Augmentin skirtas sinusinei infekcijai, kaip pirminis gydymas, taikomas tik tada, kai infekcija yra bakterinė: 875 mg/125 mg kas 12 valandų penkias-septynias dienas suaugusiems. Pagerėjimas prasideda po 48-72 valandų, ne tą pačią dieną. Kadangi dauguma sinusinių infekcijų yra virusinės, vaistas daugeliu atvejų neveikia.

Trumpai tariant: Pagrindinės išvados

  • Standartinis suaugusiųjų gydymas: 875 mg/125 mg kas 12 valandų arba 500 mg/125 mg kas 8 valandas.
  • Suaugusieji vartoja penkias-septynias dienas. Vaikams skiriama 10-14 dienų.
  • Vertinkite po 48-72 valandų. Vienos dienos verdiktas yra beprasmis.
  • Būklės blogėjimas po 72 valandų arba nepagerėjimas po trijų-penkių dienų reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją.
  • Akių patinimas, regėjimo pokyčiai ar stiprus galvos skausmas su sprando rigidiškumu yra skubiosios pagalbos ligoninės problemos, o ne šalutiniai poveikiai.

Augmentin sinusinei infekcijai veikia tik tada, kai infekcija yra bakterinė, o dauguma tokių nėra

Augmentin sinusinei infekcijai yra gairių rekomenduojamas pirminis pasirinkimas ūminiam bakteriniam rinosinusitui gydyti, tačiau tik nedidelė dalis sinusinių infekcijų jam tinka. Standartinis suaugusiųjų gydymas yra 875 mg/125 mg kas 12 valandų penkias-septynias dienas. Bakterijos pradeda žūti per kelias valandas po pirmosios dozės, tačiau pastebimas palengvėjimas paprastai prasideda po 48-72 valandų. Nėra teisėto tos pačios dienos sprendimo, ar jis veikia.

Priežastis yra svarbi. CDC apskaičiuoja, kad maždaug 90–98 procentus sinusinių infekcijų sukelia virusai, o antibiotikas virusui neveikia. Taigi, prieš verta klausti apie dozę, reikia nustatyti diagnozę.

Trys modeliai rodo bakterinę kilmę:

  • Simptomai trunka 10 dienų ar ilgiau be pagerėjimo.
  • Sunkus prasidėjimas: karščiavimas 39°C ar aukštesnis su pūlingomis išskyromis iš nosies ir veido skausmu tris-keturias dienas iš eilės.
  • Dvigubas pablogėjimas: pagerėjate per keturias-septynias dienas, tada aiškiai atsinaujinote.

Tirštos, žalios ar geltonos gleivės nėra šiame sąraše. Spalvotos išskyros yra normalios virusinių susirgimų atveju ir nieko nereiškia. Kai yra vienas iš trijų modelių, 2012 m. IDSA gairės nurodo amoksiciliną-klavulanatą, o ne paprastą amoksiciliną, kaip pirminę empirinę terapiją suaugusiems ir vaikams.

Jūsų dozė priklauso nuo rizikos veiksnių, o ne nuo to, kaip blogai jaučiatės

Augmentin dozė, kurią gauna suaugusieji su sinusine infekcija, yra sprendimas dėl galimo atsparumo, o ne dėl to, kaip sunkiai jie jaučiasi. IDSA pateikia du standartinius suaugusiųjų gydymo būdus: 875 mg/125 mg kas 12 valandų arba 500 mg/125 mg kas 8 valandas. Bet kuris iš jų tinka įprastam bendruomenės sinusitui.

Yra didelės dozės pailginto atpalaidavimo režimas, 2000 mg/125 mg du kartus per parą, ir jis yra rezervuotas, o ne įprastas. Jis svarstomas esant sunkiai infekcijai, regionuose, kur didelis pneumokokų atsparumas, vaikų priežiūros įstaigų lankymui, vyresniems nei 65 metų (ar jaunesniems nei 2 metų), neseniai buvusiai hospitalizacijai, antibiotikų vartojimui per pastaruosius 90 dienų ar susilpnėjusiai imuninei sistemai. Taigi, Augmentin dozė, kurią galiausiai gauna suaugusieji su sinusine infekcija, atspindi jų istoriją, o ne simptomų sunkumo įvertinimą.

Didžioji dozė taip pat ne visada geresnė. 2021 m. atliktas atsitiktinių imčių tyrimas, paskelbtas JAMA Network Open, parodė, kad didelės dozės amoksicilinas-klavulanatas suaugusiems su ūminiu sinusitu nebuvo efektyvesnis nei standartinė dozė.

Vienas praktinis spąstai: dvi 250 mg tabletės nėra tas pats, kas viena 500 mg tabletė. Kiekviena stiprybė turi tą patį fiksuotą 125 mg klavulanato kiekį, todėl dvigubai padidinus tablečių skaičių dvigubai padidėja klavulanato kiekis. Niekada nesurinkite dozės iš senesnio recepto likučių.

Penkios-septynios dienos yra suaugusiųjų kursas, o ilgesnis nėra stipresnis

Kiek dienų vartoti Augmentin sinusinei infekcijai suaugusiems yra trumpas atsakymas: penkias-septynias dienas nekomplikuotam ūminiam bakteriniam rinosinusitui. Skaičius 10-14 dienų, kurį matote kitur, yra realus, tačiau jis priklauso vaikams.

Trumpesni suaugusiųjų kursai atitinka ilgesnius kursus gydymo rodikliais, mažiau sukeldami viduriavimą ir mažiau spaudimo atsparumui. Tai yra visa logika.

Kiek dienų vartoti Augmentin sinusinei infekcijai taip pat yra klausimas apie du pagundymus. Pirmasis yra nutraukti gydymą trečią dieną, nes jaučiatės gerai, paliekant būtent labiausiai atsparią bakterijų populiaciją. Antrasis yra pratęsti kursą papildomomis tabletėmis. Kursas, kuris atrodo, kad reikia pratęsti, yra kursas, kurį reikia persvarstyti. Jei norite suprasti standartinio recepto mechanizmą, štai kiek dienų turėtumėte jį vartoti.

Nesijaučiant geriau antros dienos nereikškia, kad jis neveikia

Kaip greitai veikia Augmentin, priklauso nuo to, kurį iš trijų laikrodžių turite omenyje, o skaitytojai nuolat maišo visus tris į vieną nusivylusią klausimą.

Laikrodis pirmas yra absorbcija. Kraujo lygis pasiekia aukščiausią tašką maždaug vieną-dvi valandas po dozės. Bakterijų žudymas jau vyksta pirmą dieną, gerokai anksčiau, nei jūsų veidas apie tai žino.

Laikrodis antras yra simptomų palengvėjimas, kuris paprastai tampa pastebimas po 48-72 valandų. Kai žmonės klausia „kaip greitai veikia Augmentin“, jie beveik visada turi omenyje šį laikrodį.

Laikrodis trečias yra rezoliucija, kuri trunka visą gydymo kursą ir ilgiau. Liekamasis užgulimas ir kosulys gali tęstis savaitę ar ilgiau po paskutinės tabletės.

Štai ko dauguma puslapių jums nepasakys: tame pačiame 2021 m. tyrime tik apie 44 procentai suaugusiųjų jautėsi „daug geriau“ arba be simptomų trečią dieną, o iki 10-os dienos šis skaičius išaugo iki maždaug 82 procentų. Jausmas, kad nepadarė įspūdžio antroje dienoj, yra daugumoje, o ne problemos.

Stebėkite tinkamą simptomą. Veido spaudimas ir nuovargis paprastai palengvėja pirmieji. Nosies užgulimas yra paskutinis dalykas, kuris praeina, todėl jis yra prastas progresavimo rodiklis, ir todėl sinusinė infekcija be užgulimo gali būti tikrai paini stebėti.

Nepagerėjimas iki trečios dienos yra signalas veikti, o ne laukti

Augmentin neveikimas sinusinei infekcijai yra apibrėžtas klinicinis įvykis, o ne nuotaika. IDSA slenkstis yra paprastas: simptomų blogėjimas po 48-72 valandų gydymo arba visai nepagerėjimas po trijų-penkių dienų reiškia, kad reikia susisiekti su gydytoju. Pagerėjimo per pirmas 24 valandas nesitikima, todėl pirmos dienos verdiktas nėra tinkami duomenys.

Kai gydymo kursas tikrai nepavyksta, tai paprastai reiškia vieną iš trijų dalykų. Organizmą yra atsparus. Liga niekada nebuvo bakterinė, o buvo virusinė ar alerginė. Arba kliūva kažkas struktūrinio, pavyzdžiui, užblokuotas sinusų ostiumas ar nosies polipai.

Klinicisto tolesni veiksmai yra atitinkamai siauri: pakeisti antibiotikų klasę, užsakyti kultūrą ar vaizdavimą, arba visiškai atnaujinti diagnozę. Namuose spėlioti nėra jokios versijos, kuri veiktų.

Jei praėjo 72 valandų riba ir vis dar esate įstrigę, August's $39 internetinė skubi pagalba leis jums susisiekti su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali peržiūrėti jūsų laiko grafiką ir nuspręsti, ar tinkamas receptas, pakeitimas ar konsultacija vietoje. Joks receptas nėra garantuojamas, o vaizdo konsultacija negali atvaizduoti jūsų sinusų, apžiūrėti nosies ar valdyti akių ir neurologinius įspėjamuosius ženklus, kurie minimi toliau. Tie patenka į skubiosios pagalbos ligoninę.

Klavulanatas yra priežastis, kodėl Augmentin sukelia skrandžio sutrikimus ir kodėl maistas padeda

Viduriavimas ir pykinimas daugiausia sukelia klavulanatas, o ne amoksicilinas. Šis vienas faktas paaiškina, kodėl Augmentin labiau veikia virškinimo traktą nei paprastas amoksicilinas ir kodėl nurodoma kiekvieną dozę vartoti valgant: maistas slopina virškinimo trakto poveikį ir tuo pačiu metu pagerina klavulanato absorbciją.

Praleidote dozę 12 valandų intervalu? Vartokite, kai prisiminsite, nebent iki kito dozės liko mažiau nei maždaug keturios valandos, tokiu atveju praleiskite ją. Niekada nevartokite dvigubai, nes dvigubai padidinus tabletės kiekį dvigubai padidėja klavulanato kiekis ir kartu su juo atsirandantys skrandžio sutrikimai.

Laisvos išmatos yra toleruojamos ir nėra priežastis nutraukti gydymą. Sunkus, vandeningas ar kruvinas viduriavimas su blogėjančiu pilvo skausmu yra kitas dalykas ir reikalauja skambučio tą pačią dieną dėl galimo *C. difficile*. Daugiau informacijos apie visą Augmentin šalutinių poveikių spektrą verta perskaityti prieš pirmą dieną.

Kai kurie simptomai gydymo metu yra ekstremalūs atvejai, o ne šalutiniai poveikiai

Sinusinės infekcijos yra arti akies ir smegenų. Orbitalinis celiulitas ir kaukolės plitimas yra reti, ir jie yra priežastis, kodėl šie ženklai visiškai apeina jūsų gydytoją.

Skambinkite 911 arba eikite į skubiosios pagalbos ligoninę dabar, jei:

  • Patinimas, paraudimas ar išsipūtimas aplink akį, arba nauji regėjimo pokyčiai, tokie kaip dvejinimasis ar regėjimo netekimas.
  • Stiprus galvos skausmas su sprando rigidiškumu, sumišimas, mieguistumas ar traukuliai.
  • Jūsų veidas ar gerklė ištinsta, arba atsiranda dilgėlinė, švokštimas ar kvėpavimo ar rijimo sunkumai.
  • Sunki ar kruvinas viduriavimas su blogėjančiu pilvo skausmu.

Užsiregistruokite vizitui per artimiausią savaitę, jei:

  • Karščiavimas 102°F (39°C) ar aukštesnis išlieka ilgiau nei tris dienas vartojant antibiotikus.
  • Simptomai pagerėja ir tada atsinaujina.
  • Tai jūsų ketvirta sinusinė infekcija per metus.
  • Pastebite pageltusią odą ar akis, tamsų šlapimą ar stiprų nuovargį, kurie gali signalizuoti apie vaistų sukeltą kepenų pažeidimą.

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

  • Turite alergiją penicillinui ar cefalosporinui.
  • Anksčiau turėjote gelta ar kepenų problemų dėl Augmentin.
  • Turite inkstų ligą ar sumažėjusią inkstų funkciją.
  • Esate nėščia ar maitinate krūtimi.
  • Vartojate allopurinolį, metotreksatą ar varfariną.

Išvada

Trys skaičiai atspindi šį puslapį: 875 mg/125 mg kas 12 valandų, penkios-septynios dienos ir pakartotinis vertinimas po 48-72 valandų. Visi trys daro prielaidą, kad išankstinė sąlyga yra tikra bakterinė diagnozė, o ne ketvirta peršalimo diena. Baigkite visą kursą, net jei jaučiatės gerai trečią dieną. Jei po 72 valandų jaučiatės blogiau arba po penkių dienų nepagerėjote, Augmentin sinusinei infekcijai nėra tas atsakymas, kurio reikėjo, ir tai yra skambutis, o ne savaitė laukti.

Dažnai užduodami klausimai

Ką galiu vartoti vietoj Augmentin, jei esu alergiškas penicillinui?

Ne, Augmentin nėra pasirinkimas turint tikrą IgE tarpininkaujamą alergiją penicillinui, nes tai yra penicillin. Suaugusiems gydytojai paprastai renkasi doksicikliną kaip standartinį alternatyvą, o kvėpavimo takų fluorochinolonai yra antrosios linijos pasirinkimas, skirtas žmonėms, kurie negali vartoti doksiciklino. Apibūdinkite savo reakciją tiksliai, nes vaikystėje atsiradęs bėrimas ir tikra anafilaksija lemia skirtingus sprendimus.

Ar Augmentin saugus vartoti sinusinei infekcijai nėštumo metu?

Taip. Amoksicilinas-klavulanatas yra tarp antibiotikų, dažnai vartojamų nėštumo metu, kai patvirtinama bakterinė sinusinė infekcija, o penicilinai turi ilgiausią saugumo istoriją tarp visų antibiotikų klasių nėščioms pacientėms. Vis tiek pasakykite savo gydytojui, kad esate nėščia ar maitinate krūtimi, nes tai keičia, kurios alternatyvos lieka stalčiuje, jei pirmasis gydymo kursas nepavyksta.

Ar Augmentin veikia greičiau nei paprastas amoksicilinas sinusinei infekcijai?

Ne. Klavulanatas nieko nepagreitina. Jis blokuoja beta-laktamazės fermentus, kurie plečia veikimo spektrą iki *Haemophilus influenzae* ir *Moraxella catarrhalis* padermių, kurios kitaip sunaikintų amoksiciliną. Tai yra veikimo aprėpties privalumas, o ne greičio privalumas. Abu vaistai laikosi to paties 48-72 valandų simptomų laiko, kai jie veikia.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Augmentin?

Paprastai ne. Nėra pavojingos sąveikos, kaip alkoholis su metronidazoliu, todėl vienas gėrimas vargu ar sukels žalą. Praktinė problema yra persidengimas: alkoholis pablogina pykinimą ir viduriavimą, kuriuos klavulanatas jau sukelia, sutrikdo miegą ir dehidratuoja jus, kai bandote atskirti sinusų išskyras. Praleiskite jį savaitę.

Ar galiu naudoti dekongestantą, fiziologinį tirpalą ar steroidinį nosies purškalą kartu su Augmentin?

Taip. Fiziologinio tirpalo ir intranazaliniai steroidiniai purškalai yra tinkami Augmentin papildai sinusinei infekcijai ir veikia užgulimą, kurio antibiotikas neveikia. Oralinių dekongestantų įrodymai yra menkesni, ir juos reikėtų riboti iki kelių dienų, ypač jei turite aukštą kraujospūdį. Vietiniai dekongestantų purškalai neturėtų būti naudojami ilgiau nei tris dienas dėl atoveiksmio užgulimo.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Visada pasikonsultuokite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju diagnozės ir gydymo klausimais. Jei patiriate medicininę ekstremalią situaciją, nedelsdami skambinkite 911 arba eikite į artimiausią skubiosios pagalbos ligoninę.