Kas yra amoksapinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Amoksapinas yra receptinis antidepresantas, priklausantis triciklių antidepresantų vaistų klasei. Jūsų gydytojas gali paskirti šį vaistą, jei susiduriate su depresija, kuri blogai reagavo į kitus gydymo būdus. Nors šiandien tai paprastai nėra pirmasis pasirinkimas gydant depresiją, amoksapinas gali būti gana veiksmingas tam tikriems žmonėms, kai naujesni vaistai nesuteikė jums reikiamo palengvėjimo.

Kas yra amoksapinas?

Amoksapinas yra triciklis antidepresantas, kuris veikia kitaip nei daugelis šiuolaikinių antidepresantų, apie kuriuos galbūt girdėjote. Jis buvo sukurtas 1960-aisiais ir jau dešimtmečius padeda žmonėms valdyti depresiją. Šis vaistas yra unikalus, nes jis taip pat turi tam tikrų savybių, kurios gali padėti nuo nerimo ir tam tikrų psichozinių simptomų.

Skirtingai nei naujesni antidepresantai, tokie kaip SSRI, amoksapinas vienu metu veikia kelis smegenų chemikalus. Šis platesnis požiūris kartais gali būti veiksmingesnis žmonėms, kuriems kiti vaistai nepadėjo. Prieš rekomenduodamas šį gydymo būdą, jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų konkrečią situaciją ir ligos istoriją.

Kam vartojamas amoksapinas?

Amoksapinas pirmiausia skiriamas gydyti didelį depresinį sutrikimą, ypač tada, kai kiti antidepresantai jums nepadėjo. Jūsų gydytojas gali pasirinkti šį vaistą, jei jaučiate sunkius depresijos simptomus, kurie daro didelį poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.

Be depresijos, gydytojai kartais skiria amoksapiną ir kitoms ligoms. Jis gali padėti valdyti nerimą, kuris pasireiškia kartu su depresija, o kai kuriais atvejais jis gali būti naudojamas tam tikriems psichoziniams simptomams gydyti. Kai kurie žmonės mano, kad tai naudinga sergant lėtiniais skausmais, nors tai laikoma ne pagal paskirtį.

Pažvelkime į konkrečias būkles, kurioms amoksapinas gali padėti:

• Didelis depresinis sutrikimas su melancholiniais bruožais
• Depresija su nerimo simptomais
• Depresija su psichoziniais bruožais
• Atspari gydymui depresija
• Lėtinio skausmo sindromai (vartojimas ne pagal paskirtį)

Jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų simptomus, kad nustatytų, ar amoksapinas yra tinkamas pasirinkimas jūsų konkrečioje situacijoje. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų ligos istorija, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir tai, kaip reagavote į ankstesnius gydymus.

Kaip veikia amoksapinas?

Amoksapinas veikia didindamas tam tikrų smegenų cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, ypač serotonino ir norepinefrino, kiekį. Šios cheminės medžiagos atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant jūsų nuotaiką, miegą ir bendrą savijautos jausmą. Kai šių neurotransmiterių yra mažai, galite patirti depresijos simptomus.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo, palyginti su kai kuriais naujesniais antidepresantais. Jis blokuoja šių svarbių smegenų cheminių medžiagų reabsorbciją, o tai reiškia, kad daugiau jų lieka jūsų smegenyse, kad padėtų pagerinti jūsų nuotaiką. Pagalvokite apie tai kaip apie daugiau naudingų pasiuntinių aktyvavimą jūsų smegenų komunikacijos sistemoje.

Amoksapinas yra unikalus tuo, kad jis taip pat blokuoja tam tikrus dopamino receptorius. Šis papildomas veiksmas gali padėti esant psichoziniams simptomams ir gali prisidėti prie jo veiksmingumo gydant atsparius atvejus. Tačiau tai taip pat reiškia, kad jis gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį, palyginti su kitais antidepresantais.

Kaip turėčiau vartoti amoksapiną?

Turėtumėte vartoti amoksapiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai per burną su maistu arba be jo. Daugumai žmonių lengviau vartoti su maistu, kad sumažėtų skrandžio sutrikimai. Jūsų gydytojas paprastai pradės nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didins, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate ir toleruojate vaistą.

Dozės laikas yra svarbus norint pasiekti geriausių rezultatų. Daugelis gydytojų rekomenduoja amoksapiną vartoti padalytomis dozėmis per visą dieną, dažnai du ar tris kartus per dieną. Kai kuriems žmonėms geriau sekasi vartoti didesnę dozę prieš miegą, nes šis vaistas gali sukelti mieguistumą.

Štai keletas svarbių gairių, kaip saugiai vartoti amoksapiną:

• Vartokite jį tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį organizme
• Nurykite tabletes nesmulkintas su vandeniu – netraiškykite ir nekramtykite jų
• Galite vartoti su maistu arba be jo, bet būkite nuoseklūs
• Jei jaučiatės mieguisti, gydytojas gali pakoreguoti dozavimo laiką
• Nenustokite jo vartoti staiga – gydytojas padės jums palaipsniui mažinti dozę

Atminkite, kad gali prireikti kelių savaičių, kol pajusite visą amoksapino naudą. Nenusiminkite, jei iš karto nepastebėsite pagerėjimo – jūsų smegenims reikia laiko prisitaikyti prie vaisto.

Kiek laiko turėčiau vartoti amoksapiną?

Laikotarpis, kiek jums reikės vartoti amoksapiną, priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Dauguma žmonių turi jį vartoti mažiausiai šešis mėnesius ar metus po to, kai pagerėja depresijos simptomai, kad išvengtų pasikartojimo.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų pažangą ir padės nustatyti tinkamą gydymo trukmę. Kai kuriems žmonėms gali prireikti vartoti amoksapiną kelerius metus, ypač jei jie serga pasikartojančia depresija ar kitomis nuolatinėmis psichikos sveikatos problemomis. Kiti gali palaipsniui sumažinti dozę ir galiausiai nutraukti vaisto vartojimą.

Sprendimas dėl to, kiek laiko tęsti gydymą, apima kelis veiksnius. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tai, kokia sunki buvo jūsų depresija, ar tai pirmas epizodas, ar turėjote kelis epizodus, ir kaip gerai reaguojate į vaistą. Jie taip pat atsižvelgs į bet kokius šalutinius poveikius, kuriuos patiriate, ir į bendrą jūsų gyvenimo kokybę.

Koks yra amoksapino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, amoksapinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto. Svarbu žinoti, ko tikėtis, kad galėtumėte aptarti visus rūpesčius su savo gydytoju.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra mieguistumas, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas. Šiuos poveikius paprastai galima suvaldyti ir jie dažnai sumažėja laikui bėgant. Kai kurie žmonės taip pat pastebi apetito ar svorio pokyčius, kuriuos gydytojas stebės gydymo metu.

Išskaidykime šalutinį poveikį, su kuriuo galite susidurti, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių:

• Mieguistumas arba nuovargis
• Burnos džiūvimas
• Vidurių užkietėjimas
• Neryškus matymas
• Galvos svaigimas stojantis
• Svorio padidėjimas
• Šlapinimosi sunkumai
• Padidėjęs prakaitavimas

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis gali pasireikšti, ir turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei patiriate kurį nors iš jų. Tai nereguliarus širdies plakimas, stiprus galvos svaigimas, sumišimas ar neįprasti judesiai. Jūsų gydytojas aptars šią riziką su jumis ir atidžiai jus stebės, ypač pradėjus vartoti vaistus.

Taip pat yra keletas retų, bet sunkių šalutinių poveikių, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą:

• Vėlyvoji diskinezija (nevalingi raumenų judesiai)
• Neuroleptinis piktybinis sindromas (karščiavimas, raumenų sustingimas, sumišimas)
• Sunki alerginė reakcija
• Traukuliai
• Sunkūs širdies ritmo pokyčiai

Šis sunkus šalutinis poveikis yra nedažnas, bet svarbu apie juos žinoti. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins naudos ir rizikos santykį prieš skirdamas amoksapiną ir atidžiai jus stebės viso gydymo metu.

Kam negalima vartoti amoksapino?

Amoksapinas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas jį. Žmonės, neseniai patyrę širdies priepuolį arba turintys tam tikrų širdies problemų, paprastai neturėtų vartoti šio vaisto. Jūsų gydytojas taip pat vengs jį skirti, jei vartojate tam tikrus kitus vaistus, kurie gali pavojingai sąveikauti.

Jei turite traukulių, glaukomos ar padidėjusios prostatos istoriją, jūsų gydytojas turės atidžiai apsvarstyti šias būkles. Nors amoksapinas vis dar gali būti pasirinkimas, jums reikės atidesnio stebėjimo ir galbūt kito dozavimo metodo.

Štai pagrindinės situacijos, kai amoksapinas gali būti nerekomenduojamas:

• Neseniai patirtas širdies priepuolis arba sunki širdies liga
• Vartojate MAO inhibitorius arba vartojote juos per pastarąsias 14 dienų
• Žinoma alergija amoksapinui ar panašiems vaistams
• Sunkus kepenų pažeidimas
• Uždarojo kampo glaukoma
• Sunkus šlapimo susilaikymas
• Atsigavimo fazė po širdies priepuolio

Jūsų gydytojas taip pat bus ypač atsargus, jei sergate diabetu, skydliaukės problemomis arba turite piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istoriją. Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio, ir jūsų gydytojas aptars riziką ir naudą su jumis, jei planuojate pastoti arba jau esate nėščia.

Amoksapino prekės ženklų pavadinimai

Amoksapinas yra prieinamas su keliais prekės ženklų pavadinimais, nors šiandien jis dažniausiai skiriamas kaip generinis vaistas. Originalus prekės ženklo pavadinimas buvo Asendin, kuris buvo plačiai naudojamas, kai vaistas buvo pirmą kartą pristatytas. Šį pavadinimą vis dar galite pamatyti senesnėje medicinos literatūroje ar paciento informacijoje.

Šiandien dauguma vaistinių išduoda generinį amoksapiną, kuris yra toks pat veiksmingas kaip ir firminės versijos, bet paprastai kainuoja pigiau. Jūsų recepto buteliuke greičiausiai bus nurodyta „amoksapinas“ kaip vaisto pavadinimas kartu su gamintojo informacija.

Amoksapino alternatyvos

Jei amoksapinas jums netinka, yra daug kitų antidepresantų. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti naujesnius vaistus, tokius kaip SSRI arba SNRI, kurie dažnai turi mažiau šalutinių poveikių ir paprastai yra lengviau toleruojami. Tai apima tokius vaistus kaip sertralinas, fluoksetinas arba venlafaksinas.

Kiti tricikliai antidepresantai taip pat gali būti alternatyva, jei jums reikia šio tipo vaistų, bet netoleruojate amoksapino. Tokie vaistai kaip nortriptilinas arba desipraminas veikia panašiai, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius, kurie jums gali būti geresni.

Jūsų gydytojas padės jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus, medicinos istoriją ir gydymo tikslus. Kartais reikia išbandyti keletą skirtingų vaistų, kad rastumėte tą, kuris geriausiai tinka jūsų unikaliai situacijai.

Ar Amoksapinas geresnis už Nortriptiliną?

Ir amoksapinas, ir nortriptilinas yra tricikliai antidepresantai, tačiau jie turi keletą svarbių skirtumų, dėl kurių vienas gali būti jums tinkamesnis nei kitas. Amoksapinas turi papildomą poveikį dopamino receptoriams, kuris gali būti naudingas tam tikro tipo depresijai, bet taip pat gali padidinti su judesiais susijusių šalutinių poveikių riziką.

Nortriptilinas dažnai laikomas palankesniu šalutinio poveikio profiliu, ypač kalbant apie poveikį širdžiai ir raminamąjį poveikį. Jis taip pat yra skystos formos, kuri gali būti naudinga žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes arba kuriems reikia labai tiksliai koreguoti dozę.

Pasirinkimas tarp šių vaistų priklauso nuo jūsų specifinių simptomų ir medicinos istorijos. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų širdies sveikata, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir ar jums pasireiškė psichoziniai simptomai kartu su depresija. Nėra universalaus „geresnio“ pasirinkimo – svarbu rasti tai, kas geriausiai tinka jūsų individualiai situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie amoksapiną

Ar amoksapinas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Amoksapinas reikalauja kruopštaus apsvarstymo, jei sergate širdies ligomis, nes jis gali paveikti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jūsų gydytojas turės įvertinti jūsų konkrečią širdies būklę ir gali užsakyti elektrokardiogramą (EKG) prieš pradedant gydymą. Daugeliu atvejų žmonės, turintys lengvas širdies ligas, gali saugiai vartoti amoksapiną atidžiai stebint.

Jei sergate sunkia širdies liga, neseniai patyrėte širdies priepuolį arba turite rimtų ritmo sutrikimų, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos kitą antidepresantą. Jie įvertins depresijos gydymo naudą, atsižvelgdami į galimą riziką jūsų širdies sveikatai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug amoksapino?

Jei netyčia išgeriate daugiau amoksapino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali būti rimtas ir gali sukelti tokius simptomus kaip sumišimas, traukuliai ar širdies problemos, kurios gali pasireikšti ne iš karto.

Nelaukite, kol pasireikš simptomai – nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Jei įmanoma, turėkite vaistų buteliuką su savimi, kai skambinate pagalbos, nes ši informacija bus naudinga medicinos specialistams. Niekada nebandykite sukelti vėmimą, nebent jums tai aiškiai nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau amoksapino dozę?

Jei praleidote amoksapino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku. Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Jei dažnai pamirštate dozes, pabandykite nustatyti telefono signalą arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte. Nuoseklus dozavimas yra svarbus norint išlaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme ir gauti geriausią terapinį poveikį.

Kada galiu nustoti vartoti amoksapiną?

Niekada neturėtumėte staiga nustoti vartoti amoksapino, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus, tokius kaip pykinimas, galvos skausmas ir nuotaikos pokyčiai. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui mažinti dozę per kelias savaites ar mėnesius, kai ateis laikas nutraukti vaisto vartojimą.

Nutraukimo laikas priklauso nuo to, kiek laiko vartojate vaistą, kaip gerai kontroliuojama jūsų depresija ir nuo jūsų atkryčio rizikos. Dauguma gydytojų rekomenduoja tęsti gydymą bent šešis mėnesius po to, kai pagerėja simptomai, siekiant sumažinti depresijos atsinaujinimo riziką.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas amoksapiną?

Geriausia vengti alkoholio vartojant amoksapiną, nes jis gali padidinti mieguistumą ir kitus šalutinius poveikius. Alkoholis taip pat gali pabloginti depresijos simptomus ir trukdyti vaisto veiksmingumui. Jei kartais nuspręsite išgerti, apsiribokite nedideliais kiekiais ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės.

Prieš pradėdami vartoti amoksapiną, pasikalbėkite su gydytoju apie alkoholio vartojimą. Jie gali pateikti individualizuotus patarimus, atsižvelgdami į jūsų gėrimo įpročius ir bendrą sveikatą. Atminkite, kad alkoholis gali būti ypač problemiškas, jei sergate depresija, nepriklausomai nuo vaistų vartojimo.