Pūlinys yra plauko folikulo infekcija; cista yra neužkrėstas spąstų odos ląstelių maišelis. Klausime „cista prieš pūlinį“ skausmas ir greitis yra svarbiausi rodikliai: pūliniai skauda per kelias dienas, cistos be skausmo išlieka mėnesius. Bet koks gumbas, kuris parausta, tampa karštas ir jautrus, yra užkrėstas ir jam reikia gydytojo priežiūros.

Trumpai: pagrindinės išvados

  • Pūlinys yra bakterinė plauko folikulo infekcija. Cista yra užsikimšimas: negyvos odos ląstelės, įstrigusios maišelyje.
  • Skausmas ir laikas juos skiria geriau nei išvaizda. Skauda ir nauja reiškia pūlinį; be skausmo ir sena reiškia cistą.
  • Uždegiminis cista efektyviai tapo pūliniu ir gydoma kaip pūlinys.
  • Šiltas kompresas 15–20 minučių, 3–4 kartus per dieną, su griežtu sustojimu po 5–7 dienų be pagerėjimo.
  • Niekada nespauskite, nebadysite ir neatidarykite nei vieno namuose.

Pūlinys yra infekcija; cista yra įstrigęs odos ląstelių maišelis

Lyginant pūlinį ir cistą, skirtumas yra priežastis, o ne forma. Pūlinys yra bakterinė plauko folikulo infekcija, todėl jis skauda nuo pirmos dienos ir pablogėja maždaug per tris–septynias dienas. Cista yra uždaros keratino ir negyvų odos ląstelių kišenė be infekcijos, todėl ji gali be skausmo gulėti po jūsų oda metus.

Mechanizmas paaiškina simptomus. „MedlinePlus“ apibūdina pūlinį (furunkulą) kaip plauko folikulo ir supančio odos audinio infekciją, daugiausia sukeltą Staphylococcus aureus, prasiskverbiančio į pažeistą folikulinį audinį. Pūliai, karštis ir pulsuojantis skausmas yra organizmo imuninis atsakas, ir jie atsiranda greitai.

Cista neturi tokio atsako. „Cleveland Clinic“ apibūdina epidermio cistą kaip uždarą maišelį po oda, užpildytą keratino ir negyvų odos ląstelių, susidarantį, kai odos ląstelės lieka po paviršiumi, o ne normaliai nusilupa. Dauguma yra be skausmo ir lėtai auga. Jei kas nors jūsų dar vadino „riebine cista“, tai dažnas tos pačios klaidingos etiketės pavadinimas.

Taigi laiko tėkmė smarkiai skiriasi. Pūliniai atsiranda per kelias dienas. Cistos atsiranda per savaites ar metus, ir dauguma žmonių jas pastebi atsitiktinai.

Tikrasis klausimas ne pavadinimas, o tai, ar gumbas yra užkrėstas

Etiketė „cista“ ar „pūlinys“ yra daug mažiau svarbi nei infekcijos būklė, nes ramiai esanti cista, kuri staiga parausta ir tampa skausminga, patenka į tą patį klinikinį teritoriją kaip ir pūlinys. „Cleveland Clinic“ pažymi, kad epidermio cistos tampa jautrios, šiltos, patinusios ar išskiriančios tik tada, kai jos yra uždegusios ar užkrėstos. Kol tai neatsitiks, cista yra kosmetinė problema. Po to tai yra infekcijos problema.

Tas pertvarkymas keičia jūsų kitus veiksmus. Kai cista sužydi, jai reikia tokio pat gydytojo atlikto pjūvio ir nutekėjimo kaip ir tikram pūliniui, o ne namuose spaudžiant. „MedlinePlus“ pažymi, kad gilūs ar dideli pūliniai ir karbunkulai dažnai reikalauja, kad gydytojas atliktų pjūvį ir nutekintų pūlius, o antibiotikai skiriami sunkioms, plintančioms ar pasikartojančioms infekcijoms. Jei svarstote, ar skubios pagalbos tarnyba gali nutekinti cistą, atsakymas priklauso nuo to, ar ji yra uždegusi, o ne nuo to, kaip jūs ją vadinate.

Trys klausimai veidrodyje gali pasakyti, kurią turite

Ar tai pūlinys, ar cista? Trys patikrinimai, apie minutę, be įrangos.

  1. Spaudimo testas. Lengvas spaudimas sukelia skausmą su pūliniu, dažnai aštrų. Ramus cista nesukelia skausmo esant tokiam pat spaudimui.
  2. Judrumo testas. Pastumkite gumbą į šoną. Cista paprastai laisvai slysta po oda kaip atskiras, lygus, tvirtas maišelis. Pūlinys jaučiasi karštas, fiksuotas ir pririštas prie virš jo esančios odos, dažnai su pūlių galvute.
  3. Laiko testo. Mažiau nei savaitė rodo pūlinį. Mėnesiai iki metų rodo cistą.

Du „cistos“ atsakymai ir vienas „pūlinio“ atsakymas nėra paguoda. Tai reiškia, kad tikriausiai turite cistą, kuri pradeda žydėti, ir kitos 48 valandos parodys, ar ji linksta link infekcijos. Stebėkite ją, o ne spėliokite iš atminties: sveikatos partnerio programa, pvz., „August AI“, gali padėti užregistruoti, kada atsirado gumbas, kokio dydžio jis yra ir kaip jis keičiasi kasdien, tai yra būtent ta istorija, kurią gydytojas paprašys.

Kai abu gumbai atrodo vienodai, centrinė pora yra lemiamas veiksnys

Epidermio cistos ir pūlinio persidengime uždegiminė cista ir pūlinys gali atrodyti visiškai vienodai: raudona, patinusi, jautri, galbūt išskirianti. Nuotraukos šiuo etapu jų negali atskirti, kaip ir dauguma gydytojų vien tik iš pirmo žvilgsnio.

Pagalbos priemonė, kuri išlieka uždegimo metu, yra centrinis punktas, mažytė matoma pora centre, kur maišelis jungiasi su paviršiumi, plius istorija, kad guzas buvo ten prieš jam sužydėjus. Tikras pūlinys centruojasi ant plauko folikulo ir atsirado per kelias dienas, be ankstesnio guzelio toje vietoje. Kitos cistų rūšys seka tą patį be skausmo, lėtai augantį modelį: piliarinės (trichileminės) cistos ant galvos odos ir milia, mažyčiai balti guzeliai ant veido.

Štai ką dauguma puslapių jums nesakys: kai guzas užsidega, laimėti šį argumentą nieko nekeičia jūsų kitame žingsnyje. Bet kokiu atveju gydykite kaip užkrėstą.

Šilti kompresai gali padėti pūliniui, spaudžiant bet kurį iš jų nepadės

Uždėkite šiltą, drėgną kompresą 15–20 minučių, 3–4 kartus per dieną. Karštis padidina vietinę kraujotaką ir padeda pūliniui subręsti ir savaime nusilupti. Tai yra visas protokolas, ir jis turi griežtą sustojimą: „Cleveland Clinic“ pataria kreiptis į gydytoją, jei pūlinys nepagerėjo maždaug per savaitę, todėl skirkite 5–7 dienas ir tada nustokite improvizuoti.

Nespaiskite, nebadydite ir nenupjaukite jo. „Cleveland Clinic“ aiškiai nurodo, kad namuose spaudžiant ar badant pūlinį galima įstumti infekciją giliau ir išplisti į supančius audinius. Realūs padariniai yra plintanti stafilokokų ar MRSA infekcija supančioje odoje ir didesnis randas, nei paliktų gydytojo nutekėjimas. Štai kodėl ieškant, kaip atsikratyti pūlinio per naktį, nieko naudinga nerasite. Pūliniai išnyksta per dienas, ne valandas, o metodai, kurie žada greitį, yra tie, kurie sukelia žalą.

Laikykite jį uždengtą švariu tvarsčiu, prieš ir po plaukite rankas, ir nevienkite rankšluosčių ar skustuvų, kol jis nuteka. Ramiai, neskausmingai cistai to nereikia. Jai nereikia nieko.

Jei norite, kad gydytojas apžiūrėtų jį šiandien, „Augusto“ 39 USD internetinė skubios pagalbos tarnyba sujungia jus su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali įvertinti guzelį ir nuspręsti, ar tinkamas receptas. Būkite aiškūs dėl ribos: telehealth apsilankymas negali nutekinti ar pašalinti guzelius. Jei jam reikia pjūvio ir nutekėjimo, jums reikalinga asmeninė priežiūra.

Ne kiekvienas guzas gali laukti: kada eskaluoti ir kaip greitai

Skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

  • Temperatūra 101 °F (38,3 °C) ar aukštesnė su šaltkrėčiu
  • Raudonumas, besiplečiantis nuo guzelių
  • Greitas augimas, stiprus skausmas arba guzas didesnis nei maždaug 2 coliai (5 cm)
  • Pūlinys ant veido, ypač nosies ar viršutinės lūpos, arba ant stuburo
  • Keli sujungti pūliniai su karščiavimu ir nuovargiu

Pastarasis turi pavadinimą. „Cleveland Clinic“ apibrėžia karbunkulą kaip sujungtų pūlinių sankaupą, kuri, skirtingai nei vienas pūlinys, gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį ir nuovargį. Skaitykite daugiau apie pūlius ir karbunkulus, jei tai atitinka tai, ką matote.

Užsisakykite vizitą per savaitę, jei: nepagerėja po maždaug savaitės namų priežiūros, arba pūlinys kartojasi toje pačioje vietoje, arba jums pasikartoja pūliniai kitose vietose. Pasikartojimas yra signalas, kurį dauguma žmonių ignoruoja. Paprašykite žaizdos tepinėlio ir pasėlio, kad patikrintumėte MRSA, o ne ketvirtą kartą atliktumėte kompresų protokolą. CDC pažymi, kad MRSA odos infekcijos dažnai atrodo kaip skausmingos, raudonos, pūlių pripildytos opos, kurios painiojamos su vorų įkandimais, ir kad bet kokia žaizda, paraudusi, patinusi, karšta ar išskirianti, ypač su karščiavimu, reikia skubios priežiūros.

Pasikalbėkite su gydytoju prieš pradėdami, jei: turite diabetą, nutukimą, egzemą ar kitą odos sutrikimą, susilpnėjusią imuninę sistemą, arba turite artimą kontaktą su kuo nors, kas turi stafilokokų infekciją. „Cleveland Clinic“ pateikia šiuos dalykus kaip rizikos veiksnius pūliniams, ir jie taip pat padidina tikimybę, kad namų priežiūros vien nebus pakankamai.

Jei tikrai nesate tikri, kur jūsų guzelis patenka į šias tris pakopas, nemokamas „August AI Symptom Checker“ peržiūri jūsų simptomus ir suteikia jums supratimą apie skubumą prieš užsisakydami ką nors.

Dažnai užduodami klausimai

Ar galima atskirti pūlinį nuo cistos pagal nuotraukas internete?

Paprastai ne. Peržiūrint pūlinio ir cistos nuotraukas, nesiseka būtent tuose atvejais, kurie svarbūs, nes uždegiminė cista ir pūlinys vizualiai susilieja į tą patį raudoną, patinusį, jautrų guzelį. Dvi savybės, kurios juos iš tikrųjų skiria, ar guzelis laisvai juda po jūsų pirštais ir kaip ilgai jis egzistavo, yra nematomi nuotraukoje.

Ar pūlinys ar cista paliks randą?

Kartais. Mažas pūlinys, kuris savaime nusilupa, dažnai išgyja plokščiai, su tik laikinu spalvos pakitimais. Jį spaudžiant, arba kai reikalingas gilus chirurginis nutekėjimas, nes jis buvo paliktas per ilgai, žymiai padidėja randų rizika. Nutekinta cista gali palikti mažą įdubusią žymę ar plokščią liniją, kur buvo atidarytas maišelis, kuri paprastai išnyksta per kelis mėnesius.

Ar cista turi būti chirurgiškai pašalinta?

Ne. Ramiai, neskausmingai cistai galima nieko nedaryti neribotą laiką, ir daugelis žmonių taip daro daugelį metų. Jei ji tampa uždegiminga, įprasta seka yra pirmiausia nutekėjimas, kad nurimtų infekcija, tada pasirinktinai pašalinamas maišelio sienelė po kelių savaičių, kai audinys nurimsta. Sienelės pašalinimas neleidžia jai vėl užsipildyti.

Ar pūliniai yra užkrečiami kitiems žmonėms?

Taip. Stafilokokų bakterijos pūliuose gali plisti kitiems žmonėms ir į kitas jūsų kūno vietas. CDC pažymi, kad bendri rankšluosčiai, skustuvai, patalynė ir neišvalyta sporto įranga yra įprasti keliai. Uždėkite nutekantį pūlinį, nusiplaukite rankas po tvarsčio palytėjimo ir skalbkite rankšluosčius karštame vandenyje.

Ar turėčiau ir toliau naudoti šiltus kompresus, kai pūlinys pradeda tekėti?

Taip. Tęskite kompresus, kol jis dar teka, nes karštis padeda ertmei visiškai ištuštėti, o ne užsandarinti pūlius. Laikykite jį uždengtą švariu, sausu tvarsčiu tarp kompresų ir keiskite tą tvarstį, kai jis tampa drėgnas. Kiekvieną kartą nusiplaukite rankas, rankšluosčius skalbkite atskirai ir nečiupinėkite ar neišplėskite angos.

Apibendrinimas: gydykite infekciją, o ne etiketę

Be skausmo ir judrus mėnesius beveik neabejotinai yra cista. Skaudantis ir greitai augantis prie plauko folikulo beveik neabejotinai yra pūlinys. Raudonas, karštas ir plintantis yra užkrėstas bet kuriuo atveju, ir tai yra vienintelė pūlinio prieš cistą klausimo versija, kuri keičia jūsų popietę. Pradėkite kompresų protokolą, sustokite po 5–7 dienų be pagerėjimo ir nedelsdami eskaluokite bet kokį aukščiau esantį raudonąjį žibintą.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininis patarimas. Visada pasikonsultuokite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę avariją, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.