Kas yra dutasteridas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dutasteridas yra receptinis vaistas, pirmiausia vartojamas gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH) gydyti – būklei, kai padidėja prostatos liauka. Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai 5-alfa reduktazės inhibitoriais, kurie veikia blokuodami hormonus, sukeliančius prostatos augimą. Nors dutasteridas dažniausiai skiriamas prostatos problemoms spręsti, kartais jis taip pat vartojamas ne pagal paskirtį vyriško tipo plikimui gydyti, nors tai nėra pagrindinis jo patvirtintas vartojimas.

Kas yra dutasteridas?

Dutasteridas yra sintetinis vaistas, nukreiptas į specifinius fermentus jūsų organizme. Jis blokuoja abu 5-alfa reduktazės fermentų tipus, kurie yra atsakingi už testosterono pavertimą dihidrotestosteronu (DHT). DHT yra hormonas, kuris gali sukelti prostatos padidėjimą ir prisidėti prie plaukų slinkimo vyrams.

Šis vaistas yra stipresnis nei kai kurie panašūs vaistai, nes blokuoja abu fermentų tipus, todėl jis yra veiksmingesnis mažinant DHT kiekį. Paprastai dutasteridą pamatysite parduodamą tokiais prekės ženklais kaip „Avodart“, ir jis tiekiamas minkštos želatinos kapsulėmis, kurias nuryjate nesukramtytas.

Kam vartojamas dutasteridas?

Dutasteridas pirmiausia skiriamas gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH) gydyti vyrams. GPH yra nevėžinis prostatos liaukos padidėjimas, kuris gali sukelti nemalonius šlapinimosi simptomus, pvz., sunkumą pradedant šlapinimąsi, silpną šlapimo srovę ir dažnus naktinius apsilankymus tualete.

Vaistas laikui bėgant padeda sumažinti padidėjusią prostatą, o tai gali pagerinti jūsų gebėjimą normaliai šlapintis. Kai kurie gydytojai taip pat skiria dutasteridą ne pagal paskirtį vyriško tipo plikimui (androgenetinei alopecijai), nors šis vartojimas oficialiai nepatvirtintas FDA. Plaukų slinkimo nauda atsiranda dėl to, kad DHT taip pat prisideda prie plaukų folikulų susitraukimo ir galutinio plaukų slinkimo.

Kaip veikia dutasteridas?

Dutasteridas veikia blokuodamas 5-alfa reduktazės fermentus visame jūsų kūne. Šie fermentai paprastai paverčia testosteroną į DHT – stipresnį hormoną, kuris skatina prostatos augimą ir plaukų folikulų susitraukimą.

Sumažindamas DHT lygį iki 90%, dutasteridas leidžia padidėjusiai prostatos liaukai palaipsniui sumažėti iki normalaus dydžio. Šis procesas paprastai trunka kelis mėnesius, nes prostatos audinys nesikeičia per naktį. Vaistas laikomas gana stipriu, palyginti su panašiais vaistais, nes jis blokuoja abu fermentų tipus, o tai lemia išsamesnį DHT sumažėjimą.

Pagalvokite apie tai kaip apie hormono, kuris kelia problemų, garso sumažinimą. Kai jūsų sistemoje cirkuliuoja mažiau DHT, spaudimas prostatos liaukai ir plaukų folikulams laikui bėgant mažėja.

Kaip turėčiau vartoti dutasteridą?

Vartokite dutasteridą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Galite vartoti su maistu arba be jo, nes maistas neturi didelės įtakos tam, kaip jūsų organizmas absorbuoja vaistą.

Nurykite kapsulę visą, nesmulkindami, nekramtydami ir neatidarydami jos. Viduje esantis vaistas gali būti absorbuojamas per odą, o tai gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Jei netyčia palietėte turinį, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu.

Pabandykite susikurti rutiną, vartodami dozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Daugelis žmonių mano, kad naudinga vartoti dutasteridą ryto ar vakarienės metu, kad būtų lengviau prisiminti. Nuoseklumas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų sistemoje.

Kiek laiko turėčiau vartoti dutasteridą?

Dutasteridas paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį turėsite tęsti tol, kol norėsite išlaikyti jo naudą. Dauguma vyrų, sergančių BPH, vartoja jį neribotą laiką, nes nutraukus vaisto vartojimą DHT lygis grįžta į normalų lygį ir simptomai sugrįžta.

Tikėtina, kad pagerėjimą šlapimo takų simptomų pajusite per 3–6 mėnesius nuo gydymo pradžios. Tačiau didžiausias poveikis dažnai pasiekiamas per 6–12 mėnesių. Plaukų slinkimo gydymo rezultatai gali pasirodyti dar vėliau, kartais net per dvejus metus.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą reguliarių patikrinimų metu ir gali pakoreguoti gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai reaguojate. Niekada nenutraukite dutasterido vartojimo staiga, nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes tai gali sukelti pradinių simptomų atsinaujinimą.

Koks yra dutasterido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, dutasteridas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis yra susijęs su seksualine funkcija ir paprastai pagerėja laikui bėgant, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, suskirstytas nuo dažniausio iki rečiau pasitaikančio:

Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia iki 10% vartotojų):

• Sumažėjęs lytinis potraukis (libido)
• Sunkumas pasiekti ar išlaikyti erekciją
• Sumažėjęs spermos tūris ejakuliacijos metu
• Krūtų jautrumas ar padidėjimas
• Galvos svaigimas

Retesnis, bet pastebimas šalutinis poveikis:

• Depresija ar nuotaikos pokyčiai
• Odos bėrimas ar niežulys
• Sėklidžių skausmas ar patinimas
• Sunkumas ejakuliuoti
• Plaukų augimas ant kūno

Retas, bet rimtas šalutinis poveikis, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija (sunkumas kvėpuoti, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas)
• Staigus krūtų gumbų atsiradimas ar išskyros
• Sunki depresija ar savęs žalojimo mintys
• Kepenų problemų požymiai (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas, stiprus pilvo skausmas)

Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir laikini, tačiau svarbu aptarti visus rūpesčius su savo gydytoju. Jie gali padėti įvertinti naudos ir galimo pavojaus santykį ir gali pasiūlyti būdų, kaip valdyti šalutinius poveikius, jei jie pasireiškia.

Kam negalima vartoti dutasterido?

Dutasteridas netinka visiems, ir tam tikros žmonių grupės turėtų visiškai vengti šio vaisto. Moterys, ypač nėščiosios ar galinčios pastoti, niekada neturėtų vartoti dutasterido ar netgi liesti kapsulių.

Štai pagrindinės grupės, kurioms negalima vartoti dutasterido:

Absoliučios kontraindikacijos (niekada nevartokite dutasterido, jei turite šiuos dalykus):

• Visų amžiaus grupių moterys (vaistas gali sukelti apsigimimus)
• Vaikai ir paaugliai iki 18 metų
• Žinoma alergija dutasteridui arba finasteridui
• Sunki kepenų liga

Vartoti itin atsargiai arba vengti (išsamiai aptarti su gydytoju):

• Depresijos ar psichikos sveikatos sutrikimų istorija
• Kepenų problemos arba padidėję kepenų fermentai
• Prostatos vėžys arba didelis PSA lygis
• Krūties vėžio istorija
• Planai dėl prostatos operacijos artimiausiu metu

Prieš skirdamas dutasteridą, jūsų gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus. Būkite visiškai sąžiningi dėl savo sveikatos būklės ir visų vartojamų maisto papildų, nes jie gali turėti įtakos tam, ar dutasteridas jums yra saugus.

Dutasterido prekės ženklai

Dutasteridas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Avodart yra geriausiai žinomas ir plačiausiai skiriamas variantas. Avodart gamina GlaxoSmithKline ir tai buvo pirmasis FDA patvirtintas dutasterido produktas.

Taip pat yra bendrinių dutasterido versijų, kurių sudėtyje yra tas pats veiklioji medžiaga kaip ir firminėje versijoje. Šios bendrinės galimybės paprastai yra pigesnės, tačiau suteikia tą patį terapinį poveikį. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kurią versiją apima jūsų draudimas ir ar bendrinis pakeitimas jums yra tinkamas.

Taip pat yra keletas kombinuotų produktų, pavyzdžiui, Jalyn, kuriame yra ir dutasterido, ir tamsulosino. Šie kombinuoti vaistai yra skirti vyrams, kuriems reikia ir prostatos susitraukimo, ir greito simptomų palengvėjimo.

Dutasterido alternatyvos

Yra keletas dutasterido alternatyvų BPH ir vyrų tipo nuplikimui gydyti. Pasirinkimas tarp variantų priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, ligos istorijos ir gydymo tikslų.

BPH gydymui jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas:

Kiti vaistai:

• Finasteridas (Proscar) – panašus, bet mažiau veiksmingas nei dutasteridas
• Alfa blokatoriai, tokie kaip tamsulosinas (Flomax) – greičiau palengvina simptomus
• Kombinuota terapija, apimanti abiejų tipų vaistus

Ne vaistais pagrįstas gydymas:

• Minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip UroLift arba Rezum
• Lazerinė terapija (GreenLight, HoLEP)
• Tradiciniai chirurginiai variantai, tokie kaip TURP
• Gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant mitybos pokyčius ir dubens pratimus

Plaukų slinkimui alternatyvos yra vietinis minoksidilas, plaukų persodinimo procedūros arba žemo lygio lazerinė terapija. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias galimybes, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją ir pageidavimus.

Ar dutasteridas geresnis už finasteridą?

Dutasteridas ir finasteridas yra abu 5-alfa reduktazės inhibitoriai, bet jie veikia šiek tiek skirtingai jūsų organizme. Dutasteridas blokuoja abu fermento tipus (I ir II tipą), o finasteridas pirmiausia blokuoja II tipą.

Šis skirtumas daro dutasteridą veiksmingesnį mažinant DHT lygį – jis gali sumažinti DHT maždaug 90 %, palyginti su finasterido 70 % sumažėjimu. Gydant GPH, tai dažnai reiškia geresnį simptomų pagerėjimą ir didesnį prostatos dydžio sumažėjimą laikui bėgant.

Tačiau „geriau“ priklauso nuo jūsų individualios situacijos. Finasteridas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau ilgalaikių saugumo duomenų. Kai kuriems vyrams jis taip pat gali sukelti mažiau šalutinių poveikių. Stipresnis dutasterido poveikis gali būti naudingas vyrams, turintiems didesnę prostatą arba sunkesnius simptomus, bet tai taip pat gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių vaistų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip simptomų sunkumas, prostatos dydis, ankstesnis gydymo atsakas ir rizikos tolerancija. Abu yra veiksmingi variantai, o geriausias pasirinkimas skiriasi kiekvienam žmogui.

Dažnai užduodami klausimai apie dutasteridą

Ar dutasteridas saugus sergant širdies ligomis?

Dutasteridas paprastai laikomas saugiu vyrams, sergantiems širdies ligomis, nes jis tiesiogiai neveikia širdies funkcijos ar kraujospūdžio. Skirtingai nei kai kurie kiti GPH vaistai, dutasteridas nesukelia reikšmingų širdies ritmo ar kraujospūdžio pokyčių, kurie galėtų pabloginti esamas širdies būklės.

Tačiau prieš pradėdami vartoti dutasteridą, vis tiek turėtumėte informuoti savo gydytoją apie bet kokias širdies problemas. Kai kurie vyrai, sergantys širdies ligomis, vartoja kelis vaistus, todėl jūsų gydytojas turi įsitikinti, kad nėra sąveikos. Be to, jei vartojate kraują skystinančius vaistus arba neseniai buvo atlikta širdies operacija, jūsų gydytojas gali norėti atidžiau jus stebėti.

Seksualinis dutasterido šalutinis poveikis gali netiesiogiai paveikti kai kuriuos vyrus, sergančius širdies ligomis, nes seksualinis aktyvumas yra fizinio krūvio forma. Jei sergate sunkia širdies liga ir nerimaujate dėl seksualinio aktyvumo, pasitarkite su kardiologu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug dutasterido?

Jei netyčia išgėrėte daugiau dutasterido nei paskirta, nepanikuokite. Pavienės dutasterido perdozės vargu ar sukels rimtą tiesioginę žalą, bet vis tiek turėtumėte nedelsdami imtis veiksmų.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba vaistininku, kad praneštumėte apie perdozavimą ir gautumėte konkrečių nurodymų. Jei išgėrėte labai didelį kiekį arba jaučiate nerimą keliančius simptomus, tokius kaip stiprus galvos svaigimas, pykinimas ar sunkumas kvėpuoti, skambinkite į greitosios pagalbos tarnybą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Nebandykite sukelti vėmimo, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas konkrečiai nurodė. Stebėkite, kiek papildomų vaistų išgėrėte ir kada, nes ši informacija padės medicinos specialistams nustatyti geriausią veiksmų eigą. Ateityje apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti priminimus telefone, kad padėtumėte išvengti būsimų dozavimo klaidų.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dutasterido dozę?

Jei praleidote dutasterido dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Dutasteridas turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, o tai reiškia, kad jis išlieka jūsų organizme kelias dienas, todėl retkarčiais praleista dozė neturės didelės įtakos jūsų gydymui.

Jei dažnai pamirštate dozes, pabandykite nustatyti kasdienį žadintuvą savo telefone arba naudoti tablečių organizatorių su savaitės dienos skyreliais. Nuoseklumas yra svarbus norint išlaikyti pastovų hormonų lygį ir gauti geriausius rezultatus iš gydymo.

Kada galiu nustoti vartoti dutasteridą?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti dutasterido, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Šį vaistą paprastai reikia vartoti ilgą laiką, kad būtų išlaikytas jo poveikis, o staiga nutraukus vartojimą, simptomai gali atsinaujinti per kelis mėnesius.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti dutasterido vartojimą, jei patiriate nepakeliamą šalutinį poveikį, jei jūsų būklė nepagerėja per pakankamai laiko arba jei atsiranda kitų sveikatos problemų, dėl kurių vaistas yra netinkamas. Jie taip pat gali pasiūlyti nutraukti vartojimą, jei planuojate tam tikras medicinines procedūras.

Jei nustosite vartoti dutasteridą, tikėkitės, kad DHT kiekis palaipsniui grįš į normalų lygį per kelis mėnesius. Tai reiškia, kad jūsų prostata gali vėl pradėti didėti, o šlapimo takų simptomai gali atsinaujinti. Jūsų gydytojas gali padėti jums suplanuoti šį perėjimą ir aptarti alternatyvius gydymo būdus, jei reikia.

Ar galiu duoti kraujo vartodamas dutasteridą?

Dauguma kraujo donorystės centrų nepriims kraujo iš vyrų, vartojančių dutasteridą, ir turėtumėte palaukti mažiausiai šešis mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo, prieš duodami kraujo. Ši atsargumo priemonė taikoma todėl, kad dutasteridas gali išlikti kraujyje mėnesius ir gali pakenkti besivystančiam vaisiui, jei kraujas būtų duotas nėščiai moteriai.

Apribojimas taikomas net ir tuo atveju, jei dutasterido kiekis donuotame kraujyje būtų labai mažas. Kraujo donorystės centrai elgiasi atsargiai, kai kalbama apie vaistus, kurie gali paveikti nėštumo rezultatus.

Jei šiuo metu vartojate dutasteridą ir norite duoti kraujo, pirmiausia turėsite aptarti vaisto vartojimo nutraukimą su savo gydytoju. Jie gali padėti jums įvertinti kraujo donorystės naudą, palyginti su galimu BPH simptomų atsinaujinimu laukimo laikotarpiu.