습니다. 둘 다 필요하다는 말을 들었다면, 이는 과잉 치료가 아니라 지침에 따른 치료입니다.

그 반대도 마찬가지입니다. 항생제만으로는 격막이 있는 고름 주머니를 치료하지 못하는 경우가 많은데, 약물이 잘 침투하지 못하기 때문입니다. 배농이 이를 해결합니다. 그리고 농양이 심하거나 전신 질환을 동반하거나 초기 치료에 실패하는 경우, AAFP 요약은 지역사회에서 발생하는 MRSA가 항생제 선택을 바꿀 만큼 충분히 일반적이므로 고름 배양 및 민감도 검사를 권장합니다.

가지고 있는 것이 검진이 필요한지 확실하지 않다면, August의 $39 온라인 긴급 진료는 미국 면허를 소지한 의료진과 연결해 주어 증상을 평가하고 자가 관리법을 조언하며 적절하다고 판단되면 처방을 내릴 수 있습니다. 단, 원격 진료로는 부스럼을 배농할 수 없다는 제한 사항을 명심하십시오. 이는 대면 진찰이 필요하며, 숙련된 원격 의료 전문가는 언제 방문해야 하는지 알려줄 것입니다.

열과 퍼지는 붉은 기운은 더 이상 지켜보는 부스럼이 아님을 의미합니다

대부분의 부스럼은 인내가 필요합니다. 소수는 병원이 필요하며, 구분선은 감염이 제자리에 머물러 있지 않고 퍼졌는지 여부입니다.

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하거나 응급실로 가십시오:

• 열이나 오한이 있고 전반적으로 몸이 좋지 않으며 단순히 통증만 있는 것이 아닌 경우
• 붉은 기운이 빠르게 퍼지고, 피부가 뜨겁게 느껴지거나, 부스럼에서 붉은 줄무늬가 바깥쪽으로 뻗어 나오는 경우 (봉와직염 가능성)
• 패혈증 징후: 혼란, 빠른 맥박, 빠른 호흡 또는 현기증
• 부스럼의 크기가 약 2인치보다 크거나, 격심한 통증과 함께 빠르게 커지는 경우

다음과 같은 경우 일주일 이내에 진료 예약을 하십시오:

• 2주간의 일관된 가정 요법에도 불구하고 개선이 없는 경우
• 부스럼이 계속 재발하거나 여러 개가 동시에 나타나는 경우
• 서혜부 림프절이 부어 있는 경우
• 통증이 심하거나 부스럼이 전혀 곪지 않는 경우

문헌의 두 가지 기한은 모순이 아니라 두 가지 다른 측정 기준입니다. 2주는 개선이 없는 경우 검진 시점입니다. 그때까지 아무 변화가 없다면 다른 문제가 있는 것입니다. 약 3주는 완전한 회복의 최대 기한입니다. 이것이 한 출처는 2주라고 하고 다른 출처는 3주라고 하는 이유입니다.

시작하기 전에 의사와 상담하십시오:

• 임산부인 경우. 일부 항생제 선택 및 배농 시기는 임신 중에 다르게 처리되므로 조기에 평가받으십시오.
• 당뇨병이나 면역 체계가 약한 경우. 치유가 느리고 감염 확산 가능성이 높으며, 재발하는 부스럼이 때로는 진단되지 않은 당뇨병의 첫 번째 단서가 되기도 합니다.
• 40세 이상이고 외음부에 커지는 혹이 있는 경우, 위에서 설명한 생검 이유 때문입니다.

어떤 등급에 속하는지 정말 알 수 없다면, 무료 August AI 증상 검사기가 증상을 검토하고 얼마나 긴급하게 조치해야 하는지 제안해 줄 것입니다. 이는 분류이며 진단이 아닙니다.

반복되는 부스럼은 위생 문제가 아니라 포도상구균 문제입니다

반복되는 질 주변 부스럼은 거의 항상 두 가지 중 하나를 의미합니다. 당신은 당신의 몸 어딘가에 포도상구균을 가지고 있어서 피부를 계속 재감염시키거나, 방어를 늦추는 기저 질환이 있는 것입니다. 더 세게 씻는 것은 답이 아니며, 사실 외음부 피부를 공격적으로 문지르는 것은 재발 가능성을 높입니다.

적절한 재발 진료는 첫 부스럼 진료와 다릅니다. S. aureus 또는 MRSA를 가지고 있는지 확인하기 위한 비강 및 피부 면봉, 샘플을 채취할 수 있다면 고름의 배양 및 민감도 검사, 그리고 진단되지 않은 당뇨병 검사를 예상하십시오. 보균이 확인되면, 의사는 제균 요법을 처방할 수 있습니다: 비강 내부 연고, 소독제 또는 클로르헥시딘 바디 워시, 수건과 침구류의 뜨거운 세탁, 그리고 면도기 공유 금지. 보균이 집 안에서 순환하기 때문에 가족 구성원도 때때로 치료받습니다.

그 방문에서 제기할 만한 또 다른 가능성이 있습니다. 서혜부, 유방 아래, 또는 겨드랑이에 반복되는 통증이 있는 혹, 특히 흉터를 남기거나 피부 아래 터널을 만드는 혹들은 부스럼이 아니라 만성적인 모낭 질환인 화농성 한선염일 수 있으며, 반복적인 항생제 치료보다는 피부과 전문의의 평가가 필요합니다. 신체의 다른 부위의 재발에 대해서는 부스럼 및 종기에 대한 가이드를 참조하십시오.

자주 묻는 질문

질 주변 부스럼은 파트너에게 전염되나요?

가끔 그렇습니다. 부스럼 자체는 성병이 아니지만, 고름 속의 포도상구균은 직접적인 피부 접촉이나 수건, 면도기 공유를 통해 전염될 수 있습니다. 열려 있거나 배농 중일 때 실제 위험이 가장 높습니다. 다른 사람 주위에서는 덮어두고, 만진 후에는 손을 씻고, 닫힐 때까지 성관계를 피하십시오.

질 주변 부스럼이 배농 후 흉터를 남기나요?

가끔 그렇습니다. 스스로 배농되는 작은 부스럼은 보통 평평하게 아무런 흔적 없이 치유됩니다. 더 큰 부스럼이나 절개 또는 충전이 필요한 부스럼은 수개월에 걸쳐 옅어지는 평평하고 옅거나 어두운 반점을 남길 가능성이 높습니다. 짜는 것은 조직 손상을 깊게 만들고, 이는 절대 짜지 말라는 규칙이 안전뿐만 아니라 미용에 관한 또 다른 이유입니다.

임신 중에 부스럼에 따뜻한 습포와 일반 진통제를 사용해도 안전한가요?

습포는 그렇습니다. 따뜻한 습포, 좌욕, 헐렁한 면 속옷, 제모 중단은 임신 어느 단계에서도 안전합니다. 진통제는 먼저 확인해야 할 부분입니다. 일반적인 권장 사항은 삼분기별로 달라지기 때문입니다. 약장대에서 무엇을 집어 들기 전에, 이전에 사용했던 제품이라도 산부인과 의사에게 어떤 약을 복용해야 하는지 물어보십시오.

배농 중인 부스럼을 붕대로 감싸야 하나요, 아니면 그대로 두어야 하나요?

감싸십시오. 깨끗하고 달라붙지 않는 드레싱은 분비물을 흡수하고, 속옷과 다른 사람에게 고름이 묻는 것을 방지하며, 열린 피부를 마찰로부터 보호합니다. 젖거나 더러워지면 언제든지 교체하고, 전후에 손을 씻으십시오. 의사가 거즈로 부위를 채웠다면, 대신 그들의 구체적인 지침을 따르고 스스로 포장을 제거하지 마십시오.

외음부에 부스럼이 있는데 성병 검사를 받아야 하나요?

보통은 그렇지 않습니다. 전형적인 부스럼, 털이 나는 부위의 단단하고 민감한 혹 하나는 포도상구균 감염이며 성병 검사가 필요하지 않습니다. 혹이 실제로 얕은 물집이나 궤양의 군집이거나, 같은 부위에 계속해서 궤양이 재발하거나, 새로운 파트너가 있었고 기본적인 안심을 원한다면 검사가 가치가 있습니다.

질 주변 부스럼 치료의 결론

질 주변 부스럼은 외부 생식기 피부의 감염된 모낭이며, 하루에 여러 번 따뜻한 습포를 하는 것이 안전한 가정 요법의 전부입니다. 절대 짜거나 터뜨리거나 자르지 마십시오. 생식기 위치이기 때문에 그렇게 하면 문제가 발생하기 쉽습니다. 2주간의 가정 요법으로 아무것도 변하지 않았다면 진찰 예약을 하십시오. 열이 나거나 붉은 기운이 바깥쪽으로 퍼지기 시작하면 응급 상황이지 기다릴 상황이 아닙니다.

면책 조항: 이 기사는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 진단 및 치료 결정에 대해서는 항상 자격을 갖춘 의료 제공자에게 문의하십시오. 응급 의료 상황인 경우 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.