Dauguma žmonių pastebi, kad žuvies kvapas ir išskyros sumažėja praėjus 48–72 valandoms po Flagyl (metronidazolo) vartojimo pradžios, o simptomai dažniausiai išnyksta per 5–7 dienas. Simptomai, rodantys, kad Flagyl veikia prieš BV, pasireiškia palaipsniui, o ne per vieną naktį. Jei per 3 dienas niekas nepasikeitė, kreipkitės į gydytoją.

TRUMPAI: Pagrindinės išvados

  • Vaistas organizme veikia maždaug per vieną ar dvi valandas, tačiau simptomų palengvėjimas trunka kelias dienas, nes jo daroma žala bakterijoms kaupiasi per kelias dozes.
  • Kvapas išnyksta pirmas, vėliau seka išskyrų kiekis ir konsistencija, o niežulys ar deginimas praeina paskutiniai.
  • Nedidelis išskyrų padidėjimas ar sudirginimas per pirmąsias 24–48 valandas paprastai yra normalus reiškinys, o ne vaisto neveiksmingumo požymis.
  • Vertinimo momentas yra gydymo kurso pabaiga, o ne antroji diena. Vartokite visas dozes, net jei jaučiatės gerai.
  • Nėra pagerėjimo per 3 dienas arba simptomai lieka po paskutinės dozės – kreipkitės į gydytoją, o ne laukite.

Simptomai, rodantys, kad Flagyl veikia prieš BV, pasireiškia etapais, o ne per vieną naktį

Metronidazolis pasiekia aktyvų lygį organizme maždaug per vieną ar dvi valandas po pirmosios dozės, tačiau simptomai, rodantys, kad Flagyl veikia prieš BV, pasirodo vėliau: žuvies kvapas ir išskyros paprastai pradeda mažėti po 48–72 valandų, o dauguma simptomų išnyksta per 5–7 dienas. Jei per 7 dienų gydymo kursą 3 dieną nepasikeitė niekas, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Tokiam vėlavimui yra priežastis. Metronidazolis difuzuoja į anaerobines bakterijas ir yra redukuojamas į laisvuosius radikalus, kurie ardo DNR grandines, todėl citotoksinė žala kaupiasi per kelias dozes, o ne pasireiškia iš karto. Dėl šios priežasties į klausimą, kiek laiko metronidazolis veikia prieš BV, atsakoma dienomis, o ne valandomis: CDC pirmojo pasirinkimo gydymo rekomendacija yra geriamasis metronidazolis 500 mg du kartus per dieną septynias dienas. Jausmas geriau antrą dieną yra normalus. Tai dar ne pabaiga.

Kaip greitai jis veikia, yra mažiau svarbu nei tai, ar būklė pagerėjo iki paskutinės dozės

Kiek laiko metronidazolis veikia prieš BV, atvirai kalbant, yra neteisingas vertinimo kriterijus. Simptomų palengvėjimas vyksta palaipsniui, ir tai, kaip jaučiatės antrąją dieną, mažai ką pasako apie tai, kaip jausitės septintąją dieną. Todėl nenutraukite gydymo anksčiau, kai tik pastebite pagerėjimą. MedlinePlus aiškiai nurodo, kad metronidazolio vartojimo nutraukimas anksčiau kelia riziką, kad gydymas bus nepilnas ir sutriks bakterijų pusiausvyra.

Štai ko dauguma straipsnių jums nepasakys: tobulas gydymo kurso laikymasis negarantuoja pasveikimo. Trumpalaikės gydymo sėkmės rodikliai vartojant geriamąjį ar makšties metronidazolio kursą svyruoja nuo 65% iki 90%, todėl reikšminga dalis žmonių vis tiek suserga pakartotinai, net ir viską darydami teisingai. Cleveland Clinic teigia, kad pakartotinio gydymo poreikis yra maždaug 10%–15%, o iki 80% žmonių, sergančių BV, tai patirs dar kartą per tam tikrą laiką. Simptomų palengvėjimas yra tik rodiklis, o ne įrodymas. BV gali pasireikšti ir be simptomų.

Kvapas išnyksta pirmas, išskyros ir niežulys praeina vėliau

Kada pagerės BV simptomai? Naudingas atsakymas yra tvarka, o ne data. Kvapas paprastai sumažėja pirmas, vėliau seka išskyrų kiekis ir konsistencija, o niežulys ar deginimas – paskutiniai. Prieš gydymą BV paprastai sukelia plonas, nebaltas, pilkas ar žalsvas išskyras su žuvies kvapu, kuris yra stipriausias po sekso. Per 48–72 valandas šis kvapas turėtų pastebimai susilpnėti. Per 4–7 dienas išskyros paprastai tampa tirštesnės, skaidresnės ar paprastai baltos, o jų kiekis sumažėja.

Niežulys ir deginimas BV yra retesni. Jei jų niekada nebuvo, jų nebuvimas pradinėje stadijoje nieko nesako apie tai, ar antibiotikas veikia. Ir kadangi išskyros normaliai keičiasi per menstruacinį ciklą, vertinkite save pagal savo pradinę būklę.

Daugiau išskyrų per pirmas dvi dienas nereiškia, kad vaistas neveikia

Išskyros po metronidazolo vartojimo pradžios BV gali trumpam padidėti, o pirmosios 24–48 valandos yra geriausiai vertinamos kaip adaptacijos laikotarpis. Šiek tiek daugiau išskyrų ar lengvas sudirginimas, jau silpstant kvapui, rodo, kad vaistas veikia, o ne neveikia.

Tai, kas nepriklauso šiam laikotarpiui, yra tikrai nauja problema. Tirštos, baltos, varškės pavidalo išskyros su intensyviu niežuliu rodo mielių infekciją, kurią sukėlė antibiotikas, ir tai yra atskira problema, kuriai reikia kitokio gydymo. Makšties gelio formuluotės taip pat gali sukelti vietinį sudirginimą. Bet kuriuo atveju, nauji ar paūmėję simptomai reikalauja kreiptis į gydytoją: pasikeitusi išskyrų spalva ar konsistencija, naujas kvapas, naujas niežulys, deginimas, patinimas ar skausmas. Nelaukite, kol tai praeis.

Makšties gelis gali veikti greičiau nei tabletės, bet tai nėra trumpesnis gydymas

Kiek laiko metronidazolo gelis veikia prieš BV? Gelis paprastai vartojamas kartą per dieną penkias dienas ir veikia lokaliai makštyje, todėl kvapo ir išskyrų palengvėjimas gali pasireikšti greičiau nei per septynių dienų geriamąjį kursą. Greitesnis palengvėjimas nereiškia didesnės tikimybės pasveikti. Abi formos patenka į tą pačią 65%–90% trumpalaikės gydymo sėkmės ribą.

Pabaigos patikra galioja abiem atvejams. Gelio naudotojai vertina gydymą penktosios dienos pabaigoje, tablečių naudotojai – septintosios dienos pabaigoje. Vietinis sudirginimas ar mielių infekcija po antibiotikų vartojimo gali atsirasti po gelio vartojimo ir būti klaidingai palaikyta gydymo neveiksmingumu. Klindamicinas yra pagrindinė alternatyva vietiniam gydymui, kai metronidazolis netoleruojamas, ir šis sprendimas priklauso gydytojui.

Jei per 3 dienas niekas nepasikeitė, tai yra informacija, o ne nekantrumas

Flagyl neveiksmingumas prieš BV vertinamas pagal du atskirus patikrinimo etapus: nebuvo jokio pagerėjimo per 3 dienas septynių dienų kurso metu arba bet kokie BV simptomai liko po paskutinės dozės. Jei išskyros, kvapas, niežulys ar deginimas išlieka po gydymo kurso pabaigos, nurodymas yra paskambinti skiriančiam gydytojui, o ne manyti, kad daugiau laiko viską sutvarkys. Gydymo kursai nepavyksta dėl nustatomų priežasčių: pakartotinės infekcijos, kitos ar kartu pasireiškiančios infekcijos, atsparių organizmų, praleistų dozių. Reikalingas pakartotinis įvertinimas. Ilgesnis laukimas nepadės. Neatidėkite likusių antibiotikų ar nesiskolinkite recepto iš partnerio.

Jei baigėte gydymo kursą, o simptomai vis dar išlieka, rugpjūčio mėnesio internetinė skubi pagalba už 39 USD suteikia jums prieigą prie JAV licencijuoto gydytojo, kuris gali peržiūrėti jūsų baigtą gydymo kursą ir nuspręsti, ar pakartotinis gydymas ar tyrimai yra tinkami. Sprendimą priima gydytojas. Virtualus apsilankymas negali atlikti dubens apžiūros ar paimti makšties tepinėlio vietoje, todėl tikėkitės persiuntimo, jei reikalinga apžiūra.

Kai kurie simptomai gydymo metu visai nėra BV

Skambinkite 911 arba vykite į greitosios pagalbos skyrių dabar, jei:

  • Jums pasireiškia veido ar gerklės patinimas, kvėpavimo sutrikimai arba išplitęs bėrimas ar dilgėlinė.
  • Metronidazolio gydymo metu atsiranda tirpimas, dilgsėjimas, silpnumas, traukuliai ar sumišimas.
  • Jums karščiuojate, šalta, skauda dubens ar apatinę pilvo dalį kartu su išskyromis, o tai gali reikšti dubens uždegiminę ligą, o ne paprastą BV.
  • Jums yra gausus makšties kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.

Užsiregistruokite vizitui per ateinančią savaitę, jei:

  • Simptomai nepakito po 7 dienų kurso 3-iosios dienos.
  • Bet kokie simptomai liko po paskutinės dozės.
  • Atsiranda naujų varškės pavidalo išskyrų su niežuliu.
  • Tai yra trečias BV epizodas per metus.

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

  • Esate nėščia ar žindote.
  • Anksčiau buvote alergiška metronidazoliui ar tinidazoliui.
  • Vartojate vaistus, kurie su juo sąveikauja.

Dažnai užduodami klausimai

Ar galiu vartoti alkoholį, kai vartoju Flagyl nuo BV?

Ne. MedlinePlus pataria vengti alkoholio gydymo metu ir bent tris dienas po paskutinės dozės. Šių dviejų deriniai gali sukelti disulfiramo tipo reakciją: paraudimą, pykinimą, vėmimą, mėšlungį ir galvos skausmą. Šią reakciją lengva supainioti su tuo, kad infekcija neatsako, nors iš tikrųjų tai yra alkoholis, todėl verta ją numatyti prieš pradedant.

Ar Flagyl saugus vartoti nuo BV nėštumo metu?

Taip, metronidazolis vartojamas nėštumo metu, tačiau vaisto, dozės ir vartojimo būdo pasirinkimas priklauso jūsų akušeriui-ginekologui, o ne simptomų tikrintuvui. Nėštumo metu negydomas BV kelia didesnę priešlaikinio gimdymo ir mažo gimimo svorio riziką, todėl jį turėtų valdyti jūsų akušeris-ginekologas. Jei nesate tikra, ar esate nėščia, pirmiausia peržiūrėkite ankstyvuosius nėštumo požymius.

Ar mano partneriui taip pat reikia gydyti BV?

Paprastai ne. Standartinis BV gydymas yra skirtas asmeniui, turinčiam simptomų, o rutininis vyrų partnerių gydymas nėra pirmojo pasirinkimo metodas. Jei turite moterį partnerę arba BV nuolat kartojasi po sėkmingų gydymo kursų, aptarkite partnerio priežiūrą su savo gydytoju, nes pasikartojimas yra pakankamai dažnas, kad vertėtų pasikalbėti, o ne spėlioti.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau metronidazolio dozę?

Vartokite ją kuo greičiau prisiminsite, nebent artėja kitos dozės laikas, tokiu atveju praleistą dozę praleiskite ir tęskite pagal grafiką. Nedvigubinkite dozės, kad kompensuotumėte. Praleistos dozės yra dažna gydymo kurso neveiksmingumo priežastis, todėl paminėkite bet kokias praleistas dozes, kai pranešate apie simptomus.

Ar man reikalingas pakartotinis tyrimas, kad patvirtinčiau, jog BV išnyko?

Paprastai ne, jei visi simptomai išnyko iki paskutinės dozės. Kadangi simptomai, rodantys, kad Flagyl veikia prieš BV, yra subjektyvūs, tyrimai tampa vertingi, kai išlieka kvapas ar išskyros, kai simptomai grįžta per kelias savaites arba kai esate nėščia. Paklauskite gydytojo, ar pakartotinis tyrimas ar kitas gydymo būdas tinka jūsų situacijai.

Pagrindinė mintis

Simptomai, rodantys, kad Flagyl veikia prieš BV, seka kreivę: aktyvus vaistas per vieną–dvi valandas, kvapas ir išskyros sumažėja per 48–72 valandas, dauguma simptomų išnyksta per 5–7 dienas. Vertinkite save paskutinės dozės metu, o ne antrąją dieną. Jei iki 3 dienos nepagerėja arba pabaigoje kas nors lieka, skambinkite.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininės konsultacijos. Visada pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę pagalbos situaciją, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.