Kas yra Lopinaviras ir Ritonaviras: Vartojimas, Dozavimas, Šalutinis Poveikis ir Daugiau

Lopinaviras ir ritonaviras yra kombinuotas vaistas, padedantis gydyti ŽIV infekciją, blokuodamas viruso dauginimąsi jūsų organizme. Šis galingas duetas veikia kartu kaip tai, ką gydytojai vadina proteazės inhibitoriumi, o tai reiškia, kad jis neleidžia ŽIV kurti naujų kopijų.

Šį vaistą galite žinoti pagal jo prekės ženklą Kaletra, ir jis daugelį metų buvo pagrindinis ŽIV gydymo būdas. Kai vartojamas nuosekliai kaip dalis visapusiško ŽIV gydymo plano, jis gali padėti ŽIV sergantiems žmonėms gyventi sveiką, visavertį gyvenimą.

Kam vartojamas Lopinaviras ir Ritonaviras?

Šis vaistas pirmiausia skiriamas ŽIV-1 infekcijai gydyti suaugusiesiems ir vaikams. ŽIV-1 yra dažniausias ŽIV tipas, randamas visame pasaulyje, ir ši kombinacija padeda kontroliuoti virusą.

Jūsų gydytojas visada skirs lopinavirą ir ritonavirą kartu su kitais ŽIV vaistais, niekada atskirai. Šis metodas, vadinamas kombinuota terapija arba labai aktyvia antiretrovirusine terapija (HAART), suteikia jums geriausią galimybę slopinti virusą iki neaptinkamo lygio.

Vaistas taip pat gali būti naudojamas ŽIV infekcijai užkirsti kelią tam tikrose didelės rizikos situacijose, nors tai yra rečiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, ar ši kombinacija tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia Lopinaviras ir Ritonaviras?

Ši kombinacija veikia nukreipdama į konkretų fermentą, kurio ŽIV reikia reprodukcijai, vadinamą proteaze. Įsivaizduokite proteazę kaip molekulinius žirkles, kurias ŽIV naudoja baltymams, reikalingiems naujoms viruso dalelėms gaminti, pjaustyti.

Lopinaviras atlieka sunkų darbą, blokuodamas šias molekulines žirkles, o ritonaviras veikia kaip stipriklis, padedantis lopinavirui ilgiau išlikti aktyviam jūsų organizme. Be ritonaviro, lopinaviras būtų per greitai suskaidomas jūsų kepenyse, kad būtų veiksmingas.

Šis vaistas, vartojamas tinkamai, laikomas stipriu ir veiksmingu ŽIV vaistu. Nors reikia atidžiai stebėti vartojimo laiką ir maisto reikalavimus, daugelis žmonių pasiekia puikių rezultatų vartodami šį derinį.

Kaip turėčiau vartoti Lopinavirą ir Ritonavirą?

Šį vaistą turėtumėte vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną su maistu. Vartojimas su maistu padeda organizmui geriau įsisavinti vaistą ir sumažina skrandžio sutrikimus.

Tabletes reikia nuryti sveikas su vandeniu arba pienu. Jei turite skystą formą, atidžiai išmatuokite ją pridedamu dozavimo švirkštu, o ne buitiniu šaukštu. Skystą formą, jei reikia, galima sumaišyti su šokoladiniu pienu arba ledais, kad pagerėtų skonis.

Štai keletas svarbių gairių, į kurias reikia atsižvelgti vartojant vaistus:

• Vartokite tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad kraujyje išlaikytumėte pastovų kiekį
• Tabletes laikykite kambario temperatūroje, bet skystį laikykite šaldytuve
• Nepraleiskite dozių, net jei jaučiatės geriau
• Nustatykite priminimus telefone, kad nepamirštumėte
• Vartokite su maistu arba dideliu užkandžiu, kad geriau įsisavintumėte

Jei vartojate skystą formą, prieš vartojimą galite leisti jai sušilti iki kambario temperatūros, tai gali padaryti ją malonesnę. Visada naudokite matavimo prietaisą, kuris yra kartu su vaistu, kad dozė būtų tiksli.

Kiek laiko turėčiau vartoti Lopinavirą ir Ritonavirą?

Jums greičiausiai reikės vartoti šį vaistą visą likusį gyvenimą kaip ŽIV gydymo plano dalį. ŽIV gydymas yra ilgalaikis įsipareigojimas, o nutraukus vaisto vartojimą, virusas gali vėl greitai daugintis.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų pažangą atlikdamas kraujo tyrimus, kurie patikrina viruso kiekį ir CD4 ląstelių skaičių. Šie tyrimai padeda nustatyti, kaip gerai veikia vaistas ir ar reikia ką nors koreguoti.

Kai kurie žmonės galiausiai gali pereiti prie kitų ŽIV vaistų dėl šalutinio poveikio ar patogumo, tačiau šį sprendimą visada reikia priimti kartu su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Niekada nenustokite vartoti vaistų be medicininės priežiūros, net jei jaučiatės visiškai sveikas.

Koks yra lopinaviro ir ritonaviro šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, lopinaviras ir ritonaviras gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima suvaldyti, ir jie dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra virškinimo problemos ir maisto skonio pokyčiai. Paprastai tai atsitinka per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Dažnas šalutinis poveikis:

• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Pilvo skausmas arba spazmai
• Galvos skausmai
• Nuovargis arba silpnumas
• Skonio pokyčiai

Šis kasdienis šalutinis poveikis paprastai tampa mažiau varginantis, kai organizmas pripranta prie vaisto. Vaistų vartojimas valgant gali padėti žymiai sumažinti su skrandžiu susijusias problemas.

Sunkesnis šalutinis poveikis yra retesnis, tačiau reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai gali paveikti jūsų kepenis, širdies ritmą ar cukraus kiekį kraujyje.

Sunkus šalutinis poveikis, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos:

• Stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina
• Odos ar akių pageltimas (gelta)
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Stiprus galvos svaigimas ar alpimas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Aukšto cukraus kiekio kraujyje požymiai, pvz., didelis troškulys ar šlapinimasis

Jei jaučiate kurį nors iš šių sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Jūsų saugumas yra svarbiausias prioritetas.

Kai kurie žmonės laikui bėgant taip pat gali patirti kūno riebalų pasiskirstymo pokyčius, o tai yra įprasta vartojant daugelį ŽIV vaistų. Tai gali apimti riebalų kaupimąsi aplink vidurinę dalį arba riebalų netekimą veide, rankose ar kojose.

Kam negalima vartoti Lopinaviro ir Ritonaviro?

Tam tikriems žmonėms šio vaisto vartoti negalima dėl sunkių sąveikų ar komplikacijų rizikos. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus.

Jūs neturėtumėte vartoti lopinaviro ir ritonaviro, jei sergate sunkia kepenų liga arba vartojate tam tikrus vaistus, kurie gali pavojingai sąveikauti su juo. Ritonaviro komponentas gali paveikti tai, kaip jūsų kepenys apdoroja daugelį kitų vaistų.

Žmonės, kuriems reikėtų vengti šio vaisto, yra šie:

• Sunki kepenų pažaida arba cirozė
• Tam tikri širdies ritmo sutrikimai
• Alergija lopinavirui, ritonavirui ar susijusiems vaistams
• Vartojantys specifinius vaistus, pvz., tam tikrus raminamuosius ar ergot alkaloidus

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei sergate diabetu, širdies ligomis arba turite pankreatito istoriją. Šios būklės nebūtinai trukdo jums vartoti vaistą, tačiau jos reikalauja atidžiau stebėti.

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir augalinius preparatus. Tai apima nereceptinius vaistus, nes kai kurie iš jų gali sąveikauti su lopinaviru ir ritonaviru.

Lopinaviro ir Ritonaviro prekės ženklai

Geriausiai žinomas šio derinio prekės ženklas yra Kaletra, kurį gamina „AbbVie“. Šis prekės ženklas yra prieinamas jau daugelį metų ir yra tiek tablečių, tiek skystos formos.

Taip pat yra lopinaviro ir ritonaviro generinių versijų, kuriose yra tie patys veiklieji ingredientai kaip ir firminėje versijoje. Jūsų draudimas gali teikti pirmenybę generinei versijai, kuri gali padėti sumažinti vaistų kainą.

Nesvarbu, ar gaunate firminį, ar generinį vaistą, vaistai veikia vienodai. Jūsų vaistininkas gali atsakyti į visus klausimus apie tai, kokią versiją gaunate.

Lopinaviro ir ritonaviro alternatyvos

Jei lopinaviras ir ritonaviras jums netinka, yra keletas kitų ŽIV vaistų derinių. Šiuolaikinis ŽIV gydymas siūlo daug veiksmingų variantų su skirtingais šalutinio poveikio profiliais.

Naujesni ŽIV vaistai, vadinami integrazių inhibitoriais, pavyzdžiui, dolutegraviru pagrįsti deriniai, dažnai yra pageidaujami kaip pirmos eilės gydymas. Šie naujesni vaistai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių ir vaistų sąveikos, palyginti su proteazės inhibitoriais.

Kai kurios alternatyvios ŽIV vaistų klasės yra:

• Integrazių grandinės pernešimo inhibitoriai (pvz., dolutegraviras arba biktegraviras)
• Kiti proteazės inhibitoriai (pvz., darunaviras arba atazanaviras)
• Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
• Įėjimo inhibitoriai konkrečioms situacijoms

Jūsų gydytojas, rinkdamasis alternatyvas, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų viruso atsparumo modelis, kitos sveikatos būklės ir vaistų pasirinkimas. Tikslas visada yra rasti veiksmingiausią derinį su mažiausiai šalutinių poveikių jūsų individualioje situacijoje.

Ar lopinaviras ir ritonaviras yra geresni už darunavirą?

Ir lopinaviras/ritonaviras, ir darunaviras yra veiksmingi proteazės inhibitoriai, tačiau darunaviras paprastai laikomas modernesniu ir turinčiu tam tikrų pranašumų. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų konkrečios medicininės situacijos ir gydymo istorijos.

Darunaviras paprastai sukelia mažiau virškinimo trakto šalutinių poveikių nei lopinaviras/ritonaviras, o tai reiškia mažiau pykinimo ir viduriavimo daugumai žmonių. Jis taip pat turi didesnį atsparumo barjerą, o tai reiškia, kad ŽIV yra mažiau linkęs laikui bėgant išsivystyti atsparumą jam.

Tačiau lopinaviras/ritonaviras sėkmingai naudojamas daugelį metų ir išlieka veiksminga galimybė, ypač žmonėms, kuriems išsivystė atsparumas kitiems ŽIV vaistams. Jūsų gydytojas į šį sprendimą atsižvelgs į jūsų atsparumo tyrimų rezultatus.

Geriausias ŽIV vaistas jums yra tas, kuris veiksmingai slopina viruso kiekį su šalutiniu poveikiu, kurį galite patogiai valdyti. Abu vaistai gali pasiekti puikių rezultatų, kai naudojami kaip visapusiško gydymo plano dalis.

Dažnai užduodami klausimai apie lopinavirą ir ritonavirą

Ar lopinaviras ir ritonaviras yra saugūs žmonėms, sergantiems diabetu?

Žmonės, sergantys diabetu, paprastai gali saugiai vartoti lopinavirą ir ritonavirą, tačiau jiems reikia atidžiau stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Šis vaistas kartais gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl gydytojas gali turėti koreguoti jūsų diabeto vaistus.

Dažniau tikrinkite cukraus kiekį kraujyje pradėję vartoti šį vaistą, ypač per pirmąsias kelias savaites. Jei pastebite nuolat didesnius rodmenis, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir aptarkite diabeto valdymo plano koregavimą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug lopinaviro ir ritonaviro?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei paskirtą dozę, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelio kiekio vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių, ypač širdies ritmo sutrikimų, riziką.

Nelaukite, kol pasijusite blogai. Net jei jaučiatės gerai, svarbu gauti medicininę konsultaciją, ką daryti toliau. Paskambinę turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad galėtumėte pateikti konkrečią informaciją apie tai, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau lopinaviro ir ritonaviro dozę?

Jei praleidote dozę ir praėjo mažiau nei 6 valandos nuo numatyto laiko, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, valgio metu. Jei praėjo daugiau nei 6 valandos, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą numatytą dozę.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos. Stenkitės kuo greičiau grįžti prie įprasto grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti Lopinavirą ir Ritonavirą?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti lopinaviro ir ritonaviro, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Nutraukus ŽIV vaistų vartojimą, virusas gali greitai daugintis ir potencialiai išsivystyti atsparumas jūsų vaistams.

Jūsų gydytojas gali pakeisti jūsų ŽIV vaistus dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl šalutinių poveikių arba siekiant supaprastinti gydymo režimą. Bet kokie pakeitimai turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui, turint aiškų planą pereiti prie naujų vaistų.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Lopinavirą ir Ritonavirą?

Saikingas alkoholio vartojimas paprastai yra priimtinas vartojant šį vaistą, tačiau per didelis gėrimas gali padidinti kepenų problemų riziką ir gali pabloginti kai kuriuos šalutinius poveikius, pvz., pykinimą.

Jei nuspręsite vartoti alkoholį, darykite tai saikingai ir atkreipkite dėmesį, kaip tai jus veikia. Kai kurie žmonės pastebi, kad alkoholis pablogina skrandžio sutrikimus ar nuovargį, kai jis derinamas su ŽIV vaistais. Visada sąžiningai aptarkite alkoholio vartojimą su savo sveikatos priežiūros specialistu.