Kai jūsų vaikas serga, patekti pas vaikų gydytoją ne visada lengva. Galbūt turite rūpintis darbu, mokykla, kelionėmis arba jūsų vaikas jaučiasi prastai ir nenori išeiti iš namų. Kai kuriose situacijose nuotolinės konsultacijos vaikams gali būti praktiškas būdas pasikalbėti su gydytoju, neatvykstant į kabinetą.
Tačiau vaizdo skambutis negali pakeisti kiekvienos vaikų apžiūros dalies. Kai kuriuos simptomus galima įvertinti nuotoliniu būdu, o kitiems reikia, kad gydytojas apžiūrėtų jūsų vaiką asmeniškai, patikrintų gyvybinius požymius, paimtų mėginių ar paskirtų tyrimus.
Klausimas ne tas, ar nuotolinės konsultacijos yra geros ar blogos vaikams. Klausimas tas, ar vaizdo skambučio metu gydytojas gauna pakankamai informacijos, kad galėtų saugiai įvertinti jūsų vaiką.
Trumpai tariant: svarbiausios išvados
- Nuotolinės konsultacijos gali būti naudingos esant kai kurioms lengvoms ligoms, pakartotiniams vizitams, vaistų patikrinimams, lėtinių ligų valdymui ir tam tikroms išbėrimams ar kitiems matomiems simptomams.
- Vaizdo skambučio gali nepakakti, kai jūsų vaikui reikalinga fizinė apžiūra, laboratoriniai tyrimai, vaizdo tyrimai ar skubesnis vertinimas.
- Ar nuotolinės konsultacijos gydytojas gali diagnozuoti vaiką? Taip, kartais. Gydytojas gali diagnozuoti kai kurias ligas nuotoliniu būdu, tačiau gali rekomenduoti vizitą asmeniškai, kai vaizdo būdu gautos informacijos nepakanka.
- Vaikams iki 2 metų amžiaus, Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja vengti vaistinių ir tiesiogiai vartotojams skirtų nuotolinių konsultacijų paslaugų bei vietų, kuriose nėra vaikų priežiūros specialistų.
- Nuotolinės konsultacijos tarp valstijų turi papildomų licencijavimo reikalavimų. Taisyklės priklauso nuo susijusių valstijų ir vaiko fizinės buvimo vietos paskyrimo metu.
- Jei jūsų vaikas turi sunkių ar greitai blogėjančių simptomų, nelaukite rutininio vaizdo skambučio. Jei reikia, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos tarnybas arba į greitosios pagalbos skyrių.
Nežinote, kokio lygio priežiūros gali prireikti jūsų vaikui? Išbandykite August AI nemokamą simptomų vertinimą, kad sutvarkytumėte simptomus ir apsvarstytumėte galimus tolesnius veiksmus. Jei jūsų vaikas turi sunkių simptomų arba manote, kad jam gali grėsti medicininė nelaimė, nenaudokite internetinių triažo sistemų. Skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. AI triažas nėra diagnozė ir neturėtų būti naudojamas vietoj gydytojo vertinimo. Kūdikiams ir mažiems vaikams iki 2 metų amžiaus, tiesioginė pediatro, vaikų skubios pagalbos ar greitosios pagalbos skyriaus apžiūra gali būti tinkamesnė nei nuotolinė priežiūra.
Kada nuotolinės konsultacijos vaikams yra gera galimybė?
Amerikos pediatrų akademija remia nuotolines konsultacijas kaip vaikų priežiūros dalį, ypač kai jos susijusios su vaiko įprasta sveikatos priežiūros komanda. Vaizdo skambutis gali būti naudingas, kai gydytojas gali pagrįstai įvertinti problemą be fizinės apžiūros.
Pavyzdžiai gali apimti:
- Lengvi peršalimo simptomai
- Sloga ar užgulusi nosis
- Kai kurie kosulio ar gerklės skausmo atvejai
- Vėmimas ar viduriavimas, jei nėra keliančių susirūpinimą įspėjamųjų požymių
- Tam tikri išbėrimai ar odos problemos, kurias galima aiškiai matyti per kamerą
- Pakartotiniai vizitai po apžiūros asmeniškai
- Vaistų patikrinimai ar papildymai, kai tai tinkama
- Stabilių, ilgalaikių ligų valdymas
- Klausimai apie vaiko simptomus ar priežiūros planą
Nuotolinės konsultacijos taip pat gali būti naudingos, kai vaikų specialisto nėra netoliese. Vaiko įprastas gydytojas gali naudoti nuotolines konsultacijas, kad susisiektų su specialistu kitoje vietoje, ypač kai kelionės kitu atveju apsunkintų specialisto priežiūros gavimą.
Tai nereiškia, kad kiekviena šio sąrašo problema gali būti išspręsta nuotoliniu būdu. Svarbus vaiko amžius, simptomai, medicininė istorija ir gydytojo gebėjimas įvertinti problemą.
Kada vaizdo skambučio nepakanka?
Didžiausias nuotolinių konsultacijų apribojimas yra paprastas: gydytojas negali atlikti kiekvienos fizinės apžiūros dalies per ekraną.
Vaikui gali prireikti vizito asmeniškai, kai gydytojui reikia:
- Fizinės apžiūros
- Gyvybinių požymių, kurių negalima patikimai nustatyti nuotoliniu būdu
- Gerklės tepinėlio ar kito laboratorinio tyrimo
- Šlapimo tyrimo
- Vaizdo tyrimų
- Ausies apžiūros, kurios negalima tinkamai atlikti nuotoliniu būdu
- Gydymo, kuriam reikalinga procedūra asmeniškai
- Atidžiau stebėti, nes vaikas atrodo labai sergantis
Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja apsvarstyti vizitą asmeniškai, esant vidutinio ar sunkaus sunkumo ligai, kai kuriems naujiems pacientams, situacijoms, kurioms reikalingi vaizdo ar laboratoriniai tyrimai, skiepijimams ir profilaktiniams vaiko sveikatos patikrinimams.
Vaizdo skambutis nebūtinai turi būti sprendimas „viskas arba nieko“. Jūsų vaikas gali pradėti su nuotolinėmis konsultacijomis, o gydytojas gali nuspręsti, kad reikalinga apžiūra asmeniškai. Daugiau informacijos apie tai, ką nuotolinės konsultacijos gali ir ko negali atlikti apskritai, rasite mūsų vadove apie virtualios skubios pagalbos tarnybos: ką ji gydo ir ko ne.
Ar nuotolinės konsultacijos gydytojas gali diagnozuoti vaiką?
Taip, kai kuriais atvejais.
Gydytojas gali surinkti medicininę istoriją, užduoti klausimus apie simptomus, stebėti jūsų vaiko išvaizdą ir elgesį, o kartais per kamerą apžiūrėti matomus simptomus. Tai gali suteikti pakankamai informacijos diagnozei nustatyti ar gydymui paskirti.
Pavyzdžiui, gydytojas gali nuotoliniu būdu įvertinti kai kurias nekomplikuotas ligas. Jis taip pat gali nustatyti, kad jūsų vaikui reikia apžiūros asmeniškai, o ne bandyti diagnozuoti problemą per vaizdo skambutį.
AAP pažymi, kad vaizdo skambučiai leidžia gydytojams stebėti tokius dalykus kaip vaiko aktyvumo lygis, kvėpavimas, sąveika ir bendra išvaizda. Jei vaizdo skambutis nesuteikia pakankamai informacijos, gydytojas gali rekomenduoti vizitą į kabinetą, skubios pagalbos tarnybą ar greitosios pagalbos skyrių.
Taigi, nuotolinės konsultacijos diagnozė nebūtinai yra mažiau teisėta vien todėl, kad ji atliekama per ekraną. Svarbiausia, ar gydytojas turi pakankamai informacijos, kad galėtų priimti saugų klinikinį sprendimą.
O kaip su kūdikiais ir mažais vaikais?
Amžius svarbus sprendžiant, ar nuotolinės konsultacijos yra tinkamos.
Labai mažus vaikus gali būti sunkiau įvertinti nuotoliniu būdu, o jų būklė gali greitai keistis. AAP rekomendacijos teigia, kad ji nerekomenduoja vaistinių, tiesiogiai vartotojams skirtų nuotolinių konsultacijų paslaugų ar priežiūros vietų be vaikų priežiūros ekspertizės vaikams iki 2 metų amžiaus. Kūdikiams ir mažiems vaikams, kuriems reikalinga tą pačią dieną teikiama pagalba, AAP, priklausomai nuo situacijos, rekomenduoja pediatrą, specializuotas vaikų skubios pagalbos tarnybas ar greitosios pagalbos skyrius.
Tai nereiškia, kad nuotolinės konsultacijos niekada negali būti naudojamos vaikui iki 2 metų amžiaus. Nuotolinės konsultacijos vis tiek gali būti dalis priežiūros, teikiamos per įsteigtą vaikų medicininę namų priežiūrą, arba naudojamos tinkamiems pakartotiniams vizitams. Svarbus skirtumas yra tai, ar paslauga yra sukurta ir aprūpinta tinkamai vaikų priežiūrai.
Kokių simptomų nereikėtų atidėti rutininio vaizdo skambučio?
Kai kuriems simptomams reikalinga greita apžiūra asmeniškai.
Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybas, jei pastebite tokius požymius kaip stiprus kvėpavimo sutrikimas, mėlyni ar pilki lūpos ar oda, vaikas sunkiai pabundamas ar neįprastai nereaguojantis, traukuliai, sunki dehidracija ar kiti simptomai, dėl kurių manote, kad jūsų vaikas gali sunkiai sirgti.
Jei nesate tikri, ar situacija yra kritinė, susisiekdami su vaiko pediatru ar tinkama skubios pagalbos tarnyba galite nuspręsti, ką daryti. Daugiau informacijos apie pasirinkimą tarp skirtingų priežiūros lygių rasite mūsų vadove apie skubios pagalbos tarnybos prieš greitosios pagalbos skyrių: kaip apsispręsti per 60 sekundžių.
Kaip tėvai turėtų pasiruošti vaikų nuotolinėms konsultacijoms?
Šiek tiek pasiruošimo gali padaryti vaizdo skambutį daug naudingesnį.
Laikykite vaiką šalia. Gydytojui gali reikėti pamatyti vaiko veidą, kvėpavimą, odą ar bendrą elgesį.
Užsirašykite simptomus. Nurodykite, kada jie prasidėjo ir ar jie gerėja, ar blogėja.
Turėkite vaistus. Žinokite jų pavadinimus, dozes ir kada vaikas juos paskutinį kartą vartojo.
Žinokite vaiko medicininę istoriją. Paminėkite alergijas, lėtines ligas, nesenus susirgimus ir atitinkamus gydymus.
Turėkite termometrą. Gydytojas gali paklausti apie vaiko temperatūrą.
Naudokite gerai apšviestą, tylią vietą. Turėtumėte aiškiai girdėti gydytoją, o vaikas turėtų būti matomas per kamerą.
Būkite pasiruošę pereiti prie priežiūros asmeniškai. Jei gydytojas negali saugiai įvertinti problemos nuotoliniu būdu, vadovaukitės rekomendacija dėl apžiūros kabinete, skubios pagalbos tarnyboje ar greitosios pagalbos skyriuje.
Jei jūsų vaikas gauna priežiūrą ne iš įprasto pediatro, jei įmanoma, pasidalykite vizito informacija su vaiko nuolatiniu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Informavus medicinos komandą, galima išvengti priežiūros spragų ir pakartotinių tyrimų.
O kaip su nuotolinėmis konsultacijomis tarp valstijų?
Tėvai kartais susiduria su šia problema keliaudami su vaiku ar laikinai apsistodami kitoje valstijoje.
Nuotolinės konsultacijos tarp valstijų reglamentuojamos valstijų licencijavimo taisyklėmis. HHS paaiškina, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai turi būti licencijuoti arba teisėtai įgalioti praktikuoti toje valstijoje, kurioje pacientas yra. Valstijos gali naudoti skirtingus metodus, įskaitant visą licencijavimą, laikinojo praktikavimo įstatymus, savitarpio pripažinimą, nuotolinių konsultacijų registraciją ar tarpvalstybinius susitarimus.
Nuotolinėms konsultacijoms svarbi vaiko fizinė buvimo vieta paskyrimo metu. Jei keliaujate ir vaikas laikinai yra kitoje valstijoje, prieš paskyrimą praneškite paslaugų teikėjui, o ne manykite, kad taikomos tos pačios taisyklės.
Kai kurios profesinės licencijavimo sutartys gali palengvinti tarpvalstybinę praktiką dalyvaujantiems gydytojams, tačiau tinkamumas ir reikalavimai skiriasi.
Ar nuotolinės konsultacijos gali pakeisti pediatrą?
Paprastai geriau galvoti apie nuotolines konsultacijas kaip apie dar vieną būdą gauti vaikų priežiūros, o ne kaip apie jūsų vaiko pediatro pakeitimą.
AAP pabrėžia vaiko medicininės namų priežiūros svarbą, kurioje priežiūra koordinuojama su vaiko nuolatine sveikatos priežiūros komanda. Nuotolinės konsultacijos gali būti tos santykių dalis, įskaitant pakartotinę priežiūrą, ūmius susirūpinimus, lėtinių ligų valdymą ir specialistų prieinamumą.
Virtualus vizitas taip pat gali būti naudingas, kai alternatyva yra atidėti priežiūrą, nes patekti į kabinetą yra sunku. Tačiau patogumas neturėtų lemti priežiūros lygio, kai vaikui reikalinga apžiūra ar tyrimai.
Apibendrinimas
Nuotolinės konsultacijos vaikams gali būti naudingos esant tam tikroms lengvoms ligoms, pakartotiniams vizitams, vaistų klausimams, lėtinių ligų valdymui ir problemoms, kurias galima pagrįstai įvertinti per vaizdo skambutį.
Tai nėra tinkamas pasirinkimas kiekvienai situacijai. Jei jūsų vaikui reikalinga fizinė apžiūra, tyrimai, vaizdo tyrimai ar skubus gydymas, gydytojas gali rekomenduoti vizitą asmeniškai.
Ir jei svarstote, ar nuotolinės konsultacijos gydytojas gali diagnozuoti jūsų vaiką, atsakymas yra taip, kai kuriais atvejais. Diagnozė vis tiek priklauso nuo to, ar gydytojas turi pakankamai informacijos, kad galėtų priimti saugų sprendimą.
Šeimoms, naudojančioms nuotolines konsultacijas keliaujant, atminkite, kad nuotolinės konsultacijos tarp valstijų gali apimti papildomas licencijavimo taisykles, pagrįstas vaiko buvimo vieta vizito metu.
Tikslas ne tas, kad vaizdo konsultacijas rinktumėtės kiekvieną kartą. Tikslas yra naudoti tokį priežiūros tipą, kuris suteiktų jūsų vaikui tinkamą vertinimą, neatidėliojant jiems galimai reikalingos priežiūros asmeniškai.
