혈액 검사 결과에서 eGFR이 무엇인지 궁금하시다면, 짧은 답변은 신장 점수입니다. eGFR은 추정 사구체 여과율(estimated glomerular filtration rate)의 약자로, 신장이 분당 얼마나 많은 혈액을 걸러내는지를 추정한 수치입니다. 이 수치는 대사 패널의 크레아티닌 수치와 나이, 성별을 바탕으로 계산됩니다. 90 이상은 정상입니다. 60 미만은 3개월 이상 지속될 경우 만성 신장 질환입니다. 이것은 추정치이므로, 한 번의 낮은 결과가 최종적인 것은 아닙니다.

어디서 오는가

eGFR은 검사실에서 직접 측정하는 것이 아닙니다. 근육에서 꾸준히 생성되고 신장에서 배출되는 노폐물인 크레아티닌 수치로부터 계산됩니다. 신장 기능이 떨어지면 혈액 내 크레아티닌이 축적되고, eGFR 계산 수치가 낮아집니다.

2021년부터 미국 검사실에서는 인종을 배제한 CKD-EPI 방정식을 사용하고 있으며, 이는 크레아티닌, 나이, 성별만을 고려합니다. 국립 신장 재단(National Kidney Foundation)이 이러한 변화를 주도했으며, 크레아티닌 수치가 있다면 해당 재단의 eGFR 계산기에서 직접 같은 계산을 해볼 수 있습니다. 이 수치는 체표면적 1.73제곱미터당 보고되므로, 다양한 체격의 사람들 간에 결과를 비교할 수 있습니다.

혈액 검사 결과에서 eGFR을 찾는 것은 쉽습니다. 종합 또는 기본 대사 패널과 모든 신장 패널에서 크레아티닌 옆에 표시됩니다. 저희의 eGFR 검사 가이드에서 전체 검사에 대해 자세히 설명하고 있습니다.

혈액 검사 결과에서 eGFR은 정확히 무엇인가요?

이것은 신장 기능을 나타내는 단계 표시기입니다. 신장 전문의들은 eGFR을 남아있는 여과 능력의 정도를 설명하는 여러 단계로 나눕니다.

90 이상은 정상입니다. 60에서 89 사이는 경미한 감소이며, 이는 나이가 들면서 흔하게 나타나며 일반적으로 자체만으로는 큰 의미가 없습니다. 45에서 59 사이는 경미에서 중등도의 감소입니다. 30에서 44 사이는 중등도에서 심각한 감소입니다. 15에서 29 사이는 심각한 감소입니다. 15 미만은 신부전으로, 투석이나 이식을 고려하는 범위입니다.

감소된 수치가 신장 질환을 의미하는지 여부를 결정하는 두 가지 요인이 있습니다. 첫 번째는 시간입니다. 만성 신장 질환은 3개월 간격으로 최소 두 번의 검사에서 eGFR이 60 미만이거나, 소변 단백질과 같은 신장 손상 징후가 있는 모든 eGFR로 정의됩니다. 두 번째는 전반적인 상황입니다. 수분 섭취가 충분하고 소변 검사 결과가 정상인 사람에게서 나온 58이라는 단일 수치는 진단이 아니라 재검사를 유도하는 신호입니다.

이는 신장 질환이 늦게까지 거의 항상 증상이 없기 때문에 중요합니다. 국립 신장 재단은 미국 성인 3,700만 명이 신장 질환을 앓고 있으며 약 90%가 이를 인지하지 못하고 있다고 추정합니다. 일반적인 패널 검사에서의 수치가 바로 그 사실을 알게 되는 경로가 되는 경우가 많습니다.

수치가 잘못 나올 때

eGFR은 크레아티닌 수치에서 계산되기 때문에, 신장에 영향을 주지 않고 크레아티닌 수치를 변화시키는 모든 것은 eGFR에도 영향을 미칩니다. 이것이 혈액 검사 보고서에서 eGFR이 무엇인지에 대한 솔직한 답변입니다. 즉, 알려진 맹점이 있는 좋은 추정치입니다.

근육량이 많은 사람, 크레아틴 보충제를 복용하는 사람, 격렬한 운동 후, 많은 양의 육류 섭취 후, 탈수 상태일 때 eGFR이 실제보다 낮게 나올 수 있습니다. 근육량이 적은 사람, 노인, 영양 불량인 사람, 간 질환이 있는 사람에게서는 eGFR이 실제보다 높게 나올 수 있습니다. 또한, 미시간 의학(Michigan Medicine) 검사실에서 보고하듯이, 이 방정식은 임신 중이거나 18세 미만에서는 검증되지 않았습니다.

결과가 환자의 상태와 맞지 않을 때, 의사들은 근육량에 영향을 받지 않는 두 번째 여과 표지자인 시스타틴 C(cystatin C)를 사용합니다. 크레아티닌과 시스타틴 C를 함께 사용하여 계산된 eGFR은 단독으로 사용될 때보다 더 정확합니다. 저희의 크레아티닌 검사 가이드에서 이 모든 것의 근간이 되는 표지자에 대해 설명합니다.

낮은 결과가 나왔을 때 해야 할 일

혈액 검사 결과에서 eGFR이 무엇인지 검색하는 사람들은 대부분 방금 수치가 이상하다고 표시된 것을 본 경우입니다. 그 이후의 절차는 거의 항상 동일합니다.

첫째, 검사를 반복합니다. 검사 전에는 수분을 충분히 섭취하고, 며칠 전부터 격렬한 운동이나 크레아틴 섭취를 피합니다. 혈액 검사 보고서에서 낮은 eGFR 수치는 신장 질환으로 진단되기 전에 확인됩니다.

둘째, 소변 알부민-크레아티닌 비율 검사를 추가합니다. 소변으로 단백질이 새어 나오는 것은 신장 손상의 가장 초기 징후이며, eGFR이 정상일 때도 나타날 수 있습니다.

셋째, 원인을 살펴봅니다. 당뇨병과 고혈압이 대부분의 만성 신장 질환의 원인입니다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)의 규칙적인 사용, 잘못된 상황에서의 일부 혈압 약물 복용, 가족력도 중요합니다.

넷째, 진행을 늦춥니다. 혈압 및 혈당 조절, NSAID 피하기, 그리고 많은 경우 SGLT2 억제제라고 불리는 약물 계열이 eGFR을 수년 동안 안정적으로 유지할 수 있습니다. 이러한 조치가 취해지면 대부분의 사람들에게서 초기 신장 질환은 천천히 진행됩니다.

검사받는 방법

eGFR은 종합 또는 기본 대사 패널에 포함됩니다. August의 실험실 검사에는 두 가지 모두 포함되며, 신장 패널도 추가로 포함되어 있습니다. 채혈 비용은 한 번의 가격으로 모두 포함됩니다. 가정 방문 또는 가까운 검사실 방문이 가능합니다. 대부분의 경우 다음 날 결과가 게시되며, eGFR은 검사실의 정상 범위와 함께 의사의 검토가 포함된 상태로 표시됩니다. 따라서 이상 수치가 나올 경우 단순히 숫자가 아닌 맥락과 함께 전달됩니다. August Care 회원은 익일 실험실 검사에 대해 최대 50% 할인 및 첫 상담이 포함됩니다.

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자주 묻는 질문

혈액 검사 결과에서 eGFR이란 무엇인가요?

크레아티닌, 나이, 성별을 바탕으로 계산된 신장의 혈액 여과 능력을 추정한 수치이며, mL/min per 1.73 m² 단위로 보고됩니다. 모든 대사 패널에서 크레아티닌 옆에 표시됩니다. 90 이상은 정상이며, 3개월 간격으로 두 번의 검사에서 60 미만은 만성 신장 질환으로 정의됩니다.

정상 eGFR 수치는 얼마인가요?

90 이상입니다. 60에서 89 사이는 경미하게 감소한 수치로 나이가 들면서 흔하게 나타나며, 소변에 단백질이 나오는 것과 같은 다른 징후가 없다면 자체만으로는 신장 질환을 의미하지 않습니다. 검사실마다 자체적인 기준치가 있으며, 건강한 신장에서도 성인기 동안 수치는 점진적으로 감소합니다.

신장 질환 없이 eGFR이 낮게 나올 수 있나요?

네. 높은 근육량, 크레아틴 보충제, 탈수, 최근의 격렬한 운동, 많은 양의 육류 섭취 등은 신장 상태 변화 없이 크레아티닌 수치를 높여 추정 eGFR을 낮출 수 있습니다. 더 나은 조건에서의 재검사 또는 시스타틴 C 검사를 통해 일반적으로 이를 명확히 할 수 있습니다.

제 eGFR 수치가 85일 때, 혈액 검사 용어로 eGFR은 무엇인가요?

60에서 89 범위에 속하는 경미한 감소입니다. 40세 이상의 대부분 성인에게는 예상 범위 내에 있으며, 소변 검사에서 신장 손상 징후가 보이지 않는 한 질환으로 간주되지 않습니다. 의사는 일반적으로 즉각적인 조치보다는 다음 정기 검진 때 다시 확인할 것입니다.

eGFR 검사는 금식이 필요한가요?

아니요. eGFR은 단기적으로 식사에 영향을 받지 않는 크레아티닌 수치에서 계산됩니다. 같은 패널에 포함된 포도당 수치는 금식이 필요하기 때문에 종종 금식 대사 패널과 함께 채혈되기도 합니다. 검사 전날 격렬한 운동은 피하고 수분을 충분히 섭취하세요.

eGFR과 크레아티닌의 차이점은 무엇인가요?

크레아티닌은 측정된 값입니다. eGFR은 크레아티닌 수치를 나이와 성별로 조정하여 계산된 값으로, 단순히 농도가 아닌 여과 능력을 반영합니다. 크레아티닌 수치가 같더라도 나이가 많거나 여성이면 eGFR이 다를 수 있습니다.

시스타틴 C란 무엇인가요?

근육량이나 식단에 영향을 받지 않는 두 번째 신장 여과 표지자입니다. 크레아티닌 기반 eGFR이 임상 소견과 일치하지 않을 때 단독으로 또는 크레아티닌과 함께 사용되며, 두 가지를 함께 사용한 방정식이 단독으로 사용될 때보다 더 정확합니다.

집에서 eGFR을 확인할 수 있나요?

네. August 간호사가 집에서 샘플을 채취하며, 대부분의 경우 다음 날 대사 또는 신장 패널과 함께 eGFR이 보고됩니다. 이는 검사실의 정상 범위와 함께 의사의 검토가 포함된 형태로 표시됩니다. 가장 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 사전에 수분을 충분히 섭취하고 전날 격렬한 운동을 피하세요.