Nee. Nitrofurantoin (Macrobid) ass nëmme fir Blaseinfektiounen guttgeheescht. Et konzentréiert sech am Pipi, net am vaginalen Tissu, sou datt et ni un d'Bakterien kënnt, déi bakteriell Vaginose verursaachen. Et ze huelen ass net geféierlech; et ass einfach ineffektiv. Kann Nitrofurantoin BV bei enger méi héijer Dosis oder méi laanger Behandlung behandelen? Ëmmer nach nee. BV brauch Metronidazol oder Clindamycin.

TL;DR: Schlësselpunti

  • D'FDA-Lizenz fir Nitrofurantoin deckt nëmmen akute onkomplizéiert Harnwee-Infektiounen. Keng vaginal Infektioun erschéngt drop.
  • Den Medikament ëmbréngt BV-assoziéiert Bakterien an enger Laborschale, awer et gëtt sou séier vun de Nieren ausgeschloss, datt et ni nëtzlech Niveaue am vaginalen Tissu erreecht.
  • Dëst ass kee Sécherheetsprobleem. Et ass e Verzögerungsprobleem: eng Woch mat der falscher Antibiotikum ass eng Woch wou d'Infektioun weider leeft.
  • D'éischtlinn BV-Behandlung ass oral Metronidazol, Metronidazol vaginal Gel, oder Clindamycin vaginal Crème.
  • Wann de Ausfluss an de Geroch no 2 bis 3 Deeg mat engem UTI-Antibiotikum net geännert hunn, brauch Dir eng Diagnos, net eng méi laang Behandlung.

Nitrofurantoin ass en Antibiotikum nëmmen fir d'Blas, an BV ass keng Blaseinfektioun

Nee, Nitrofurantoin behandelt keng bakteriell Vaginose, an dat ass keng knapps Saach. D'FDA-guttgeheescht Lizenzioun fir Nitrofurantoin Kapselen deckt eng Saach: akuter onkomplizéierter Harnwee-Infektioun, dat heescht akuter Zystitis verursaacht duerch empfindlech E. coli oder Staphylococcus saprophyticus. Déi selwecht Lizenzioun seet, datt d'Medikament net fir Pyelonephritis oder Perinephric Abscess uginn ass. Vaginal Infektioun ass iwwerall drop net ernimmt.

De nationale Behandlungsstandard seet datselwecht duerch Omissioun. Nitrofurantoin erschéngt nirgends am CDC seng 2021 STI Behandlungsrichtlinnen Rubrik iwwer bakteriell Vaginose. Sidd kloer, wat dat bedeit. Dëst ass keng Kontraindikatioun. Nitrofurantoin ass net geféierlech bei enger Persoun mat BV. Et mécht einfach näischt doriwwer.

Gardnerella an enger Laborschale ëmbréngen ass net datselwecht wéi BV heelen

Behandelt Nitrofurantoin BV am enke Laborsënn? Deels, an dat ass genee wou d'Verwirrung ufänkt. Nitrofurantoin weist eng reell In-vitro-Aktivitéit géint Gardnerella vaginalis an Atopobium vaginae, zwee vun de Organismen, déi bei BV iwwerwuesse sinn. Op Pabeier gesäit dat villverspriechend aus.

Hei ass wat déi meescht Säiten Iech net soen: In-vitro-Aktivitéit ass eng Ausso iwwer eng Petrischuel, net iwwer Äre Kierper. Nitrofurantoin gëtt absorbéiert an dann bal direkt vun de Nieren ausgeschloss. Et konzentréiert sech am Pipi an der Blasegewebe, wat genee ass, wat et sou e gudden Zystitis-Medikament mécht, a genee firwat et iwwerall soss nutzlos ass. Vaginal Tissu gesäit ni eng therapeutesch Konzentratioun.

D'ënnerleeënd Biologie ass och anescht. BV ass e Verloscht vun schützenden Lactobacillus mat Iwwerwuess vu Anaerobier wéi Gardnerella vaginalis an Atopobium vaginae, net eng E. coli Invasioun vun der Blase. E Medikament, dat nëmmen funktionéiert, wou een urinéiert, kann keen Ongläichgewiicht an der Vagina korrigéieren.

Macrobid iwwerreschter fir BV ze huelen ass net nëmmen eng Feelfunktioun, et kascht Iech eng Woch

No Macrobid iwwerreschter fir BV Symptomer ze gräifen ass en total raisonnabele Instinkt: Dir hutt en halleft Fläsch, Dir erkennt d'Gefill, an et ass 23 Auer. Dat Problem ass net, datt d'Pëll Iech schued. Dat Problem ass déi siwe Deeg, déi Dir gleeweg verbréngt, datt d'Infektioun behandelt gëtt, während se et net ass.

Dat ass wichteg, well onbehandelt oder falsch behandelt BV ass verbonne mat méi héije Risiko fir virzäiteg Gebuert, méi grouss Empfindlechkeet fir sexuell iwwerdroen Infektiounen, och HIV, a Beckenentzündungs-Krankheet. Dat sinn keng Grënn fir Panik. Dat sinn Grënn, fir net eng Woch op engem Medikament ze spillen, dat ni géif funktionéieren.

Benotzt dëst als Är Selbstkontroll: Wann BV-typischen Ausfluss an Geroch sech bannent 2 bis 3 Deeg mat enger Nitrofurantoin-Behandlung net verbessert hunn, beréiert d'Medikament d'ënnerleeënd Infektioun net, an d'Äntwert ass Re-evaluatioun anstatt méi Deeg vun der selwechter Pëll. Et ass och derwäert ze wëssen, BV kënnt bei 50% bis 80% vun de Leit bannent engem Joer erëm, och no korrekter Behandlung. Dat ass nach en Argument fir mat dem richtege Medikament an enger richteger Diagnos unzefänken anstatt engem Ersatz.

D'Medikamenter, déi BV tatsächlech läschen, sinn Metronidazol a Clindamycin

Wat bakteriell Vaginose tatsächlech behandelt, ass eng kuerz Behandlung mat Metronidazol oder Clindamycin, entweder mëndlech oder vaginal. D'CDC seng 2021 STI Behandlungsrichtlinnen Lëscht dräi Éischtlinn-Optiounen: oral Metronidazol 500 mg zweemol am Dag fir 7 Deeg, Metronidazol 0,75% vaginal Gel eemol am Dag fir 5 Deeg, oder Clindamycin 2% vaginal Crème virum Schlof fir 7 Deeg.

Alternativ Regimer existéieren, dorënner Tinidazol a Secnidazol, an d'Wiel tëscht all dësen ass eng klinesch. Schwangerschaftsstatus, wéi vill fréier Episoden Dir hat, a wéi gutt Dir oral Metronidazol toleréiert, all veränneren d'Decisioun, dofir soll e Clinician se huelen anstatt en Sichresultat. MedlinePlus bemierkt datt BV déi meescht verbreet vaginal Infektioun bei Fraen tëscht 15 a 44 Joer ass a mat Antibiotikappillen oder vaginaler Crème oder Gel behandelt gëtt, net mat Harnwee-spezifeschen Medikamenter.

Fäerdeg de ganze Kurs. Geroch an Ausfluss berouegen sech normalerweis, ier d'Bakterien erëm am Gläichgewiicht sinn, an ze fréi ophalen ass ee vun de méi heefegste Grënn, firwat eng behandelte Episod direkt erëm kënnt.

Wann Dir dës Nuecht muss gesinn ginn, August's 39$ Online Urgent Care Visite verbënnt Iech mat engem US-lizenzéierte Clinician, deen Är Symptomer evaluéiere kann an wann et passend ass e Rezept verschreiwen; de Clinician decidéiert, an e Rezept ass ni garantéiert. Sidd realistesch iwwer d'Grenzen: eng Video-Visite kann keng Beckenuntersuchung maachen oder eng vaginal Swab oder Kultur huelen, sou datt eng éischte Kéier Episod, Schwangerschaft oder Beckenschmerz eng perséinlech Betreiung brauch. Verglach vun Online BV Behandlungsdéngschter kann hëllefen, wann Dir léiwer d'Optiounen als éischt vergläiche wëllt.

D'Symptomer iwwerlappe sech manner wéi Dir mengt, BV an e UTI fillen sech anescht

BV vs UTI Symptomer trennen sech méi kloer wéi déi meescht Leit erwaarden, wat derwäert ass ze wëssen, wann Dir probéiert ze verstoen, wéi déi falsch Rezept ass geschitt. BV produzéiert e dënne, off-wäisse, groen oder gréngegen Ausfluss mat engem Fëschgeroch, deen dacks méi staark nom Sex ass, normalerweis ouni Brennen beim Pipi. En UTI produzéiert Brennen oder Stechen beim Pipi, Dréngung a Frequenz, ënnen am Bauch oder Beckendrock, a trëbes Pipi oder mat staarkem Geroch, ouni Ännerung vum vaginalen Ausfluss. Macrobid gehéiert zu der zweeter Kolonn, wat och de Kontext ass, an deem wéi Macrobid mat Bactrim fir eng Harnwee-Infektioun verglach gëtt wierklech nëtzlech ass.

Zoukomplizéierungen. Bis zu 84% vun de Leit mat BV hunn guer keng Symptomer, sou datt d'Feele vu Symptomer näischt beweist. An en Harn-baséierte UTI Workup diagnostéiert keng BV. Dat erfuerdert eng vaginal Swab oder Examen-baséiert Critèren.

Wann Äre Clinician béid Medikamenter gläichzäiteg verschriwwen huet, ass dat kee Feeler

Kënnt Dir BV an en UTI zur selwechter Zäit hunn? Jo, an d'Kombinatioun ass heefeg genuch, datt Clinician se erwaarden. Nitrofurantoin plus Metronidazol ass e korrekt Dual-Diagnos Regimen: e Medikament wierkt an der Blase, deen an der Vagina, an keng vun hinnen ersetzt déi aner.

Also stoppt de Metronidazol net, well de urinäre Brennen als éischt fortgaang ass. Dat sinn getrennte Infektiounen op getrennte Aueren, an de BV-Cours muss nach fäerdeg gemaach ginn. Wann Iech nëmmen ee Rezept ginn gouf trotz Symptomer op zwou Plazen, frot, ob déi zweet Infektioun tatsächlech getest gouf.

E puer BV Symptomer sollten net op eng zweet Meenung waarden

Rufft 911 oder gitt an d'Noutruff elo, wann:

  • Dir hutt Féiwer oder Schaueren zesumme mat Becken- oder ënneschte Bauchschmerzen.
  • Beckenschmerz ass schwéier oder verschlechtert, besonnesch mat Iwwelzegkeet oder Erbriechen.
  • Dir hutt e schlecht richen Ausfluss plus Féiwer oder Dir fillt Iech systemesch krank.
  • Dir hutt schwéier vaginal Blutungen, déi net mat Ärer Period ze dinn hunn.
  • Dir sidd schwanger an hutt Kontraktiounen, Beckendrock, Flëssegkeetsleckage oder vaginal Blutungen. Gitt an d'Gebuerts- a Liwwerariicht.

Maacht e Rendez-vous fir d'nächst Woch, wann:

  • Dir hutt e komplette Antibiotikum-Kurs fäerdeg gemaach an den Ausfluss oder Geroch bleift.
  • Symptomer sinn zréck innert Wochen no Behandlungsenn.
  • Dir hutt dräi oder méi Episoden an engem Joer hat.
  • Dir hutt en UTI-Antibiotikum fir vaginal Symptomer geholl an näischt huet sech geännert.

Schwätzt mat engem Clinician ier Dir ufänkt, wann:

  • Dir sidd schwanger oder probéiert ze konzipéieren.
  • Dir gräift no iwwerreschteren Antibiotike vun iergendenger Aart.
  • Dir hutt schlecht op Metronidazol oder Clindamycin reagéiert.
  • Dir gouf nach nie getest an dat ass eng éischt Episod.

Dacks gestallte Froen

Wäert Nitrofurantoin eng Hefinfektioun oder Trichomoniasis amplaz behandelen?

Nee. Nitrofurantoin ass antibakteriell, sou datt et keen Effekt op eng Hefinfektioun huet, déi pilzlech ass a antifungesch Behandlung erfuerdert. Trichomoniasis ass eng parasitäär Infektioun, déi mat Nitroimidazol-Medikamenter wéi Metronidazol oder Tinidazol behandelt gëtt, déi selwecht Famill wéi fir BV. Dräi verschidde Ursaachen, dräi verschidde Medikamenteklassen, an en Harn-Antibiotikum deckt keng vun hinnen.

Ass et schiedlech, datt ech schonn Macrobid geholl hunn, wéi ech tatsächlech BV hat?

Normalerweis net. Eng Nitrofurantoin-Behandlung ze huelen, wann Dir BV hutt, verschlechtert d'BV net oder beschiedegt d'vaginal Ëmfeld op eng dauerhaft Manéier. Dir kënnt déi üblech Effekter vum Medikament kréien: Iwwelzegkeet, Kappwéi, oder brong-faarwege Pipi, wat harmlos ass. De richtege Präis ass Zäit. Sot dem verschreiwendem Clinician wat Dir geholl hutt a wéini, a loosst Iech dann richteg evaluéieren.

Kann en Urintest oder Urinkultur BV feststellen?

Nee. Eng Urinkultur ass entwéckelt fir Harnwee-Pathogenen ze wuessen, an BV-Organismen sinn net dat, wat se bericht. D'Diagnos gëtt aus der Vagina gemaach, mat enger Swab mat Mikroskopie fir Klugzellen, vaginalem pH, an engem Whiff-Test, oder eng validéiert molekulär Panel. Eng propper Urinkultur nieft vaginalen Symptomer bedeit normalerweis, datt de falschen Probe geholl gouf.

Kann ech Alkohol drénken, wärend ech Metronidazol fir BV huelen?

Nee. De CDC beréit vum Alkohol ze verzichten wärend der Metronidazolbehandlung an fir 24 Stonnen no der leschter Dosis, well d'Kombinatioun Spullung, Iwwelzegkeet, Erbriechen a Kappwéi verursaache kann. Dat gëllt besonnesch fir oral Metronidazol. Wann Dir e anere Regime benotzt, bestätegt d'spezifesch Abstinenzfenster mat Ärem Verschreiwer.

Kann BV vu sech selwer ouni Antibiotika verschwannen?

Manchmal. E puer Episoden léisen sech ouni Behandlung op, wéi Lactobacillus sech nees etabléiert, awer et gëtt kee zouverléissege Wee fir virauszesoen, wéi et bei wien geschitt, an waarden ass keng neutral Wiel wärend der Schwangerschaft oder wann Dir Beckenschmerz hutt. Ginn de Recidiv-Taux och no der Behandlung, symptomatesch BV ass et wäert, richteg behandelt ze ginn anstatt ze kucken.

De Fazit iwwer Nitrofurantoin an BV

Kann Nitrofurantoin BV behandelen? Nee. Macrobid behandelt Blaseinfektiounen, well et sech am Pipi amplaz vum vaginalen Tissu konzentréiert, wat genee ass, firwat et keng bakteriell Vaginose ka léisen. Metronidazol oder Clindamycin wäerten dat maachen. Wann zwee bis dräi Deeg mat der falscher Pëll näischt geännert hunn, léisst Iech testen anstatt dat reschtlech an der Fläsch nach eng Kéier ze huelen.

Disclaimer: Dësen Artikel ass nëmme fir Informatiouns-Zwecker an ass kee medizinesche Rot. Consultéiert ëmmer e qualifizéierten Gesondheetsspezialist fir Diagnos- a Behandlungsentscheedungen. Wann Dir eng medizinesch Noutsituatioun erlieft, rufft 911 oder gitt direkt an d'nächst Noutruff.