Kas yra adalimumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Adalimumabas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti imuninę sistemą, kai ji per stipriai veikia prieš jūsų paties kūną. Gydytojai jį vadina „biologiniu“ vaistu, o tai reiškia, kad jis gaminamas iš gyvų ląstelių, o ne iš cheminių junginių, kaip tradicinės tabletės.

Šis vaistas veikia blokuodamas specifinį baltymą jūsų organizme, vadinamą TNF-alfa, kuris sukelia uždegimą. Pagalvokite apie tai kaip apie imuninės sistemos atsako garsumo sumažinimą, padedantį sumažinti skausmą, patinimą ir kitus simptomus tokiomis sąlygomis kaip reumatoidinis artritas ir Krono liga.

Kam vartojamas adalimumabas?

Adalimumabas gydo kelias autoimunines ligas, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikas jūsų kūno dalis. Jūsų gydytojas gali jį skirti, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo arba kai jums reikia stipresnio vaisto simptomams kontroliuoti.

Vaistas dažniausiai vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti, kai jis padeda sumažinti sąnarių skausmą ir užkerta kelią tolesniam sąnarių pažeidimui. Jis taip pat veiksmingas sergant psoriaziniu artritu, kuris sukelia odos dėmes ir sąnarių uždegimą.

Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ir opinis kolitas, adalimumabas gali padėti išgydyti žarnyno gleivinę ir sumažinti skausmingus paūmėjimus. Tai ypač naudinga, kai šios ligos yra vidutinio sunkumo arba sunkios.

Kitos ligos, kurios gerai reaguoja į adalimumabą, yra ankilozinis spondilitas (stuburo artrito tipas), vidutinio sunkumo ar sunki psoriazė ir tam tikri akių uždegimai, tokie kaip uveitas. Jūsų gydytojas nustatys, ar jis tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia adalimumabas?

Adalimumabas laikomas stipriu, tiksliniu vaistu, kuris veikia blokuodamas TNF-alfa, baltymą, kuris sukelia uždegimą visame jūsų kūne. Kai šis baltymas yra per aktyvus, jis sukelia skausmingą patinimą ir audinių pažeidimus, pastebimus sergant autoimuninėmis ligomis.

Prisijungdamas prie TNF-alfa ir neleisdamas jam veikti, adalimumabas nutraukia uždegiminį procesą jo šaltinyje. Tai padeda greitai sumažinti tokius simptomus kaip sąnarių skausmas, odos uždegimas ir žarnyno pažeidimas, palyginti su kai kuriais kitais gydymo būdais.

Vaistas paprastai pradeda veikti per 2–4 savaites, nors kai kurie žmonės pastebi pagerėjimą anksčiau. Kadangi tai biologinis vaistas, jis veikia tiksliau nei plataus spektro imunosupresantai, taikydamas poveikį konkrečioms imuninio atsako dalims.

Tačiau kadangi adalimumabas veikia jūsų imuninę sistemą, jis padidina jūsų jautrumą infekcijoms. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, kad subalansuotų sumažėjusio uždegimo naudą ir poreikį išlaikyti jūsų imuninę sistemą pakankamai stiprią, kad ji galėtų kovoti su mikrobais.

Kaip turėčiau vartoti adalimumabą?

Adalimumabas švirkščiamas po oda, paprastai į šlaunį arba pilvą. Dauguma žmonių patys susileidžia vaistą namuose, išmokę tinkamą techniką iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Vaistas tiekiamas užpildytuose švirkštikliuose arba švirkštuose, kurie palengvina savarankišką injekciją. Jūsų gydytojas arba slaugytojas tiksliai parodys, kaip paruošti injekcijos vietą, suleisti vaistą ir saugiai išmesti adatą.

Paprastai adalimumabas švirkščiamas kas antrą savaitę, nors kai kurių būklių atveju iš pradžių gali prireikti kas savaitę atliekamų injekcijų. Svarbu kaitalioti injekcijos vietas, kad išvengtumėte odos dirginimo ir užtikrintumėte tinkamą vaisto absorbciją.

Išimkite vaistą iš šaldytuvo 15–30 minučių prieš injekciją, kad jis pasiektų kambario temperatūrą, nes tai padaro injekciją patogesnę. Niekada nekratykite vaisto ir prieš švirkšdami patikrinkite, ar jis skaidrus ir bespalvis.

Adalimumabą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes jis švirkščiamas, o ne geriamas. Tačiau venkite alkoholio vartojimo maždaug tuo metu, kai darote injekciją, nes tai gali padidinti kepenų problemų riziką ir trukdyti jūsų imuninei sistemai.

Kiek laiko turėčiau vartoti adalimumabą?

Dauguma žmonių vartoja adalimumabą mėnesius ar net metus, priklausomai nuo jų būklės ir to, kaip gerai jie reaguoja į gydymą. Tai paprastai ilgalaikis vaistas, o ne trumpalaikis sprendimas.

Esant tokioms ligoms kaip reumatoidinis artritas ar Krono liga, gali tekti nuolat vartoti adalimumabą, kad būtų kontroliuojami simptomai. Nutraukus vaisto vartojimą, simptomai dažnai grįžta per kelis mėnesius.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, kaip gerai veikia vaistas ir ar jaučiate kokius nors nerimą keliančius šalutinius poveikius. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą, atsižvelgdami į jūsų reakciją ir bendrą sveikatą.

Kai kurie žmonės galiausiai gali sumažinti dozavimo dažnumą arba visai nutraukti vaisto vartojimą, jei jų būklė pereina į ilgalaikę remisiją. Tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimtas vadovaujantis jūsų gydytojo nurodymais, nes per ankstyvas nutraukimas gali sukelti paūmėjimus.

Koks yra adalimumabo šalutinis poveikis?

Dažniausi adalimumabo šalutiniai poveikiai paprastai yra lengvi ir valdomi, nors svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį. Dauguma žmonių patiria tam tikrą reakciją injekcijos vietoje, o tai yra visiškai normalu.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite pastebėti, yra paraudimas, patinimas ar niežulys injekcijos vietoje. Šios reakcijos injekcijos vietoje paprastai pagerėja per kelias dienas ir laikui bėgant tampa mažiau pastebimos.

Kai kuriems žmonėms atsiranda į peršalimą panašūs simptomai, tokie kaip sloga, gerklės skausmas ar lengvi galvos skausmai. Taip atsitinka todėl, kad adalimumabas veikia jūsų imuninę sistemą, todėl esate šiek tiek labiau linkę į nedideles infekcijas.

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima sunkių infekcijų požymius, tokius kaip karščiavimas, šaltkrėtis, nuolatinis kosulys ar neįprastas nuovargis, kuris nepagerėja pailsėjus.

Štai rimtesni šalutiniai poveikiai, į kuriuos reikia atidžiai atkreipti dėmesį:

• Sunkios infekcijos, įskaitant tuberkuliozę, grybelines ar bakterines infekcijas
• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės, kurios normaliai negyja
• Nuolatinis karščiavimas ar į gripą panašūs simptomai, kurie laikui bėgant blogėja
• Nauji ar blogėjantys širdies nepakankamumo simptomai, pvz., dusulys
• Neurologiniai simptomai, tokie kaip regėjimo pokyčiai, silpnumas ar tirpimas
• Odos pokyčiai, įskaitant naujus auglius ar esamų apgamų pokyčius
• Sunki alerginė reakcija su kvėpavimo sunkumais ar patinimu

Šios sunkios reakcijos yra retos, tačiau jos reikalauja skubaus medicininio įvertinimo. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kurie simptomai reikalauja neatidėliotino dėmesio, o kuriuos galite stebėti namuose.

Retos, bet potencialiai sunkios komplikacijos apima tam tikrų vėžio rūšių, ypač limfomos, išsivystymą ir hepatito B reaktyvaciją žmonėms, kurie anksčiau sirgo šia infekcija. Jūsų gydytojas patikrins, ar neturite šių būklių, prieš pradėdamas gydymą.

Kam negalima vartoti adalimumabo?

Adalimumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros būklės daro šį vaistą per daug rizikingą saugiam vartojimui.

Jūs neturėtumėte vartoti adalimumabo, jei turite aktyvią infekciją, įskaitant nedideles infekcijas, tokias kaip peršalimas ar gripas. Vaistas gali apsunkinti jūsų organizmui kovą su infekcijomis, todėl prieš pradėdami vartoti, svarbu būti be infekcijos.

Žmonėms, sergantiems tuberkulioze, hepatitu B ar kitomis lėtinėmis infekcijomis, gali prireikti specialių atsargumo priemonių arba alternatyvaus gydymo. Jūsų gydytojas patikrins, ar neturite šių būklių, prieš pradėdamas vartoti adalimumabą.

Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkiu širdies nepakankamumu, adalimumabas gali pabloginti jūsų būklę. Vaistas taip pat gali būti problemiškas, jei sergate tam tikromis vėžio rūšimis, ypač limfoma ar odos vėžiu.

Štai pagrindinės būklės, kurios paprastai neleidžia vartoti adalimumabo:

• Bet kokios rūšies aktyvios infekcijos, įskaitant dantų infekcijas
• Tuberkuliozės istorija be tinkamo gydymo
• Vidutinis ar sunkus širdies nepakankamumas
• Neseniai gautos gyvos vakcinos arba planai jas gauti
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi (reikalingas specialus dėmesys)
• Limfomos ar tam tikrų kitų vėžio rūšių istorija
• Sunkios kepenų ligos arba aktyvus hepatitas
• Tam tikros neurologinės būklės, pvz., išsėtinė sklerozė

Jūsų gydytojas taip pat apsvarstys, ar vartojate kitus vaistus, kurie veikia jūsų imuninę sistemą, nes šių gydymo būdų derinimas gali padidinti infekcijos riziką. Jie bendradarbiaus su jumis, kad rastų saugiausią ir veiksmingiausią gydymo būdą.

Adalimumabo prekės ženklų pavadinimai

Originalus adalimumabo prekės ženklas yra Humira, kuris buvo pirmoji FDA patvirtinta versija. Tai yra vaistas, su kuriuo dauguma žmonių yra susipažinę ir kurį apima daugelis draudimo planų.

Dabar yra keletas adalimumabo biosimilarių versijų, įskaitant Amjevita, Cyltezo, Hyrimoz ir Hadlima. Jie yra labai panašūs į Humira, bet gali kainuoti pigiau, priklausomai nuo jūsų draudimo aprėpties.

Visos šios versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia vienodai jūsų organizme. Pagrindiniai skirtumai yra gamybos detalėse ir galimai kainoje ar draudimo aprėptyje.

Jūsų gydytojas ir vaistininkas gali padėti jums nustatyti, kuri versija yra geriausia jūsų situacijai, atsižvelgiant į veiksmingumą, kainą ir draudimo aprėptį. Perjungimas tarp versijų paprastai reikalauja medicininės priežiūros.

Adalimumabo alternatyvos

Jei adalimumabas jums gerai neveikia arba sukelia problemų sukeliančius šalutinius poveikius, keletas alternatyvių vaistų gali suteikti panašią naudą. Jūsų gydytojas padės jums rasti geriausią variantą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę ir atsaką į gydymą.

Kiti TNF inhibitoriai, tokie kaip etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade), veikia panašiai kaip adalimumabas, bet turi skirtingus dozavimo grafikus ir šalutinio poveikio profilius. Etanerceptas švirkščiamas du kartus per savaitę, o infliksimabas skiriamas į veną lašinant kas 8 savaites.

Naujesni biologiniai vaistai taikosi į skirtingas imuninės sistemos dalis. Tai apima tokius vaistus kaip rituksimabas, tocilizumabas ir abataceptas, kurie gali veikti, kai TNF inhibitoriai nesuteikia pakankamai palengvėjimo.

Kai kurioms būklėms tradiciniai vaistai, tokie kaip metotreksatas ar sulfasalazinas, gali būti pakankami atskirai arba kartu su biologiniais vaistais. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų simptomų sunkumą, gyvenimo būdą ir gydymo istoriją, rekomenduodamas alternatyvas.

Ar Adalimumabas Geresnis už Metotreksatą?

Adalimumabas ir metotreksatas veikia skirtingai ir dažnai vartojami kartu, o ne kaip konkuruojantys gydymo būdai. Metotreksatas paprastai išbandomas pirmiausia, nes jis naudojamas ilgiau ir kainuoja mažiau nei adalimumabas.

Adalimumabas paprastai veikia greičiau ir gali būti efektyvesnis esant sunkiems simptomams, tačiau jis taip pat yra brangesnis ir kelia didesnę sunkių infekcijų riziką. Metotreksatas veikia lėčiau, bet turi ilgesnę saugumo ir efektyvumo istoriją.

Daugelis žmonių iš tikrųjų vartoja abu vaistus kartu, nes jie gerai papildo vienas kitą. Metotreksatas gali padėti išvengti antikūnų susidarymo prieš adalimumabą, todėl biologinis vaistas tampa efektyvesnis ilgalaikėje perspektyvoje.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip simptomų sunkumas, ankstesnis gydymo atsakas, kaina ir bendra jūsų sveikata, spręsdamas tarp šių variantų. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ – tai priklauso nuo jūsų individualios situacijos.

Dažnai Užduodami Klausimai Apie Adalimumabą

Ar Adalimumabas Saugus Žmonėms, Sergantiems Cukriniu Diabetu?

Adalimumabas paprastai gali būti saugiai vartojamas sergantiesiems diabetu, tačiau reikia papildomos priežiūros. Pats vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, tačiau infekcijos gali apsunkinti diabeto kontrolę.

Kadangi adalimumabas didina infekcijų riziką, sergantieji diabetu turi būti ypač budrūs ir stebėti infekcijos požymius. Didelis cukraus kiekis kraujyje taip pat gali apsunkinti kovą su infekcijomis, sukeldamas dvigubą susirūpinimą.

Jūsų gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad stebėtų ir jūsų autoimuninę būklę, ir diabeto valdymą. Pradėjus vartoti adalimumabą, jie gali rekomenduoti dažnesnius patikrinimus ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug adalimumabo?

Jei netyčia susileidote daugiau adalimumabo nei nurodyta, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo. Nelaukite, kol atsiras simptomai, nes ankstyvas įsikišimas yra svarbus.

Adalimumabo perdozavimas pirmiausia padidina infekcijų ir kitų imuninės sistemos problemų riziką. Jūsų gydytojas gali norėti atidžiau jus stebėti arba pakoreguoti kitą numatytą dozę.

Išsaugokite vaisto pakuotę ir tiksliai užsirašykite, kiek papildomai suvartojote ir kada. Ši informacija padės jūsų sveikatos priežiūros specialistui nustatyti geriausią veiksmų planą.

Jei po per didelio adalimumabo kiekio vartojimo jaučiate neįprastus simptomus, pvz., karščiavimą, neįprastą nuovargį ar infekcijos požymius, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau adalimumabo dozę?

Jei praleidote adalimumabo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, tada grįžkite prie įprasto grafiko. Negalima dvigubinti dozių ar vartoti papildomų vaistų, kad „pasivytumėte“.

Jei jau beveik atėjo laikas kitai numatytai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu laiku. Dozių vartojimas per arti viena kitos gali padidinti šalutinį poveikį, nesuteikiant papildomos naudos.

Praleidus retkarčiais pavartotas dozes paprastai nekyla tiesioginių problemų, bet stenkitės vartoti vaistus kuo reguliariau. Reguliarus dozavimas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį organizme.

Jei dažnai pamirštate išgerti dozę, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų sekimo programėlę. Nuoseklus dozavimas yra svarbus simptomų kontrolei palaikyti.

Kada galiu nustoti vartoti adalimumabą?

Niekada nenustokite vartoti adalimumabo, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staiga nutraukus vartojimą gali pasireikšti simptomų paūmėjimai, kurie gali būti blogesni nei pradiniai simptomai.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti arba sumažinti adalimumabo dozę, jei jūsų būklė buvo stabili ilgą laiką, jei atsiranda rimtų šalutinių poveikių arba jei pasiekiate ilgalaikę remisiją.

Kai kurie žmonės galiausiai gali nustoti vartoti adalimumabą po daugelio sėkmingo gydymo metų, tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimamas palaipsniui ir prižiūrint gydytojui. Jūsų gydytojas greičiausiai lėtai sumažins dozę, o ne staiga nutrauks vartojimą.

Jei svarstote galimybę nutraukti vartojimą dėl šalutinių poveikių ar kitų priežasčių, aptarkite šiuos klausimus su savo gydytoju. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą arba išspręsti jūsų problemas nenutraukdami vaisto vartojimo.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas adalimumabą?

Vartodami adalimumabą galite retkarčiais išgerti alkoholinių gėrimų, tačiau svarbu saikingumas. Tiek alkoholis, tiek adalimumabas gali paveikti jūsų kepenis ir imuninę sistemą, todėl reguliariai juos derinti nerekomenduojama.

Alkoholis gali padidinti kepenų problemų riziką ir gali trukdyti jūsų imuninės sistemos gebėjimui kovoti su infekcijomis. Kadangi adalimumabas jau padidina infekcijos riziką, alkoholio vartojimas gali sustiprinti šį susirūpinimą.

Jei nuspręsite gerti, apribokite save iki vieno ar dviejų gėrimų retkarčiais ir venkite girtavimo. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės, ir stebėkite bet kokius kepenų problemų požymius, pvz., neįprastą nuovargį ar pilvo skausmą.

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo alkoholio vartojimo įpročius, kad jis galėtų pateikti individualizuotus patarimus, atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatą ir kitus vartojamus vaistus.