Kanns de gläichzäiteg BV an eng Hefinfektioun hunn? Jo, awer dat ass net d'Fro, déi zielt

Jo. Du kanns gläichzäiteg BV an eng Hefinfektioun hunn, mee eng richteg Koinfektioun ass rar: an enger Studie vun 16.484 Noutsall-Noutfäll mat naasse Virbereedunge waren déi zwou zesummen an 0,8% vun de Fäll. Dat méi schwéiert Problem ass, datt hir Symptomer esou iwwerlappe, datt s du se net selwer zouverlässeg ausenee kanns halen.

TL;DR: Wichtegst Punkten

• Koinfektioun ass real, mee rar. An getesten Noutsall-Fäll sinn BV plus Candidose an 0,8% vun de Fäll optrieden, géint 25,0% fir BV eleng.
• Symptomer sinn bal nëtzlos fir dat erauszefannen. An enger Questionnaire-Studie vun 2001 hunn nëmmen 11% vun de Fraen déi klassesch Hefinfektiouns-Presentatioun erkannt.
• Eng Koinfektioun ass zwou positiv Tester bei engem Besuch, net een verwierrend Symptombild.
• Keen eenzegt Medikament behandelt béid. BV brauch en Antibiotikum, Hef brauch en Antimykotikum, an all een mécht näischt fir deen aneren.
• Wann béid bestätegt sinn, ass d'Behandlung vu béid gläichzäiteg Routine. Schwangerschaft ass d'Situatioun, wou BV an den Virdergrond trëtt.

Jo, BV an eng Hefinfektioun kënnen zur selwechter Zäit optrieden, mee et ass méi rar, wéi den Internet et mengt

Jo, du kanns gläichzäiteg BV an eng Hefinfektioun hunn. Ënnert 16.484 Noutsall-Noutfäll, wou e vaginalen naasse Virbereedung gemaach gouf, sinn bakteriell Vaginose plus Candidose an 0,8% vun de Fäll, oder 136 Patientinnen, zesumme méi opgetrueden. BV eleng war fir 25,0% an Candidose eleng fir 3,8% verantwortlech. Eenzel Infektioune sinn vill méi heefeg wéi Koinfektiounen, also BV an Hefinfektioun zesummen ass méiglech, mee net déi warscheinlechst Erklärung fir verwirrend Symptomer.

Liest dat 0,8% genee. Et beschreift symptomatesch Leit, déi an en Noutsall gaange sinn an do ee naasse Virbereedung gemaach kruten, net Frae generell. Et ass net "0,8% vun de Fraen", an all, deen dat esou zitéiert, huet de Nenner geännert.

Iwwerlappung ass méiglech, well béid Zoustänn op déiselwecht Grondlag leien: eng gestéiert vaginal Ëmwelt mat engem Réckgang vun schützenden Lactobacillus-Aarte, wat d'Dier opmécht fir bakteriell Iwwerwuesse an och fir Candida.

Dat richtegt Problem ass net, ob béid optrieden kënnen. Et ass, datt Symptomer dir net kënne soen, wat deen een oder aneren ass

BV versus Hefinfektiouns-Symptomer kucken op Pabeier propper trennbar aus. Hei ass, wéi den textbook-ënnerscheed ausgesäit.

Kuckt elo, wéi et feelt. An enger Questionnaire-Studie vun 634 Fraen, publizéiert am American Family Physician am Joer 2001, hunn nëmmen 11% déi klassesch Symptomatik vun enger Hefinfektioun richteg unerkannt. An der selwechter 2001er Iwwerbléck, ënner Frae mat chronesche vaginale Symptomer, déi sech scho mat iwwer-de-Konter Antimykotiken selwer behandelt haten, hunn nëmme 28% eng rekurrierend Candidose gehat, wéi e Spezialist se evaluéiert huet. Dës Zuelen si al, an et sinn nach ëmmer déi meescht zitéiert Zuelen, déi mer iwwer d'Genauegkeet vun der Selbstdiagnostik hunn.

Kliniker maachen och net vill besser nëmmen op der Basis vun der "Geschicht". D' CDC's 2021 vaginal discharge guidelin seet, datt d'Anamnese selwer net genuch fir eng genee Diagnos ass. An CDC bemierkt, datt an enger national representativer Enquête, d'Majoritéit vun de Frae mat BV guer keng Symptomer haten, also "kee fëschleche Geroch" schléisst BV net aus.

Also de Risiko ass net d'Koinfektioun. De Risiko sinn iwwerlappend Symptomer plus eng falsch Medikamenteklass, wat Iech eng Woch Unbehag ka kaschten ouni Heilung.

Eng Koinfektioun ass eppes, wat du mat engem Test bestätegs, net eppes, wat du Erkennt

Eng Koinfektioun vun BV an Hef ass e Labofund, net eng Iddi, déi der an der Dusch kënnt. D'CDC diagnostizéiert BV klinesch mat den Amsel-Kriterien, déi dräi vun véier Charakteristiken erfuerderen: dënne homogenen Ausfluss, Kläppchenzellen op Mikroskopie, vaginal pH iwwer 4,5, an en positive Amin "whiff" Test. De Referenzstandard bleift e Gram-Fleck no Nugent-Skala.

Hef huet seng eege Bar. Bei enger symptomatescher Patientin, verlaangt d'CDC Hef oder Pseudohyphae op naassem Mikroskopieweekend, oder eng positiv Kultur oder en aneren Candida-Test. Dat ass wichteg, well ongeféier 10% bis 20% vun de Frae Candida ouni Symptomer droen, also ass e positiven Hefefund, deen net zum Beschwéier passt, net automatesch behandelt.

Déi praktesch Takeaway: eng wierklech Koinfektioun bedeit zwee getrennte positiv Resultater vun engem Besuch. Eng ambiguös Symptomatik ass keng Koinfektioun, et ass eng ongetestete Rotschléi.

Virun där Consultatioun, kann eng Gesondheetsbegleeder-App wéi August AI Iech hëllefen, ze loggen, wéini de Ausfluss, Geroch an Jucken ugefaang hunn a wéi se sech geännert hunn, fir datt e Kliniker eng kloer Zäitlinn kritt an net "e puer Deeg". Et ass eng Ergänzung zur Betreiung, ni eng Diagnos.

Et gëtt kee Medikament, dat béid behandelt. Si sinn ënnerschiddlech Medikamenteklassen

Kanns de BV an eng Hefinfektioun mat engem selwechte Medikament behandelen? Nee, an de Grond ass pharmakologesch, net prozedural. D'CDC seng éischt-Linn BV-Regimer sinn Antibiotiken: oral Metronidazol 500 mg zweemol deeglech fir 7 Deeg, Metronidazol 0,75% vaginal Gel eemol deeglech fir 5 Deeg, oder Clindamycin 2% vaginal Crème virum Schlof fir 7 Deeg. Ongewéinlech Candidose brauch en Antimykotikum: eng eenzeg 150 mg oral Dosis Fluconazol, oder en topeschen Azol wéi Clotrimazol, Miconazol oder Terconazol fir 1 bis 14 Deeg, ofhängeg vum Agent. Antimykotiken maachen näischt fir BV. BV Antibiotiken maachen näischt fir Candida.

Hei ass, wat déi meescht Säiten Iech net soen: wann s du dräi Deeg an engem Monistat-Cours bass ouni wierklech Besserung, kann d'Crème vläicht d'Vulva-Reizung berouegt hunn, well se berouegend ass. Dat deelweis Erliichterung ass genee dat, wat eng korrekt Diagnos verzögert, während eng onbehandelt BV weiderleeft. De Medikament dem Organismus unzepassen ass déiselwecht Disziplin, wéi wann ee entscheede wéi eng Antibiotikum richteg fir eng Harnwee-Infektioun ass.

Wann béid bestätegt sinn, ass d'Behandlung zur selwechter Zäit Standard, net riskant

Déi zwou gläichzäiteg ze behandelen ass de normalen Schrëtt, wann Tester béid bestätegen. Eng eenzeg 150 mg Dosis Fluconazol an e Cours Metronidazol (oder topescht Clindamycin) gi meeschtens bei engem Besuch verschriwwen, an dës Dosen hu fir déi meescht Leit keng bedeitend Interaktioun.

Déi éierlech Äntwert iwwer d'Sequenz: keng formell Guideline schreift vir, wat fir d'éischt kënnt. D'Regele si einfach. Bestätegt Infektioune ginn behandelt, an du stéiers se net fir virsiichteg ze sinn.

BV trëtt an zwou Situatiounen no vir: Schwangerschaft, an d'Virbereedung op eng geplangte gynäkologesch Prozedur. Onbehandelt BV ass mat Risiko fir virzäiteg Gebuert an erhéicht Gefor fir Beckeninfektiounen verknëppt, wat se zu deem mécht, wat net waarden soll.

Zwee Adhärenzpunkter entscheeden, ob dat funktionnéiert. Fäerdeg de komplette 5 bis 7 Deeg BV-Cours, och nodeem de Geroch an den Ausfluss sech berouegt hunn, well fréi Symptomer-Erliichterung ass keng Heilung. An befollegt d'Alkohol-Rot, deen dir mat Metronidazol kritt.

E puer Symptomer bedeiten, datt et guer keng einfach BV oder Hef ass

Rufft 911 un oder gitt elo an den Noutsall, wann:

• Dir Zeechen vun enger schwéierer allergescher Reaktioun op e verschriwwene Medikament hutt: verbreet Ausschlag, Schwellung am Gesiicht oder Hals, Otemschwieregkeeten.
• Dir Féiwer an Zidderen zesumme mat schwéiere Becken- oder ënneschte Bauchschmerzen hutt.
• Dir schwéier oder onerwaart vaginal Blutungen hutt.

Maacht e Rendez-vous fir d'nächst Woch, wann:

• Symptomer sinn e puer Deeg no engem komplette Behandlungs-Cours net besser ginn.
• Symptomer kommen bannent Wochen zréck.
• Dir schwanger sidd mat neien oder verschlechterten ongewéinlechen Ausfluss oder Geroch, wat eng direkt OB-Evaluatioun erfuerdert anstatt iwwer-de-Konter Selbstbehandlung.

Schwätzt mat engem Kliniker, ier Dir ufänkt, wann:

• Dir scho en iwwer-de-Konter Antimykotikum ouni Erliichterung benotzt hutt.
• Dir schwanger sidd oder probéiert ze konzipéieren.
• Dir widderhuelend Episoden hat.
• Dir en neie Partner hutt oder e STI-Bedenken hutt.

Onléisbar Symptomer sinn normalerweis eng falsch oder verpasste Diagnos, net eng Dosis, déi widderholl muss ginn. Wann s du eng séier Bewäertung wëlls, setzt en Online Noutsall-Besuch fir $39 e US-lizenzéierte Kliniker virun deng Symptomer, a si entscheede, ob eng Preskriptioun passend ass. Sidd kloer iwwer d'Limit: e Videobesuuch ka kee pH-Sträppchen, e Whiff-Test oder naass-Mount Mikroskopie maachen, also kann de Kliniker Iech fir e perséinlechen Test schécken.

Recurrierend BV an Hefinfektiounen bedeit normalerweis eng verpasste Diagnos, net Pech

Recurrierend BV an Hefinfektioune bedeiten méi dacks, datt d'ursprünglech Diagnos falsch oder onkomplett war, wéi datt d'Behandlung feelgeschloe wier. D'Léisung ass Retest wärend Dir symptomatesch sidd, net blann nei ze behandelen. Dëst ass déiselwecht Fallgrube wéi bei Pilzinfektiounen, déi ëmmer erëm kommen, wou widderhuelend Kuren op eppes geheit ginn, wat ni bestätegt gouf.

Wat wierklech hëlleft, an Uerdnung: fäerdeg déi ganz Antibiotikum an Antimykotikum-Kuren; stoppen Douching a parfüméierter Wäschen, Wischt an Sprays fir ëmmer; an wann s du Lactobacillus-Ënnerstëtzung probéieren wëlls, start se no béide Kuren anstatt zur selwechter Zäit. D'Beweiser fir Probiotika bei der Präventioun vu Réckfall si gemëscht, an si sinn keen Ersatz fir d'Behandlung.

Fir e Muster, dat s du engem Kliniker kanns ginn, kann eng Gesondheetsbegleeder-App wéi August AI hëllefen, Episod-Daten, Symptomer an wat s du all Kéier geholl hues ze loggen.

Dacks gestallte Froen

Kënnen d'Antibiotiken, déi benotzt gi fir BV ze behandelen, eng Hefinfektioun verursaachen?

Jo. Metronidazol an Clindamycin ënnerdrécken vaginal Bakterien breet, an Candida kann an deem Raum iwwerwuesse. Dat ass, firwat e Jucken heiansdo grad kënnt, wéi s du e BV-Cours fäerdeg hues. Et ass eng Sequenz, net BV an eng Hefinfektioun zur selwechter Zäit hunn, an et gëtt mat engem Antimykotikum behandelt, soubal de Jucken wierklech optrëtt.

Kann een Fluconazol fir eng Hefinfektioun wärend der Schwangerschaft huelen?

Normalerweis net. Oral Fluconazol gëtt meeschtens a Schwangerschaft vermeit, an topesch Azole gi léiwer. Metronidazol gëtt fir BV a Schwangerschaft benotzt. Well BV a Schwangerschaft mat virzäitege Gebuertsrisiko verbonne ass, erfuerdert nei Ausfluss oder Geroch wärend der Schwangerschaft eng prompt Evaluatioun duerch deng Gebuertshëllefs-Kliniker anstatt en Drogerie-Antimykotikum an eng Waard-a-kuck-Woch.

Sollt BV an Hefinfektiouns-Symptomer op déiselwecht Zäitlinie verschwannen?

Nee. Hef-Jucken léisst sech dacks bannent een bis dräi Deeg no enger Fluconazol-Dosis, wärend BV-Geroch an Ausfluss de ganze Cours plus e puer zousätzlech Deeg dauere kënnen fir sech ze berouegen. Leit, déi den Antibiotikum no der Geschwindegkeet vum Antimykotikum beurteelen, entscheede, datt e "net schafft" an fréi stoppen, wat ee vun de meescht übleche Weeër zu engem Réckfall ass.

Ass et sécher Sex ze hunn, wärend der Behandlung vu béid Infektiounen?

Nee. Kliniker beroden allgemeng ze waarden, bis d'Behandlung fäerdeg ass. Ueleg-baséiert Antimykotikum-Crèmen an Zäppechë formen kënnen Latex-Kondome a Membranen schwächen, an d'Reibung verschlëmmert scho entzündete Gewebe. Déi selwecht Begrënnung gëllt fir Sex wärend enger Harnwee-Infektioun: e puer Deeg Enthalten kascht manner wéi e Cours nei ze starten.

Kënnen BV oder eng Hefinfektioun vu sech selwer ouni Behandlung heelen?

Heiansdo. BV kann spontan opléisen, an et kann och ouni Behandlung réckfale. Eng symptomatesch Hefinfektioun heelt sech seelen vun eleng. Waarden ass genee wéi eng Koinfektioun hallef behandelt endet: en Organismus verschwënnt, den aneren bleift, an bis du test, ass d'Bild méi däischter wéi den éischten Dag.

D'Bottom Line

Kanns de BV an eng Hefinfektioun zur selwechter Zäit hunn? Jo, an ongeféier 0,8% vun getestene Noutsall-Noutfäll. Mä Symptomer kënnen dir net soen, wat deen een oder aneren ass, déi zwou brauchen ënnerschiddlech Medikamenteklassen, an eng bestätegt Koinfektioun bedeit zwee positiv Tester. Looss dech testen, wärend de Symptomer do sinn, an dann dat behandelen, wat wierklech do ass.

Disclaimer: Dësen Artikel ass nëmme fir Informatiounszwecker an ass keng medizinesch Berodung. Consultéiert ëmmer e qualifizéierte Gesondheetsdéngschtleeschter fir Diagnos- a Behandlungsentscheedungen. Wann Dir eng medizinesch Noutsituatioun erlieft, rufft 911 un oder gitt direkt an déi nächste Noutsall.