기분 안정에 가장 좋은 피임법: 알아야 할 사항

피임법을 시작한 후 기분 변화, 과민성 또는 우울감을 느낀다면 이는 환상이 아닙니다. 일부 호르몬 피임약은 기분에 영향을 줄 수 있지만, 다른 약은 오히려 기분을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. '최고의' 선택은 여러분의 신체, 과거력, 그리고 호르몬 변화에 얼마나 민감한지에 따라 달라집니다.

모든 사람의 기분에 완벽하게 작용하는 단 하나의 피임법은 없습니다. 하지만 특정 유형은 일반적으로 다른 유형보다 더 잘 견뎌냅니다.

피임법이 기분에 영향을 미치는 이유는 무엇일까요?

호르몬 피임법은 에스트로겐과 프로게스테론(프로게스틴이라고 함)의 합성 버전을 신체에 도입하여 작용합니다. 이러한 합성 호르몬은 배란을 억제하고 임신을 예방합니다. 하지만 뇌 화학 작용과 상호 작용하여 감정적인 느낌에 영향을 줄 수도 있습니다.

뇌에는 에스트로겐과 프로게스테론 모두에 대한 수용체가 있습니다. 합성 호르몬이 자연 주기를 대체하면 세로토닌 및 GABA와 같은 신경 전달 물질의 기능 방식이 변경됩니다. 세로토닌은 기분, 수면 및 웰빙을 조절하는 데 도움이 됩니다. GABA는 신경계에 진정 효과를 줍니다. 이러한 경로가 변하면 일부 여성은 더 불안하거나, 더 눈물을 흘리거나, 감정적으로 무뎌진다고 느낄 수 있습니다.

국립보건원(National Institutes of Health)을 통해 발표된 대규모 검토에 따르면, 호르몬 피임약의 기분 부작용은 이미 우울증 병력이 있거나 이전에 호르몬 피임약에 대한 부정적인 경험이 있는 여성에게서 가장 일관되게 나타났습니다. 대부분의 여성에게 호르몬 피임약은 심각한 기분 문제를 일으키지 않습니다. 하지만 취약한 하위 그룹의 경우, 효과는 실제적이고 파괴적일 수 있습니다.

기분에 더 덜 영향을 미치는 피임법은 무엇일까요?

모든 호르몬 방법이 같은 위험을 부담하는 것은 아닙니다. 다음은 감정적 안정과 관련하여 다른 옵션이 어떻게 비교되는지에 대한 정보입니다.

구리 자궁 내 장치 (페라가드)

기분에 대한 호르몬의 영향을 전혀 원하지 않는다면 가장 명확한 선택입니다. 구리 자궁 내 장치는 전혀 호르몬을 사용하지 않습니다. 자궁 내 환경을 만들어 정자에게 독성을 부여하여 임신을 예방합니다. 합성 호르몬이 포함되지 않기 때문에 뇌 화학 작용, 세로토닌 또는 GABA 활동에 직접적인 영향을 주지 않습니다.

구리 자궁 내 장치의 단점은 생리량이 많아지고 생리통이 심해질 수 있다는 점입니다. 특히 처음 몇 달 동안 그렇습니다. 하지만 기분 안정성이 최우선 순위이고 호르몬 변화에 민감하다면, 이는 의료 제공자와 논의할 가치가 있습니다.

저용량 복합 경구 피임약

복합 경구 피임약은 에스트로겐과 프로게스틴을 모두 함유합니다. 저용량 제형(에티닐 에스트라디올 20마이크로그램 이하)은 고용량 약보다 기분 관련 부작용이 적은 경향이 있습니다. 프로게스틴의 종류도 중요합니다. 놀게스트리마 또는 데소게스트렐과 같은 최신 프로게스틴은 일반적으로 더 부드러운 호르몬 프로필을 가진 것으로 간주됩니다.

국립보건원(National Institutes of Health)을 통해 발표된 연구에서는 에티닐 에스트라디올 대신 에스트라디올(신체 자연 에스트로겐과 더 유사한 형태)을 사용하는 최신 복합 경구 피임약도 탐구했습니다. 초기 결과에 따르면 기분 변화에 취약한 여성에게 더 잘 견뎌낼 수 있습니다. 시험 연구에서 유망한 것으로 나타난 한 가지 복합제는 노메제스트릴 아세테이트와 17-베타 에스트라디올로, 이전 제형에 비해 더 긍정적인 기분 반응을 나타내는 것으로 보였습니다.

피임약의 에스트로겐 수준 비교 방법을 이해하고 싶다면, 이 가이드에서 더 자세히 설명합니다: 저에스트로겐 피임법 옵션

호르몬 자궁 내 장치 (미레나, 카일리나, 릴레타)

호르몬 자궁 내 장치는 소량의 레보노르게스트렐(프로게스틴)을 자궁에 직접 방출합니다. 호르몬은 주로 국소적으로 작용하기 때문에, 경구 피임약, 패치 또는 주사에 비해 혈류로 매우 적게 들어갑니다. 이는 전신 호르몬 노출이 훨씬 낮다는 것을 의미합니다.

많은 여성들에게 이는 기분 관련 부작용이 줄어드는 결과로 이어집니다. 일부 여성은 여전히 감정 변화를 느끼지만, 특히 삽입 후 첫 몇 달 동안 그렇습니다. 하지만 전반적으로, 호르몬 자궁 내 장치는 기분에 대해 걱정하는 여성에게 더 잘 견뎌내는 옵션 중 하나로 간주됩니다.

기분에 더 영향을 미칠 가능성이 있는 방법은 무엇인가요?

일부 피임 방법은 기분 변화와 더 강한 관련이 있습니다. 이것이 반드시 여러분에게 문제를 일으킬 것이라는 의미는 아니지만, 민감하다면 어떤 것이 더 위험한지 아는 것이 도움이 됩니다.

데포 프로베라 주사 (메드록시프로게스테론 아세테이트)

이 주사는 3개월 동안 지속되는 고용량의 프로게스틴을 전달합니다. 일단 주입되면 멈출 수 없기 때문에, 경험하는 모든 부작용은 호르몬이 신체에서 제거될 때까지 지속됩니다. 여러 연구에서 데포-프로베라를 다른 방법과 비교했을 때 우울 증상 비율이 더 높다는 연관성을 발견했습니다. 호르몬 용량은 자궁 내 장치 또는 저용량 경구 피임약에서 얻는 것보다 훨씬 높습니다.

패치 및 질 링

백만 명 이상의 여성을 대상으로 한 대규모 덴마크 연구에 따르면, 패치 사용자들은 비사용자들에 비해 항우울제 시작 위험이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 질 링 사용자들도 위험 증가를 보였습니다. 두 방법 모두 호르몬을 전신적으로 전달합니다. 즉, 호르몬이 국소적으로 작용하는 대신 신체 전체를 순환합니다.

임플란트 (넥스플라논)

에토노게스트렐 임플란트는 프로게스틴 단독으로, 3년 동안 꾸준한 용량을 전달합니다. 일부 여성은 잘 견디지만, 다른 여성은 기분 변화, 불안 또는 우울 증상을 보고합니다. 반응은 개인마다 매우 다릅니다. 임플란트를 고려하고 기대할 수 있는 것에 대한 전체적인 그림을 이해하고 싶다면, 이 기사는 더 넓은 부작용 프로필을 다룹니다: 호르몬 펠렛의 부작용

우울증이나 불안이 이미 있다면 어떻게 해야 할까요?

이것이 더 미묘한 대화가 되는 부분입니다. 우울증, 불안 또는 기분 장애의 병력이 있다면, 뇌는 호르몬 변화에 더 민감할 수 있습니다. 연구에 따르면 우울 증상 병력이 있는 여성은 호르몬 피임약의 기분 부작용을 경험할 가능성이 가장 높습니다.

그렇다고 해서 흥미로운 예외가 없는 것은 아닙니다. 월경 주기와 관련된 심한 기분 변화를 유발하는 PMS의 심각한 형태인 월경전 불쾌 장애(PMDD)를 겪는 여성은 때때로 연속적인 호르몬 피임법으로 더 나아진다고 느낄 수 있습니다. 이는 꾸준한 호르몬 수치가 PMDD 증상을 유발하는 자연적인 상승과 하락을 제거할 수 있기 때문입니다. 이러한 경우, 연속 용량 복합 경구 피임약(위약 주간 없이 복용)이 기분 안정성을 악화시키기보다 오히려 개선할 수 있습니다.

핵심은 한 여성의 기분을 악화시키는 방법이 다른 여성에게는 안정시킬 수 있다는 것입니다. 개인적인 병력은 어떤 일반적인 권장 사항보다 더 중요합니다.

자신에게 맞는 방법을 찾는 방법

기분 안정을 위한 올바른 피임법을 찾는 것은 종종 몇 번의 시도와 관찰이 필요합니다. 다음은 도움이 될 수 있는 몇 가지 실질적인 단계입니다.

• 새로운 방법을 시작한 후 최소 2~3개월 동안 매일 기분을 기록하세요. 간단한 일지나 앱을 사용하세요. 에너지, 과민성, 슬픔 또는 불안에 대한 패턴을 기록하세요.
• 민감하다는 것을 안다면 저용량 호르몬 옵션으로 시작하세요. 저용량 복합 경구 피임약 또는 호르몬 자궁 내 장치가 합리적인 첫 단계입니다.
• 새로운 방법을 시작한 후 4~12주 이내에 기분 변화가 나타나면 의사에게 알리세요. 이 기간은 호르몬 관련 기분 효과가 가장 많이 나타날 가능성이 있는 때입니다.
• 여러 호르몬 방법을 시도했지만 지속적으로 기분 문제를 경험했다면 구리 자궁 내 장치와 같은 비호르몬 옵션을 고려하세요.
• 심각한 기분 변화를 참지 마세요. 피임법을 시작한 후 지속적으로 슬프거나 불안하거나 감정적으로 무뎌진다고 느끼면, 가능한 한 빨리 의료 제공자와 대화할 가치가 있습니다.

결론

기분 안정을 위한 보편적인 '최고의' 피임법은 없지만, 일부 옵션은 분명히 다른 것보다 더 부드럽습니다. 구리 자궁 내 장치는 호르몬을 완전히 배제합니다. 저용량 복합 경구 피임약과 호르몬 자궁 내 장치는 주사, 패치 또는 링보다 기분 방해를 덜 일으키는 경향이 있습니다. 기분 장애 병력이 있다면, 의료 제공자는 귀하의 특정 상황에 따라 각 옵션의 이점과 위험을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 가장 중요한 것은 자신의 기분에 주의를 기울이고 뭔가 잘못되었다고 느껴지면 목소리를 내는 것입니다.