Kas yra imipraminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Imipraminas yra receptinis vaistas, priklausantis vaistų grupei, vadinamai tricikliais antidepresantais. Gydytojas gali jį skirti depresijai, tam tikro tipo lėtiniam skausmui ar vaikų lovos šlapinimui gydyti. Šis vaistas veikia subalansuodamas tam tikrus natūralius smegenų chemikalus, kurie veikia nuotaiką ir skausmo signalus.

Nors imipraminas saugiai vartojamas jau dešimtmečius, svarbu suprasti, kaip jis veikia, ko tikėtis ir kaip jį tinkamai vartoti. Apžvelkime viską, ką reikia žinoti apie šį vaistą, paprastais ir aiškiais terminais.

Kas yra imipraminas?

Imipraminas yra triciklis antidepresantas, pirmą kartą sukurtas 1950-aisiais. Tai vienas iš senesnių antidepresantų, tačiau jis išlieka veiksmingas gydant kelias būkles, be depresijos. Vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas per burną.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, kuri veikia kitaip nei naujesni antidepresantai. Nors šiuolaikiniai antidepresantai, tokie kaip SSRI, sutelkia dėmesį į vieną smegenų chemikalą, imipraminas veikia kelis neurotransmiterius jūsų smegenyse. Dėl šio platesnio poveikio jis yra naudingas įvairioms būklėms, bet taip pat gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei naujesni vaistai.

Gydytojas gali pasirinkti imipraminą, kai kiti gydymo būdai neveikė gerai arba kai sergate specifinėmis ligomis, kurios geriau reaguoja į šio tipo vaistus. Jis laikomas patikimu, gerai ištirtu gydymo būdu, turinčiu ilgą istoriją, padedančią žmonėms pasijusti geriau.

Kam vartojamas imipraminas?

Imipraminas gydo depresiją kaip pagrindinį vartojimą, bet gydytojai jį skiria ir nuo kelių kitų ligų. Vaistas gali padėti sergant lėtinio skausmo sindromais, panikos sutrikimais ir vaikų (vyresnių nei 6 metų) lovos šlapinimusi.

Imipraminas nuo depresijos padeda atkurti neurotransmiterių pusiausvyrą jūsų smegenyse, kurie veikia nuotaiką, miegą ir energijos lygį. Daugelis žmonių pastebi, kad jų simptomai palaipsniui gerėja per kelias gydymo savaites. Vaistas gali būti ypač naudingas, jei bandėte kitus antidepresantus, bet nesėkmingai.

Kalbant apie lėtinį skausmą, imipraminas gali sumažinti nervų skausmą net ir mažesnėmis dozėmis nei tos, kurios naudojamos depresijai gydyti. Tokios būklės kaip fibromialgija, diabetinė neuropatija ir tam tikri galvos skausmų tipai gali gerai reaguoti į šį gydymą. Skausmo malšinimas dažnai prasideda dar prieš pastebint kokį nors poveikį nuotaikai.

Vaikų šlapimo nelaikymui imipraminas veikia paveikdamas raumenis ir nervus, kurie kontroliuoja šlapimo pūslę. Šis vartojimas paprastai skiriamas vaikams, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus ir yra ne jaunesni kaip 6 metų.

Kaip veikia imipraminas?

Imipraminas veikia blokuodamas dviejų svarbių smegenų cheminių medžiagų – serotonino ir norepinefrino – reabsorbciją. Tai reiškia, kad šios nuotaiką reguliuojančios cheminės medžiagos ilgiau išlieka aktyvios jūsų smegenyse, o tai gali padėti pagerinti depresijos simptomus ir sumažinti tam tikro tipo skausmą.

Pagalvokite apie tai kaip apie skirtingų radijo stočių garsumo reguliavimą jūsų smegenyse. Kai sergate depresija arba jaučiate lėtinį skausmą, kai kurios iš šių „stočių“ neaiškiai transliuoja. Imipraminas padeda sustiprinti signalus, kurie skatina geresnę nuotaiką ir skausmo malšinimą.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp antidepresantų. Jis nėra toks švelnus kaip kai kurie naujesni variantai, bet taip pat nėra ir stipriausias. Poveikis palaipsniui kaupiasi jūsų sistemoje, todėl galite iš karto nepastebėti pagerėjimo.

Vaistas taip pat veikia kitus smegenų receptorius, o tai paaiškina jo veiksmingumą esant skirtingoms būklėms ir galimą šalutinį poveikį. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, ypač pradėjus gydymą, siekiant užtikrinti, kad nauda viršytų bet kokį nepageidaujamą poveikį.

Kaip turėčiau vartoti imipraminą?

Vartokite imipraminą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Daugelis žmonių mano, kad naudinga vartoti jį su maistu, kad sumažėtų skrandžio sutrikimai. Galite gerti su vandeniu, pienu ar sultimis – kaip jums patogiausia.

Jei vartojate vieną kartą per dieną, gydytojas greičiausiai rekomenduos vartoti prieš miegą, nes tai gali sukelti mieguistumą. Šis laikas iš tikrųjų gali padėti, jei sunku užmigti. Vartojant du kartus per dieną, gerkite vieną dozę ryte ir vieną prieš miegą, nebent gydytojas patars kitaip.

Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tablečių – nurykite jas nesmulkintas. Jei sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvas. Kai kuriems žmonėms lengviau vartoti vaistus su nedideliu kiekiu maisto, pavyzdžiui, obuolių padažu ar pudingu.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų kiekį organizme. Šis nuoseklumas padeda vaistams veikti efektyviau ir sumažina praleistų dozių tikimybę.

Kiek laiko turėčiau vartoti imipraminą?

Daugumai žmonių reikia vartoti imipraminą mažiausiai 4–6 savaites, kad pajustų visą naudą nuo depresijos. Kai kurie žmonės pastebi pagerėjimą miego ir apetito atžvilgiu per pirmąją ar dvi savaites, tačiau nuotaikos pagerėjimas paprastai užtrunka ilgiau.

Dėl depresijos gydytojai paprastai rekomenduoja tęsti gydymą mažiausiai 6–12 mėnesių po to, kai pagerėja simptomai. Tai padeda išvengti depresijos pasikartojimo. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnio gydymo, ypač jei jie patyrė kelis depresijos epizodus.

Gydant lėtinį skausmą, laiko juosta gali labai skirtis. Kai kurie žmonės jaučia skausmo malšėjimą per kelias dienas ar savaites, o kitiems gali prireikti kelių mėnesių, kad pamatytų visą naudą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų reakciją.

Niekada nenustokite staiga vartoti imipramino, net jei jaučiatės geriau. Jūsų gydytojas sudarys laipsniško dozės mažinimo grafiką, kad palaipsniui sumažintų dozę. Tai apsaugo nuo nutraukimo simptomų ir sumažina pradinių simptomų atsinaujinimo riziką.

Koks yra imipramino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, imipraminas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai šalutinis poveikis, kurį greičiausiai patirsite organizmui priprantant prie vaisto:

• Sausumas burnoje ir padidėjęs troškulys
• Mieguistumas arba nuovargis dienos metu
• Galvos svaigimas, ypač stojantis
• Vidurių užkietėjimas
• Neryškus matymas
• Svorio padidėjimas
• Šlapinimosi sunkumai
• Padidėjęs prakaitavimas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai išnyksta organizmui prisitaikant. Hidratacija, maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, vartojimas ir lėtas atsikėlimas gali padėti sumažinti kai kuriuos iš šių poveikių.

Kai kurie žmonės patiria didesnį susirūpinimą keliantį šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu juos atpažinti:

• Stiprus galvos svaigimas arba alpimas
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas
• Sunkus vidurių užkietėjimas arba negalėjimas šlapintis
• Sumišimas arba atminties problemos
• Stiprus drebulys arba virpėjimas
• Odos ar akių pageltimas
• Sunkus odos bėrimas arba niežulys

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate kurį nors iš šių sunkesnių šalutinių poveikių. Dauguma žmonių gerai toleruoja imipraminą, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi žinoti apie visus nerimą keliančius simptomus.

Retais atvejais kai kuriems žmonėms gali kilti minčių apie savižudybę, ypač per pirmąsias gydymo savaites arba keičiant dozę. Tai dažniau pasitaiko jaunesniems nei 25 metų žmonėms. Jei kyla minčių žaloti save, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skambinkite į krizės liniją.

Kam negalima vartoti imipramino?

Imipraminas tinka ne visiems, todėl prieš skirdamas vaistą gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją. Kai kuriems žmonėms šio vaisto vartoti negalima, o kitiems gali prireikti specialaus stebėjimo ar dozės koregavimo.

Jūs neturėtumėte vartoti imipramino, jei neseniai patyrėte širdies priepuolį, turite tam tikrų širdies ritmo sutrikimų arba vartojate vaistus, vadinamus MAO inhibitoriais. Šis derinys gali būti pavojingas ir potencialiai mirtinas.

Kelioms sveikatos būklėms gydant imipraminu reikia ypatingo atsargumo. Jūsų gydytojas turės įvertinti naudos ir rizikos santykį, jei sergate kuria nors iš šių ligų:

• Širdies liga arba nereguliarus širdies plakimas
• Glaukoma (padidėjęs akispūdis)
• Padidėjusi prostata arba šlapinimosi problemos
• Kepenų ar inkstų liga
• Traukuliai
• Bipolinis sutrikimas
• Skydliaukės problemos

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, aptarkite riziką ir naudą su savo gydytoju. Imipraminas gali patekti į jūsų kūdikio organizmą, bet kartais gydymo nauda nusveria galimą riziką.

Amžius taip pat yra veiksnys – senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams reikia skirti ypatingą dėmesį. Senjorai gali būti jautresni šalutiniams poveikiams, o jaunesni nei 6 metų vaikai neturėtų gauti imipramino nuo šlapinimosi į lovą.

Imipramino prekės ženklai

Imipraminas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors šiandien dažniau skiriama generinė versija. Geriausiai žinomas prekės ženklas yra Tofranil, kuris buvo prieinamas jau kelis dešimtmečius.

Kiti prekės ženklai yra Tofranil-PM (kitokia formulė) ir įvairios generinės versijos, kurias gamina skirtingos farmacijos kompanijos. Visuose yra tas pats veiklioji medžiaga - imipramino hidrochloridas - ir jie veikia vienodai jūsų organizme.

Jūsų vaistinė gali perjungti skirtingus generinio imipramino gamintojus, bet tai neturėtų paveikti, kaip gerai veikia vaistas. Jei pastebėsite kokių nors pokyčių, kaip jaučiatės pakeitus prekės ženklą, praneškite savo gydytojui.

Imipramino alternatyvos

Jei imipraminas jums netinka, yra keletas alternatyvų, priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės. Sergant depresija, dažnai pirmiausia bandomi naujesni antidepresantai, tokie kaip SSRI arba SNRI, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių.

Kiti tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar nortriptilinas, veikia panašiai kaip imipraminas, bet kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojami. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kuris variantas gali geriausiai tikti jūsų situacijai.

Lėtiniam skausmui gydyti alternatyvos yra kiti tricikliai, tam tikri priepuolių vaistai, tokie kaip gabapentinas, arba kiti antidepresantai, tokie kaip duloksetinas. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkretaus skausmo tipo ir kitų sveikatos veiksnių.

Vaikų šlapinimuisi į lovą gydyti gali būti svarstomi elgesio metodai, šlapinimosi į lovą signalizatoriai ar kiti vaistai. Jūsų gydytojas aptars visus variantus ir padės jums pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Ar imipraminas geresnis už amitriptiliną?

Imipraminas ir amitriptilinas yra abu tricikliai antidepresantai, kurie veikia panašiai, bet jie turi tam tikrų skirtumų, dėl kurių vienas gali būti geresnis už kitą. Nė vienas nėra visuotinai „geresnis“ – tai priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja.

Amitriptilinas paprastai labiau slopina nei imipraminas, todėl jis naudingas, jei jums sunku miegoti. Tačiau tai taip pat reiškia, kad jis gali sukelti daugiau mieguistumo dienos metu. Imipraminas paprastai mažiau slopina, o tai kai kuriems žmonėms labiau patinka.

Esant skausmo būklėms, abu vaistai gali būti veiksmingi, bet amitriptilinas dažniau vartojamas nervų skausmui ir galvos skausmui malšinti. Imipraminas gali būti pasirinktas, jei jums reikia gydymo nuo depresijos ir šlapinimosi į lovą, nes jis specialiai patvirtintas šiam naudojimui vaikams.

Šalutiniai poveikiai gali skirtis tarp dviejų vaistų. Kai kurie žmonės vieną toleruoja geriau nei kitą, net jei jie priklauso tai pačiai vaistų klasei. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų specifinius simptomus, ligos istoriją ir gyvenimo būdą, rinkdamasis tarp jų.

Dažnai užduodami klausimai apie imipraminą

Ar imipraminas saugus sergant širdies ligomis?

Jei sergate širdies ligomis, imipraminą reikia vartoti atsargiai. Šis vaistas gali paveikti jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, ypač kai pirmą kartą pradedate jį vartoti arba keičiate dozę.

Jūsų gydytojas greičiausiai užsakys elektrokardiogramą (EKG) prieš pradėdamas vartoti imipraminą, jei turite kokių nors širdies problemų. Šis tyrimas patikrina jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir padeda nustatyti, ar vaistas jums saugus. Gydymo metu gali prireikti reguliaraus stebėjimo.

Jei sergate lengva širdies liga, jūsų gydytojas vis tiek gali skirti imipraminą atidžiai stebėdamas. Tačiau jei turite sunkių širdies problemų, neseniai patyrėte širdies priepuolį arba sergate tam tikrais ritmo sutrikimais, paprastai rekomenduojami alternatyvūs gydymo būdai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug imipramino?

Jei netyčia pavartojote per daug imipramino, nedelsdami susisiekite su nuodų kontrolės centru arba skubios pagalbos tarnybomis. Perdozavimo simptomai gali būti stiprus mieguistumas, sumišimas, greitas širdies plakimas, kvėpavimo sunkumai arba sąmonės netekimas.

Nebandykite sukelti vėmimo ar laukti, kol pasijusite gerai. Imipramino perdozavimas gali būti rimtas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Laikas yra svarbus, todėl nedelsdami kreipkitės pagalbos, net jei nesate tikri, kiek jo išgėrėte.

Kai kreipiatės medicininės pagalbos, turėkite su savimi vaistų buteliuką, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką vartojote. Jei įmanoma, paprašykite, kad kas nors liktų su jumis, kol atvyks medicininė pagalba.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau imipramino dozę?

Jei praleidote imipramino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką ir nesuteikia geresnių gydymo rezultatų. Jei nesate tikri dėl laiko, kreipkitės patarimo į gydytoją arba vaistininką.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti vaistų organizatorių. Nuoseklus dozavimas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį organizme, kad būtų pasiektas geriausias terapinis poveikis.

Kada galiu nustoti vartoti imipraminą?

Niekada neturėtumėte staiga nustoti vartoti imipraminą, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas ir į gripą panašūs simptomai. Tai taip pat gali sukelti pirminių simptomų atsinaujinimą.

Jūsų gydytojas sudarys laipsniško dozės mažinimo grafiką, kai ateis laikas nutraukti vaisto vartojimą. Paprastai tai apima dozės lėtiną mažinimą per kelias savaites ar mėnesius. Tikslus laikas priklauso nuo to, kiek laiko vartojate vaistą ir nuo individualaus atsako.

Net jei jaučiatės visiškai gerai, svarbu toliau vartoti imipraminą, kaip nurodė gydytojas, kol gydytojas nerekomenduos jo nutraukti. Daugelis žmonių turi vartoti antidepresantus mėnesius ar net metus, kad išvengtų simptomų atsinaujinimo.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas imipraminą?

Vartojant imipraminą geriausia vengti alkoholio, nes šis derinys gali žymiai padidinti mieguistumą ir galvos svaigimą. Alkoholis taip pat gali trukdyti vaisto veikimui ir gali pabloginti depresijos simptomus.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, apsiribokite nedideliais kiekiais ir būkite ypač atsargūs atlikdami veiksmus, reikalaujančius budrumo, pavyzdžiui, vairavimą. Niekada nevartokite alkoholio, kai tik pradedate vartoti imipraminą arba koreguojate jo dozę.

Prieš pradėdami vartoti imipraminą, pasikalbėkite su gydytoju apie alkoholio vartojimą. Jie gali pateikti individualizuotų patarimų, atsižvelgdami į jūsų konkrečią situaciją, ir padėti jums priimti saugiausius sprendimus dėl jūsų sveikatos.