Kas yra lenalidomidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lenalidomidas yra receptinis vaistas, padedantis kovoti su tam tikrais kraujo vėžiais, stiprindamas jūsų imuninės sistemos gebėjimą pulti vėžines ląsteles. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai imunomoduliatoriais, o tai reiškia, kad jis veikia modifikuodamas tai, kaip jūsų imuninė sistema reaguoja į vėžį.

Šis vaistas dažniausiai vartojamas gydyti daugybinę mielomą – kraujo vėžio tipą, kuris pažeidžia plazmos ląsteles jūsų kaulų čiulpuose. Jūsų gydytojas taip pat gali jį skirti kitoms su krauju susijusioms būklėms, tokioms kaip mielodisplastiniai sindromai arba tam tikros limfomos rūšys.

Kam vartojamas lenalidomidas?

Lenalidomidas gydo kelis kraujo vėžio tipus, o daugybinė mieloma yra dažniausia būklė, kuriai jis padeda valdyti. Daugybinė mieloma atsiranda, kai plazmos ląstelės jūsų kaulų čiulpuose auga nekontroliuojamai, o šis vaistas padeda sulėtinti tą augimą.

Jūsų gydytojas gali skirti lenalidomidą mielodisplastiniams sindromams, grupei sutrikimų, kai jūsų kaulų čiulpai negamina pakankamai sveikų kraujo ląstelių. Jis taip pat vartojamas gydyti mantijos ląstelių limfomą – vėžio tipą, kuris pažeidžia jūsų limfmazgius ir kitus organus.

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria lenalidomidą kitiems kraujo vėžiams, kai standartinis gydymas nebuvo pakankamai veiksmingas. Vaistas dažnai derinamas su kitais vėžio gydymo būdais, kad jie būtų veiksmingesni.

Kaip veikia lenalidomidas?

Lenalidomidas veikia stiprindamas jūsų imuninės sistemos natūralų gebėjimą atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Pagalvokite apie tai kaip apie jūsų kūno gynybos sistemai geresnių įrankių suteikimą kovai su vėžiu.

Vaistas taip pat neleidžia vėžinėms ląstelėms auginti naujų kraujagyslių, kurių joms reikia išgyventi ir plisti. Tai nutraukia jų tiekimo linijas, todėl navikams sunkiau augti ir plisti po visą jūsų kūną.

Be to, lenalidomidas tiesiogiai trukdo vėžio ląstelių augimui ir dalijimuisi. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu nuo vėžio, kuris veikia kitaip nei tradicinė chemoterapija, dažnai su mažiau sunkių šalutinių poveikių.

Kaip turėčiau vartoti lenalidomidą?

Vartokite lenalidomidą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Nurykite kapsules nesmulkintas su vandeniu – neatidarykite, nelaužykite ir nekramtykite jų, nes tai gali būti pavojinga.

Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su lengvu užkandžiu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus. Daugelis žmonių pastebi, kad vartojimas vakare padeda sumažinti dienos metu atsirandantį nuovargį.

Atsargiai elkitės su kapsulėmis ir kruopščiai nusiplaukite rankas palietę jas. Jei kapsulė plyšta, nelieskite joje esančių miltelių ir nedelsdami nuvalykite išsiliejimus drėgnu skudurėliu.

Gydytojas greičiausiai paskirs lenalidomidą ciklais, pavyzdžiui, vartoti 21 dieną, po to 7 dienų pertrauka. Tai suteikia jūsų organizmui laiko atsigauti tarp gydymo laikotarpių.

Kiek laiko turėčiau vartoti lenalidomidą?

Lenalidomido vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kurie žmonės vartoja jį kelis mėnesius, o kitiems gali prireikti jo metų metus.

Gydytojas stebės jūsų pažangą reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais, kad nustatytų, kiek laiko turėtumėte tęsti gydymą. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kaip gerai vėžys reaguoja ir kokius šalutinius poveikius patiriate.

Sergant daugybine mieloma, gydymas dažnai tęsiamas tol, kol liga progresuoja arba šalutinis poveikis tampa per sunkus kontroliuoti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą pusiausvyrą tarp vėžio kontrolės ir gyvenimo kokybės palaikymo.

Koks yra lenalidomido šalutinis poveikis?

Kaip ir dauguma vėžio vaistų, lenalidomidas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausiai pasitaikantį šalutinį poveikį paprastai galima suvaldyti tinkama medicinine pagalba.

Štai šalutinis poveikis, kurį greičiausiai patirsite, suskirstytas pagal tai, kaip dažnai jie pasireiškia:

Dažnas šalutinis poveikis

Šis šalutinis poveikis pasireiškia daugeliui žmonių, vartojančių lenalidomidą, bet paprastai jie būna lengvi arba vidutinio sunkumo ir dažnai gali būti veiksmingai valdomi.

• Nuovargis ir silpnumas, kuris gali atsirasti ir praeiti visą gydymo laikotarpį
• Mažas kraujo ląstelių kiekis, dėl kurio galite būti labiau linkę į infekcijas, kraujosruvas arba jaustis pavargę
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, dažnai valdomas keičiant dietą arba vartojant vaistus
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimas, paprastai lengvas ir laikui bėgant gerėjantis
• Odos bėrimas arba niežulys, paprastai pasireiškiantis kaip raudonos, sausos dėmės
• Raumenų mėšlungis arba kaulų skausmas, ypač nugaros ar kojų srityje
• Patinimas rankose, kojose ar kojose

Dauguma šių dažnų šalutinių poveikių paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pateikti strategijas, padedančias juos veiksmingai valdyti.

Nedažnas, bet sunkus šalutinis poveikis

Nors šis šalutinis poveikis pasireiškia ne daugumai žmonių, jam pasireiškus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• Kraujo krešuliai kojose, plaučiuose ar kitose kūno dalyse
• Smarkus kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, didinantis infekcijos riziką
• Kepenų problemos, kurios gali pasireikšti odos ar akių pageltimu
• Inkstų problemos, galinčios sukelti šlapinimosi pokyčius
• Sunkios alerginės reakcijos su kvėpavimo sunkumais ar patinimu
• Nauji vėžiai, nors tai pasitaiko retai

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus dėl šio sunkesnio šalutinio poveikio reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais. Ankstyvas aptikimas leidžia šias komplikacijas valdyti daug lengviau.

Retas, bet sunkus šalutinis poveikis

Šie šalutiniai poveikiai yra nedažni, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos ir gali reikšti, kad reikia nutraukti vaisto vartojimą.

• Sunki odos reakcija, pvz., Stivenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė
• Tumoro lizės sindromas, kai vėžio ląstelės per greitai suyra
• Sunkios širdies problemos arba nereguliarus širdies ritmas
• Sunki nervų pažaida, sukelianti tirpimą ar dilgčiojimą
• Sunkios plaučių problemos arba kvėpavimo sunkumai

Nors šie reti šalutiniai poveikiai gali būti rimti, atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda paskyrė lenalidomidą, nes mano, kad nauda viršija riziką jūsų konkrečioje situacijoje.

Kam negalima vartoti lenalidomido?

Lenalidomidas nėra saugus visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro jį netinkamu ar pavojingu vartoti. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas.

Jūs neturėtumėte vartoti lenalidomido, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, nes jis gali sukelti sunkius apsigimimus. Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti dvi veiksmingas kontracepcijos formas ir reguliariai atlikti nėštumo testus.

Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, gali prireikti kitokio dozavimo arba jie gali visai negalėti vartoti lenalidomido. Jūsų gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją prieš gydymą ir jo metu, kad įsitikintų, jog tai saugu.

Jei turite kraujo krešulių, širdies problemų ar kepenų ligos istoriją, jūsų gydytojas turės atidžiai įvertinti riziką ir naudą. Šios būklės automatiškai neatmeta jūsų, bet joms reikia papildomo stebėjimo ir galbūt modifikuotų gydymo planų.

Lenalidomido prekės ženklai

Lenalidomidas yra prieinamas su prekės ženklu Revlimid, kuris yra dažniausiai skiriama versija Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tai yra originalus prekės ženklo vaistas, kurį sukūrė farmacijos kompanija Celgene.

Kai kuriose šalyse tapo prieinamos bendrinės lenalidomido versijos, nors prieinamumas priklauso nuo vietos. Šios bendrinės versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia taip pat kaip ir firminis vaistas.

Jūsų vaistinė gali pakeisti bendrine versija, jei tokia yra ir yra patvirtinta jūsų vietovėje. Tiek firminės, tiek bendrinės versijos yra vienodai veiksmingos, kai tinkamai pagamintos ir reguliuojamos.

Lenalidomido alternatyvos

Keletas alternatyvių vaistų gali gydyti panašias būkles kaip lenalidomidas, nors geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios diagnozės ir medicininės istorijos. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip vėžio tipas, ankstesnis gydymas ir bendra sveikata.

Sergant daugybine mieloma, alternatyvos yra pomalidomidas (Pomalyst), kuris yra panašus į lenalidomidą, bet gali veikti, kai lenalidomidas nustoja būti veiksmingas. Talidomidas yra dar viena galimybė, nors paprastai jis turi daugiau šalutinių poveikių.

Kitos gydymo galimybės yra bortezomibas (Velcade), karfilzomibas (Kyprolis) arba naujesni vaistai, tokie kaip daratumumabas (Darzalex). Jūsų onkologas taip pat gali apsvarstyti kamieninių ląstelių transplantaciją arba kombinuotą terapiją, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip gerai toleravote ankstesnį gydymą ir kokios kitos sveikatos būklės jus vargina.

Ar lenalidomidas geresnis už talidomidą?

Lenalidomidas paprastai laikomas veiksmingesniu ir geriau toleruojamu nei talidomidas daugumai žmonių, sergančių daugybine mieloma. Jis buvo sukurtas kaip patobulinta talidomido versija, turinti panašų poveikį, bet mažiau sunkių šalutinių poveikių.

Pagrindinis lenalidomido pranašumas prieš talidomidą yra tas, kad jis sukelia mažiau nervų pažeidimų (neuropatijos), kuri gali būti reikšmingas ir kartais nuolatinis talidomido šalutinis poveikis. Lenalidomidas taip pat paprastai sukelia mažiau sunkų mieguistumą ir vidurių užkietėjimą.

Tačiau lenalidomidas kelia didesnę kraujo krešulių riziką nei talidomidas, todėl gydytojas gali skirti kraują skystinančius vaistus kartu su juo. Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių rizikos veiksnių ir ligos istorijos.

Kalbant apie veiksmingumą, tyrimai rodo, kad lenalidomidas dažnai geriau kontroliuoja vėžio augimą ir gali padėti žmonėms gyventi ilgiau su geresne gyvenimo kokybe, palyginti su talidomidu.

Dažnai užduodami klausimai apie lenalidomidą

Ar lenalidomidas saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Lenalidomidas gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, tačiau reikia atidžiai koreguoti dozę ir atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas turės reguliariai tikrinti jūsų inkstų funkciją ir gali skirti mažesnę dozę.

Jei turite lengvų ar vidutinio sunkumo inkstų problemų, greičiausiai vis tiek galėsite vartoti lenalidomidą, pakeitus gydymo planą. Tačiau žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, gali prireikti kitų vaistų arba specialių dializės svarstymų.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų inkstų funkciją reguliariais kraujo tyrimais ir, jei reikia, koreguos dozę, kad būtumėte saugūs ir kartu veiksmingai gydytumėte vėžį.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug lenalidomido?

Jei netyčia išgėrėte daugiau lenalidomido nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelio kiekio vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką.

Nebandykite kompensuoti perdozavimo praleisdami būsimas dozes – tai gali būti pavojinga ir gali sumažinti jūsų gydymo veiksmingumą. Vietoj to, laikykitės gydytojo nurodymų, kaip grįžti į įprastą grafiką.

Stebėkite savo vaistų vartojimo grafiką ir apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių, kad išvengtumėte atsitiktinio perdozavimo. Jei sunku prisiminti dozes, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie strategijas, kurios galėtų padėti.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau lenalidomido dozę?

Jei praleidote lenalidomido dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleistą dozę praleiskite ir tęskite įprastu grafiku.

Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei nesate tikri dėl dozavimo laiko, kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros komandą.

Stenkitės gerti lenalidomidą kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad būtų lengviau prisiminti. Telefono žadintuvas arba vaistų priminimo programėlė gali padėti jums laikytis gydymo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti lenalidomidą?

Lenalidomidą turėtumėte nustoti vartoti tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Per anksti nutraukus vartojimą, vėžys gali atsinaujinti arba progresuoti, net jei jaučiatės geriau.

Jūsų gydytojas nuspręs, kada nutraukti vartojimą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai veikia vaistas, kokius šalutinius poveikius patiriate ir kaip reaguoja jūsų vėžys. Šiam sprendimui priimti jie naudos kraujo tyrimus, vaizdo tyrimus ir fizinius tyrimus.

Kai kurie žmonės vartoja lenalidomidą daugelį metų kaip palaikomąją terapiją, kad kontroliuotų vėžį. Kiti gali nutraukti vartojimą po tam tikro gydymo laikotarpio, priklausomai nuo individualaus gydymo plano ir reakcijos į terapiją.

Ar galiu vartoti kitus vaistus vartodamas lenalidomidą?

Daugelį vaistų galima saugiai vartoti kartu su lenalidomidu, tačiau kai kurie gali sąveikauti arba padidinti šalutinį poveikį. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir žolinius preparatus.

Jūsų gydytojas gali paskirti papildomų vaistų, kad padėtų išvengti šalutinio lenalidomido poveikio, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, kad sumažintų krešulių riziką, arba vaistų, kurie palaiko kraujo rodiklius. Tai dažnai yra svarbios jūsų gydymo plano dalys.

Venkite vartoti naujus nereceptinius vaistus ar maisto papildus, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda. Kai kurie, iš pažiūros nekenksmingi produktai, gali sąveikauti su lenalidomidu arba padidinti šalutinių poveikių riziką.