Kas yra droksidopa: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Droksidopa yra receptinis vaistas, padedantis padidinti kraujospūdį žmonėms, kuriems kraujospūdis pavojingai nukrenta stojantis. Ši būklė, vadinama neurogenine ortostatine hipotenzija, gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ir kritimus, kurie daro didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui.

Jei jums staiga svaigsta galva stojantis arba jaučiatės, kad galite nualpti atliekant paprastą veiklą, droksidopa gali būti sprendimas, kurį rekomenduoja jūsų gydytojas. Šis vaistas veikia organizme virstant norepinefrinu, kuris padeda susiaurinti kraujagysles ir palaikyti stabilų kraujospūdį keičiant pozicijas.

Kas yra droksidopa?

Droksidopa yra sintetinis amino rūgštis, kurią jūsų organizmas paverčia norepinefrinu – natūralia chemine medžiaga, padedančia kontroliuoti kraujospūdį. Ji specialiai sukurta žmonėms, kurių nervų sistema negali tinkamai reguliuoti kraujospūdžio stojantis.

Šis vaistas priklauso klasei, vadinamai norepinefrino pirmtakais, o tai reiškia, kad jis suteikia statybinius blokus, kurių jūsų organizmui reikia norint pasigaminti savo kraujospūdį reguliuojančias chemines medžiagas. Pagalvokite apie tai kaip apie žaliavų suteikimą jūsų organizmui, kad jis galėtų pataisyti sugedusią kraujospūdžio kontrolės sistemą.

FDA patvirtino droksidopą 2014 m. specialiai neurogeninės ortostatinės hipotenzijos gydymui suaugusiesiems. Jis laikomas specializuotu vaistu, kurį turi atidžiai stebėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kam vartojama droksidopa?

Droksidopa gydo neurogeninę ortostatinę hipotenziją – būklę, kai kraujospūdis pavojingai nukrenta stojantis. Taip atsitinka todėl, kad jūsų nervų sistema negali tinkamai reguliuoti kraujagyslių ir širdies ritmo, kad palaikytų pastovų kraujo tekėjimą į jūsų smegenis.

Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems tam tikrais neurologiniais sutrikimais. Štai pagrindinės būklės, kurioms droksidopa padeda:

• Parkinsono liga ir susiję sutrikimai
• Dauginė sisteminė atrofija
• Grynas autonominis nepakankamumas
• Dopamino beta-hidroksilazės trūkumas
• Nedidelio diabeto autonominė neuropatija

Šios būklės pažeidžia jūsų nervų sistemos dalį, kuri automatiškai kontroliuoja kraujospūdį, todėl tampate pažeidžiami staigių kritimų, galinčių sukelti apalpimą ar kritimą.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti droksidopą, jei sergate inkstų nepakankamumu dializės metu ir patiriate didelius kraujospūdžio kritimus gydymo metu. Tačiau tai yra rečiau ir reikalauja ypatingo dėmesio.

Kaip veikia droksidopa?

Droksidopa veikia tapdama norepinefrinu, kai patenka į jūsų kūną. Norepinefrinas yra natūralus cheminis junginys, kuris nurodo jūsų kraujagyslėms susitraukti, o širdžiai pumpuoti efektyviau, o tai padeda palaikyti tinkamą kraujospūdį.

Kai sergate neurogenine ortostatine hipotenzija, jūsų kūnas negamina pakankamai norepinefrino arba negali jo tinkamai panaudoti. Droksidopa apeina šią problemą, suteikdama tiesioginį būdą sukurti reikalingą norepinefriną.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo ir paprastai pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Skirtingai nei kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai, kurie veikia iš karto, droksidopai reikia laiko, kad virstų aktyvia forma, kurią gali naudoti jūsų kūnas.

Šis konversijos procesas vyksta palaipsniui visame jūsų kūne, o tai padeda užtikrinti nuoseklesnį kraujospūdžio kontrolę, palyginti su vaistais, kurie veikia iš karto.

Kaip turėčiau vartoti droksidopą?

Vartokite droksidopą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai tris kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Tipinė pradinė dozė yra 100 mg tris kartus per dieną, bet jūsų gydytojas ją koreguos atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate.

Droksidopą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet stenkitės laikytis pasirinkto režimo. Jei vartojate jį su maistu, laikykitės šios rutinos, o jei vartojate jo tuščiu skrandžiu, tęskite tai.

Štai kaip saugiai vartoti droksidopą:

1. Pirmąją dozę išgerkite ryte, pabudę
2. Antrąją dozę išgerkite vidurdienį
3. Trečiąją dozę išgerkite vėlai po pietų, likus ne mažiau kaip 3 valandoms iki miego
4. Nurykite kapsulę visą, užgerdami vandeniu
5. Netraiškykite, nekramtykite ir neatidarykite kapsulių

Venkite paskutinės dozės vartoti per arti miego, nes droksidopa gali padidinti kraujospūdį gulint, o tai gali būti pavojinga miego metu.

Jei vartojate karbidopą Parkinsono ligai gydyti, tęskite ją vartoti taip, kaip nurodyta. Karbidopa iš tikrųjų padeda droksidopai geriau veikti, nes neleidžia jai virsti norepinefrinu už smegenų ribų.

Kiek laiko turėčiau vartoti droksidopą?

Daugumai žmonių reikia ilgai vartoti droksidopą, kad veiksmingai kontroliuotų neurogeninę ortostatinę hipotenziją. Ši būklė paprastai yra lėtinė, o tai reiškia, kad jai reikia nuolatinio gydymo, o ne trumpalaikio sprendimo.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją per pirmąsias kelias savaites ir gali koreguoti dozę kas kelias dienas, kol pasieksite tinkamą kiekį. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 600 mg tris kartus per dieną, tačiau daugelis žmonių jaučia palengvėjimą vartodami mažesnes dozes.

Planuokite glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju per pirmąjį gydymo mėnesį. Jie norės patikrinti jūsų kraujospūdį tiek gulint, tiek stovint, kad įsitikintų, jog vaistas veikia tinkamai ir nesukelia pavojingų šalutinių poveikių.

Kai kurie žmonės pastebi pagerėjimą per pirmąją savaitę, o kitiems gali prireikti kelių savaičių, kad pajustų visą naudą. Nenusiminkite, jei iš karto nepasijusite geriau.

Koks yra droksidopos šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, droksidopa gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių ją gerai toleruoja. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai:

• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Pykinimas
• Aukštas kraujospūdis gulint
• Nuovargis
• Šlapimo takų infekcijos
• Kritimai (ironiška, nes jūsų organizmas prisitaiko prie geresnio kraujospūdžio kontrolės)

Šie šalutiniai poveikiai paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias gydymo savaites ir dažnai laikui bėgant tampa mažiau varginantys.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, tačiau reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate stiprius galvos skausmus, krūtinės skausmą, dusulį ar sumišimą.

Kai kuriems žmonėms išsivysto vadinamoji gulinčioji hipertenzija, kai kraujospūdis tampa per aukštas gulint. Jūsų gydytojas tai atidžiai stebės ir gali rekomenduoti miegoti pakėlus galvą arba koreguoti vakarinę dozę.

Retai kai kuriems žmonėms pasireiškia alerginės reakcijos, nereguliarus širdies plakimas ar inkstų problemos. Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra nedažni, bet reikalauja nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą, jei atsiranda.

Kam negalima vartoti droksidopos?

Droksidopa tinka ne visiems, o tam tikros sveikatos būklės daro ją netinkama arba pavojinga vartoti. Prieš skirdamas šį vaistą, jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti droksidopos, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Sunki aukšto kraujospūdžio forma, kurią sunku kontroliuoti
• Uždaro kampo glaukoma
• Feochromocitoma (reta auglys, gaminantis per daug adrenalino)
• Sunkios širdies ligos arba neseniai patirtas širdies priepuolis
• Sunki inkstų liga
• Žinoma alergija droksidopai ar jos sudedamosioms dalims

Šios būklės gali tapti pavojingos, jei droksidopa per daug padidina jūsų kraujospūdį arba sąveikauja su esamomis sveikatos problemomis.

Jūsų gydytojas taip pat bus ypač atsargus, jei sergate diabetu, turite lengvų inkstų problemų arba vartojate tam tikrus vaistus nuo depresijos ar Parkinsono ligos. Šios situacijos nebūtinai trukdo jums vartoti droksidopą, bet joms reikia atidžiau stebėti.

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, nes nėra pakankamai tyrimų, kad būtų patvirtintas droksidopos saugumas nėštumo ar žindymo metu.

Droxidopos prekės ženklai

Droxidopa Jungtinėse Amerikos Valstijose yra parduodama Northera prekės ženklu. Šiuo metu tai vienintelis FDA patvirtintas droksidopos prekės ženklas, prieinamas pacientams.

Northera gamina Lundbeck ir ji yra kapsulių pavidalu, kurių stiprumas yra 100 mg, 200 mg ir 300 mg. Jūsų gydytojas nustatys, koks stiprumas jums tinka, atsižvelgdamas į jūsų atsaką į gydymą.

Bendrosios droksidopos versijos dar nėra prieinamos Jungtinėse Amerikos Valstijose, o tai reiškia, kad Northera gali būti brangi. Tačiau gamintojas siūlo pacientų pagalbos programas, kurios gali padėti sumažinti kainą, jei atitinkate reikalavimus.

Visada naudokite prekės ženklą Northera arba konkrečiai klauskite savo vaistininko apie droksidopą, kad įsitikintumėte, jog gaunate tinkamą vaistą, nes panašiai skambantys vaistų pavadinimai gali sukelti painiavą.

Droxidopos alternatyvos

Jei droksidopa jums neveikia arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, keletas alternatyvių gydymo būdų gali padėti valdyti neurogeninę ortostatinę hipotenziją. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti išbandyti šias galimybes vietoj droksidopos arba kartu su ja.

Štai pagrindinės alternatyvos, į kurias reikia atsižvelgti:

• Fludrokortizonas (padeda organizmui sulaikyti druską ir vandenį)
• Midodrinas (tiesiogiai sutraukia kraujagysles)
• Kompresinės kojinės (fiziškai neleidžia kraujui kauptis)
• Druskos tabletės ir padidėjęs skysčių vartojimas
• Piridostigminas (padeda geriau veikti nervų signalams)

Nemedikamentiniai metodai dažnai gerai veikia kartu su droxidopa arba vietoj jos. Tai apima miegą pakelta galva, lėtą kilimą iš sėdimos ar gulimos padėties ir mažesnių, dažnesnių valgymų.

Kai kurie žmonės pastebi, kad padidinus druskos kiekį ir geriant daugiau vandens, padeda palaikyti kraujo tūrį ir užkirsti kelią kraujospūdžio kritimui. Jūsų gydytojas gali patarti, kiek papildomos druskos ir skysčių gali būti tinkama jūsų situacijai.

Kiekviena alternatyva turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių, todėl bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte metodą, kuris geriausiai tinka jūsų konkrečiai situacijai ir kitoms sveikatos būklėms.

Ar Droxidopa yra geresnis už Midodriną?

Ir droxidopa, ir midodrinas veiksmingai gydo neurogeninę ortostatinę hipotenziją, bet veikia skirtingai ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, kitų sveikatos būklių ir to, kaip reaguojate į kiekvieną vaistą.

Droxidopa paprastai užtikrina nuoseklesnį kraujospūdžio kontrolę visą dieną, nes veikia didindama natūralų organizmo norepinefrino kiekį. Tai gali lemti sklandesnį, labiau nuspėjamą poveikį, palyginti su greitesniu, bet trumpesnio poveikio midodrinu.

Midodrinas veikia greičiau nei droxidopa, paprastai poveikis pasireiškia per valandą, o droxidopa gali prireikti kelių valandų, kad pasireikštų visas jos poveikis. Jei jums reikia greito palengvėjimo nuo simptomų, midodrinas iš pradžių gali būti tinkamesnis.

Tačiau droxidopa gali sukelti mažiau aukšto kraujospūdžio epizodų gulint, palyginti su midodrinu. Tai daro jį potencialiai saugesnį žmonėms, kuriems reikia dažnai gulėti arba kuriems yra kitų būklių, dėl kurių gulinčioje padėtyje atsirandanti hipertenzija yra pavojinga.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių variantų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų kasdienė rutina, kiti vaistai, inkstų funkcija ir tai, kaip greitai jums reikia simptomų palengvėjimo. Kai kurie žmonės netgi vartoja abu vaistus kartu, atidžiai prižiūrimi medicinos personalo.

Dažnai užduodami klausimai apie droksidopą

Ar droksidopa saugu žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Jei sergate širdies ligomis, droksidopą reikia vartoti atsargiai, nes ji gali paveikti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą. Prieš nuspręsdamas, ar droksidopa jums tinka, jūsų gydytojas turės įvertinti jūsų konkrečią širdies būklę ir bendrą sveikatą.

Žmonės, sergantys lengva, stabilios eigos širdies liga, gali saugiai vartoti droksidopą, atidžiai stebimi. Tačiau tie, kurie serga sunkia širdies liga, neseniai patyrė širdies priepuolį arba turi nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį, paprastai neturėtų vartoti šio vaisto.

Jūsų kardiologas ir gydytojas, skiriantis droksidopą, turėtų bendradarbiauti, kad stebėtų jūsų širdies sveikatą viso gydymo metu. Reguliarūs patikrinimai ir kraujospūdžio stebėjimas tampa dar svarbesni, kai turite abi būkles.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug droksidopos?

Jei netyčia išgėrėte daugiau droksidopos nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Išgėrus per daug, gali pavojingai pakilti kraujospūdis, atsirasti stiprūs galvos skausmai ir kitos sunkios komplikacijos.

Laukdami medicininių nurodymų, atsigulkite ir atidžiai stebėkite savo simptomus. Stebėkite stiprius galvos skausmus, krūtinės skausmus, sunkų kvėpavimą ar regėjimo pokyčius, nes tai gali rodyti pavojingai aukštą kraujospūdį.

Nebandykite sukelti vėmimo, nebent jums konkrečiai nurodė medicinos specialistai. Kreipdamiesi į medicinos pagalbą, turėkite su savimi vaisto buteliuką, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte.

Norėdami išvengti atsitiktinių perdozavimų, naudokite tablečių dėklą, nustatykite priminimus telefone arba paprašykite šeimos narių padėti jums sekti dozes.

Ką turėčiau daryti praleidęs Droxidopa dozę?

Jei praleidote droxidopa dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, norint kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį.

Jei praleidote rytinę dozę ir prisiminėte po pietų, išgerkite ją. Tačiau, jei praleidote popietinę dozę ir jau beveik miegas, praleiskite ją visiškai, kad išvengtumėte aukšto kraujospūdžio miego metu.

Retkarčiais praleistos dozės didelės žalos nepadarys, bet stenkitės laikytis nuoseklaus grafiko, kad geriau kontroliuotumėte simptomus. Jūsų kraujospūdžio reguliavimas priklauso nuo pastovaus vaisto kiekio jūsų organizme.

Nustatykite telefono signalizacijas arba naudokite vaistų priminimo programėlę, kad nepamirštumėte dozių. Nuoseklumas yra svarbiausias norint veiksmingai valdyti neurogeninę ortostatinę hipotenziją.

Kada galiu nustoti vartoti Droxidopa?

Droxidopa turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes neurogeninė ortostatinė hipotenzija paprastai yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio gydymo. Staiga nutraukus vartojimą, simptomai gali greitai atsinaujinti ir potencialiai sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę sumažinti arba nutraukti droxidopa vartojimą, jei pagerėja jūsų pagrindinė būklė, jei atsiranda rimtas šalutinis poveikis arba jei kiti gydymo būdai tampa tinkamesni jūsų situacijai.

Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti droxidopa visą gyvenimą, o kiti galbūt galės valdyti savo būklę keisdami gyvenimo būdą ar vartodami kitus vaistus.

Niekada nenustokite patys vartoti droksidopos, net jei jaučiatės geriau. Jūsų simptomai gali sugrįžti per kelias dienas, o staigus pokytis gali būti pavojingas. Visada pirmiausia aptarkite visus rūpesčius dėl savo vaistų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas droksidopą?

Alkoholis gali pabloginti simptomus, kuriuos gydo droksidopa, nes sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Tai reiškia, kad geriant alkoholį vartojant droksidopą, gali būti neutralizuojamas vaisto poveikis ir potencialiai sukelti pavojingus kraujospūdžio svyravimus.

Jei nuspręsite retkarčiais gerti alkoholį, darykite tai labai atsargiai ir mažais kiekiais. Pradėkite nuo mažesnio kiekio nei įprastai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės stovėdamas ar keisdamas pozicijas.

Venkite alkoholio visiškai, jei vis dar prisitaikote prie droksidopos arba jei turėjote problemų dėl alpimo ar kritimų. Alkoholio ir kraujospūdžio pokyčių derinys gali žymiai padidinti nelaimingų atsitikimų riziką.

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo alkoholio vartojimo įpročius, kad jie galėtų pateikti individualizuotus patarimus, pagrįstus jūsų konkrečia sveikatos būkle ir tuo, kaip gerai jums veikia droksidopa.