넥스플라논으로 체중이 증가하나요? 어떤 증거가 있습니까?

현재 넥스플라논을 사용 중이거나 넥스플라논 시술을 고려하고 있다면, 체중 증가는 아마도 가장 큰 걱정거리 중 하나일 것입니다. 피임 삽입 시술에 대해 가장 자주 묻는 질문 중 하나이며, 명확한 답변을 얻을 자격이 있습니다.

연구 결과는 다음과 같습니다. 일부 사람들은 넥스플라논 사용 중에 체중이 증가하지만, 시간이 지남에 따라 대부분의 사람들이 자연적으로 경험하는 것보다 눈에 띄게 더 많은 체중 증가를 유발하지는 않는 것으로 보입니다. 이 문제는 단순한 예 또는 아니오로 답하기에는 더 복잡합니다.

넥스플라논과 체중에 대한 임상 연구 결과는 무엇입니까?

FDA 승인 약물 라벨에 따르면, 임상 연구에서 미국 에토노게스트렐 삽입 시술 사용자들의 평균 체중 증가는 1년 후 약 2.8파운드(약 1.3kg), 2년 후 약 3.7파운드(약 1.7kg)였습니다. 또한 이 라벨에는 체중 변화의 어느 정도가 실제로 삽입 시술 자체에 의한 것인지는 불분명하다고 명시되어 있습니다. 자세한 내용은 넥스플라논 FDA 약물 라벨에서 확인할 수 있습니다.

이 수치를 맥락으로 설명하자면, 성인 여성은 어떤 종류의 피임을 사용하든 상관없이 평균적으로 매년 약 0.4~0.6kg(약 1~1.3파운드)의 체중이 증가하는 경향이 있습니다. 따라서 넥스플라논 연구에서 관찰된 체중 변화는 정상적인 배경 체중 증가와 상당히 겹칩니다.

삽입 시술을 받은 1,000명 이상의 젊은 여성을 추적한 대규모 연구에 따르면, 환자들은 삽입 시술 전후에 비슷한 속도로 체중이 증가했습니다. 삽입 시술은 시술 전에 비해 체중 증가 속도를 가속화하거나 악화시키지 않았습니다.

그렇다면 왜 어떤 사람들은 넥스플라논으로 체중이 증가했다고 느끼는 걸까요?

이것은 중요한 질문이며, 몇 가지 가능한 설명이 있습니다.

첫째, 넥스플라논은 합성 프로게스틴인 에토노게스트렐을 방출합니다. 프로게스틴은 일부 사람들에게 경미한 체액 저류를 유발할 수 있습니다. 이는 실제 지방 증가와는 다릅니다. 처음 몇 달 동안은 저울에 몇 파운드 더 나가거나 약간의 복부 팽만감으로 나타날 수 있습니다.

둘째, 호르몬 변화는 때때로 식욕이나 식탐에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것이 모든 사람에게 일어나는 것은 아니지만, 일부 사람들은 넥스플라논을 시작한 후 배가 더 고프거나 특정 음식에 대한 갈망이 강해진다고 말합니다. 시간이 지남에 따라 칼로리 섭취량이 약간만 증가해도 누적될 수 있습니다.

셋째, 기대의 힘이 작용합니다. 연구에 따르면 환자들은 약물이 체중 증가를 유발할 수 있다는 말을 들으면, 측정된 체중이 크게 변하지 않았더라도 체중 증가를 더 인식하는 경향이 있습니다. 한 연구에서 프로게스틴 삽입 시술을 받은 여성들은 실제 측정된 체중이 의미 있게 다르지 않았음에도 불구하고, 대조군에 비해 체중이 증가했다고 느낀다고 보고할 가능성이 더 높았습니다. 이것을 때때로 노시보 효과(nocebo effect)라고 부릅니다.

모든 사람이 넥스플라논으로 체중이 증가하나요?

아니요. 넥스플라논으로 인한 체중 변화는 사람마다 상당히 다릅니다. 2년 이상 삽입 시술을 받은 900명 이상의 여성을 대상으로 한 임상 시험의 통합 분석에서 체중 변화는 다음과 같이 나뉩니다.

• 여성의 약 25%가 0.1~2.5kg(최대 약 5.5파운드) 증가했습니다.

• 여성의 약 24%가 2.6~5.0kg(대략 5.5~11파운드) 증가했습니다.

• 여성의 약 9%가 5.1~7.5kg(대략 11~16.5파운드) 증가했습니다.

• 여성의 약 11%가 7.5kg 이상(16.5파운드 이상) 증가했습니다.

하지만 다시 말하지만, 이 수치는 대조군이 없는 연구에서 나온 것입니다. 이는 체중 증가의 얼마만큼이 삽입 시술 때문이었고, 얼마만큼이 단순히 2~4년 동안의 정상적인 생활 변화의 일부였는지 구분할 수 없다는 것을 의미합니다.

미국 국립 보건원(National Institutes of Health)을 통해 발표된 한 연구에서는 청소년 및 젊은 성인 삽입 시술 사용자들을 호르몬 피임법을 사용하지 않는 비슷한 그룹과 비교했습니다. 삽입 시술 그룹의 체중 증가는 대조군과 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다. 연구원들은 에토노게스트렐 삽입 시술이 효과적이고 체중 중립적인 옵션으로 보인다고 결론지었습니다. 이 연구의 전체 내용은 청소년 삽입 시술 사용자의 체중에서 읽을 수 있습니다.

넥스플라논으로 체중이 증가할 가능성이 더 높은 사람도 있나요?

삽입 시술을 받는 동안 예상보다 더 많은 체중 증가를 경험하는 소수의 사람들이 있는 것으로 보입니다. 임상 연구에서 사용자 중 약 2.3%가 체중 증가를 이유로 삽입 시술을 제거했습니다.

일부 신흥 연구에서는 유전자가 역할을 할 수 있다고 제안합니다. 한 연구에서는 에스트로겐 수용체 유전자의 특정 변이가 삽입 시술 사용 중 체중 증가와 관련이 있다고 밝혔습니다. 이는 아직 초기 단계의 연구이지만, 왜 어떤 사람들이 다른 사람들보다 호르몬 변화에 더 민감한지를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만약 호르몬이 신체에 미치는 영향에 대해 이미 우려하고 있다면, 다른 호르몬 방법에 대한 비교를 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이 글에서는 저호르몬 옵션에 대해 알아야 할 점을 다룹니다: 저에스트로겐 피임 옵션

다른 호르몬 방법과 넥스플라논은 어떻게 비교됩니까?

경구 피임약, 패치, 링, IUD를 포함한 거의 모든 형태의 호르몬 피임법에서 체중 증가가 보고됩니다. 넥스플라논은 다른 방법보다 더 많은 체중 증가를 유발하는 것으로 두드러지지 않습니다.

실제로, 3년간의 비교 시험에서는 에토노게스트렐 삽입 시술 사용자 중 6.5%가 체중 증가를 보고한 반면, 레보노르게스트렐 삽입 시술 사용자 중 7%가 체중 증가를 보고했습니다. 이 수치는 매우 비슷합니다. 데포-프로베라(Depo-Provera)와 같은 주사형 피임약은 삽입 시술보다 체중 증가에 대한 더 일관된 증거를 보이는 경향이 있습니다.

따라서 체중이 주요 관심사라면, 삽입 시술은 일반적으로 사용 가능한 가장 체중 친화적인 호르몬 옵션 중 하나로 간주됩니다.

체중 변화를 발견하면 어떻게 해야 하나요?

넥스플라논 시술 후 체중 변화를 발견했다면, 다음과 같은 실질적인 단계를 따를 수 있습니다.

• 장기간에 걸쳐 체중을 추적하세요. 처음 한두 달 동안 몇 파운드 정도의 변동은 지방 증가가 아닌 체액 저류일 수 있습니다. 신체가 적응할 시간을 주세요.

• 식욕 변화에 주의를 기울이세요. 배고픔이나 식탐 증가를 발견했다면, 식습관을 약간 조정하는 것이 목표를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 활동량을 유지하세요. 규칙적인 신체 활동은 일부 사람들이 호르몬 피임법으로 경험하는 체중 및 기분 변화를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 의사와 상담하세요. 꾸준히 체중이 증가하고 이것이 삶의 질에 영향을 미친다면, 의사는 삽입 시술이 적합한지 또는 다른 방법이 더 잘 맞는지 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

다른 호르몬 기반 치료법이 신체에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 궁금하다면, 이 글에서는 호르몬 펠렛 요법으로 사람들이 경험하는 부작용 중 일부를 탐구합니다: 호르몬 펠렛의 부작용

결론

넥스플라논은 체중 증가와 관련될 수 있지만, 현재 증거에 따르면 대부분의 사람들이 같은 기간 동안 자연적으로 증가하는 것과 유사한 완만한 증가라고 합니다. 대다수의 사용자에게 극적이거나 갑작스러운 체중 증가를 유발하지는 않는 것으로 보입니다. 소수의 사람들은 체중 변화에 더 민감할 수 있으며, 이는 주목할 만합니다.

가장 도움이 되는 일은 자신의 경험을 추적하고, 의료 제공자와 계속 소통하며, 자신의 신체와 목표에 맞는 정보에 입각한 결정을 내리는 것입니다.