In plerisque civitatibus provisor vel facilitas tabulas tuas medicas possidet, et informationem intus eas possides. Idcirco lex foederalis tibi dat ius ad copiam potius quam ad tabulam originalem. Provisor plerumque habet XXX dies ad agendum de scripta petitione, et sine pecunia solvenda non sunt fundamenta ad recusandum.
- Tabula ad quemcumque creaverit pertinet. Informatio ad te pertinet.
- HIPAA tibi dat ius exsequibile ad inspiciendum et describendum tuum designatum tabularium exemplar.
- Triginta dies ad respondendum, una XXX-dies extensio cum scripta notitia, LX dies maximum.
- Merces in labore describendi, commeatibus, et postagio capiuntur. Tempus quaerendi non est billable.
- Notes psychotherapiae et tabulae litium sunt praecipua quae postulari non possunt.
Tabulae tuae medicae sunt documentum legale, non folder notarum
Definitio medica actualis tabularum haec est: tabula tua est documentatio quam medici de cura tua creant, inclusa visita notis, diagnosis, medicamenta, probationum exitus, et informationes billandi. HIPAA's terminus operativus est designatum tabularium exemplar, quod tabulam, tabulas billandi, et tabulas laborum clinicorum et probationum ab provisore operto vel consilio sanitatis tenentur, complectitur.
Nota quis auctor sit. Significatio tabularum medicarum quae homines impedit est assumptio quod tabula tua est sicut diario est tua. Non est. Scripta est a medicis, de te, tamquam eorum narratio quid acciderit.
Tabula medica tria officia simul implet. Continuitatem curae a medico ad alium fert, quid billatum sit, et legitimum testimonium quid factum sit et quando. Haec duo postrema sunt cur tabulae sanitatis scribantur cum tam multa diligentia ad defensionem quam ad claritatem.
Probabiliter non possides tabulam tuam medicam, et vix interest
Cum homines quaerunt qui tabulas medicas possidet, quaestio male interrogata est. Regula unius sententiae: informationem possides, provisor vel facilitas typice tabulam physicam vel electronicam possidet, et idcirco lex foederalis tibi dat copiam et numquam tabulam originalem.
Nulla est una nationalis proprietas regula. Secundum analysim in Journal of Urgent Care Medicine publicatam, circiter XX civitates statuta habent assignantes tabulam provisori, Nova Hampshire est sola civitas cuius lex eam assignat patienti, et circiter XXIX vel XXX civitates nullum statutum possessionis omnino habent. Medici etiam de eo non sunt certi. In medici petitionem citata in eadem analysi, XXXIII centesimas dixerunt aegros tabulas possidere, LXV centesimas dixerunt medicos, et II centesimas dixerunt EHR venditorem.
Dux foederalis titulum omnino praetermittit. HealthIT.gov's dux ad obtinendum et usum tuarum tabularum sanitatis solum de iure tuo ad accessum, inspectionem, et descriptionem pertinet. Numquam dicit te tabulam possidere.
Ecce quid pleraeque paginae tibi non dicent: quaestio possessionis est distractio ornata quasi quaestio legalis. Titulus ad tabulam est fragmentalis lex civitatis quae nihil mutatur quod agere potes. Ius accessus foederalis est, uniformis, et exsequibilis. Itaque desiste quaerere qui possidet eam et incipere quaerere quomodo eam accipias.
Tabula medica completa decem partes habet, inclusis iis quae numquam vides
Componentes tabularum medicarum sunt magis praedicti quam plerique aegroti exspectant. Tabula perfecta typice continet informationes identitatis, historiam medicam, currentem medicamentorum et supplementorum indicem cum dosibus, historiam familiae medicae, curationem et historiam chirurgicam, directivas antecessum, exitus laborum et imaginis, consentientes formas signatas, notas progressus, et informationes billandi vel oeconomicas. Id est consuetudo et industria praxis, non legalis checklist.
MedlinePlus, in ducatu suo de personalis tabulis sanitatis, enumerat essentialia digna confirmanda esse praesentia et correcta: nomen, dies nativitatis, sanguinis typus, contactus in casu necessitatis, dies et exitus maioris probationum et explorationum, morbi maiores et chirurgiae cum diebus, allergiae, conditiones chronicae, et historia familiae.
Cum tua copia advenit, notationes breviores erunt. Nota progressus potest legere: "Pt praesens cum 3d hx faucium, nullus tussis, febrile ad 101.2F. Rapid strep neg. Dx: pharyngitis viralis. Consilium: curatio supportiva, RTC si symptoma peius fiant." Linea laboratorium legere potest: "Potassium 5.4 mmol/L (ref 3.5 ad 5.1) H." Illa brevitas est partim quod notae saepe dictatae sunt et a transcriptionista medica laborante ex templates typicae sunt.
Legite tuam tamen, et primo lege medicamenta et allergia indicem. Illa duo sunt quae proximus medicus sine comprobatione credit. Et memento quod historia pars est ex eo quod dixisti in visita, ergo quid medico tuo dicere, et quam subtiliter describas, fit forma permanentis.
Tabula chartacea, EMR, EHR, PHR: tantum unum genus tuum est ad regendum
Typi tabularum medicarum quas aegros conveniunt sunt quattuor, et constanter confunduntur.
| Tabula chartacea | Adhuc communis in parvis, ruralibus, et nuper clausis consuetudinibus. Physice ab officio habita. |
| EMR | Unius consuetudinis interna digitalis tabula. Generaliter non aedificata ad iter inter organizationes. |
| Tabula electronica sanitatis | Designata ad inter organizationes communicandam et ad aegrotum sequendam. |
| PHR | Persona tabula sanitatis quam tu ipse componis et conservas. Solus quem plane regis. |
EMR etiam est ubi dictio advenit postquam programma transcriptionis medicae vel transcriptionista eam processus est. Una correctio digna nunc: porta patientis login est fenestra ad tabulam sanitatis provisoris, non tua copia. Si consuetudo tabulas mutat vel claudit, illa fenestra clauditur. Depone vel exporta quod interest.
Petitio tuarum tabularum: quinque gradus et XXX dies horologium legale
Scire quomodo tabulas tuas medicas petere sit maxime administrativum, non clinicum, et currit in horologio legali.
- Contactum officium rectum. Petere tabulas medicas vel departmentum administrationis informationum sanitatis (HIM), non medicum tuum. Medici petitiones non processunt et per eos dirigere septimanam addit.
- Scribe eam. Utere forma eorum vel epistola data quae nominat provisores, tempora, et genera tabularum quae vis.
- Nomen formae. HealthIT.gov confirmat tabulas praesto esse debere tamquam copia chartacea, fasciculus electronicus, vel alia media sicut imagines radiographicae.
- Expecta XXX dies. Provisor vel consilium debet agere intra XXX dies a receptione, cum una XXX-dies extensio permittitur solum si scripta notitia de mora et completionis die mittit intra illos primos XXX dies. LX dies est tectum.
- Merces exspecta, sed limitata. Merces limitantur ad rationabile, labor basatus in copia, commeatibus, et postagio. Tempus personae impensum quaerendo vel recuperando tuum exemplar non est billable tibi.
Serva datam copiam petitionis. Est quod incipit horologium et quod probat quando incepit. Et si aliquis tibi dicit stateram in ratione tua solvendam esse, id falsum est: ius habes ad tabulam tuam etiamsi debitorum pecuniam consuetudini.
Si curam indiges dum tua tabula adhuc in transitu est, August's $39 online urgent care visitum te coniungit cum medico US-licentiato qui symptoma tua aestimat et decernit an praescriptio conveniat. Clare dic de limite: visita telehealth non potest recuperare, dimittere, emendare, vel accelerare tabulas alias ab alio provisore tenentes. Illa petitio adhuc ad departmentum HIM dirigenda est.
Nonnullae tabulae patientium sunt extra fines, et interdum illae infantis tui comprehendunt
Duos categorias tabularum patientium extra ius accessus iacent, et ambae angustiores sunt quam staff saepe affirmant. Notae psychotherapiae, significans notas privatas sessionis medici physice vel electronice separatas a reliquo tabulae tenentes, excluduntur. Sic etiam est informationes compositae in praevisione rationabili actionis legalis.
Ne id extendatur. Ordinariae tabulae sanitatis mentis, inclusae medicamenta, diagnosis, initium et finis dies, et sessiones numeri, sunt pars tuae tabulae et eas accipere potes. Solum notae processus separatim tenentes proteguntur.
Parentes plerumque sunt repraesentativum personalis minoris et possunt accedere tabulam infantis. American Academy of Pediatrics ponit exceptiones: cum minor iure consentiere potest ad illam curam solus, sicut cum quibusdam officiis reproductivis vel mentis sanitatis, cum cura curia dirigebatur, vel cum parentes consenserunt ad necessitudinem clinicam anonymam childi. Medicus etiam aditum negare potest ubi abusus vel neglectus suspectus est.
Si provisor ad tuas tabulas sanitatis procrastinat, id potest esse illegale
Moratio nunc est actus regulatus, non solum servitium malum. Sub 21st Century Cures Act regula impediendi informationes, provisores plerumque vetantur scienter et rationabiliter impedire accessum ad informationes electronicas sanitatis, inclusas notas clinicas et exitus probationum, nisi specificum exceptio in 45 CFR Part 171 applicatur.
Murus practicus quem aegros hit est problema suggestus. Sicut Journal of Urgent Care Medicine descripsit pro manageribus consuetudinibus, accessus potest morari cum consuetudine claudat vel in disputatione billandi cum venditore EHR suo cadat, quia venditor, non medicus, potestatem switch habet. Ius tuum non evanefacit propter contractum cui non pars es. Escalate.
Si Medicare Advantage, Medicaid, CHIP, vel consilium ACA mercati te tegit, CMS's Interoperability and Patient Access final rule requirit ut consilium tuum electronicum accessum ad petitiones et notitias sanitatis praebeatur per vexillum-fundatum Patient Access API, plerumque per app telephonicum. Id est secunda via ad multas eiusdem notitiae.
Cum escalatio necessaria est, querelam HIPAA cum HHS Office for Civil Rights submitte, vel impediendi informationes per ONC's portal referre. Hoc interest quia HIPAA nullum ius privatum actionis habet. Non potes provisorem sub ea te ipsum accusare, ergo querela via est mechanismus exsecutionis quam actu habes.
Saepius Interrogata
Num HIPAA dicit quamdiu provisor habet ad servandas meas tabulas?
Non. HIPAA nullum tempus retentionis pro tabulis patientium ponit. Quamdiu clinic tabellam tuam servat, regitur lege civitatis et consilio proprii consuetudinis, quare responsio per civitatem et facilitatem variat. Sex annorum regula foederalis quam homines citant valet ad entis operti documentationem propriam, non ad tabulam tuam. Petere departmentum HIM pro eorum retentione schedulo.
Possumne corrigere errorem in tabula mea medica?
Ita. Potes petere emendationem sub 45 CFR 164.526, et provisor debet respondere. Permissi sunt illam denegare, exempli gratia si initium non creaverunt vel credunt eam accuratam et completam esse. Si negant, ius habes submittere scriptam sententiam dissensionis, quae tunc cum initii controversiae itineratur.
Possumne adhuc tabulas meas accipere si medicus meus recessit vel consuetudo clausit?
Plerumque sic. Clausurae consuetudines exspectantur ut custodes disponant, ergo tabula typice cum alio medico, societate tabularum, vel consuetudine emat sedet. Incipere cum tabula medica tua civitatis, quae saepe novit qui custodiam cepit, deinde departmentum sanitatis civitatis. Si consuetudo venditorem EHR externum usus est, ille venditor adhuc notitias habere potest.
Debemusne dicere officio cur tabulas meas volo?
Non. Provisor non potest explicationem conditionem dimissionis facere. Personae colloquio quaerere possunt, et polite declinare potes. Quod legitime requirere possunt est scripta, signata petitio quae te, materiam desideratam, et quo mittere, plus rationabile verificationem identitatis antequam aliquid traditur.
Potestne conductor meus videre meas tabulas medicas?
Non solum. HIPAA ligat consilia sanitatis, casas purgatorias, et provisores, non conductos ut conductos agere, ergo tabulae quas conductor tuus tamquam partem recordi tui operis servat, plerumque extra sunt. Conductor tuus tabulam tuam ex medico tuo sine tua scripta auctoritate non potest extrahere. Si petitionem operariorum compensationis vel debilitatis facis, probabiliter signare rogaberis.
Potestne maritus meus vel filius adultus tabulas meas pro me petere?
Interdum. Aliquis cum auctoritate legali ut te agat, sicut potestas sanitatis attorney vel custos, est repraesentativum personale tuum et directe tabulam petere potest. Quivis alius, maritus incluso, requirit signatam HIPAA auctorizationem quae eos nominat et specificat quid dimitti possit. Signa unum antecessum si vis adiuvare ad hoc administrandum.
Fundamentalis: proprietas est obscura, sed tua iura accessus non sunt
Provisor plerumque tabulam possidet. Tu informationem in ea possides et ius foederale exsequibile ad copiam. Tres numeri reliqua portant: XXX dies ad respondendum, LX dies maximum cum scripta notitia, et merces limitatae ad laborem describendi, commeatibus, et postagio. Petere plenam copiam tuarum tabularum medicarum nunc, antequam cubiculi subitis vel novae desk introitus medici eam urgentem faciant.
Disclaimer: Hic articulus est ad informationes tantum proposita nec constituit consilium medicum. Semper medicum qualificato consulere pro diagnosis et curatione decisionibus. Si experiris casum medicum, voca 911 vel vade ad proximum cubiculum subitis statim.
