Medicaid sumažinimas: kaip tai veikia ir valstijų taisyklės

Medicaid sumažinimas yra terminas, apibūdinantis procesą, kai asmuo naudoja savo pajamas ir (arba) išteklius, kad sumažintų savo pajamas iki Medicaid programos nustatytų pajamų ribų. Tai leidžia asmeniui tapti tinkamam gauti Medicaid paramą, kuri gali padengti įvairias sveikatos priežiūros paslaugas.

Kaip veikia Medicaid sumažinimas?

Medicaid sumažinimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo valstijos, tačiau bendras principas yra tas pats: asmuo turi įrodyti, kad jo pajamos yra pakankamai mažos, jog jam būtų taikoma parama.

Pajamų ribos: Kiekviena valstija turi savo nustatytas pajamų ir išteklių ribas, kad būtų galima gauti Medicaid. Šios ribos dažnai yra susijusios su federaliniu skurdumo lygiu (FPL).

Pajamos, kurios įskaitomos: Paprastai įskaitomos visos pajamos, įskaitant atlyginimą, pensijas, socialinės apsaugos išmokas, dividendus ir palūkanas. Kai kurios pajamos, pavyzdžiui, tam tikros rūšies invalidumo išmokos, gali būti neįskaitomos.

Leidžiami atskaitymai: Asmenys gali atskaityti tam tikras išlaidas iš savo bendrųjų pajamų, kad nustatytų savo „apmokestinamąsias pajamas“. Tai gali apimti sveikatos draudimo įmokas (įskaitant Medicare), tam tikras medicinines išlaidas, kurios nepadengiamos Medicaid, ir kitas būtinas išlaidas. Išėjus į pensiją, leidžiama atskaityti tam tikrus su pensija susijusius mokesčius.

Sumažinimo procesas: Kai asmens pajamos viršija Medicaid tinkamumo ribas, jis gali pasirinkti sumokėti skirtumą tarp savo pajamų ir Medicaid tinkamumo ribų. Ši suma vadinama „Sumažinimu“ (Spend Down). Ši suma sumokama tiesiogiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams arba kartais į specialią sąskaitą.

Valstijų taisyklės ir skirtumai

Medicaid yra federalinė ir valstijų programa, todėl kiekviena valstija turi tam tikrą laisvę nustatyti savo taisykles ir tinkamumo kriterijus. Tai reiškia, kad Medicaid sumažinimo taisyklės gali labai skirtis tarp valstijų.

Pajamų ribos: Kaip minėta, pajamų ribos skiriasi. Kai kurios valstijos turi aukštesnes ribas nei kitos.

Leidžiami atskaitymai: Valstijos gali turėti skirtingus leidžiamų atskaitymų sąrašus ir sumas.

Išteklių ribos: Be pajamų, daugelis valstijų taip pat nustato išteklių ribas, pavyzdžiui, santaupas, investicijas ir kitą nuosavybę. Kai kurių išteklių, pavyzdžiui, namų, kuriuose gyvena asmuo, paprastai neįskaitoma. Išteklių ribos taip pat skiriasi tarp valstijų.

Amžius ir negalia: Medicaid tinkamumas dažnai priklauso nuo amžiaus (paprastai 65 metų ir vyresniems asmenims) arba negalios. Yra specialios programos ir taisyklės pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliems asmenims.

Medicininės būklės: Kai kurios valstijos gali turėti papildomų reikalavimų, susijusių su konkrečiomis medicininėmis būklėmis, kurios gali paveikti tinkamumą.

Kada kreiptis pagalbos?

Jei manote, kad galite būti tinkami Medicaid, net jei jūsų pajamos viršija dabartines ribas, svarbu suprasti Medicaid sumažinimo galimybes. Kreipkitės į:

• Valstijos Medicaid agentūrą: Tai geriausia vieta gauti tikslią informaciją apie jūsų valstijos taisykles ir tinkamumo kriterijus.
• Sveikatos priežiūros socialinį darbuotoją arba patarėją: Jie gali padėti jums naršyti sudėtingą procesą ir suprasti, kaip veikia Medicaid sumažinimas jūsų atveju.
• Teisėsaugos tarnybas: Jei turite klausimų dėl teisinių ar finansinių aspektų, jie gali suteikti rekomendacijų.

Supratimas, kaip veikia Medicaid sumažinimas ir kokios yra valstijų taisyklės, yra labai svarbus tiems, kuriems reikalinga sveikatos priežiūros pagalba, bet kurių pajamos gali būti šiek tiek didesnės nei standartinės ribos.