Kas yra escitalopramas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Escitalopramas yra receptinis antidepresantas, priklausantis vaistų grupei, vadinamai selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Jis veikia padėdamas subalansuoti serotoniną – natūralią cheminę medžiagą jūsų smegenyse, kuri veikia nuotaiką, miegą ir emocinę savijautą. Šis vaistas dažnai skiriamas padėti žmonėms valdyti depresiją ir nerimo sutrikimus, ir jis laikomas vienu iš švelnesnių variantų savo klasėje.

Kas yra escitalopramas?

Escitalopramas yra modernus antidepresantas, kuris konkrečiai veikia serotonino lygį jūsų smegenyse. Įsivaizduokite serotoniną kaip natūralų jūsų smegenų nuotaikos stabilizatorių – kai lygis yra subalansuotas, labiau tikėtina, kad jausitės emociškai stabilūs ir pozityvūs.

Šis vaistas yra tai, ką gydytojai vadina SSRI, o tai reiškia, kad jis neleidžia jūsų smegenims per greitai absorbuoti serotonino. Palaikydamas didesnį serotonino kiekį, escitalopramas padeda pagerinti ryšį tarp smegenų ląstelių, kurios kontroliuoja nuotaiką ir nerimą.

Skirtingai nei senesni antidepresantai, escitalopramas sukurtas taip, kad veiktų selektyviau. Tai reiškia, kad jis daugiausia dėmesio skiria serotoninui, reikšmingai neveikdamas kitų smegenų cheminių medžiagų, o tai dažnai sukelia mažiau šalutinių poveikių daugumai žmonių.

Kam vartojamas escitalopramas?

Escitalopramas pirmiausia skiriamas gydyti didelį depresinį sutrikimą ir generalizuotą nerimo sutrikimą. Jūsų gydytojas gali jį rekomenduoti, jei jaučiate nuolatinį liūdesį, nerimą ar kitus simptomus, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui.

Depresijai gydyti šis vaistas gali padėti sumažinti didelius liūdesio, beviltiškumo jausmus ir susidomėjimo veikla, kuri jums patiko anksčiau, praradimą. Daugelis žmonių pastebi energijos lygio, miego režimo ir gebėjimo susikaupti pagerėjimą po kelių gydymo savaičių.

Gydant nerimą, escitalopramas padeda sumažinti per didelį nerimą, nervingumą ir fizinius simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas ar raumenų įtampa. Jis ypač veiksmingas esant generalizuotam nerimo sutrikimui, kai nerimas atrodo slegiantis ir sunkiai kontroliuojamas.

Kartais gydytojai skiria escitalopramą ir kitoms būklėms, tokioms kaip panikos sutrikimas, socialinio nerimo sutrikimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Nors tai nėra pagrindinis patvirtintas vaisto vartojimas, tyrimai rodo, kad jis gali būti naudingas ir šioms būklėms.

Kaip veikia escitalopramas?

Escitalopramas veikia blokuodamas serotonino reabsorbciją jūsų smegenyse, o tai reiškia, kad jis padeda išlaikyti daugiau šio nuotaiką reguliuojančio cheminio junginio. Šis procesas vyksta palaipsniui, todėl galbūt iš karto nepajusite visos naudos.

Kaip vaistas, escitalopramas laikomas vidutinio stiprumo – jis yra pakankamai veiksmingas gydant reikšmingą depresiją ir nerimą, bet pakankamai švelnus, kad daugelis žmonių jį gerai toleruotų. Jis dažnai pasirenkamas kaip pirmos eilės gydymas, nes užtikrina gerą pusiausvyrą tarp veiksmingumo ir valdomų šalutinių poveikių.

Vaistas neveikia akimirksniu, kaip gali veikti skausmą malšinantis vaistas. Vietoj to, jis kaupiasi jūsų sistemoje per kelias savaites, palaipsniui padėdamas atkurti natūralią cheminių medžiagų, reguliuojančių jūsų nuotaiką ir nerimo lygį, pusiausvyrą.

Kaip turėčiau vartoti escitalopramą?

Vartokite escitalopramą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, nors kai kuriems žmonėms vartojimas su maistu padeda išvengti skrandžio sutrikimų.

Dauguma žmonių gerai jaučiasi vartodami escitalopramą ryte, nes tai gali padėti sumažinti bet kokius galimus miego sutrikimus. Tačiau jei jaučiate mieguistumą, gydytojas gali patarti jį vartoti vakare.

Šį vaistą galite gerti su vandeniu, sultimis ar pienu – kaip jums patogiausia. Nereikia vengti konkrečių maisto produktų vartojant escitalopramą, nors rekomenduojama riboti alkoholį, nes jis gali trukdyti vaisto veiksmingumui.

Stenkitės dozę gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų kiekį organizme. Kasdienis priminimas telefone gali padėti jums susikurti šią rutiną.

Kiek laiko turėčiau vartoti escitalopramą?

Daugumai žmonių reikia vartoti escitalopramą mažiausiai 6–12 mėnesių, kad gautų visą naudą, nors kai kuriems gali prireikti ilgiau. Trukmė priklauso nuo jūsų individualios situacijos, to, kaip gerai reaguojate į gydymą, ir jūsų istorijos su depresija ar nerimu.

Tikriausiai pradėsite pastebėti tam tikrus pagerėjimus per 2–4 savaites, tačiau paprastai prireikia 6–8 savaičių, kad pajustumėte visą vaisto poveikį. Šis laipsniškas laiko tarpas yra visiškai normalus ir nereiškia, kad vaistas neveikia.

Pirmą kartą patyrus depresijos ar nerimo epizodus, gydytojai dažnai rekomenduoja tęsti gydymą 6–12 mėnesių po to, kai simptomai pagerėja. Tai padeda išvengti simptomų pasikartojimo ir suteikia jūsų smegenims laiko stabilizuotis.

Jei patyrėte kelis depresijos ar nerimo epizodus, gydytojas gali pasiūlyti ilgalaikį gydymą. Kai kuriems žmonėms naudinga vartoti escitalopramą kelerius metus, ir tai yra visiškai saugu, kai stebi jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Koks yra escitalopramo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, escitalopramas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių patiria nedidelį ar lengvą šalutinį poveikį. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai pagerėja per pirmąsias kelias savaites, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, kai jūsų organizmas pripranta prie escitalopramo:

• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai (dažnai pagerėja vartojant kartu su maistu)
• Galvos skausmas arba svaigulys
• Mieguistumas arba nuovargis
• Burnos džiūvimas
• Apetito pokyčiai
• Miego pokyčiai (mieguistumas arba sunkumas užmigti)
• Gausus prakaitavimas

Taip pat gali pasireikšti seksualinis šalutinis poveikis, įskaitant sumažėjusį susidomėjimą seksu arba sunkumą pasiekti orgazmą. Šis poveikis kai kuriems žmonėms yra laikinas, bet kitiems gali išlikti.

Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate didelius nuotaikos pokyčius, savęs žalojimo mintis, neįprastą kraujavimą, priepuolius arba serotonino sindromo požymius, tokius kaip aukšta temperatūra, greitas širdies plakimas arba didelis sumišimas.

Jauniems žmonėms iki 25 metų, pradėjus vartoti antidepresantus, gali padidėti savižudiškų minčių rizika. Šiai amžiaus grupei svarbu atidžiai stebėti pirmuosius kelis mėnesius.

Kam negalima vartoti escitalopramo?

Escitalopramas netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti jį nesaugiu. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti escitalopramo, jei šiuo metu vartojate arba neseniai nustojote vartoti MAOI (monoamino oksidazės inhibitorius), nes šis derinys gali sukelti pavojingą reakciją, vadinamą serotonino sindromu.

Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, ypač turinčių įtakos širdies ritmui, gali prireikti specialaus stebėjimo arba alternatyvaus gydymo. Escitalopramas kartais gali paveikti širdies elektrinį aktyvumą.

Jei turite priepuolių, bipolinio sutrikimo ar kraujavimo sutrikimų istoriją, jūsų gydytojas turės atidžiai įvertinti naudą ir riziką. Šios būklės nebūtinai trukdo jums vartoti escitalopramą, bet reikalauja atidesnio stebėjimo.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi reikalauja ypatingo dėmesio. Nors escitalopramas gali būti vartojamas nėštumo metu, kai nauda viršija riziką, svarbu tai išsamiai aptarti su gydytoju.

Escitalopramo prekės ženklai

Escitalopramas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, iš kurių Lexapro yra geriausiai žinomas. Kiti prekės ženklai yra Cipralex, kuris dažnai naudojamas daugelyje šalių už Jungtinių Amerikos Valstijų ribų.

Generinis escitalopramas taip pat yra plačiai prieinamas ir turi tą patį veikliąją medžiagą kaip ir prekės ženklo versijos. Generinės versijos yra tokios pat veiksmingos ir saugios kaip ir prekės ženklo vaistai, bet paprastai kainuoja mažiau.

Nesvarbu, ar vartojate prekės ženklo, ar generinį escitalopramą, vaistas veikia lygiai taip pat jūsų organizme. Jūsų vaistinė gali keisti skirtingus generinio escitalopramo gamintojus, bet tai neturės įtakos vaisto veiksmingumui jums.

Escitalopramo alternatyvos

Jei escitalopramas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, yra keletas kitų gydymo galimybių. Kiti SSRI, tokie kaip sertralinas (Zoloft), fluoksetinas (Prozac) arba paroksetinas (Paxil), veikia panašiai, bet kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojami.

SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai), tokie kaip venlafaksinas (Effexor) arba duloksetinas (Cymbalta), veikia tiek serotoniną, tiek norepinefriną. Tai gali būti naudinga, jei nereagavote į vien tik SSRI.

Naujesni antidepresantai, tokie kaip bupropionas (Wellbutrin), veikia kitaip, veikdami dopaminą ir norepinefriną, o ne serotoniną. Šis pasirinkimas gali būti pageidautinas, jei nerimaujate dėl seksualinio šalutinio poveikio ar svorio padidėjimo.

Ne vaistų gydymas, pvz., kognityvinė elgesio terapija (KET), gali būti labai veiksmingas sergant depresija ir nerimu, tiek atskirai, tiek kartu su vaistais. Daugelis žmonių mano, kad geriausi rezultatai gaunami derinant terapiją su vaistais.

Ar escitalopramas geresnis už sertraliną?

Ir escitalopramas, ir sertralinas yra veiksmingi SSRI, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų, dėl kurių vienas gali būti tinkamesnis jums nei kitas. Nė vienas nėra visuotinai „geresnis“ – tai priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip jūsų kūnas reaguoja.

Escitalopramas dažnai laikomas turinčiu mažiau vaistų sąveikų ir gali sukelti šiek tiek mažiau skrandžio sutrikimų nei sertralinas. Kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali veikti šiek tiek greičiau, nors abiejų vaistų poveikis paprastai pasireiškia po kelių savaičių.

Sertralinas yra vartojamas ilgiau ir yra prieinamas įvairesnėmis dozavimo formomis, įskaitant skystą versiją. Taip pat paprastai laikoma, kad jis yra saugus nėštumo ir žindymo laikotarpiu, turint daugiau tyrimų duomenų apie šias situacijas.

Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, kitų vartojamų vaistų ir jūsų asmeninės medicininės istorijos. Jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti kiekvieno varianto privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją.

Dažnai užduodami klausimai apie escitalopramą

Ar escitalopramas yra saugus širdies ligomis sergantiems pacientams?

Escitalopramas paprastai yra saugus daugumai žmonių, turinčių širdies problemų, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas kartais gali paveikti širdies ritmą, ypač žmonėms, jau turintiems širdies problemų arba vartojantiems kitus vaistus, kurie veikia širdį.

Jei turite širdies ligos istoriją, nereguliarų širdies plakimą arba vartojate širdies vaistus, jūsų gydytojas greičiausiai užsakys EKG (elektrokardiogramą) prieš pradėdamas vartoti escitalopramą ir gali periodiškai stebėti jūsų širdies ritmą gydymo metu.

Dauguma žmonių, turinčių stabilias širdies problemas, gali saugiai vartoti escitalopramą, ypač kai psichikos sveikatos nauda nusveria nedidelę širdies ir kraujagyslių riziką. Jūsų kardiologas ir psichiatras gali bendradarbiauti, kad užtikrintų saugų jūsų gydymą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug escitalopramo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau escitalopramo nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelės dozės vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, serotonino sindromą.

Escitalopramo perdozavimo požymiai yra stiprus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, mieguistumas, greitas širdies plakimas, traukuliai arba psichinės būklės pokyčiai. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.

Nebandykite sukelti vėmimą ar vartoti kitų vaistų perdozavimui neutralizuoti. Medicinos specialistai gali geriausiai nustatyti, kokį gydymą jums reikia, atsižvelgdami į tai, kiek išgėrėte ir kada.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau escitalopramo dozę?

Jei praleidote escitalopramo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtų jums prisiminti.

Retkarčiais praleista dozė paprastai nesukelia problemų, bet stenkitės išlaikyti nuoseklumą, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Jei praleidote kelias dozes iš eilės, prieš atnaujindami gydymą susisiekite su savo gydytoju.

Kada galiu nustoti vartoti escitalopramą?

Niekada neturėtumėte staiga nustoti vartoti escitalopramą, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas ir nuotaikos pokyčiai.

Kai jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad atėjo laikas nutraukti escitalopramo vartojimą, paprastai dozė bus palaipsniui mažinama per kelias savaites ar mėnesius. Šis mažinimo procesas padeda jūsų smegenims prisitaikyti prie pokyčių ir sumažina nutraukimo simptomus.

Nutraukimo laikas priklauso nuo to, kiek laiko vartojate vaistus, kaip gerai kontroliuojami jūsų simptomai ir nuo jūsų individualių rizikos veiksnių. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgą laiką vartoti escitalopramą, kad išlaikytų savo psichinę sveikatą.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas escitalopramą?

Geriausia apriboti arba vengti alkoholio vartojant escitalopramą, nes alkoholis gali trukdyti vaisto veiksmingumui ir pabloginti depresijos ar nerimo simptomus. Alkoholis taip pat gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., mieguistumo ir galvos svaigimo, riziką.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, darykite tai saikingai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Kai kurie žmonės pastebi, kad alkoholis juos veikia stipriau vartojant escitalopramą, todėl pradėkite nuo mažesnių kiekių nei įprastai.

Jei jums sunku vartoti alkoholį, svarbu tai aptarti su savo gydytoju. Jie gali padėti jums parengti gydymo planą, kuris apimtų ir jūsų psichinę sveikatą, ir bet kokias su narkotikais susijusias problemas.