Kas yra aminogliutetimidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Aminogliutetimidas yra receptinis vaistas, kuris blokuoja jūsų organizmo tam tikrų hormonų, ypač kortizolio ir estrogeno, gamybą. Dėl šio hormonus blokuojančio poveikio jis yra naudingas gydant tam tikrus vėžio tipus ir tam tikras su hormonais susijusias ligas. Nors šiuo metu jis nėra dažnai skiriamas dėl naujesnių gydymo būdų, jis vis dar gali būti svarbi gydymo planų dalis pasirinktiems pacientams, kai kiti vaistai netinka arba nėra prieinami.

Kas yra aminogliutetimidas?

Aminogliutetimidas priklauso vaistų klasei, vadinamai aromatazės inhibitoriais ir antinksčių slopikliais. Jis veikia trukdydamas fermentams, kuriuos jūsų organizmas naudoja hormonams, tokiems kaip kortizolis ir estrogenas, gaminti. Įsivaizduokite, kad tai švelnus stabdys tam tikriems hormonų gamybos keliams jūsų organizme.

Šis vaistas iš pradžių buvo sukurtas 1960-aisiais ir dešimtmečius buvo naudojamas hormonams jautrioms ligoms gydyti. Nors naujesni vaistai daugeliu atvejų jį pakeitė, aminogliutetimidas vis dar turi specifinių situacijų, kai gydytojai mano, kad jis yra naudingas jų pacientams.

Kam naudojamas aminogliutetimidas?

Aminogliutetimidas pirmiausia naudojamas pažengusiam krūties vėžiui, kuriam augti reikia estrogeno, gydyti. Jis taip pat skiriamas Kušingo sindromui, būklei, kai jūsų organizmas gamina per daug kortizolio hormono, gydyti. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šį vaistą, kai kiti gydymo būdai neveikė gerai arba netinka jūsų konkrečiai situacijai.

Gydant krūties vėžį, šis vaistas padeda sumažinti estrogeno kiekį visame jūsų kūne. Kadangi kai kuriems krūties vėžiams augti ir plisti reikia estrogeno, sumažinus šio hormono kiekį, gali sulėtėti arba sustoti vėžio progresavimas.

Esant Kušingo sindromui, aminogliutetimidas veikia blokuodamas kortizolio gamybą antinksčiuose. Tai gali padėti sumažinti nemalonius ir potencialiai rimtus simptomus, atsirandančius dėl per didelio kortizolio kiekio organizme.

Kaip veikia aminogliutetimidas?

Aminogliutetimidas laikomas vidutinio stiprumo hormonus blokuojančiu vaistu. Jis veikia slopindamas specifinius fermentus, kurių jūsų organizmui reikia estrogenui ir kortizoliui gaminti. Vaistas iš esmės nutraukia cheminius procesus, kurie sukuria šiuos hormonus.

Blokuodamas estrogeną, jis neleidžia androgenams virsti estrogenu įvairiuose audiniuose visame kūne. Tai apima estrogeno gamybos blokavimą riebaliniame audinyje, raumenyse ir net krūties vėžio ląstelėse.

Gydant Kušingo sindromą, vaistas blokuoja fermentą, vadinamą 11β-hidroksilaze, antinksčiuose. Šis fermentas yra būtinas kortizolio gamybai, todėl jo blokavimas padeda sumažinti per didelį kortizolio kiekį, kuris sukelia Kušingo simptomus.

Kaip turėčiau vartoti aminogliutetimidą?

Vartokite aminogliutetimidą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai 2–4 kartus per dieną valgio metu. Vartojimas su maistu padeda sumažinti skrandžio sutrikimus ir pagerina vaisto absorbciją organizme. Dozes išdėstykite tolygiai per visą dieną, kad palaikytumėte pastovų kiekį organizme.

Nurykite tabletes nesmulkindami, nekramtydami ir nelauždami, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą organizme. Jei sunku nuryti tabletes, pasitarkite su gydytoju dėl alternatyvų.

Gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją didins per kelias savaites. Tai padeda organizmui prisitaikyti prie vaisto ir sumažina šalutinių poveikių tikimybę. Visada laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų, nes dozavimas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir individualaus atsako.

Kiek laiko turėčiau vartoti aminogliutetimidą?

Gydymo aminoglutetimidu trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Sergant krūties vėžiu, galite jį vartoti mėnesius ar net metus, o sergant Kušingo sindromu, gydymo trukmė priklauso nuo to, ar jis naudojamas kaip laikina priemonė, ar ilgalaikis gydymas.

Jūsų gydytojas stebės jūsų būklę reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais, kad nustatytų, kiek laiko turėtumėte toliau vartoti vaistus. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kaip gerai reaguojate į būklę, kokius šalutinius poveikius patiriate ir bendrą jūsų sveikatos būklę.

Niekada nenutraukite aminoglutetimido vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju. Jūsų organizmui gali prireikti laiko prisitaikyti prie hormonų pokyčių, o staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus arba pabloginti jūsų būklę.

Koks yra aminoglutetimido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, aminoglutetimidas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Mieguistumas arba nuovargis, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas stojantis
• Odos bėrimas arba niežulys
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Apetito stoka
• Galvos skausmai

Šis dažnas šalutinis poveikis dažnai išnyksta organizmui pripratus prie vaisto. Tačiau jei jie išlieka arba tampa varginantys, praneškite gydytojui, kad jis galėtų padėti juos valdyti.

Sunkesnis šalutinis poveikis yra rečiau pasitaikantis, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai gali būti sunkios odos reakcijos, antinksčių nepakankamumo požymiai (kraštutinis nuovargis, silpnumas, žemas kraujospūdis) arba skydliaukės problemų požymiai (dažnas širdies plakimas, prakaitavimas, svorio pokyčiai).

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai, tokie kaip sunkios alerginės reakcijos, kepenų problemos arba reikšmingi kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai. Jūsų gydytojas stebės jus reguliariais kraujo tyrimais, kad stebėtų šias galimas komplikacijas.

Kam negalima vartoti aminoglutetimido?

Aminoglutetimidas netinka visiems. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, nes jis gali pakenkti jūsų kūdikiui. Moterys, kurios gali pastoti, turėtų naudoti veiksmingą kontracepciją vartodamos šį vaistą.

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos problemų, turėtų vengti aminoglutetimido arba vartoti jį tik labai atidžiai prižiūrint gydytojui. Šios būklės apima sunkias kepenų ligas, aktyvias infekcijas arba sunkių alerginių reakcijų į vaistą istoriją.

Jei turite skydliaukės problemų, diabetą ar širdies ligas, jūsų gydytojas turės jus atidžiau stebėti vartojant aminoglutetimidą. Vaistas gali paveikti šias būkles ir gali prireikti koreguoti kitus jūsų gydymo būdus.

Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir augalinius preparatus. Aminoglutetimidas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, įskaitant kraują skystinančius vaistus, vaistus nuo traukulių ir tam tikrus antibiotikus.

Aminoglutetimido prekės ženklai

Geriausiai žinomas aminoglutetimido prekės ženklas yra Cytadren, nors šis vaistas dabar daugiausia yra prieinamas kaip generinis vaistas. Kai kuriose šalyse jis gali būti prieinamas kitais prekės ženklais arba jį gali tekti specialiai užsisakyti jūsų vaistinėje.

Kadangi prekės ženklo prieinamumas priklauso nuo vietos, o vaistas šiandien nėra taip dažnai skiriamas, jūsų vaistininkas gali turėti jį užsakyti specialiai jums. Tai normalu ir nereiškia, kad su jūsų receptu kažkas negerai.

Aminoglutetimido alternatyvos

Dauguma naujesnių vaistų iš esmės pakeitė aminoglutetimidą daugeliu atvejų. Krūties vėžio gydymui dažnai pirmenybė teikiama naujesniems aromatazės inhibitoriams, tokiems kaip anastrozolas, letrozolas ir eksemestanas, nes jie yra labiau nukreipti ir paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Kušingo sindromo atveju alternatyvos yra ketokonazolas, metiraponas ir mitotanas. Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti naujesnius vaistus, tokius kaip mifepristonas arba pasireotidas, atsižvelgdamas į specifinį Kušingo sindromo tipą, kuriuo sergate.

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, kitų sveikatos veiksnių ir to, kaip gerai reagavote į ankstesnį gydymą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamiausią variantą jūsų individualiai situacijai.

Ar aminoglutetimidas yra geresnis už kitus hormonus blokuojančius vaistus?

Aminoglutetimidas nebūtinai yra geresnis ar blogesnis už kitus hormonus blokuojančius vaistus – jis tiesiog kitoks. Naujesni aromatazės inhibitoriai dažnai yra pageidaujami krūties vėžio gydymui, nes jie yra selektyvesni ir paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Tačiau aminoglutetimidas gali būti vertingas konkrečiose situacijose. Kai kurie pacientai gali geriau reaguoti į jį nei į naujesnius vaistus arba negali vartoti naujesnių vaistų dėl kitų sveikatos būklių ar vaistų sąveikos.

Jūsų gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių rinkdamasis geriausią vaistą jums, įskaitant jūsų konkrečią būklę, bendrą sveikatą, kitus vartojamus vaistus ir galimą šalutinį poveikį. Tai, kas geriausiai tinka, skiriasi kiekvienam žmogui.

Dažnai užduodami klausimai apie aminoglutetimidą

Ar aminoglutetimidas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Aminoglutetimidą gali vartoti žmonės, sergantys diabetu, tačiau būtina atidi stebėsena. Vaistas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir gali sąveikauti su diabeto vaistais. Jūsų gydytojas turės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje ir gali tekti koreguoti jūsų diabeto gydymą.

Jei sergate diabetu, būtinai reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje, kaip nurodė gydytojas. Praneškite apie bet kokius neįprastus cukraus kiekio kraujyje pokyčius ir niekada nekeiskite diabeto vaistų, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug aminoglutetimido?

Jei netyčia išgėrėte daugiau aminoglutetimido nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali sukelti stiprų mieguistumą, sumišimą, pykinimą, vėmimą ir potencialiai pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.

Nelaukite, kol pasireikš simptomai – nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Atsineškite vaisto buteliuką, kad sveikatos priežiūros specialistai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte. Niekada nesistenkite sukelti vėmimą, nebent to aiškiai nurodė medicinos specialistai.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau aminoglutetimido dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką. Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Stenkitės vaistus gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad būtų lengviau prisiminti. Gali būti naudinga nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių, kad galėtumėte sekti savo dozes.

Kada galiu nustoti vartoti aminoglutetimidą?

Niekada nenustokite vartoti aminoglutetimido, pirmiausia nepasitarę su savo gydytoju. Jūsų gydytojas nuspręs, kada saugu nustoti vartoti vaistą, atsižvelgdamas į jūsų būklės atsaką į gydymą ir bendrą sveikatos būklę. Staiga nutraukus vartojimą gali pasireikšti nutraukimo simptomai arba pablogėti jūsų būklė.

Atėjus laikui nutraukti vartojimą, gydytojas gali palaipsniui sumažinti dozę per kelias savaites, o ne staiga nutraukti. Tai padeda jūsų organizmui prisitaikyti prie hormonų pokyčių ir sumažina nutraukimo simptomų riziką.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas aminoglutetimidą?

Geriausia apriboti arba vengti alkoholio vartojimo vartojant aminoglutetimidą. Alkoholis gali padidinti mieguistumą ir galvos svaigimą, kurie jau yra dažni šio vaisto šalutiniai poveikiai. Šis derinys taip pat gali sukelti papildomą įtampą jūsų kepenims, kurios apdoroja abi medžiagas.

Jei nuspręsite vartoti alkoholį, tai darykite saikingai ir būkite ypač atsargūs atlikdami veiksmus, reikalaujančius budrumo, pavyzdžiui, vairavimą. Pasitarkite su gydytoju dėl to, kas yra saugu jūsų konkrečiu atveju, nes tai gali skirtis priklausomai nuo bendros sveikatos būklės ir kitų vartojamų vaistų.