Amoxicillin fir Nuesewier ass net déi éischt Wiel am Aklang mat de Richtlinnen. D'IDSA recommandéiert Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) amplaz, well e groussen Deel vun den Haemophilus influenzae Stämm géint pure Amoxicillin resistent sinn. Pure Amoxicillin bleift awer déi éischt Wiel fir Ouerinfektiounen, mat 80 bis 90 mg/kg/Dag, an fir Strëppekouchel, wat duerch en Test bestätegt gouf.

TL;DR: Schlëssel Erkenntnesser

  • Déi meescht Nuesewier an Ouerinfektiounen si viral a klären ouni all Antibiotikum.
  • Fir bakteriell Sinusitis, favoriséiere Richtlinne Amoxicillin-Clavulanat géint pure Amoxicillin.
  • Ouerinfektiounen sinn d'Ausnam: Héich-Dosis pure Amoxicillin, 80 bis 90 mg/kg/Dag, ass ëmmer nach éischt Wiel.
  • Strëpp brauch éischt e positiven Test, duerno 10 Deeg Behandlung.
  • Erwaart Verbesserung bannent 24 bis 48 Stonnen fir Strëpp, a 2 bis 4 Deeg fir Nuesewier an Ouerinfektiounen.

Pure Amoxicillin fir Nuesewier ass normalerweis net déi richteg éischt Wiel

Amoxicillin fir Nuesewier gëtt konstant verschriwwen, awer et ass net dat, wat d'Richtlinne wierklech als éischt setzen. D'2012 IDSA Guideline fir akuter bakterieller Rhinosinusitis nennt Amoxicillin-Clavulanat, net Amoxicillin eleng, als éischt Wiel empirisch Therapie souwuel bei Kanner wéi och bei Erwuessenen. De Grond ass schmuel a spezifesch: 27% bis 43% vun den H. influenzae Isolate si géint Amoxicillin resistent, awer bleiwe empfindlech wann Clavulanat dobäi kënnt.

Clavulanat ass keen méi staarkt Antibiotikum. Et ass e Schutz. Et blockéiert dat Enzym, wat dës Bakterien benotze fir Amoxicillin ofzebauen, ier de Medikament eppes Nëtzleches ka maachen.

Hei ass wat déi meescht Säite Iech net soen: vill erfuerene Kliniker schreiwen nach ëmmer pure Amoxicillin fir Sinusitis, an an engem ongekomplizéierte Fall bei engem anescht gesonde Erwuessene, deen net kierzlech Antibiotike geholl huet, funktionéiert et dacks. De prescripteur wäert lokal Resistenzmuster, Är Allergiegeschicht an wat Dir dëst Joer scho behandelt gouf, géintiwwer wien. Eng Rezept fir pure Amoxicillin ass kee Feeler. Et ass eng Uerteel, iwwert déi Dir d'Recht hutt ze froen.

Déi meescht Nuesewier an Ouerinfektiounen hunn ni eng Antibiotikum gebraucht

D'CDC ass do drop kloer: déi meescht Nuesewier ginn duerch Viren verursaacht an deene sech vun eleng verbesseren. Kliniker kënnen "watchful waiting" benotzen oder eng spéider Rezept schreiwen, déi Dir nëmmen ausfëllt, wann d'Saache sech no zwou oder dräi Deeg net verbessert hunn. Rou, Flëssegkeeten a Salzspullunge maache Mëttlerweil d'Aarbecht.

D'IDSA beschreift dräi Mustere, déi Bakterien anstatt e Virus uginn:

  • Symptomer déi 10 Deeg oder méi daueren ouni Verbesserung.
  • Schwéier Beginn: Féiwer vun 39°C (102°F) oder méi héich plus purulenter Ausfloss oder Gesiichtsschmerz, fir 3 bis 4 Deeg hannereneen.
  • "Double-sickening": Dir hutt ugefaang ze besser, da gouf et kloer méi schlëmm.

Halswéi funktionéiert anescht, awer kënnt op déi selwecht Plaz. D'CDC seet, datt eng klinesch Untersuchung eleng virale Pharyngitis vun der Grupp A Strëpp net z'ënnerscheede kann. E positiven Schnelltest oder e Halskultur kënnt als éischt, an e negativen Schnelltest bei engem Kand sollt mat enger Kultur bestätegt ginn. Erwaart oder frot Amoxicillin net nëmmen op Symptomer. Drock um Dësch ass wéi eng viral Krankheet mat Diarrho ouni Virdeel enden kann. Wann Är Symptomer ongewéinlech sinn, wéi z.B. Nuesewier ouni Stau, ass dës Ambiguitéit nach méi wichteg.

Wann Dir net sécher sidd, ob Dir d'Schwell iwwerschratt hutt, August seng Online Urgent Care Visite fir $39 verbënnt Iech mat engem US-lizenzéierte Kliniker, deen entscheet, ob en Antibiotikum passend ass a verschriwwen nëmmen wann et sou ass. Sidd kloer iwwert d'Limitatioune: eng Video-Visite kann net an en Ouer eran kucken oder e Strëpp-Swab maachen, sou datt eng verdächte Ouerinfektioun oder méiglecher Strëpp dacks eng Untersuchung virun Ort erfuerdert.

Nuesewier-Doséierung gedeelt no Alter: e méi kuerze Cours fir Erwuessener, e méi laange fir Kanner

D'Amoxicillin-Doséierung fir Nuesewier ass net eng fest Zuel, an d'Dauer vum Cours follegt méi dem Alter wéi der Schwéierkraaft. D'IDSA setzt 5 bis 7 Deeg fir Erwuessener mat ongekomplizéierter akuter bakterieller Rhinosinusitis an 10 bis 14 Deeg fir Kanner. Héich-Dosis Regimer (2 g zweemol am Dag bei Erwuessenen, 90 mg/kg/Dag bei Kanner) sinn fir Risikofaktoren reservéiert: rezent Antibiotikagebrauch, Kannergartembesuch oder eng Regioun mat bekannte Resistenzbedenken.

Standard Erwuessene Bande gesinn an der Praxis sinn 500 mg all 8 Stonnen oder 875 mg all 12 Stonnen. Eis méi komplett Opdeelung vun der Amoxicillin-Doséierung fir Erwuessener deckt, wéi dës Bande sech no Indikatiounänneren.

Fir Kanner ass d'Amoxicillin-Doséierung fir Nuesewier Gewiicht-baséiert, wat eng praktesch Konsequenz huet, déi Elteren ënnerschätzen: déi selwecht Kanner déi richteg Dosis ännert sech tëscht Krankheeten wéi si wuessen. Déi lescht Wanteren hir Reschtfläsch ass déi lescht Wanteren hir Dosis.

Ouerinfektiounen sinn déi eenzeg Plaz wou Héich-Dosis Amoxicillin nach éischt Wiel ass

Amoxicillin fir Ouerinfektioun ass de Spigelbild vun der Nuesewier-Geschicht, well hei ass pure Amoxicillin nach ëmmer d'Guideline-Äntwert. D'2013 AAFP Rapid Evidence Review vun akuter Otitis Media setzt Héich-Dosis Amoxicillin, 80 bis 90 mg/kg/Dag an zwou gedeelt Dosen, éischt fir Kanner.

D'Dauer ass no Alter a Schwéierkraaft gedeelt: 10 Deeg fir Kanner ënner 2 Joer oder mat schlëmme Symptomer, a 5 bis 7 Deeg fir mëll Fäll bei Kanner vun 2 Joer oder méi al. Observatioun ouni Antibiotike ass eng legitim Optioun a ausgewielte net-schlime Fäll, wann d'Suivi geséchert ass, wat derwäert ass ze ernimmen, wann Äert Kand widderholl Kuren hat.

Erwuessener kréien och Ouerinfektiounen. Si gi mat Standard-Erwuessenen Amoxicillin-Doséierung behandelt anstatt mat Gewiicht-baséierter Berechnung. Wann Infektiounen ëmmer erëm kommen, liest iwwert Ouerinfektiounen a Hörproblemer ier déi nächst Ronn.

Eng Strëpp-Rezeptioun ass fir d'Rheuma-Féiwer Präventioun, net fir Ären Hals ze berouegen

Amoxicillin fir Strëppekouchel gëtt aus engem Grond verschriwwen, deen déi meescht Leit ni ausgeschwat héieren. D'CDC ass explizit, datt den Zweck vun der Behandlung ass, d'Risiko vu akuter Rheuma-Féiwer a suppurativ Komplikatioune wéi Peritonsillar Abscess a Mastoiditis ze reduzéieren, net einfach nëmmen en Halswéi ëm een Dag ze verkierzen.

D'CDC éischt Wiel-Regime ass Amoxicillin 50 mg/kg eemol am Dag, bis maximal 1.000 mg, fir 10 Deeg. Penicillin V ass gläich effektiv a gëtt a verschiddene Stewardship-Protokoller favoriséiert well et méi schmuel-spektrum ass, wat erkläert, firwat Richtlinne heiansdo sou liese wéi Amoxicillin de Runner-up wier. Dat ass et net. Et ass déi méi schmaachtbar Optioun, besonnesch fir Kanner.

Fäerdeg all 10 Deeg, och nodeems den Hals um drëtten Dag normal fillt. Soubal Dir fäiwerfräi sidd, gitt 24 Stonnen no der éischter Dosis zréck an d'Schoul, d'Aarbecht oder de Kannergarten.

Sëch besser fillen an zwou Deeg heescht net, datt Dir de Kurs stoppe kënnt

Wéi laang Amoxicillin brauch fir ze schaffen, hänkt dovun of, wéi eng Infektioun behandelt gëtt. Strëpp-Symptomer léise sech dacks bannent 24 bis 48 Stonnen. Nuesewier an Ouerinfektiounen daueren normalerweis 2 bis 4 Deeg fir d'Eck ze dréinen, well entzündeten, blockéierte Plazen lues oflafen, och wann d'Bakterien verléieren.

Keng bedeitend Verbesserung no 48 bis 72 Stonnen ass en Uruff, net en Ofwäerteren. Dräi Erklärungen sinn um Dësch: e resistenten Organismus, déi falsch Diagnos oder eng viral Krankheet, déi ni géif reagéieren.

De Fang: beurteelt den Erfolleg net doduerch, ob Äre Kapp sech kloer fillt. Flëssegkeet hannert dem Trommelfell an Nuesestau no der Infektioun kënnen Wochen nom Ofleeë vun der Infektioun selwer bestoen. Déi bleiwend Fëllung ass Drainage, net Feeler, an et ass kee Grond fir en zweet Antibiotikum.

E puer Amoxicillin Reaktioune bedeiten " Rufft d'Büro un"; anerer bedeiten " Rufft 911 un"

Déi heefeg Amoxicillin-Nieweneffekter sinn onglamouréis a meeschtens harmlos: Diarrho, Iwwelzegkeet, e liichte Ausschlag a Hefinfektiounen. Si sinn lästeg, net geféierlech, a déi meescht erfuerderen kee Stopp. Eng kuerz Lëscht vu Reaktioune ass wierklech anescht.

Rufft 911 oder gitt an d'Noutruffstatioun elo, wann:

  • Dir hutt Piff, Schwieregkeeten beim Otemen oder Schlucken, oder Schwellung vum Gesiicht, Hals, Zong, Lëpsen oder Aen, oder schwéier Hautbléiser oder Schielen.
  • Dir entwéckelt schwéier wässereg oder bluddeg Diarrho mat Féiwer a Krämp, wat C. difficile Kolitis signaliséiere kann.
  • Nuesewier mat schwéiere oder verschlechterende Kappwéi, Gesiicht- oder Aeschwellung, Visiounsännerungen oder Duercherneen.
  • Halswéi mat Speichelfluss, enger gedämpfter "Hot Potato" Stëmm oder Onméiglechkeet, de Mond opzemaachen.
  • E Kand huet Schwellung, Rötung oder Péng hannert dem Ouer zesumme mat Féiwer.

Maacht e Rendez-vous bannent der nächster Woch, wann:

  • Nuesewier-Symptomer 10 Deeg oder méi laang ouni Verbesserung bestinn.
  • Dir sidd no 3 Deeg op dem Antibiotikum net besser.
  • Dir kritt véier oder méi Nuesewier-Episoden d'Joer.
  • Ouerinfektiounen widderhuelen sech, oder d'Héieren schéngt no der Behandlung aus.

Schwätzt mat engem Kliniker, ier Dir ufänkt, wann:

  • Dir hutt eng Penicillin oder Cephalosporin Allergie, Nierenerkrankung, oder eng fréier C. difficile Infektioun.
  • Mononukleose gëtt verdächtegt.
  • Dir sidd schwanger oder Stillen.
  • Dir huelt Methotrexat oder Allopurinol.

Wann Dir net sécher sidd, an wéi enger Kategorie Dir sidd, hëlleft Iech den August AI Symptom Checker fir dréngend vun routinemässlech ze trennen, ier Dir entscheet, wou Dir hin gitt.

Dafregten Froen

Behandelt Amoxicillin Strëppekouchel?

Jo. Wann Leit froen, ob Amoxicillin Strëppekouchel behandelt, ass d'Äntwert, datt et Grupp A Streptococcus zouverlässeg kläert, wann en Test et bestätegt. De Knëpp ass Mononukleose, e gemeinsame Strëpp-Mimik. Amoxicillin, dat un een ginn, dee wierklech Mono huet, provozéiert dacks e verbreeten Ausschlag, deen wéi eng Drogenallergie ausgesäit, awer normalerweis net ass. Eng weider Argument fir ze testen, ier verschriwwen gëtt.

Kann ech Amoxicillin huelen, wann ech allergesch op Penicillin sinn?

Nee. Amoxicillin ass e Penicillin, sou datt eng richteg Penicillin Allergie et ausschléisst. Kliniker ersetze aner Klassen ofhängeg vun der Infektioun, meeschtens Doxycyclin fir Sinusitis an Azithromycin oder Clindamycin fir Strëpp, mat bestëmmte Cephalosporine, déi virsiichteg bei Leit benotzt ginn, deenen hir Reaktioun mëll war. Vill "Penicillin Allergie" Labelen bei Kanner entpuppen sech als falsch bei formellen Tester, wat et wäert ass ze verfollegen, wann et Är Optiounen weider limitéiert.

Wat soll ech maachen, wann ech eng Dosis Amoxicillin vergiessen?

Normalerweis net. Eng vergiess Dosis mécht e Kurs net ongëlteg. Huelt et, soubal Dir Iech erënnert, ausser Är nächst geplangt Dosis ass bal do, an deem Fall iwwerspréngt déi vergiess Dosis an fuert weider. Ni duebel erop fir opzefänken. Wann Dir regelméisseg Dosen vergiess, seet dem prescripteur, well e duebel deeglech Regime méi realistesch ka sinn wéi een all aacht Stonnen.

Ass Amoxicillin sécher während der Schwangerschaft?

Heiansdo. Amoxicillin gehéiert zu de Antibiotiken, déi Kliniker dacks wärend der Schwangerschaft a Stillen benotzen, awer dës Decisioun gehéiert zu der Persoun, déi verschriwwen huet, géint d'Infektioun, déi behandelt gëtt. Sot, datt Dir schwanger sidd, probéiert ze conceptionéieren, oder Stillen, ier d'Rezept geschriwwe gëtt, net nodeems Dir se ofgeholl hutt. Dosis a Dauer kënne geännert ginn anstatt d'Medikament z'änneren.

Wéi vill kascht Amoxicillin ouni Versécherung?

Normalerweis net vill. Amoxicillin ass e jonkt generesche Medikament an ee vun den bëllegsten Antibiotiken am allgemenge Gebrauch, obwuel de geneeën Zuel variéiert jee no Apdikt, Formuléierung a Quantitéit, a Flëssegpendunge fir Kanner sinn anescht geprägt wéi Kapselen. Mir deelen aktuell Zuelen an eisem Guide wéi Amoxicillin ouni Versécherung kascht.

Kann ech Reschter Amoxicillin vun enger aler Rezept benotzen?

Nee. Reschter Pëllen sinn déi falsch Dosis a, per Definitioun, e onvollstännege Kurs, an déi Gewiicht-baséiert Dosis vun engem Kand ass bal sécher zënterdem geännert. Amoxicillin fir Nuesewier-Symptomer ze huelen ouni eng aktuell Bewäertung heescht och, datt kee gepréift huet, ob Dir iwwerhaapt d'bakteriell Schwell iwwerschratt hutt. Deelweis Kuren sinn e zouverlässege Wee fir Resistenz ze züchten, wärend näischt behandelt gëtt.

D'Buedemlinn fir Amoxicillin fir Nuesewier, Ouer a Strëpp Infektiounen

D'Diagnoseschwell kënnt virun der Rezept, all Kéier. Fir Nuesewier gëtt Amoxicillin-Clavulanat favoriséiert iwwer pure Amoxicillin, fir 5 bis 7 Deeg bei Erwuessenen an 10 bis 14 Deeg bei Kanner. Fir Ouerinfektiounen bleift Héich-Dosis pure Amoxicillin mat 80 bis 90 mg/kg/Dag éischt Wiel. Fir bestätegt Strëpp, ass et 50 mg/kg eemol am Dag, bis zu 1.000 mg, fir voll 10 Deeg.

Fäerdeg de Kurs, och nodeems Dir Iech gutt fillt, a rifft zréck, wann et keng Verbesserung no 72 Stonnen gëtt.

Disclaimer: Dësen Artikel ass nëmme fir Informatiounszwecker an ass kee medizinesche Rot. Konsultéiert ëmmer e qualifizéierten Gesondheetsversuerger fir Diagnostik- a Behandlungsentscheedungen. Wann Dir eng medezinesch Noutsituatioun erliewt, rufft 911 oder gitt direkt an déi nächste Noutruffstatioun.