Kas yra metimazolas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Metimazolas yra receptinis vaistas, padedantis kontroliuoti peraktyvią skydliaukę – būklę, vadinamą hipertiroidizmu. Įsivaizduokite skydliaukę kaip jūsų kūno variklio valdymo centrą – kai ji veikia per greitai, metimazolas veikia kaip švelnus stabdys, sulėtinantis procesus iki sveikesnio tempo. Šis vaistas priklauso vaistų grupei, vadinamai antitiroidiniais vaistais, ir jau daugelį metų padeda žmonėms saugiai valdyti skydliaukės būklę.

Kas yra metimazolas?

Metimazolas yra geriamasis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai tioamidais. Jis veikia blokuodamas skydliaukę, kad ji negamintų per daug skydliaukės hormono, kuris ir sukelia hipertiroidizmo simptomus.

Gydytojas gali paskirti metimazolą, jei jūsų skydliaukė gamina per didelį kiekį hormonų, kurie pagreitina jūsų kūno procesus. Dėl to galite jaustis nerimastingi, patirti greitą širdies plakimą, numesti svorio ir patirti kitus nemalonius simptomus, kurie veikia jūsų kasdienį gyvenimą.

Vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas per burną. Tai yra tikslinis gydymas, kuris konkrečiai sprendžia hipertiroidizmo priežastį, o ne tik maskuoja simptomus.

Kam vartojamas metimazolas?

Metimazolas pirmiausia vartojamas hipertiroidizmui gydyti, kuris atsiranda, kai jūsų skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormono. Dėl šios būklės galite jaustis taip, tarsi jūsų kūnas nuolat veiktų dideliu greičiu.

Vaistas dažniausiai skiriamas Greivso ligai, kuri yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis. Greivso liga atsiranda, kai jūsų imuninė sistema klaidingai nurodo skydliaukei dirbti per sunkiai, gaminant perteklių hormonų.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti metimazolį esant toksiniam multinoduliniam gūžiui, kai gumbeliai skydliaukėje gamina per daug hormono. Be to, jis gali būti naudojamas pacientams paruošti skydliaukės operacijai arba gydymui radioaktyviuoju jodu, pirmiausia sureguliuojant hormonų lygį.

Kaip veikia metimazolis?

Metimazolis veikia trukdydamas skydliaukės gebėjimui naudoti jodą skydliaukės hormonams gaminti. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris gali veiksmingai kontroliuoti hipertirozę daugumai žmonių.

Vaistas blokuoja fermentą, vadinamą skydliaukės peroksidaze, kurio jūsų skydliaukei reikia hormonams gaminti. Blokuodamas šį fermentą, metimazolis sumažina skydliaukės gaminamo skydliaukės hormono kiekį, grąžindamas jūsų lygį į normalų.

Šis procesas nevyksta per naktį – paprastai reikia kelių savaičių, kad pamatytumėte visą poveikį. Jūsų organizmui reikia laiko sunaudoti jau pagamintą skydliaukės hormono perteklių, kol pasijusite visiškai geriau.

Kaip turėčiau vartoti metimazolį?

Vartokite metimazolį tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną arba padalytą į mažesnes dozes per visą dieną. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti išvengti skrandžio sutrikimų.

Stenkitės vaistus vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad organizme išlaikytumėte pastovų lygį. Jei vartojate jį kartą per dieną, daugeliui žmonių naudinga jį vartoti su pusryčiais ar vakariene kaip savo rutinos dalį.

Nurykite tabletes sveikas, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tablečių, nebent gydytojas konkrečiai nurodė tai daryti, nes tai gali paveikti vaisto veikimą.

Jei vartojate kitus vaistus, jei įmanoma, vartokite juos atskirai nuo metimazolio. Kai kurie vaistai gali sąveikauti su metimazolu, todėl visada pasakykite gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant maisto papildus ir nereceptinius vaistus.

Kiek laiko turėčiau vartoti metimazolį?

Metimazolo gydymo trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui, paprastai svyruoja nuo 12 iki 18 mėnesių, nors kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnio gydymo. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų skydliaukės hormonų kiekį, kad nustatytų jums tinkamą gydymo trukmę.

Esant Greivso ligai, daugelis žmonių gali nustoti vartoti metimazolą po 1-2 metų, jei jų būklė pereina į remisiją. Tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnio gydymo, o kitiems gali tekti jį vartoti neribotą laiką, jei jų hipertiroidizmas neišnyksta.

Jūsų gydytojas palaipsniui sumažins dozę, o ne staiga nutrauks gydymą. Šis dozės mažinimo procesas padeda užtikrinti, kad jūsų skydliaukės hormonų kiekis išliktų stabilus ir kad simptomai neatsirastų per greitai.

Reguliarūs kraujo tyrimai padės jūsų gydytojui nuspręsti, kada saugu sumažinti arba nutraukti vaistų vartojimą. Niekada nenustokite patys vartoti metimazolo, net jei jaučiatės geriau, nes tai gali sukelti hipertiroidizmo atsinaujinimą.

Koks yra metimazolo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, metimazolas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Odos bėrimas arba niežulys
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Sąnarių skausmas
• Skonio pokyčiai
• Plaukų slinkimas (paprastai laikinas)

Šie simptomai paprastai yra valdomi ir dažnai sumažėja laikui bėgant. Jei jie išlieka arba jums labai trukdo, pasikalbėkite su gydytoju apie būdus, kaip juos sumažinti.

Taip pat yra keletas retų, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Sunkūs kepenų sutrikimai (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas, stiprus nuovargis)
• Rimti kraujo sutrikimai (neįprastos kraujosruvos, kraujavimas, dažnos infekcijos, gerklės skausmas)
• Sunkios alerginės reakcijos (sunku kvėpuoti, veido ar gerklės patinimas)
• Sunkios odos reakcijos (išplitęs bėrimas, odos lupimasis, karščiavimas)

Nors šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra nedažni, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, ir nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei patiriate kurį nors iš šių simptomų.

Kam negalima vartoti metimazolo?

Metimazolas netinka visiems, o tam tikros būklės ar situacijos daro jį nesaugiu vartoti. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti metimazolo, jei esate jam alergiški arba praeityje patyrėte į jį rimtą reakciją. Jei anksčiau patyrėte kepenų sutrikimų ar kraujo sutrikimų nuo metimazolo, gydytojas greičiausiai pasirinks kitą gydymą.

Nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio vartojant metimazolą. Nors jį galima vartoti nėštumo metu, paprastai tai nėra pirmasis pasirinkimas, ypač pirmuoju trimestru, dėl galimų apsigimimų. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins riziką ir naudą.

Jei maitinate krūtimi, metimazolas gali patekti į motinos pieną, bet paprastai jis laikomas saugesniu nei kiti antitiroidiniai vaistai. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį, jei jums reikės tęsti gydymą maitinant krūtimi.

Žmonėms, sergantiems tam tikromis kepenų ligomis ar kraujo sutrikimais, gali prireikti papildomo stebėjimo ar alternatyvaus gydymo. Prieš pradėdami vartoti metimazolą, visada pasakykite gydytojui apie visas turimas sveikatos būkles.

Metimazolo prekės ženklai

Metimazolas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Tapazole yra dažniausias, su kuriuo susidursite. Šis prekės ženklas naudojamas daugelį metų ir yra gerai atpažįstamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.

Taip pat galite pamatyti metimazolį, parduodamą kitais prekės ženklais arba kaip generinį vaistą. Generinis metimazolis veikia lygiai taip pat efektyviai kaip ir firminiai variantai ir dažnai yra pigesnis.

Nesvarbu, ar gaunate firminį, ar generinį metimazolį, veiklioji medžiaga ir veiksmingumas išlieka tie patys. Jūsų vaistininkas gali padėti suprasti, kokią versiją gaunate, ir atsakyti į visus klausimus apie perėjimą tarp jų.

Metimazolio alternatyvos

Jei metimazolis jums netinka, yra ir kitų gydymo galimybių hipertiroidizmui gydyti. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir ligos istoriją.

Propiltiouracilas (PTU) yra dar vienas antitiroidinis vaistas, kuris veikia panašiai kaip metimazolis. Jis dažnai pageidaujamas nėštumo metu, ypač pirmuoju trimestru, ir gali būti pasirinkimas, jei netoleruojate metimazolio.

Radioaktyvaus jodo terapija yra dar viena gydymo galimybė, kuri visam laikui sumažina skydliaukės hormono gamybą. Šis gydymas apima radioaktyvaus jodo vartojimą per burną, kurį absorbuoja jūsų skydliaukė ir palaipsniui sunaikina dalį audinio.

Skydliaukės operacija (tiroidektomija) gali būti rekomenduojama tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, kai turite labai didelę skydliaukę arba negalite vartoti antitiroidinių vaistų. Tai apima dalies ar visos skydliaukės pašalinimą.

Beta blokatoriai gali padėti valdyti tokius simptomus kaip greitas širdies plakimas ir drebulys, kol kiti gydymo būdai pradeda veikti, nors jie negydo paties hipertiroidizmo.

Ar metimazolis yra geresnis už propiltiouracilą?

Ir metimazolis, ir propiltiouracilas (PTU) yra veiksmingi antitiroidiniai vaistai, tačiau kiekvienas iš jų turi savo privalumų. Metimazolis dažnai yra pageidaujamas kaip pirmos eilės gydymas daugumai žmonių, sergančių hipertiroidizmu.

Metimazolio paprastai reikia mažiau dozių per dieną nei PTU, todėl gali būti lengviau laikytis gydymo plano. Daugumai žmonių metimazolio reikia gerti tik vieną kartą per dieną, o PTU paprastai reikia gerti kelis kartus per dieną.

Tačiau PTU gali būti geresnis pasirinkimas nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, nes jis siejamas su mažesne apsigimimų rizika. PTU taip pat pageidautina, jei anksčiau turėjote kepenų problemų vartodami metimazolį.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų individualias aplinkybes, įskaitant jūsų ligos istoriją, ar esate nėščia ar planuojate pastoti, ir kaip reaguojate į gydymą, spręsdamas, kuris vaistas jums yra geriausias.

Dažnai užduodami klausimai apie metimazolį

Ar metimazolis yra saugus sergant širdies ligomis?

Metimazolis iš tikrųjų gali būti naudingas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, kurie taip pat serga hipertiroidizmu. Hipertiroidizmas papildomai apkrauna širdį, o kontroliuodamas skydliaukės hormonų kiekį, metimazolis gali padėti sumažinti šią naštą.

Tačiau jūsų gydytojas atidžiau stebės jus, jei sergate širdies ligomis. Jie norės įsitikinti, kad normalizuojant skydliaukės hormonų kiekį, jūsų širdies vaistų dozės vis dar yra tinkamos.

Jei sergate širdies ligomis, ypač svarbu vartoti metimazolį tiksliai taip, kaip nurodyta, ir laikytis visų paskirtų kontrolinių vizitų. Jūsų gydytojas taip pat gali skirti beta blokatorius, kad padėtų valdyti su širdimi susijusius simptomus, kol metimazolis pradės veikti.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug metimazolio?

Jei netyčia išgėrėte per daug metimazolio, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Išgėrus per daug, gali sumažėti skydliaukės hormonų kiekis, o tai gali sukelti hipotirozę.

Perdozavimo simptomai gali būti didelis nuovargis, šaltkrėtis, depresija arba sulėtėjęs mąstymas. Tačiau šie simptomai gali pasireikšti ne iš karto, nes skydliaukės hormono pokyčiai paveikia organizmą ne iš karto.

Nebandykite „subalansuoti“ perdozavimo praleisdami būsimas dozes. Vietoj to, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir tęskite įprastų dozių vartojimą, kaip nurodė gydytojas, nebent gydytojas nurodytų kitaip.

Ką turėčiau daryti praleidęs metimazolo dozę?

Jei praleidote metimazolo dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį signalą arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte.

Jei reguliariai praleidžiate dozes, skydliaukės hormono lygis gali tapti nestabilus. Pasitarkite su gydytoju dėl strategijų, kurios padėtų jums prisiminti vaistus, nes nuoseklus dozavimas yra svarbus norint veiksmingai valdyti jūsų būklę.

Kada galiu nustoti vartoti metimazolą?

Metimazolą turėtumėte nustoti vartoti tik tada, kai gydytojas jums pasakys, kad tai saugu, remdamasis kraujo tyrimų rezultatais ir tuo, kiek laiko buvote gydomas. Per anksti nutraukus vartojimą, gali atsinaujinti hipertirozė.

Jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę, o ne staiga nutrauks vartojimą. Šis procesas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, per kuriuos jums reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų stebimas skydliaukės hormono lygis.

Net ir nustojus vartoti metimazolą, jums greičiausiai reikės periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog hipertirozė neatsinaujina. Kai kuriems žmonėms pavyksta pasiekti ilgalaikę remisiją, o kitiems gali tekti vėl pradėti gydymą, jei simptomai atsinaujina.

Ar galiu vartoti metimazolą su kitais vaistais?

Metimazolas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate. Kai kuriems kraują skystinantiems vaistams, pavyzdžiui, varfarinui, gali prireikti dozės koregavimo pradėjus vartoti metimazolą.

Tam tikri vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų taip pat gali sąveikauti su metimazolu. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, jei jums reikės vartoti šiuos vaistus kartu, ir prireikus gali koreguoti dozes.

Visada informuokite savo gydytoją apie bet kokius naujus vaistus, maisto papildus ar nereceptinius vaistus, kuriuos norite pradėti vartoti vartodami metimazolą. Tai apima vitaminus, žolinius papildus ir net peršalimo vaistus, nes kai kurie gali paveikti tai, kaip metimazolas veikia jūsų organizme.