Metronidazolis 500 mg du kartus per dieną 7 dienas: ką iš tikrųjų gydo toks gydymo kursas

Metronidazolis 500 mg du kartus per dieną 7 dienas yra JAV Lėtinių ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) rekomenduojamas pirminis geriamasis gydymo kursas bakterinės vaginozės gydymui, o moterims jis taip pat yra pirmenybę teikiantis gydymo kursas trichomonozės atveju. Tai yra 14 tablečių iš viso, vartojamų maždaug kas 12 valandų. Jis visiškai nepadeda nuo grybelinės infekcijos.

Trumpai tariant: pagrindinės išvados

• Ši konkreti dozė ir trukmė praktikoje taikoma dviem susirgimams: bakterinei vaginozei (pirminis gydymas) ir moterų trichomonozei.
• Tai antibakterinis ir antipatozojinis vaistas, neturintis jokio poveikio Candida (mieliagrybiams), todėl jis veikia tik jei diagnozė buvo patvirtinta, o ne spėta.
• Keturiolika dozių, maždaug kas 12 valandų, ryte ir vakare, su maistu, jei pykina.
• Simptomai paprastai sumažėja apie 3-4 dieną. Tai yra vidurys, o ne pabaiga.
• Šaltiniai nesutaria dėl alkoholio vartojimo. Konservatyviai skaitant, alkoholio negalima vartoti iki 3 dienų po paskutinės dozės.

Šis 7 dienų receptas rodo vieną iš dviejų infekcijų, o ne tuziną

Metronidazolis 500 mg du kartus per dieną 7 dienas yra rekomenduojamas pirminis gydymo būdas bakterinei vaginozei pagal CDC lytiškai plintančių infekcijų gydymo gaires, išvardytas kartu su makšties metronidazolio geliu ir klindamicino kremu. Tas pats geriamasis kursas yra tai, ką CDC rekomenduoja moterims, sergančioms trichomonoze. Du susirgimai, vienas identiškas receptas, todėl pati tablečių pakuotė nepasakys, kurį iš jų turite.

Jei diagnozuota bakterinė vaginozė, turite standartinį geriamąjį variantą, o gelis ir kremas buvo alternatyvos, kurių jūsų gydytojas nepasirinko. Geriamasis dozavimas paprastai pasirenkamas, kai kas nors pirmenybę teikia tabletėms, o ne naktiniam aplikatoriui, arba kai makšties vartojimo būdas yra nepraktiškas.

Jei diagnozuota trichomonozė, 7 dienų kursas rodo sąmoningą praktikos pasikeitimą. CDC dabar rekomenduoja daugkartines dozes moterims, o ne vienkartinę 2 g dozę, kuri ilgus metus buvo standartinė. Vyrams vis dar rekomenduojama vienkartinė terapija, todėl jei jūsų partneris iš klinikos išėjo su viena didelė doze, o jūs turite savaitę tablečių, niekas nepadarė klaidos. Jums buvo taikytos skirtingos taisyklės.

Vienas perspėjimas prieš darant prielaidas: tas pats 500 mg du kartus per dieną, 7 dienų derinys pasirodo dozavimo lentelėse kelioms kitoms anaerobinėms ir pirmuoninėms infekcijoms, o MedlinePlus pažymi, kad metronidazolio schemos labai skiriasi priklausomai nuo susirgimo. Jei niekas nepasakė infekcijos pavadinimo, paklauskite. Tai keičia, kokios tolesnės priežiūros jums reikia.

Metronidazolis negali paveikti grybelinės infekcijos, todėl diagnozė turi būti teisinga

Štai trumpas paaiškinimas, kam vartojamas metronidazolis 500 mg: tam tikroms bakterinėms ir parazitinėms (pirmuoninėms) infekcijoms, kurias jis gydo stabdydamas bakterijų augimą. Tai yra visas spektras. Atsakymas į klausimą, kam vartojamas metronidazolis 500 mg, niekada neapima Candida, mielagrybių, sukeliančių daugumą makšties grybelinių infekcijų.

Tai svarbiau nei skamba, nes simptomai beveik visiškai sutampa. Niežulys, išskyros, sudirginimas ir diskomfortas lytinių santykių metu gali atsirasti dėl bakterinės vaginozės, trichomonozės ar grybelio, ir niekas negali patikimai jų atskirti vien tik apibūdinimu. Kursas, skirtas netinkamam organizmui, nepusė veikia. Jis neveikia visai, o jūs praleidžiate savaitę manydami, kad gydymas nepavyko, kai gydymas niekada nebuvo nukreiptas į problemą.

Kliūtis: receptas, išrašytas remiantis simptomų aprašymu telefonu, arba tęsiamas iš ankstesnio epizodo, neša šią riziką visa apimtimi. Gydymo režimas numato, kad kas nors iš tikrųjų apžiūrėjo, pamatuoja makšties pH, ištiria mėginį po mikroskopu arba atlieka nukleino rūgščių amplifikacijos testą. Jei jūsų receptas buvo išrašytas tik remiantis simptomais ir niekas nepagerėja, pirmiausia reikia persvarstyti diagnozę, o ne dozę.

Verta žinoti iš anksto: po bakterinės vaginozės išnykimo gali pasireikšti niežulys, pasireiškiantis po BV gydymo, kuris yra kita problema su kitu sprendimu.

Du kartus per dieną geriau nei tris kartus per dieną šios stiprybės, bet patikrinkite, ar jūsų buteliuke yra 250 mg

Savaitė metronidazolio 500 mg tablečių reiškia 14 dozių, o ne 21, o aritmetika už to yra paprasta farmakologija. Metronidazolio pusinės eliminacijos periodas suaugusiems yra maždaug 8 valandos, pakankamai ilgas, kad 500 mg dozė išlaikytų vaisto koncentraciją naudingame diapazone per 12 valandų pertrauką. Trijų dozių per dieną schemos egzistuoja mažesnių stiprumų atveju būtent todėl, kad mažesnės dozės greičiau išnyksta.

Dabar patikrinkite etiketę. Jei jūsų vaistinė paruošė 500 mg metronidazolio tablečių, viena paskirta dozė yra viena tabletė. Jei paruošė 250 mg tablečių, viena paskirta dozė yra dvi tabletės, vartojamos kartu, o žmonės, kurie netyčia vartoja vieną, savaitę vartoja pusę numatytos dozės. Paskambinkite vaistininkui, o ne spėliokite.

Nesupraskite šio dvigubinimo su atskira 250 mg schema rekomendacijose. CDC nurodo metronidazolio 250 mg tris kartus per dieną 7 dienas kaip priimtiną geriamąjį variantą nėštumo metu, o tai yra tikrai kitoks ritmas, o ne dvi tabletės du kartus per dieną.

Praktiškai: susiekite dozes su pusryčiais ir prieš miegą, arba su bet kuriais dviem fiksuotais jūsų dienos taškais, esančiais maždaug 12 valandų atstumu. Tablečių vartojimas su maistu sumažina pykinimą ir metalinį skonį, kurie vargina daugumą žmonių, pranešančių apie šalutinį poveikį.

Gerai jaustis 3 dieną nėra pabaiga

Viso kurso pabaigimas yra svarbiausias būtent tada, kai jis atrodo nereikalingas, nes simptomų palengvėjimas šiuo gydymo režimu paprastai pasireiškia apie 3-4 dieną, o pakuotėje dar yra trys ar keturios dienos tablečių. Išskyros sumažėja, kvapas išnyksta, niežulys lengvėja, o akivaizdi išvada yra ta, kad infekcija išnyko.

Įrodymai teigia kitaip, ir čia jie yra neįprastai specifiniai. CDC perėjo prie 7 dienų gydymo režimo moterims, sergančioms trichomonoze, nes daugkartinis kursas maždaug perpus sumažino teigiamų rezultatų gavusių asmenų dalį, atliekant kontrolinį tyrimą po mėnesio, palyginti su vienkartine 2 g doze. Visas šis privalumas yra iš kurso pabaigos dienų. Nutraukus gydymą 4 dieną, jūs negaunate trumpesnės geresnio režimo versijos. Jūs gaunate kažką panašesnio į silpnesnį.

Vartotojų medicinos informaciniai lapeliai tą patį teigia griežtesniais žodžiais: ankstyvas nutraukimas gali leisti infekcijai sugrįžti net ir tada, kai jaučiatės gerai. Konkrečiai bakterinės vaginozės atveju naudinga žinoti dienos laiko juostą, kaip turėtų atrodyti pagerėjimas, kad normalus progresas nebūtų laikomas išgijimu, o lėtas atsakas nebūtų laikomas nesėkme.

Alkoholis įspėjimas ant buteliuko yra silpnesnis nei skamba, o jo išnykimo data yra apskaičiuojama

Dėl metronidazolio ir alkoholio, šaltiniai, kuriuos tikriausiai perskaitysite, nesutaria tarpusavyje, ir apsimesti, kad taip nėra, jums nepakenks. CDC gairėse aiškiai nurodoma, kad atsisakyti alkoholio vartojimo vartojant metronidazolį ar tinidazolį nereikia, pažymint, kad neseniai atlikti tyrimai nerado įtikinamų įrodymų disulfiramo tipo reakcijai, kuria buvo grindžiamas įspėjimas. MedlinePlus, parašytas pacientams, vis dar pataria vengti alkoholio ir produktų, kurių sudėtyje yra propilenglikolio, gydymo metu ir mažiausiai 3 dienas po paskutinės dozės. Plačiai naudojami vartotojų vaistinių nuorodos skiria skirtumą po 48 valandų.

Štai ko dauguma puslapių jums nepasakys: tas skirtumas yra realus, o protingas žingsnis yra konservatyvusis, nes pykinimas ir metalinis skonis jau yra dažniausi skundai šiuo gydymo kursu, o alkoholis juos abu patikimai pablogina. Jei jūsų paskutinė dozė yra 7 dienos vakare, 48 valandų langas baigiasi 9 dieną, o 3 dienų langas baigiasi 10 dieną. Pasirinkę 10 dieną, jūs būsite laikęsi visų paskelbtų rekomendacijų. Pilnesnė versija čia: ką reiškia jūsų BV recepto įspėjimas dėl alkoholio.

Kai kurie simptomai reiškia kurso nutraukimą ir medicininės pagalbos kreipimąsi, o ne laukimą iki 7 dienos

Dauguma žmonių baigia šį gydymo režimą, nepatirdami nieko blogesnio nei metalinis skonis. Nedidelis skaičius žmonių patiria reakcijas, kurias MedlinePlus pažymi kaip priežastis nutraukti ir nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, ir jos nepagerėja tęsiant iki 7 dienos.

Skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

• Jūs patiriate traukulius, naują sumišimą, koordinacijos praradimą ar sunkumų kalbant.
• Jums atsiranda sunkus bėrimas su pūslėmis ar lupimasis oda.
• Jūsų veidas, lūpos, liežuvis ar gerklė pradeda tinti.

Užsiregistruokite vizitui per savaitę, jei:

• Pastebite tirpimą, dilgsėjimą ar deginimo pojūtį rankose ar kojose.
• Jums pasireiškia dubens skausmas su karščiavimu.
• Jūsų simptomai blogėja, o ne gerėja po kelių gydymo dienų.

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

• Jums niekada nebuvo atliktas tyrimas ir diagnozė buvo numanoma pagal simptomus.
• Jūs esate nėščia arba planuojate pastoti.
• Jums pasireiškė nervų simptomai ankstesnio metronidazolio kurso metu.
• Jūsų kiti vaistai nebuvo patikrinti dėl sąveikos, kurią Mayo klinikos monografija išsamiai aprašo.

Vidutiniam lygiui, August's 39 USD internetinis skubiosios pagalbos vizitas sujungia jus su licencijuotu JAV gydytoju, kuris gali įvertinti jūsų būklę gydymo kurso metu ir nuspręsti, ar tinkamas receptas, plano pakeitimas, ar stacionarinis tyrimas. Būkite aiškūs dėl apribojimų: vaizdo konsultacija negali atlikti dubens egzamino ar surinkti makšties tepinėlio, todėl diagnozė, kuri niekada nebuvo patvirtinta, vis tiek reikalauja praktinio vertinimo. Ekstremalios situacijos simptomams reikia greitosios pagalbos skyriaus.

Dažnai užduodami klausimai

Jei praleidžiu metronidazolio dozę dvigubo paros dozavimo grafike, ar turėčiau dvigubinti dozę?

Ne. Jei praleidote metronidazolio dozę, gerkite ją kuo greičiau prisiminę, nebent jūsų kitos suplanuotos dozės liko tik valanda ar dvi. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto 12 valandų ritmo. Niekada negerkite dviejų tablečių kartu, kad pasivytumėte, nes dozės padvigubinimas padidina pykinimą ir metalinį skonį nepagerindamas išgijimo.

Ar metronidazolis 500 mg du kartus per dieną 7 dienas yra saugus nėštumo metu?

Taip. Tai yra viena iš CDC priimtinų geriamojo gydymo režimų simptominiams bakterinės vaginozės atvejams nėštumo metu, kartu su 250 mg tris kartus per dieną 7 dienas; tinidazolio nėštumo metu vengiama. Trichomonozės atveju CDC pažymi, kad metronidazolio vienkartinės ir daugkartinės dozės tyrimai neparodė jokio teratogeniškumo įrodymų, o simptominios nėščios moterys turėtų būti tiriamos ir gydomos bet kuriame etape.

Ar mano partneriui taip pat reikia gydymo?

Kartais. Trichomonozės atveju taip: lytiniai partneriai turi būti gydomi, kitaip būsite tiesiog vėl užsikrėtę, o vyrams partneriams paprastai skiriama viena 2 g geriamoji dozė, o ne 7 dienų kursas. Bakterinės vaginozės atveju, vyrų partnerių rutininis gydymas nėra standartinės priežiūros dalis, todėl partneris, kuriam nieko nebuvo pasiūlyta, nebuvo pamirštas.

Ar metronidazolis 500 mg gydo šlapimo takų infekciją?

Ne. Jo veikla apima anaerobines bakterijas ir pirmuonis, o tipinės šlapimo takų infekcijos yra sukeltos organizmų ne iš šio spektro, dažniausiai E. coli. Deginimo jausmas šlapinantis gali pasireikšti ir esant makšties infekcijoms, todėl simptomai painiojami. Jei šlapimo takų simptomai yra pagrindinė problema, jiems reikia atskiro įvertinimo ir kito antibiotiko.

Ar galiu toliau vartoti tabletes, kai prasideda mano mėnesinės?

Taip. Geriamųjų tablečių absorbcija vyksta per virškinamąjį traktą, todėl mėnesinės neturi įtakos vaisto veikimui, ir nėra priežasties nutraukti ar atnaujinti gydymo kursą. Tai vienas praktinis privalumas, palyginti su makšties geliu, kur laiko planavimas aplink kraujavimą dažnai sukelia painiavą ir praleidžiamas aplikacijas.

Pagrindinės išvados apie 7 dienų metronidazolio kursą

Metronidazolis 500 mg du kartus per dieną 7 dienas yra 14 dozių, kas maždaug 12 valandų pertraukomis, vartojamas per visas septynias dienas, net ir po to, kai simptomai sumažėja apie 3-4 dieną. Gydymo režimas numato patvirtintą bakterinės vaginozės ar trichomonozės diagnozę ir neveikia grybelio. Jei simptomai pablogėja arba grįžta po gydymo pabaigos, atlikite pakartotinį tyrimą, o ne pradėkite vartoti likusias tabletes.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininės konsultacijos. Visada pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę avariją, nedelsdami paskambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.