Streptokokinis faringitas ar tiesiog gerklės skausmas? Kaip atskirti

Streptokokinis faringitas ar tiesiog gerklės skausmas? Kaip atskirti

Gerklę skauda, ir dabar galvojate: ar tai tik paprastas gerklės skausmas, ar gali būti streptokokinis faringitas? Abu gali jaustis labai panašiai, tačiau simptomai, lydintys gerklės skausmą, gali duoti tam tikrų užuominų.

Daugumą gerklės skausmo sukelia virusai, o ne streptokokai. Streptokokinis faringitas yra bakterinė infekcija, kurią sukelia A grupės „Streptococcus“ bakterijos, ir ji dažniau pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikams nei suaugusiems.

Tai nereiškia, kad kiekvienas skausmingas gerklės skausmas reikalauja antibiotikų. Žinant, kurie simptomai rodo streptokokinį faringitą ir kada yra prasminga atlikti tyrimus, gali padėti nuspręsti, ką daryti toliau.

Trumpai tariant: Pagrindinės išvados

• Daugumą gerklės skausmo sukelia virusai, o ne streptokokai, ir paprastai jie pagerėja savaime maždaug per savaitę.
• Streptokokinis faringitas yra labiau tikėtinas, kai gerklės skausmas prasideda staiga su karščiavimu, skausmingu rijimu, patinusiomis tonzilėmis ar patinusiais kaklo limfmazgiais, ypač be kosulio.
• Kosulys, sloga, užkimimas ar konjunktyvitas labiau rodo virusinę infekciją nei streptokokinį faringitą.
• Paprastai negalite patvirtinti streptokokinio faringito vien remdamiesi simptomais, kai nėra akivaizdžių virusinių simptomų. Gali prireikti greito streptokokinio faringito testo arba gerklės pasėlio.
• Antibiotikai gydo patvirtintą streptokokinį faringitą. Jie nepadeda nuo virusinio gerklės skausmo.
• Svarstant, kada kreiptis į gydytoją dėl gripo, atkreipkite dėmesį į sunkius simptomus, blogėjančią būklę arba jei esate didesnės rizikos susirgti komplikacijomis.
• Grįžtant į mokyklą po ligos, grįžimas priklauso nuo infekcijos. Asmuo, kuriam patvirtintas streptokokas, paprastai neturėtų karščiuoti ir turi būti vartojęs antibiotikus mažiausiai 12–24 valandas prieš grįždamas.

Reikia kreiptis į gydytoją šiandien? Užsisakykite internetinę skubios pagalbos konsultaciją su August AI už 39 USD. JAV licencijuotas klinikinės praktikos specialistas gali peržiūrėti jūsų simptomus ir padėti nustatyti, ar jums reikia apžiūros vietoje. Nuotolinės konsultacijos metu negalima atlikti greito streptokokinio faringito testo ar gerklės pasėlio, o 39 USD konsultacija negarantuoja recepto.

Kuo skiriasi streptokokinio faringito ir paprasto gerklės skausmo simptomai?

„Paprastas gerklės skausmas“ nėra tikra diagnozė. Tai yra simptomo apibūdinimas.

Gerklės skausmas gali pasireikšti sergant peršalimu, gripu, COVID-19, alergija, dirginimu ar streptokoriniu faringitu. Virusai yra dažniausia priežastis.

Streptokokinis faringitas yra specifinė A grupės „Streptococcus“ bakterijų sukelta infekcija. Jis dažniau pasitaiko vaikams nuo 5 iki 15 metų ir rečiau suaugusiems. Artimas kontaktas su sergančiuoju streptokoku yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių.

Simptomai gali persidengti, todėl geriau žiūrėti į bendrą paveikslą, o ne į vieną simptomą atskirai.

Streptokokinio faringito ir paprasto gerklės skausmo simptomai

Streptokininis faringitas yra labiau tikėtinas, kai gerklės skausmas atsiranda staiga su karščiavimu, skausmingu rijimu, patinusiais kaklo limfmazgiais ar patinusiomis tonzilėmis, ypač be kosulio.

Kosulys, sloga, užgulimas, užkimimas ar akių paraudimas labiau rodo virusinę infekciją.

Ar gali būti streptokokinis faringitas be baltų dėmių?

Taip.

Baltos dėmės ar pūliai ant tonzilių gali pasireikšti sergant streptokoku, bet jie nėra privalomi. Kai kuriems sergantiems streptokoku gerklė būna raudona, skausminga, be akivaizdžių baltų dėmių.

Karščiavimas taip pat gali padidinti streptokokinio faringito tikimybę, tačiau karščiavimo nebuvimas automatiškai jo nepaneigia. Svarbesnis yra bendras simptomų modelis, o ne vienas požymis.

Ar kosulys reiškia, kad tai ne streptokokas?

Kosulys sumažina streptokokinio faringito tikimybę. Pasak CDC, kosulys, sloga, užkimimas, burnos opos ir konjunktyvitas yra būdingesni virusinėms infekcijoms nei A grupės streptokokui.

Jei jūsų gerklės skausmą lydi kosulys ar keletas tipinių peršalimo simptomų, tikėtina, kad tai virusinė infekcija. Tai visiškai nepaneigia streptokokinio faringito, tačiau gali padėti gydytojui nuspręsti, ar tyrimai yra tinkami.

O kaip gripas?

Gripas gali sukelti gerklės skausmą, tačiau paprastai jį lydi kiti simptomai, tokie kaip kosulys, nuovargis, kūno skausmai, galvos skausmas, šaltkrėtis ar karščiavimas. Jei šie simptomai pasireiškia staiga, gripas gali būti labiau tikėtinas nei atskiras gerklės skausmas.

Jei ieškote daugiau informacijos, peržiūrėkite mūsų vadovą apie gripo ir COVID simptomus.

Kaip diagnozuojamas streptokokinis faringitas?

Paprastai negalite patvirtinti streptokokinio faringito vien žvilgtelėję į gerklę.

Jei turite akivaizdžių virusinių simptomų, CDC rekomenduoja, kad streptokokinio faringito tyrimai paprastai nebūtų reikalingi. Tačiau kai šių virusinių simptomų nėra, vien simptomai ir apžiūra negali patikimai atskirti streptokokinio faringito nuo kitos gerklės skausmo priežasties.

Gydytojas gali naudoti:

• Greitasis antigeno nustatymo testas: Suteikia rezultatą greitai.
• Gerklės pasėlis: Laboratorinis tyrimas, kuris gali aptikti streptokoką, kai greitasis testas jo nenustato.

Vaikams ir paaugliams neigiamas greitasis streptokokinio faringito testas paprastai atliekamas kartu su gerklės pasėliu. Suaugusiems papildomas pasėlis po neigiamo greitojo testo paprastai nėra būtinas.

Tai svarbu, nes antibiotikai turėtų būti vartojami patvirtintam A grupės streptokoko atvejui, o ne vien dėl to, kad gerklės skausmas atrodo blogai.

Ar jums reikia antibiotikų nuo gerklės skausmo?

Paprastai ne.

Jei gerklės skausmą sukelia virusas, antibiotikai nepagreitins infekcijos išnykimo. Dauguma virusinio gerklės skausmo praeina be antibiotikų.

Patvirtintas streptokokinio faringito atvejis yra kitoks. Antibiotikai gali sutrumpinti simptomus, sumažinti perdavimą artimiems kontaktams ir sumažinti komplikacijų riziką. Penicilinas ar amoksicilinas yra dažniausiai rekomenduojami gydymo būdai, kai tai tinkama.

Gerti antibiotikus „tik profilaktiškai“ nėra geras būdas gydyti neaiškios kilmės gerklės skausmą. Tinkamas gydymas priklauso nuo priežasties.

Kaip gydyti gerklės skausmą namuose

Jei jūsų gerklės skausmas yra lengvas ir neturite simptomų, rodančių sunkią infekciją, paprastai galite sutelkti dėmesį į tai, kad jaustumėtės patogiau, kol jūsų kūnas atsistatys.

• Gerkite daug skysčių: Vanduo, šilta arbata, sultinys ar kiti skysčiai gali padėti išvengti dehidracijos ir nuraminti sudirgusią gerklę.
• Išbandykite šiltus skysčius arba šaltus maisto produktus: Šilti gėrimai, ledinukai ar kiti vėsūs maisto produktai gali laikinai palengvinti gerklės skausmą. Naudokite tai, kas jums geriau tinka.
• Skalaukite druskos vandeniu: Vyresniems vaikams ir suaugusiems, kurie gali saugiai skalauti, druskos vanduo gali padėti nuraminti gerklės skausmą.
• Naudokite drėkintuvą: Drėgnas oras gali padėti, jei gerklė jaučiasi sausa ar sudirgusi.
• Apsvarstykite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus: Acetaminofenas ar ibuprofenas gali padėti nuo skausmo ar karščiavimo, kai tai jums tinka. Laikykitės pakuotės instrukcijų ir pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, jei abejojate, kuris variantas yra saugus.
• Ilsėkitės: Pakankamai miegoti ir ilsėtis gali padėti pasveikti nuo infekcijos.

Šios priemonės gali padėti sumažinti simptomus, tačiau negydys bakterinės infekcijos, tokios kaip patvirtintas streptokokio faringitas. Jei simptomai yra sunkūs, blogėja ar nepagerėja, gali prireikti medicininės apžiūros.

Kada reikia kreiptis į gydytoją dėl gerklės skausmo?

Kiekvieną kartą, kai skauda gerklę, nebūtinai reikia medicininės pagalbos. Daugelis lengvų virusinio gerklės skausmo atvejų gali būti gydomi namuose su skysčiais, poilsiu ir simptomų palengvinimu, kol jie savaime praeina.

Verta pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūsų gerklės skausmas yra stiprus, karščiuojate kartu su reikšmingu gerklės skausmu, turite patinusius ar skausmingus kaklo limfmazgius, turite baltų dėmių ar patinusias tonziles be tipinių peršalimo simptomų, jūsų simptomai blogėja, o ne gerėja, jūsų gerklės skausmas kartojasi, manote, kad galėjote turėti kontaktą su streptokoku, ar turite sunkumų ryjant.

Ieškokite skubios medicininės pagalbos, jei sunku kvėpuoti, negalite ryti, per didelis seilėtekis, dehidracija, kraujas seilėse ar skrepliuose, ar kiti sunkūs ar nerimą keliantys simptomai. Jei nesate tikri, ar jums reikia skubiosios pagalbos ar greitosios medicinos pagalbos skyriaus, peržiūrėkite mūsų vadovą apie skubiosios pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos skyrių: kaip apsispręsti per 60 sekundžių.

Sunki ar vienpusė gerklės problema gali reikalauti apžiūros vietoje, o ne virtualios konsultacijos.

Grįžimas į mokyklą po ligos: kada galima grįžti?

Gerklės skausmas automatiškai nereiškia, kad vaikas turi likti namuose kelias dienas.

Svarbiausias klausimas yra, kas sukelia ligą ir ar vaikas jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų normaliai dalyvauti.

Mokyklos taip pat gali turėti savo ligos politikas.

Dėl patvirtinto streptokokinio faringito CDC rekomenduoja, kad asmuo turėtų likti namuose, kol nekarščiuos ir nevartos tinkamų antibiotikų mažiausiai 12–24 valandas.

Dėl gripo ir kitų kvėpavimo takų infekcijų CDC rekomenduoja grįžti prie įprastos veiklos, kai bendri simptomai gerėja, o asmuo nekarščiuoja mažiausiai 24 valandas, nevartodamas karščiavimą mažinančių vaistų.

Taigi, jei jūsų vaikas skauda gerklę prieš pamokas, neprisiimkite automatiškai, kad jis serga streptokoku. Patikrinkite bendrą simptomų modelį, apsvarstykite, ar reikia atlikti tyrimus, ir laikykitės mokyklos ligos politikos.

Apibendrinimas

Didžiausias skirtumas tarp streptokokinio faringito ir paprasto gerklės skausmo yra ne tai, kaip skausminga yra gerklė. Tai yra simptomų derinys ir, kai tinkama, testo rezultatas.

Staigus gerklės skausmas su karščiavimu, skausmingu rijimu, patinusiais kaklo limfmazgiais ir patinusiomis tonzilėmis be kosulio labiau rodo streptokokinį faringitą. Gerklės skausmas, kurį lydi kosulys, užgulimas, sloga ar užkimimas, greičiausiai yra virusinis.

Kadangi daugumą gerklės skausmo sukelia virusai, antibiotikai nėra automatinis sprendimas. Jei simptomai yra sunkūs, blogėja ar nepagerėja, medicininė konsultacija gali padėti nustatyti, ar jums reikia streptokokinio faringito testo, gripo vertinimo ar kito tipo pagalbos.