Kas yra aripiprazolas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Aripiprazolas yra receptinis vaistas, padedantis subalansuoti tam tikras chemines medžiagas jūsų smegenyse, ypač dopaminą ir serotoniną. Jis dažnai žinomas tokiais prekės ženklais kaip Abilify ir priklauso vaistų klasei, vadinamai atipiniais antipsichotikais. Šis vaistas veikia kitaip nei senesni antipsichoziniai vaistai, siūlydamas švelnesnį požiūrį į įvairių psichikos sveikatos būklių valdymą ir paprastai sukeldamas mažiau šalutinių poveikių.

Kas yra aripiprazolas?

Aripiprazolas yra atipinis antipsichozinis vaistas, kuris veikia kaip „stabilizatorius“, o ne tiesiog blokuoja smegenų chemines medžiagas. Skirtingai nei tradiciniai antipsichotikai, kurie visiškai blokuoja dopamino receptorius, aripiprazolas veikia labiau kaip termostatas jūsų smegenų chemijai. Jis gali padidinti dopamino aktyvumą, kai jo lygis yra per žemas, ir sumažinti, kai jo lygis yra per aukštas.

Šis unikalus mechanizmas daro jį ypač veiksmingą gydant būkles, kai smegenų chemiją reikia subalansuoti, o ne visiškai slopinti. Vaistas yra kelių formų, įskaitant tabletes, skystus tirpalus ir ilgai veikiančias injekcijas. Dauguma žmonių pradeda nuo geriamųjų tablečių, kurios yra dažniausiai naudojamos ir patogiausios kasdieniam vartojimui.

Kam vartojamas aripiprazolas?

Aripiprazolas gydo kelias psichikos sveikatos būkles, padėdamas atkurti pusiausvyrą smegenų cheminėse medžiagose, kurios veikia nuotaiką, mąstymą ir elgesį. Jūsų gydytojas gali jį skirti kaip pagrindinį gydymą arba kartu su kitais vaistais, kad padidintų jų veiksmingumą.

Dažniausios būklės, gydomos aripiprazolu, yra šizofrenija, kai jis padeda sumažinti haliucinacijas, kliedesius ir nesistemingą mąstymą. Jis taip pat labai veiksmingas gydant bipolinį sutrikimą, padėdamas stabilizuoti nuotaikos svyravimus ir užkirsti kelią tiek manijos, tiek depresijos epizodams. Daugelis žmonių mano, kad jis ypač naudingas mišrių epizodų metu, kai kartu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai.

Be to, aripiprazolas dažnai naudojamas kaip papildomas gydymas didelio depresinio sutrikimo atveju, kai vien antidepresantai nesuteikia pakankamo palengvėjimo. Jis taip pat gali padėti valdyti dirglumą, susijusį su autizmo spektro sutrikimu vaikams ir paaugliams. Kai kurie gydytojai jį skiria Tourette'o sindromui, siekdami sumažinti tikus, nors tai daroma rečiau.

Kaip veikia aripiprazolas?

Aripiprazolas veikia kaip dalinis agonistas dopamino ir serotonino receptoriuose, o tai reiškia, kad jis veikia kaip protingas šių smegenų cheminių medžiagų reguliatorius. Įsivaizduokite jį kaip kvalifikuotą moderatorių pokalbyje – jis įsikiša, kai tampa per tylu arba per garsu, kad išlaikytų pusiausvyrą.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo, esančiu tarp švelnių nuotaikos stabilizatorių ir galingų tradicinių antipsichotikų. Kai dopamino lygis yra per žemas, aripiprazolas švelniai padidina jo aktyvumą. Kai lygis yra per aukštas, jis padeda juos nuraminti. Šis balansuojantis veiksmas padeda sumažinti simptomus, nesukeldamas sunkių šalutinių poveikių, kurie dažnai pastebimi vartojant stipresnius vaistus.

Vaistas paprastai pradeda veikti per 2–4 savaites, nors kai kurie žmonės pastebi pagerėjimą miego ar susijaudinimo atžvilgiu per pirmąsias kelias dienas. Jūsų smegenims reikia laiko prisitaikyti prie naujos cheminės pusiausvyros, todėl pradiniu gydymo laikotarpiu svarbu kantrybė.

Kaip turėčiau vartoti aripiprazolą?

Vartokite aripiprazolą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, nors vartojimas su lengvu maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei jaučiate diskomfortą virškinimo trakte.

Nurykite tabletes sveikas su vandeniu – netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite jų, nes tai gali paveikti, kaip vaistas išsiskiria jūsų organizme. Jei vartojate skystą formą, naudokite pateiktą matavimo prietaisą, kad užtikrintumėte tikslų dozavimą. Paprastas vandentiekio vanduo tinka vaistams vartoti, ir jums nereikia vengti jokių konkrečių maisto produktų ar gėrimų.

Nuoseklumas yra svarbus vartojant aripiprazolą, todėl stenkitės jį gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų jo kiekį organizme. Daugelis žmonių mano, kad naudinga susieti vaistų vartojimą su kasdiene rutina, pavyzdžiui, valytis dantis ar pusryčiauti. Jei sunku prisiminti, apsvarstykite galimybę nustatyti telefono žadintuvą arba naudoti vaistų organizatorių.

Kiek laiko turėčiau vartoti aripiprazolą?

Aripiprazolo vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip reaguojate į vaistus. Esant ūmiems bipolinio sutrikimo ar šizofrenijos epizodams, gydymas dažnai tęsiamas kelis mėnesius ar metus, siekiant išlaikyti stabilumą ir išvengti pasikartojimo.

Daugumai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu ar šizofrenija, naudingas ilgalaikis gydymas, kartais neribotą laiką, nes šios būklės paprastai yra lėtinės. Tačiau, kai aripiprazolas vartojamas kaip papildomas vaistas nuo depresijos, kai kurie žmonės gali sumažinti arba nutraukti aripiprazolo vartojimą po 6–12 mėnesių stabilumo, nors tai priklauso nuo individualių aplinkybių.

Niekada nenutraukite aripiprazolo vartojimo staiga nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiatės geriau. Staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus arba pirminių simptomų atsinaujinimą. Jūsų gydytojas padės jums sudaryti laipsnišką mažinimo grafiką, jei ir kai bus tinkama nutraukti vaisto vartojimą.

Koks yra aripiprazolo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, aripiprazolas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį toleruoja gerai, palyginti su senesniais antipsichoziniais vaistais. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, ypač per pirmąsias kelias savaites, yra lengvas pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Taip pat galite pastebėti mieguistumą arba neįprastą nerimą. Šie simptomai dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto, paprastai per 2–4 savaites.

Kai kurie žmonės priauga svorio, nors paprastai tai būna mažiau nei vartojant kitus antipsichotinius vaistus. Taip pat galite pastebėti miego ritmo pokyčius, pavyzdžiui, jaustis labiau pavargę arba turėti problemų miegant. Vidurių užkietėjimas ir burnos džiūvimas taip pat yra gana dažni, bet paprastai suvaldomi paprastais gyvenimo būdo pakeitimais.

Rečiau pasitaikantys, bet labiau nerimą keliantys šalutiniai poveikiai yra neįprasti raumenų judesiai, ypač veide ar liežuvyje, apie kuriuos reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Kai kurie žmonės patiria didelius nuotaikos pokyčius, padidėjusį nerimą ar savęs žalojimo mintis, ypač per pirmuosius gydymo mėnesius.

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai yra sunkus raumenų sustingimas su karščiavimu, nereguliarus širdies plakimas arba rijimo sunkumai. Labai retai aripiprazolas gali sukelti būklę, vadinamą neuroleptiniu piktybiniu sindromu, kuris apima aukštą temperatūrą, raumenų rigidiškumą ir pakitusį psichikos būvį. Be to, kai kuriems žmonėms gali išsivystyti vėlyvoji diskinezija, nevalingi judesiai, kurie gali tapti nuolatiniais, jei į juos greitai nereaguojama.

Kam negalima vartoti aripiprazolo?

Tam tikri žmonės turėtų vengti aripiprazolo arba vartoti jį itin atsargiai, atidžiai prižiūrimiems gydytojų. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę.

Žmonės, sergantys demencija susijusia psichoze, paprastai neturėtų vartoti aripiprazolo, nes tai gali padidinti insulto ir mirties riziką šioje populiacijoje. Jei turite širdies problemų istoriją, įskaitant nereguliarų širdies plakimą ar neseniai patirtą širdies priepuolį, gydytojas turės labai kruopščiai įvertinti riziką ir naudą.

Tiems, kurie serga sunkia kepenų ar inkstų liga, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvaus gydymo, nes šie organai padeda apdoroti vaistus. Žmonės, turintys priepuolių istoriją, turėtų atsargiai vartoti aripiprazolą, nes kai kuriems asmenims jis gali sumažinti priepuolių slenkstį.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų nuodugniai aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors aripiprazolas kartais gali būti būtinas nėštumo metu, jis gali paveikti besivystantį kūdikį ir turėtų būti vartojamas tik tada, kai nauda aiškiai viršija riziką.

Aripiprazolo prekės ženklai

Aripiprazolas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o „Abilify“ yra geriausiai žinoma ir plačiai skiriama versija. Kiti prekės ženklai yra „Aristada“, kuri yra ilgai veikianti injekcinė forma, skiriama kas mėnesį, ir „Abilify Maintena“, dar viena mėnesinė injekcijos galimybė.

Taip pat yra aripiprazolo generinių versijų, kuriose yra tas pats veiklioji medžiaga kaip ir prekės ženklo versijose. Šios generinės formos paprastai yra pigesnės ir veikia taip pat veiksmingai kaip ir prekės ženklo vaistai. Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti generinį aripiprazolą, nebent jūsų gydytojas konkrečiai reikalauja prekės ženklo versijos.

Aripiprazolo alternatyvos

Yra keletas alternatyvių vaistų, kurie gali gydyti panašias būkles, jei aripiprazolas jums netinka. Kiti atipiniai antipsichotikai, tokie kaip kvetiapinas (Seroquel), olanzapinas (Zyprexa) ir risperidonas (Risperdal), veikia šiek tiek skirtingais mechanizmais ir kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojami.

Sergant bipoliniu sutrikimu, nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip litis, valproinė rūgštis ar lamotriginas, gali būti tinkamos alternatyvos. Šie vaistai turi skirtingus šalutinio poveikio profilius ir gali būti pageidaujami atsižvelgiant į jūsų specifinius simptomus ir medicininę istoriją.

Kai aripiprazolas vartojamas kaip papildomas vaistas nuo depresijos, kitos galimybės yra pridėti skirtingus antipsichotikus, pakeisti antidepresantus arba išbandyti nefarmakologinius metodus, tokius kaip terapija ar smegenų stimuliacijos gydymas. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius ir gydymo atsaką.

Ar aripiprazolas geresnis už olanzapiną?

Aripiprazolas ir olanzapinas yra veiksmingi atipiniai antipsichotikai, tačiau jie turi skirtingus stiprumus ir šalutinio poveikio profilius. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ – pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių simptomų, ligos istorijos ir tolerancijos konkrečiam šalutiniam poveikiui.

Aripiprazolas paprastai sukelia mažesnį svorio padidėjimą ir mažiau metabolinių šalutinių poveikių, tokių kaip diabetas ar didelis cholesterolio kiekis, palyginti su olanzapinu. Taip pat mažiau tikėtina, kad jis sukels per didelį slopinimą, todėl tai yra geras pasirinkimas žmonėms, kuriems reikia išlikti budriems dienos metu.

Tačiau olanzapinas gali būti veiksmingesnis esant sunkiems psichozės simptomams ir gali būti ypač naudingas žmonėms, kuriems sunku miegoti, nes jis linkęs labiau slopinti. Kai kurie žmonės taip pat mano, kad olanzapinas yra veiksmingesnis greitam nuotaikos stabilizavimui ūmių epizodų metu. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų specifinius simptomus, gyvenimo būdą ir sveikatos veiksnius, rinkdamasis tarp šių vaistų.

Dažnai užduodami klausimai apie aripiprazolą

Ar aripiprazolas yra saugus sergant širdies ligomis?

Aripiprazolas reikalauja kruopštaus stebėjimo žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jis gali būti saugesnis nei kai kurie kiti antipsichoziniai vaistai tiems, kurie turi širdies problemų. Vaistas gali paveikti širdies ritmą, todėl jūsų gydytojas greičiausiai užsakys EKG prieš pradedant gydymą ir atidžiai jus stebės.

Žmonėms, turintiems esamų širdies ritmo problemų, neseniai patyrusiems širdies priepuolius ar sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, gali prireikti alternatyvaus gydymo arba labai atidaus stebėjimo. Tačiau daugelis žmonių, turinčių stabilias širdies būklės, gali saugiai vartoti aripiprazolą prižiūrint gydytojui. Visada informuokite savo gydytoją apie bet kokias širdies problemas prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug aripiprazolo?

Jei netyčia išgėrėte per daug aripiprazolo, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali sukelti mieguistumą, vėmimą, sumišimą ar rimtesnes komplikacijas, tokias kaip nereguliarus širdies plakimas ar priepuoliai.

Nebandykite sukelti vėmimo ar vartoti kitų vaistų, kad „neutralizuotumėte“ perdozavimą. Vietoj to, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Jei simptomai yra sunkūs arba išgėrėte didelį kiekį, skambinkite į greitosios pagalbos tarnybą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti praleidęs aripiprazolo dozę?

Jei praleidote aripiprazolo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Jei iki kitos numatytos dozės liko mažiau nei 8 valandos, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių. Retkarčiais praleistos dozės paprastai nėra pavojingos, bet stenkitės išlaikyti nuoseklumą, kad pasiektumėte geriausią terapinį poveikį.

Kada galiu nustoti vartoti aripiprazolą?

Sprendimas nutraukti aripiprazolo vartojimą visada turėtų būti priimtas pasikonsultavus su gydytoju, net jei jaučiatės gerai jau kelis mėnesius. Daugelis psichikos sveikatos būklių reikalauja ilgalaikio gydymo, kad būtų išvengta pasikartojimo, o per ankstyvas nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip, kiek laiko esate stabilus, jūsų diagnozė, ankstesni epizodai ir bendra jūsų sveikata, nustatydamas, ar saugu nutraukti vaisto vartojimą. Jei nutrauksite, tai bus daroma palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius, kad būtų sumažinti nutraukimo simptomai ir sumažinta pasikartojimo rizika.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas aripiprazolą?

Geriausia vengti alkoholio vartojimo vartojant aripiprazolą, nes šis derinys gali padidinti mieguistumą, galvos svaigimą ir pabloginti jūsų sprendimą bei koordinaciją. Alkoholis taip pat gali pabloginti pagrindines psichikos sveikatos būkles, kurias gydo aripiprazolas.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, apsiribokite nedideliais kiekiais ir niekada negerkite, kai tik pradedate vartoti vaistus arba koreguojate dozes. Žinokite, kad alkoholio poveikį galite pajusti stipriau nei įprastai. Visada aptarkite alkoholio vartojimą su savo gydytoju, nes jis gali pateikti individualizuotų patarimų, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir sveikatos būklę.