Kaip vartoti noretrindroną, kad sustabdytumėte menstruacijas: laikas, dozavimas ir kas neturėtų jo vartoti

Pradėkite vartoti noretrindroną maždaug tris dienas prieš laukiamas menstruacijas, gydytojo nustatytu dozavimu, paprastai 5 mg noretrindrono acetato tris kartus per dieną, ir tęskite jo vartojimą visos šventės metu. Kraujavimas paprastai grįžta po 3–7 dienų po paskutinės dozės. Šis vartojimas yra ne pagal paskirtį, ir tai nėra kontracepcija.

Santrauka: Pagrindiniai aspektai

• Pradėkite maždaug tris dienas prieš laukiamas menstruacijas. Mokymasis, kaip vartoti noretrindroną, kad sustabdytumėte menstruacijų kraujavimą, daugiausia yra atgalinės atskaitos problema, o ne dozavimo.
• Tiriamasis atidėjimo režimas yra 5 mg noretrindrono acetato tris kartus per dieną, tik pagal receptą.
• Kraujavimas paprastai grįžta praėjus 3–7 dienoms po paskutinės dozės, todėl pasirinkite sustabdymo datą sąmoningai.
• Vartojimas yra ne pagal paskirtį, o vaistas nėra gimdymą reguliuojanti priemonė.
• Jis negali sustabdyti jau prasidėjusių menstruacijų.

Noretrindronas atideda menstruacijas, ir jo nebuvo patvirtinta sustabdyti jų

Noretrindrono vartojimas, siekiant atidėti menstruacijų kraujavimą vestuvėms, lenktynėms ar ilgai kelionei lėktuvu, yra ne pagal paskirtį vartojamas vaistas, patvirtintas kitai paskirčiai. Noretrindrono acetato FDA etiketė apima antrinę amenorėją, endometrioze ir nereguliarų gimdos kraujavimą dėl hormonų disbalanso. Neplanuotas menstruacijų atidėjimas jame nenurodytas.

Mechanizmas yra labai paprastas: tabletė palaiko aukštą progestino lygį, kad gimdos gleivinė liktų vietoje, o gleivinė pašalinama tik nutraukus vaisto vartojimą.

Taigi, ar noretrindronas sustabdo menstruacijas? Jis atideda kraujavimą, o ne išjungia menstruacijas, ir tinkamai suplanuotas gerai atlieka tą užduotį. Atliktame atsitiktinių imčių tyrime, paskelbtame BMC Women's Health, 8,7% moterų, vartojusių noretrindrono acetatą 5 mg tris kartus per dieną, patyrė tepimą ar proveržio kraujavimą atidėjimo metu, palyginti su 43,5% moterų, naudojančių kombinuotus geriamuosius kontraceptikus tam pačiam tikslui (p<0,007).

Ko jis nedaro, tai neapsaugo nuo nėštumo, todėl bet kokį naudojamą metodą reikia tęsti. Daugybė hormoninių vaistų keičia ciklą, nors ir nėra tam skirti: Plan B taip pat gali atidėti menstruacijas, ir tai taip pat nėra atidėjimo vaistas.

Kaip vartoti noretrindroną, kad sustabdytumėte menstruacijas: pradėkite prieš kraujavimą

Noretrindronas išrašomas tik pagal receptą. Pradėkite jį vartoti maždaug tris dienas prieš laukiamas menstruacijas, vartokite gydytojo nustatytą dozę (paprastai 5 mg noretrindrono acetato tris kartus per dieną), tęskite jo vartojimą visos šventės metu, tada nustokite, kai būsite pasirengusi kraujuoti. Kraujavimas paprastai prasideda po 3–7 dienų. Pradėjus vartoti po kraujavimo pradžios, neveikia.

Kuo anksčiau, tuo geriau. BMC Women's Health protokole dozavimas prasidėjo 12-tą arba anksčiau ciklo dieną, o tai yra anksčiau nei dauguma žmonių mano, kai užsako vizitą. Etiketėje nurodomas nutraukimo kraujavimas praėjus 3–7 dienoms po vaisto nutraukimo, o tai yra skaičius, pagal kurį planuojate abiem galais.

Sudarėme su tiksliais datomis, atrodo taip:

• Renginys: spalio 17 d.
• Laukiamos menstruacijos: spalio 14 d.
• Atgalinės atskaitos trys dienos, todėl pirmoji dozė: spalio 11 d.
• Paskutinė dozė: spalio 18 d., kai renginys bus pasibaigęs.
• Laukiamas kraujavimas: maždaug spalio 21–25 d.
• Visą tą laiką: tęskite įprastą kontracepciją. Tai neapsaugo nuo nėštumo.

Dozes dėkite tolygiai, ryte, popietę ir vakare, o ne sutelkite dvi iš jų kartu. Tarp dozių esančios žemiausios koncentracijos vietos yra ten, kur prasideda proveržio kraujavimas. Ir tvarkaraštis yra iš gydytojo, kuris žino jūsų ciklą. Neatstatykite režimo iš senos recepto arba iš kito asmens tablečių.

Menstruacijas atidedanti dozė nėra mini tablečių dozė

Noretrindrono dozė, skirta sustabdyti menstruacijų kraujavimą, neturi nieko bendra su mini tablečių pakuotės doze, ir tai yra didžiausias prieštaringų patarimų internete šaltinis. Noretrindronas 0,35 mg yra tik progestino kontraceptikas, vartojamas kartą per dieną ir nuolat; vartojant jį kitaip, patikimai nieko neatidėsite. Noretrindrono acetatas 5 mg, parduodamas kaip Aygestin, yra forma, kuri iš tikrųjų skiriama kaip noretrindrono acetatas menstruacijų kraujavimui atidėti.

Pagal patvirtintas indikacijas, etiketėje nurodoma 2,5–10 mg noretrindrono acetato per dieną 5–10 dienų, ir tai yra struktūra, kurią gydytojai pritaiko ne pagal paskirtį. Tyrimo režimas buvo 5 mg tris kartus per dieną, arba 15 mg per dieną. JK puslapiai tą patį molekulę vadina norethisterone 5 mg, todėl britų puslapis nenurodo kitokio vaisto.

Lentelė: noretrindrono dozė menstruacijų kraujavimui sustabdyti, pagal formą ir stiprumą.

Niekada nedalykite, nedubliuokite ar nedėkite dozių, kad padidintumėte poveikį. Daugiau progestino nesuteikia daugiau atidėjimo, o netolygus dozavimas yra efektyviausias būdas sukelti kraujavimą, kurio bandėte išvengti.

Kodėl "iki 17 dienų" ir "iki 27 dienų" yra abu teisingi

Kiek laiko noretrindronas atideda menstruacijas? Tik tol, kol jūs jį vartojate. Štai kodėl paskelbti skaičiai atrodo prieštaringi: LloydsPharmacy Online Doctor JK apibūdina maždaug 17 dienų atidėjimą, telemedicinos ir menstruacijų priežiūros puslapiai, tokie kaip Wisp ir Saalt, apibūdina dozavimą iki 20 dienų, o kai kurios JK rekomendacijos nurodo iki 27 dienų.

Štai ko dauguma puslapių jums nepasakys: tie skaičiai neskaičiuoja to paties dalyko. Kai kurie skaičiuoja, kiek laiko buvo dozuojamas kursas, kiti – kiek laiko kraujavimas buvo faktiškai atidėtas, ir jie kilę iš skirtingų produktų (noretrindronas 0,35 mg, noretrindrono acetatas 5 mg, JK norethisterone 5 mg), pradėtų skirtingu ciklo metu. Pradėkite dvi dienas anksčiau, o ne penkias, ir gausite mažiau atidėjimą, nepaisant to, ką sako pakuotė.

Nėra sukaupto efekto. Diena, kurią nustojate, yra diena, kai prasideda laikrodis, o kraujavimas paprastai prasideda po 3–7 dienų, todėl skaičiuokite atgal nuo patogaus laikotarpio. Praktikoje, kiek laiko noretrindronas atideda menstruacijas, yra klausimas apie tai, ką jūsų gydytojas yra pasirengęs parašyti: kursui, kuris viršija 5–10 dienų nurodytą laikotarpį, reikia aiškaus patvirtinimo, o ne savavališko pratęsimo.

Jei jau kraujuojate, praleidote langą

Noretrindronas negali sustabdyti jau prasidėjusių menstruacijų, o tai LloydsPharmacy Online Doctor JK period-delay paslauga aiškiai nurodo. Jei ieškojote, kaip vartoti noretrindroną, kad sustabdytumėte menstruacijų kraujavimą, kai jis jau prasidėjo, pradedant jį vartoti dabar, gali sumažinti arba sutrumpinti kraujavimą, bet ne atidėti jį. Planuokite kitą ciklą ir paprašykite gydytojo sudaryti datas.

Vidurio kurso, praleistos dozės yra kitas nesėkmės taškas. MedlinePlus pataria praleistą dozę vartoti nedelsiant, kai tik prisiminsite, nebent artėja kitos dozės laikas, tokiu atveju praleiskite ją. Nedubliuokite.

Vėluojant dozėms didėja proveržio kraujavimo tikimybė, o jei prasideda tepimas, instinktas mesti yra neteisingas. Laikykitės tvarkaraščio ir kreipkitės į gydytoją, nes noretrindrono staigus nutraukimas nerekomenduojamas be medicininio patarimo. Jei negalite pasakyti, ar lengvas kraujavimas yra proveržis, ar jūsų menstruacijos prasideda anksti, palyginkite jį su įprastu tepimo prieš menstruacijas modeliu.

Pasitikrinkite save prieš užsakydami: noretrindronas netinka visiems

Daugelį šių patikrinimų galite atlikti prieš vizitą. FDA etiketė draudžia noretrindrono acetato vartojimą žmonėms, turintiems:

• Trombozės ar kitų tromboembolinių sutrikimų istoriją, įskaitant giliųjų venų trombozę ar plaučių emboliją
• Smegenų kraujagyslių liga
• Žinomas ar įtariamas krūties vėžys
• Nediagnozuotas nereguliarus makšties kraujavimas
• Žymesni kepenų sutrikimai
• Žinomas ar įtariamas nėštumas

Be griežtų draudimų, Cleveland Clinic pataria atsargiai, jei yra kraujo krešulių ar kraujagyslių ligų, migrenos, kepenų ligų, tam tikrų vėžio rūšių ir traukulių sutrikimų istorija; migrena su aura ir rūkymas vyresniems nei 35 metų yra standartiniai rodikliai bet kokiems hormoniniams vaistams. Keletas vaistų gali susilpninti patį atidėjimą, įskaitant rifampiciną, tam tikrus ŽIV vaistus, barbitūrus ir kitus traukulių vaistus, ir jonažolę. Prieš ką nors rašydami, tikėkitės kraujospūdžio patikrinimo ir klausimų apie jūsų bei jūsų šeimos krešėjimo istoriją.

Jei jau vartojate kombinuotą geriamąją kontraceptiką, nepridėkite noretrindrono. Vietoj to, paklauskite apie aktyvių pakuočių naudojimą vieną po kitos ir placebo savaitės praleidimą, o tai yra paprastesnis ir geriau suprantamas būdas jau geriančioms kontraceptines tabletes.

Jei laikas spaudžia, August'o 39 USD vertės internetinė skubios pagalbos konsultacija sujungia jus su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali peržiūrėti jūsų istoriją ir, jei tinkama, išrašyti receptą. Sprendimą priima gydytojas, o ne platforma. Vaizdo konsultacija negali jus apžiūrėti, užsakyti kraujo tyrimų tą pačią dieną ar gydyti jau intensyvų kraujavimą, ir niekas iš šių dalykų neturėtų laukti telemedicinos konsultacijos.

Dauguma šalutinių poveikių yra erzina, tačiau keli reiškia, kad reikia sustoti ir kreiptis pagalbos

Dauguma noretrindrono menstruacijų atidėjimo šalutinių poveikių yra erzinantys, o ne pavojingi: pykinimas, pilvo pūtimas, krūtų jautrumas, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai ir tepimas, kurie paprastai seka kursą ir išnyksta jam pasibaigus. Svarbūs yra kraujagyslių sutrikimai. MedlinePlus išvardija kojų skausmą, šilumą ar patinimą, staigų dusulį, kosulį su krauju ir krūtinės skausmą kaip galimus krešulio požymius, reikalaujančius nedelsiant kreiptis pagalbos.

Skambinkite 911 arba nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

• Staigus krūtinės skausmas, dusulys ar kosulys su krauju
• Staigus stiprus galvos skausmas, regėjimo praradimas ar pokyčiai, nerišli kalba ar silpnumas ar tirpimas vienoje pusėje
• Skausmas, šiluma, patinimas ar paraudimas vienoje kojoje
• Odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas ar stiprus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje

Užsisakykite vizitą per artimiausią savaitę, jei:

• Kraujavimas per vieną valandą ar mažiau sudrėkina vieną servetėlę ar tamponą
• Stiprus dubens skausmas
• Tepimas, kuris nenustoja, kai laikotės tvarkaraščio
• Nėra kraujavimo maždaug per savaitę po paskutinės dozės
• Nauji, nuolatiniai galvos skausmai

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

• Bet kuris iš "negalima vartoti" sąrašo punktų taikomas jums
• Jums migrena su aura
• Rūkote ir esate vyresnė nei 35 metų
• Jūs jau vartojate kombinuotą geriamąją kontraceptiką
• Vartojate rifampiciną, traukulių vaistus ar jonažolę

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar noretrindronas kas mėnesį sustabdys mano menstruacijas, jei jį toliau vartosiu?

Dažniausiai ne. Vienas suplanuotas kursas yra vienas dalykas; jo kartojimas kas mėnesį yra gydytojo sprendimas, o ne įprastas savarankiškas valdymas, ir niekas neturėtų nuolat vartoti 15 mg progestino kasdien ir keisti jo be savo iniciatyvos. Jei norite ilgalaikio menstruacijų slopinimo, tam skirti įrankiai yra nuolatinės arba pratęstos trukmės kombinuotos tabletės ir hormoninis IUD.

Ar per vėlu atidėti menstruacijas, jei mano renginys tik už trijų dienų?

Kartais. Tai yra laiko planavimo aritmetika, o ne trijų dienų taisyklė. Jei iki jūsų menstruacijų dar yra dešimt ar daugiau dienų, paprastai yra laiko vizitui, vaistinėje pasiimti vaistų ir pradėti vartoti tris dienas prieš jų laukiamą laiką. Jei jos laukiamos per 48 valandas, supratimas, kaip vartoti noretrindroną, kad sustabdytumėte menstruacijų kraujavimą, nebus laiku.

Ar mano ciklas grįš į normalų po to, kai nustosiu vartoti noretrindroną?

Taip. BMC Women's Health tyrime vidutinis grįžimas prie normalaus ciklo buvo maždaug 2,0 mėnesiai po noretrindrono, palyginti su maždaug 3,6 mėnesiais po kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, naudojamų atidėjimui, ir jokių nėštumų neįvyko studijos metu. Jūsų pirmasis ciklas po to vis tiek gali prasidėti anksčiau arba vėliau, kol ritmas atsistatys.

Ar turėčiau pasidaryti nėštumo testą, jei po kurso baigimo kraujavimas neprasideda?

Taip. Kadangi šis vaistas nėra kontracepcija, kraujavimas, kuris neprasideda maždaug per savaitę po paskutinės dozės, reikalauja testo, o ne laukimo, ir etiketė draudžia noretrindroną nėštumo metu. Yra ir kitų paaiškinimų praleistoms menstruacijoms, kai nesate nėščia, tačiau pirmiausia atmesti nėštumą.

Kokie yra alternatyvos, jei noretrindronas man netinka?

Taip, yra alternatyvų, kurių kiekviena turi savo trūkumų. Kombinuotos tabletės aktyvių pakuočių naudojimas vieną po kitos tinka tiems, kurie ją jau vartoja, nors ir sukelia savo krešulių ir migrenos patikrinimus. Hormoninis IUD sumažina arba sustabdo kraujavimą per mėnesius, o ne dienas, todėl išsprendžia kitų metų įvykius, o ne šio savaitgalio. Visi šie yra receptiniai sprendimai.

Pagrindinė išvada: laikas, o ne tabletė, lemia, ar tai veikia

Keturi dalykai keičia rezultatą. Pradėkite maždaug tris dienas prieš laukiamas menstruacijas, idealiu atveju 12-tą arba anksčiau ciklo dieną. Leiskite gydytojui nustatyti dozę ir kurso trukmę, o 5 mg noretrindrono acetato tris kartus per dieną yra režimas, kuris buvo faktiškai ištirtas. Tikėkitės kraujavimo praėjus 3–7 dienoms po paskutinės dozės ir atitinkamai pasirinkite nutraukimo datą. Ir tęskite tikrą kontracepcijos metodą, nes noretrindrono naudojimas menstruacijų kraujavimui atidėti neapsaugo nuo nieko. Tai palieka vieną dalyką įsiminti apie tai, kaip saugiai vartoti noretrindroną, kad sustabdytumėte menstruacijų kraujavimą: krūtinės skausmas, dusulys, vienpusis silpnumas ar skausminga patinusi koja reiškia, kad reikia nutraukti tablečių vartojimą ir kreiptis į skubios pagalbos tarnybas.

Atsakomybės atsisakymas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininis patarimas. Visada konsultuokitės su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju diagnozavimo ir gydymo sprendimams priimti. Jei patiriate medicininę pagalbą, nedelsdami skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.