Dauguma benzonatato šalutinių poveikių yra lengvi: pykinimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir užgulta nosis. Du pavojai nėra lengvi, ir abu turi FDA dėžutės įspėjimus. Kapsulės kramtymas ar čiulpimas gali apnuoginti kvėpavimo takus ir sukelti kolapsą. Vaiko, nuryto vienos, gali mirti per valandą.

Trumpai tariant: pagrindinės išvados

  • Didžiausiu atveju tikėkitės lengvų poveikių: pykinimo, vidurių užkietėjimo, mieguistumo, galvos skausmo, galvos svaigimo, užgultos nosies.
  • Niekada nekramtykite, nečiulpkite, neperkirskite ir neatidarykite kapsulės. Nurykite ją visą su vandeniu.
  • Viena ar dvi kapsulės gali būti mirtinos mažiems vaikams, ir mirties atvejai buvo pranešti per valandą po nurijimo.
  • Mieguistumas ir galvos svaigimas yra reti, bet realūs, todėl nevairuokite, kol nežinosite savo reakcijos.
  • Gerklės susiaurėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės tirpimas, sumišimas ar bet koks vaiko prarijimas reiškia skambučio į 911 ar Apsinuodijimų kontrolės centrą (1-800-222-1222) poreikį.

Dauguma benzonatato šalutinių poveikių yra lengvi, bet pavojingi kyla dėl to, kaip jį vartojate

Benzonatato šalutiniai poveikiai dažniausiai būna lengvi ir trumpalaikiai. MedlinePlus nurodo pykinimą, vidurių užkietėjimą, mieguistumą, galvos skausmą, galvos svaigimą, užgultą nosį, šaltumo jausmą ir akių deginimo pojūtį kaip dažniausius. Rimtos reakcijos yra retos, bet reikalauja skubios pagalbos: išbėrimas ar dilgėlinė, niežėjimas, gerklės susiaurėjimas, kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimas, krūtinės tirpimas, sumišimas ar haliucinacijos – visa tai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šis aspektas čia svarbesnis nei daugumai receptinių vaistų. Įprasti poveikiai yra nepatogumai, kuriuos dažniausiai galite ištverti. Sunkūs poveikiai beveik visada siejami su vienu iš dviejų dalykų: kapsule, kuri buvo sukramtyta ar laikoma burnoje, arba per daug kapsulių, kurias nurijo netinkamas asmuo. Kitaip tariant, svarbūs benzonatato įspėjimai mažiau susiję su tuo, ką vaistas daro jūsų kraujyje, o labiau su tuo, kaip elgiamasi su kapsule.

Benzonatatas JAV yra išrašomas tik gydytojo receptu ir patvirtintas tik vyresniems nei 10 metų žmonėms. Nėra jo parduodamo be recepto varianto, ir jokia jo dozė nėra laikoma tinkama mažiems vaikams.

Benzonatatas yra kapsulės pavidalo nuskausminantis vaistas, o ne kosulio saldainis

Tessalon Perles šalutiniai poveikiai ir benzonatato šalutiniai poveikiai yra identiški, nes Perles yra tiesiog tos pačios molekulės prekės ženklas. Kai žinosite, kas ta molekulė yra, kiekvienas vėlesnis šio puslapio įspėjimas nebeatrodys kaip savavališka taisyklė. Benzonatatas chemiškai susijęs su esteriniais vietiniais anestetikais, tokiais kaip tetrakainas. Jis nuskausmina.

Konkrečiai, jis nuskausmina kvėpavimo takų ir plaučių receptorius, kurie sukelia kosulio refleksą. Jis neveikia smegenų kosulio centro, kaip veikia kodeino tipo kosulio vaistai, todėl jis nėra klasifikuojamas kaip narkotikas ir daugumai žmonių nesukelia raminamojo poveikio. Kompromisas yra tas, kad anestetinis poveikis pasireiškia ten, kur išsiskiria vaistas. Tai yra viso šio puslapio teiginys: benzonatato saugumo profilis priklauso nuo to, kad kapsulė lieka užsandarinta, kol ji praeina pro jūsų burną ir gerklę.

Pagal FDA patvirtintą etiketę leidžiama vartoti vieną 100 mg arba 200 mg kapsulę tris kartus per dieną, neviršijant 600 mg per dieną.

Niekada nekramtykite benzonatato kapsulės: FDA tai pažymėjo savo dėžutės įspėjimu

Niekada nekramtykite benzonatato, nes FDA laikė tai pakankamai svarbu, kad įtrauktų į dėžutės įspėjimą. Etiketėje įspėjama, kad sukramčius, čiulpus ar burnoje ištirpinus kapsulę, pasireiškė sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant bronchospazmą, laringospazmą ir kardiovaskulinį kolapsą.

Štai ko dauguma puslapių jums nepasakys: mechanizmas nėra egzotiškas. Išleista burnoje, skystis viduje per kelias sekundes apnuogina burnos ir ryklės gleivinę. Apnuoginta gerklė gali slopinti rijimo ir vėmimo refleksus, todėl įprastas vandens gurkšnis tampa pavojus užspringti ir gali sukelti kvėpavimo takų spazmus asmeniui, kuris tik bandė nuslopinti kosulį.

Niekada nekramtykite benzonatato ir negrūskite, neatidarykite, neperpjaukite ir neleiskite kapsulei ilgai gulėti burnoje. Nurykite ją visą su vandeniu.

Jei netyčia ją sukramtote, išspjaukite, praskalaukite burną ir nieko nevalgykite bei negerkite, kol tirpimas visiškai nepraeis. Tada paskambinkite savo gydytojui. Gerklės susiaurėjimas, švokštimas ar bet koks kvėpavimo pasunkėjimas reikalauja skambučio į 911, o ne laukimo ir stebėjimo. Jei jums tikrai sunku nuryti kapsules sveikas, pasakykite tai prieš pildydami receptą ir paprašykite kitokio kosulio gydymo. Kapsulės modifikavimas nėra išeitis.

Viena ar dvi kapsulės gali užmušti mažylį, todėl laikykite benzonatatą kaip nuodus

Benzonatato perdozavimas veikia greičiau, nei dauguma žmonių tikisi. Antrasis FDA etiketės dėžutės įspėjimas fiksuoja mirčių tarp vaikų iki 10 metų atvejus, kai simptomai pasireiškia per 15–20 minučių, o mirtis pranešama per valandą po nurijimo.

Ribos yra mažos. FDA 2010 m. saugos apžvalga nustatė, kad apsinuodijimų atvejai tarp vaikų iki 2 metų buvo pranešti po vos vienos ar dviejų kapsulių, o širdies sustojimas, koma ir traukuliai buvo tarp dažnų reiškinių. Vyresni vaikai nėra apsaugoti. Apsinuodijimų kontrolės centras yra užfiksavęs paauglį, kuris suvartojo maždaug 10 kapsulių ir patyrė širdies sustojimą praėjus vienai ar dviem valandoms.

Tai nėra taip retai, kaip tėvai mano. 2022 m. žurnale "Pediatrics" paskelbtas tyrimas suskaičiavo 4 689 vaikų apsinuodijimus benzonatatu, praneštus JAV apsinuodijimų centrams nuo 2010 iki 2018 m., kasmet didėjant nuo 3% iki 24%. 63% atvejų sudarė vaikai nuo 0 iki 5 metų, daugiausia netyčia. 30% sudarė vaikai nuo 10 iki 16 metų, vis dažniau sąmoningai. Trys vaikai nuo 9 mėnesių iki 4 metų mirė.

Prevencinė priemonė yra neįspūdinga ir veiksminga. MedlinePlus pažymi, kad vaikus traukia minkštų, skysčiu užpildytų kapsulių forma ir išvaizda, ir nurodo laikyti jas vaikams atsparioje talpykloje, paslėptas ir nepasiekiamose vietose. Užrakintas, o ne tik aukštai.

Jei įtariate, kad vaikui pateko vaisto, arba kas nors suvartojo papildomą dozę, nedelsdami skambinkite Apsinuodijimų kontrolei (1-800-222-1222) arba 911. Nelaukite, kol pasireikš simptomai.

Taip, benzonatatas gali sukelti mieguistumą, todėl nuspręskite dėl vairavimo prieš pirmą dozę

Ar benzonatatas sukelia mieguistumą? Taip, gali. Mieguistumas yra nurodytas šalutinis poveikis, nors jis yra retas, o ne visuotinis, ir vaistas nėra skirtas slopinti taip, kaip opioidų kosulio sirupai. Galvos svaigimas, galvos skausmas ir deginantis ar neryškus regėjimas taip pat yra sąraše, ir šie dalykai vairavimui svarbūs tiek pat, kiek ir mieguistumas.

Pagavimas: niekas negali jums pasakyti iš anksto, į kurią grupę pateksite. Pranešami rodikliai yra maži, bet „retas“ nereiškia „niekada“, o vienintelis būdas sužinoti jūsų reakciją yra išgerti dozę.

Taigi planuokite atitinkamai. Jei klausiate, ar benzonatatas sukelia mieguistumą, nes važiuojate į darbą, dirbate vairuodami ar prižiūrite mažus vaikus, pirmą dozę išgerkite vakare, kai nieko panašaus nėra numatyta, ir stebėkite savo būklę kelias artimiausias valandas. Kartokite šį atsargumo principą po bet kokio dozės padidinimo ar gamintojo pakeitimo. Ir žinokite, kad sedacija sustiprėja, kai benzonatatas susitinka su alkoholiu ar kitu sedatyviniu vaistu.

Benzonatato sąveikos sąrašas yra trumpas, bet sedatyvusis sutapimas yra realus

Benzonatato vaistų sąveikos yra nedaug, palyginti su opioidų ar antihistamininiais kosulio produktais, ir būtent todėl žmonės neįvertina esančių. Svarbios sąveikos iš tiesų yra viena kategorija: centrinės nervų sistemos slopikliai. Alkoholis, opioidai, benzodiazepinai, sedatyviniai antihistamininiai vaistai ir miego pagalbinės priemonės sustiprina mieguistumą ir galvos svaigimą, kuriuos benzonatatas gali sukelti savaime.

Etiketėje yra įspėjimas, kurio dauguma pacientų niekada neišgirsta. Tas pats FDA patvirtintas ženklinimas apibūdina pavienius neįprasto elgesio atvejus, įskaitant psichinį sumišimą ir regos haliucinacijas, ypač kai benzonatatas vartojamas kartu su kitais vaistais. Jei šeimos narys pradeda elgtis keistai po naujos dozės, tai yra priežastis skambinti, o ne aiškinti tai kaip ligos simptomą.

Pasakykite savo gydytojui, jei turite žinomą alergiją esteriniams vietiniams anestetikams, tokiems kaip tetrakainas, prokainas ar benzokainas. Pateikite visų neregistruotų kosulio ir peršalimo produktų bei bet kokių antivirusinių vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, nes žmonės su stipriu kosuliu dažnai vartoja tris ar keturis produktus vienu metu. Jei tuo pačiu metu gydote gripą, Tamiflu šalutiniai poveikiai, kuriuos verta stebėti, yra atskira tema.

Benzonatato įspėjimai, kurie skiria „lauk ir stebėk“ nuo „skambink 911“

Benzonatato įspėjimai aukščiau aiškiai suskirstyti į tris lygius, ir žinojimas, kuriame lygyje esate, yra didžioji dalis darbo.

Nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

  • Jūsų krūtinė tampa tirpstančia ar suspausta, arba gerklė susiaurėja ar atrodo, kad užsidaro
  • Jums sunku kvėpuoti ar nuryti, arba švokšti
  • Po dozės atsiranda išbėrimas, dilgėlinė ar niežėjimas
  • Patiriate sumišimą, haliucinacijas, neramumą ar nekontroliuojamą drebulį
  • Jums pasireiškia traukuliai ar netenkate sąmonės
  • Vaikas galėjo praryti net vieną kapsulę, arba kas nors suvartojo daugiau nei paskirtą kiekį. Nedelsdami skambinkite Apsinuodijimų kontrolei (1-800-222-1222) arba 911, nelaukdami simptomų

Užsiregistruokite vizitui per artimiausią savaitę, jei:

  • Jūsų kosulys trunka ilgiau nei apie savaitę arba grįžo su karščiavimu
  • Pykinimas, vidurių užkietėjimas ar galvos svaigimas išlieka, o ne praeina
  • Šalutiniai poveikiai trukdo darbui, miegui ar vairavimui

Šis vidurinis lygis yra tas, kur telemedicininis vizitas yra tikrai tinkamas kitas žingsnis. August $39 internetinis skubios pagalbos vizitas sujungia jus su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali įvertinti kosulį ir nuspręsti, ar receptas yra tinkamas. Sprendimą priima gydytojas, o ne platforma. Tai, ko negali padaryti internetinis vizitas, yra oro takų nepaprastosios padėties, alerginės reakcijos ar vaiko prarijimo atvejų valdymas. Tiems reikia 911 ar Apsinuodijimų kontrolės centro.

Pasikalbėkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

  • Jums yra buvę alerginių reakcijų į vietinius anestetikus
  • Vartojate kasdienius raminamuosius ar opioidinius vaistus arba reguliariai vartojate alkoholį
  • Esate nėščia ar žindote
  • Jūsų namuose yra mažų vaikų
  • Jums sunku nuryti kapsules sveikas

Dažnai užduodami klausimai

Ar benzonatatas yra parduodamas be recepto?

Ne. Benzonatatas JAV reikalauja recepto, ir nėra jo analogų be recepto su tuo pačiu veikimo mechanizmu. Kosulio produktai iš vaistinių veikia kitaip: guaifenesinas skystina gleives, dekstrometorfanas veikia smegenis, o antihistamininiai vaistai džiovina išskyras. Nė vienas iš jų nenuskausmina kvėpavimo takų receptorių. Jei svetainėje siūlomas benzonatatas be gydytojo įsikišimo, tai yra pavojingas ženklas, kurio reikėtų vengti.

Ar galiu vartoti benzonatatą nėštumo ar žindymo metu?

Kartais. Benzonatatas nebuvo gerai ištirtas nėštumo ar žindymo metu, todėl nėra aiškaus saugumo sprendimo nei vienaip, nei kitaip, ir sprendimas priklauso jūsų akušeriui, o ne bendrai taisyklei. Aptarkite nėštumo trimestrą, kaip sutrikdantis yra kosulys, ir ką jau bandėte. Daugelis kosulių nėštumo metu pirmiausia gydomi nefarmakologinėmis priemonėmis, būtent todėl, kad duomenys yra riboti.

Ar benzonatatas sukelia priklausomybę ar yra kontroliuojama medžiaga?

Ne. Benzonatatas nėra kontroliuojama medžiaga, nėra opioidai ir nesukelia priklausomybės ar abstinencijos sindromo, susijusio su kodeino pagrindu pagamintais kosulio vaistais. Vis dėlto, tai, kad jis nėra kontroliuojamas, nereiškia, kad jis nevilioja piktnaudžiauti. 2022 m. „Pediatrics“ analizė parodė, kad tarp vaikų nuo 10 iki 16 metų tyčinių apsinuodijimų atvejai daugėjo, todėl šeimos su paaugliais vis tiek turėtų jį laikyti paslėptą ir skaičiuoti, kiek jo liko.

Kiek laiko benzonatato šalutiniai poveikiai išlieka po dozės?

Paprastai neilgai. Kadangi benzonatatas dozuojamas iki trijų kartų per dieną, jo poveikis atitinka vieną dozę ir paprastai išnyksta per kelias valandas, kai vaistas pašalinamas iš organizmo. Pykinimas, galvos skausmas ar mieguistumas, kurie trunka ilgiau nei visą dieną arba kartojasi su kiekviena doze, verta pranešti. Poveikiai, kurie tęsiasi po vaisto visiškai nutraukimo, reikalauja skambučio jūsų gydytojui.

Ar galiu vartoti benzonatatą su nereceptiniu kosulio vaistu, tokiu kaip Mucinex?

Kartais. Guaifenesinas skystina gleives, o benzonatatas ramina kosulio refleksą, todėl šie du vaistai nesidubliuoja ir dažnai vartojami kartu. Problema yra kombinuoti produktai. Daugelis dėžučių su užrašu „nuo kosulio“ taip pat turi raminamųjų antihistamininių vaistų ar dekongestantų, kurie pakeičia skaičiavimą. Prieš dvigubinant dozę perskaitykite visą veikliųjų ingredientų sąrašą, pasikonsultuokite su vaistininku ir peržiūrėkite Mucinex šalutinius poveikius.

Pagrindinė išvada

Daugumai žmonių benzonatato šalutiniai poveikiai apsiriboja kelias dienas trunkančiu lengvu pykinimu, vidurių užkietėjimu ar galvos „rūku“. Benzonatato įspėjimai, kurie iš tiesų pakeičia rezultatus, yra procedūriniai: kapsulę nurykite visą, nevažiuokite, kol nežinosite savo reakcijos, ir užrakinkite buteliuką nuo vaikų. Vartojamas tinkamai, tai yra tylus vaistas. Vartojamas neatsargiai – ne.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Visada pasikonsultuokite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę ekstremalią situaciją, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.