Kas yra dezipraminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dezipraminas yra receptinis antidepresantas, priklausantis triciklių antidepresantų grupei. Gydytojas gali jį skirti depresijai, lėtiniam skausmui ar tam tikroms kitoms būklėms gydyti, kai naujesni vaistai jums gerai neveikė.

Šis vaistas saugiai naudojamas jau dešimtmečius, kad padėtų žmonėms pasijusti geriau ir valdyti simptomus. Nors jis laikomas senesnio tipo antidepresantu, jis gali būti labai veiksmingas daugeliui žmonių, ypač kai kiti gydymo būdai nesuteikė jums reikiamo palengvėjimo.

Kas yra dezipraminas?

Dezipraminas yra triciklis antidepresantas, kuris veikia keisdamas tam tikrų smegenų cheminių medžiagų kiekį. Jis jau daugelį metų padeda žmonėms, sergantiems depresija ir kitomis ligomis, ir gydytojai dažnai jį renkasi, kai naujesni antidepresantai nebuvo veiksmingi.

Šis vaistas yra geriamųjų tablečių pavidalu, kurias geriate per burną. Jis gaunamas tik su gydytojo receptu, kuris nustatys, ar tai yra tinkamas pasirinkimas jūsų konkrečioje situacijoje.

Vaistas taip pat žinomas prekės pavadinimu Norpramin, nors generinė versija veikia lygiai taip pat gerai. Jūsų vaistininkas gali jums duoti arba prekės pavadinimą, arba generinę versiją, atsižvelgdamas į jūsų draudimą ir tai, kas yra prieinama.

Kam vartojamas dezipraminas?

Dezipraminas pirmiausia skiriamas dideliam depresiniam sutrikimui gydyti, padedant pakelti nuotaiką ir atkurti susidomėjimą kasdiene veikla. Gydytojas taip pat gali jį skirti lėtinio skausmo būklėms, ypač nervų skausmui, kuris nereagavo į kitus gydymo būdus.

Kartais gydytojai šį vaistą naudoja ir kitoms ligoms gydyti. Tai gali būti tam tikri galvos skausmai, fibromialgija ar netgi padėti vaikams, turintiems šlapinimosi į lovą problemų, kai kiti metodai neveikė.

Prieš nuspręsdamas, ar desipraminas jums tinka, jūsų gydytojas atidžiai apsvarstys jūsų ligos istoriją ir dabartinius simptomus. Jie įvertins galimą naudą, atsižvelgdami į bet kokią riziką, atsižvelgdami į jūsų individualų sveikatos profilį.

Kaip veikia desipraminas?

Desipraminas veikia blokuodamas tam tikrų smegenų cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, reabsorbciją, ypač norepinefrino ir serotonino. Tai reiškia, kad jis padeda ilgiau išlaikyti daugiau šių nuotaiką reguliuojančių cheminių medžiagų jūsų smegenyse.

Pagalvokite apie tai kaip apie šių svarbių smegenų signalų garsumo reguliavimą. Sergant depresija, šie cheminiai pranešimai gali būti per tylūs, o desipraminas padeda padidinti garsumą, kad jūsų smegenys galėtų geriau reguliuoti nuotaiką ir emocijas.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp antidepresantų. Dažnai prireikia kelių savaičių, kad pajustumėte visą naudą, todėl svarbu kantrybė, nes jūsų smegenys prisitaiko prie šių cheminių medžiagų lygio pokyčių.

Kaip turėčiau vartoti desipraminą?

Vartokite desipraminą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną arba padalytomis dozėmis visą dieną. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti bet kokį skrandžio sutrikimą, kurį galite patirti.

Daugelis gydytojų rekomenduoja jį vartoti prieš miegą, nes jis gali sukelti mieguistumą, o tai gali padėti, jei turite problemų su miegu. Tačiau kai kuriems žmonėms jis suteikia energijos, todėl jūsų gydytojas gali pakoreguoti laiką, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate.

Nurykite tabletę visą su pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tabletės, nebent gydytojas konkrečiai nurodė tai daryti.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad nepamirštumėte ir išlaikytumėte pastovų lygį savo sistemoje. Telefono priminimo nustatymas arba tablečių laikymas šalia kažko, ką naudojate kasdien, gali padėti išlikti nuosekliems.

Kiek laiko turėčiau vartoti desipraminą?

Daugumai žmonių reikia vartoti dezipraminą bent kelis mėnesius, kad pajustų visą naudą, o daugelis tęsia jo vartojimą metus ar ilgiau. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate ir į jūsų individualią situaciją.

Sergant depresija, gydytojai paprastai rekomenduoja tęsti vaistų vartojimą bent 6–12 mėnesių po to, kai pradedate jaustis geriau. Tai padeda išvengti simptomų pasikartojimo ir suteikia jūsų smegenims laiko stabilizuotis.

Jei vartojate dezipraminą nuo lėtinio skausmo, laiko juosta gali būti kitokia. Kai kurie žmonės nustato, kad jiems reikia jo ilgalaikiam vartojimui, o kiti galiausiai gali sumažinti dozę arba nustoti jį vartoti, kai jų skausmas pagerėja.

Niekada nenustokite staiga vartoti dezipramino, pirmiausia nepasitarę su gydytoju. Jie padės jums palaipsniui sumažinti dozę laikui bėgant, kad išvengtumėte nutraukimo simptomų ir užkirstumėte kelią pradinių simptomų per greitam atsinaujinimui.

Koks yra dezipramino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, dezipraminas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite pastebėti, kai jūsų organizmas pripranta prie vaisto:

• Sausumas burnoje ir padidėjęs troškulys
• Mieguistumas arba nuovargis dienos metu
• Galvos svaigimas, ypač greitai stojantis
• Vidurių užkietėjimas
• Neryškus matymas
• Svorio padidėjimas
• Šlapinimosi sunkumai
• Padidėjęs prakaitavimas

Šie dažni poveikiai paprastai tampa labiau valdomi, kai toliau vartojate vaistą. Gerkite daug vandens, valgykite maisto, kuriame gausu skaidulų, ir lėtai kelkitės iš sėdimos ar gulimos padėties, tai gali padėti sumažinti kai kurias iš šių problemų.

Kai kurie žmonės patiria rečiau pasitaikančius, bet labiau nerimą keliančius šalutinius poveikius, kuriems reikia medicininės pagalbos. Nors jie yra retesni, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį:

• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas
• Sunkus galvos svaigimas arba apalpimas
• Sumišimas arba atminties problemos
• Pasunkėjęs kvėpavimas
• Sunkus vidurių užkietėjimas arba negalėjimas šlapintis
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Sunkūs galvos skausmai
• Tremoras arba raumenų sustingimas

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate bet kurį iš šių sunkesnių šalutinių poveikių. Jie gali padėti nustatyti, ar reikia koreguoti dozę arba pereiti prie kitų vaistų.

Labai retais atvejais kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkios alerginės reakcijos arba savęs žalojimo mintys, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites. Jei turite kokių nors nerimą keliančių minčių ar sunkių reakcijų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kam negalima vartoti desipramino?

Tam tikriems žmonėms negalima vartoti desipramino dėl saugumo problemų arba galimo sąveikavimo su kitomis sveikatos būklėmis. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Jūs neturėtumėte vartoti desipramino, jei neseniai patyrėte širdies priepuolį arba jei vartojate tam tikrus kitus vaistus, vadinamus MAO inhibitoriais. Šie deriniai gali būti pavojingi ir potencialiai mirtini.

Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, prieš pradedant vartoti desipraminą, reikia skirti ypatingą dėmesį. Tai apima tuos, kuriems yra nereguliarus širdies ritmas, širdies nepakankamumas arba neseniai buvusios širdies problemos.

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas desipraminą, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Glaukoma (padidėjęs akispūdis)
• Padidėjusi prostata arba sunkumas šlapinantis
• Sunkios kepenų ar inkstų problemos
• Traukulių sutrikimai
• Bipolinis sutrikimas
• Sunkus vidurių užkietėjimas arba žarnyno problemos

Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jie padės jums įvertinti naudą ir riziką, kad nustatytumėte saugiausią metodą jums ir jūsų kūdikiui.

Desipramino prekės ženklai

Desipraminas yra prieinamas prekės ženklu Norpramin, nors ši prekės ženklo versija šiandien skiriama rečiau. Dauguma vaistinių turi generinę versiją, kuri veikia lygiai taip pat ir kainuoja žymiai mažiau.

Jūsų draudimo planas gali teikti pirmenybę generinei versijai, o jūsų gydytojas greičiausiai ją paskirs, nebent yra konkreti priežastis, kodėl jums reikia prekės ženklo. Abi versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir turi tą patį poveikį.

Jei šiuo metu vartojate Norpramin ir jūsų vaistinė nori pakeisti jus į generinį desipraminą, tai yra visiškai saugu ir normalu. FDA užtikrina, kad generiniai vaistai atitinka tuos pačius griežtus standartus kaip ir prekės ženklo vaistai.

Desipramino alternatyvos

Jei desipraminas jums netinka, yra keletas kitų vaistų pasirinkimų, kuriuos jūsų gydytojas gali apsvarstyti. Naujesni antidepresantai, tokie kaip SSRI (pvz., sertralinas ar fluoksetinas), dažnai išbandomi pirmiausia, nes paprastai turi mažiau šalutinių poveikių.

Kiti tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar nortriptilinas, kai kuriems žmonėms gali veikti geriau. Šie vaistai veikia panašiai kaip desipraminas, bet gali turėti šiek tiek skirtingus šalutinio poveikio profilius.

Esant lėtiniam skausmui, jūsų gydytojas gali pasiūlyti kitus variantus, tokius kaip gabapentinas, pregabalinas ar tam tikri kiti antidepresantai, kurie yra ypač veiksmingi nervų skausmui gydyti.

Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, medicininės istorijos ir to, kaip reagavote į kitus gydymus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų vaistą, kuris suteiktų geriausią naudos ir valdomų šalutinių poveikių balansą.

Ar desipraminas geresnis už amitriptiliną?

Ir desipraminas, ir amitriptilinas yra tricikliai antidepresantai, kurie veikia panašiai, bet turi keletą svarbių skirtumų. Desipraminas paprastai sukelia mažiau mieguistumo ir mažiau anticholinerginių šalutinių poveikių, tokių kaip burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas.

Amitriptilinas dažnai pageidaujamas žmonėms, kuriems sunku miegoti, nes jis labiau migdo. Tačiau dezipraminas gali būti geresnis, jei nerimaujate dėl mieguistumo dienos metu arba svorio didėjimo.

Depresijai gydyti abu vaistai yra vienodai veiksmingi. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo to, kokius šalutinius poveikius jums lengviau valdyti ir kokios kitos būklės gali būti.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų miego įpročiai, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir jūsų asmeninę medicininę istoriją, kad nustatytų, kuris variantas jums gali būti geresnis.

Dažnai užduodami klausimai apie dezipraminą

Ar dezipraminas saugus širdies ligomis sergantiems pacientams?

Dezipraminą reikia atidžiai stebėti žmonėms, sergantiems širdies ligomis, nes jis gali paveikti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jūsų gydytojas greičiausiai užsakys EKG (širdies ritmo tyrimą) prieš pradėdamas vartoti šį vaistą, jei turite kokių nors problemų su širdimi.

Žmonės, sergantys tam tikromis širdies ligomis, ypač neseniai patyrę širdies priepuolius ar turintys rimtų ritmo problemų, neturėtų vartoti dezipramino. Tačiau daugelis žmonių, sergančių stabiliomis, lengvomis širdies ligomis, gali jį saugiai vartoti tinkamai stebint.

Jei sergate širdies liga, jūsų gydytojas pradės nuo mažesnės dozės ir atidžiau stebės jus, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug dezipramino?

Jei pavartojote daugiau dezipramino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelis kiekis gali sukelti rimtų širdies problemų, traukulių ar kitų pavojingų padarinių.

Nelaukite, kol pasirodys simptomai, prieš kreipdamiesi pagalbos. Perdozavimo simptomai gali būti stiprus mieguistumas, greitas širdies plakimas, sunkumas kvėpuoti ar sumišimas.

Jei kas nors po per didelio dezipramino kiekio vartojimo susmuko arba nebekvėpuoja, nedelsdami skambinkite 911. Turėkite vaisto buteliuką su savimi, kad galėtumėte medicinos personalui parodyti, kas tiksliai buvo pavartota.

Ką daryti praleidus desipramino dozę?

Jei praleidote dozę ir prisiminėte per kelias valandas, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite. Tačiau, jei jau beveik atėjo laikas kitai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Vietoj to, tiesiog tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Jei dažnai pamirštate dozes, pabandykite nustatyti telefono žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte. Nuoseklus dozavimas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme.

Kada galiu nustoti vartoti desipraminą?

Desipraminą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujant gydytojui, net jei jaučiatės daug geriau. Staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus ir gali leisti grįžti pradiniams simptomams.

Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę per kelias savaites ar mėnesius, kai ateis laikas nutraukti vartojimą. Šis dozės mažinimo procesas padeda jūsų smegenims lėtai prisitaikyti prie pokyčių.

Požymiai, kad gali būti laikas apsvarstyti vartojimo nutraukimą, yra nuolatinis geresnės savijautos jausmas kelis mėnesius, varginantys šalutiniai poveikiai arba jei esate pasiruošę išbandyti kitokį gydymo būdą. Visada pirmiausia aptarkite šį sprendimą su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas desipraminą?

Geriausia vengti alkoholio arba jį gerokai apriboti vartojant desipraminą, nes abi medžiagos gali paveikti jūsų nervų sistemą. Juos derinant gali padidėti mieguistumas, svaigulys ir potencialiai pavojingi šalutiniai poveikiai.

Net nedidelis alkoholio kiekis gali paveikti jus labiau nei įprastai vartojant šį vaistą. Kai kurie žmonės pastebi, kad alkoholis pablogina jų depresijos simptomus, o tai gali neutralizuoti vaisto naudą.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, koks kiekis jums gali būti saugus. Jie gali pateikti individualizuotus patarimus, atsižvelgdami į jūsų dozę, kitus vaistus ir bendrą sveikatą.