Dauguma „Paxlovid“ šalutinių reiškinių yra lengvi. Du dažniausi yra pakitęs skonis (5 % klinikinių tyrimų metu) ir viduriavimas (3 %), ir abu paprastai išnyksta per kelias dienas po penkių dienų gydymo kurso pabaigos. Rizika, kuriai reikia veiksmų prieš pirmąją dozę, yra vaistų sąveika, o ne skonis.

Trumpai tariant: pagrindinės išvados

  • Disgeuzija (5 %) ir viduriavimas (3 %) yra sąrašo viršuje, ir abu jie seka penkių dienų kursą, o ne jį viršija.
  • Mažiau žmonių nutraukė „Paxlovid“ dėl šalutinių reiškinių nei placebo, todėl blogas skonis nėra priežastis nutraukti gydymą.
  • Ritonaviro komponentas padidina daugelio paplitusių vaistų kiekį kraujyje, o tai yra vienintelis čia išvengiamas kenksmas.
  • Prieš pirmąją dozę pateikite visą vaistų sąrašą gydytojui ar vaistininkui, o ne pradėję simptomus.
  • Sutimas, pūslinis bėrimas, gelta ar COVID-19 avarijos požymiai priklauso visiškai kitai kategorijai.

Dauguma „Paxlovid“ šalutinių reiškinių yra lengvi, trumpalaikiai ir nėra priežastis nutraukti gydymą

„Paxlovid“ šalutiniai poveikiai pasireiškia siaurame, nuspėjamame diapazone. Remiantis FDA paskyrimo etiketėje, kurią saugo DailyMed, disgeuzija (pakitęs ar metalinis skonis) pasireiškė 5 % žmonių, vartojančių vaistą, palyginti su mažiau nei 1 % vartojančių placebo, o viduriavimas – 3 % palyginti su 2 % vartojančių placebo. Galvos skausmas, vėmimas, aukštas kraujospūdis ir raumenų skausmai užbaigia etiketės sąrašą.

Skaičius, kuris viską permąsto: klinikinių tyrimų metu 2 % žmonių nutraukė „Paxlovid“ dėl šalutinių reiškinių, o 4 % žmonių nutraukė placebo. Perskaitykite dar kartą. Jūs mažiau tikėtina, kad nutrauksite kursą nei tas, kuris visai nieko nevartojo.

Palyginkite tai su nauda. Pagrindiniame patvirtinimą palaikančiame tyrime FDA pranešė apie 86 % COVID-19 hospitalizacijų ar mirčių sumažėjimą per 28 dienas, 0,9 % palyginti su 6,5 %, tarp nepaskiepytų didelės rizikos suaugusiųjų. Antivirusiniai vaistai nuo kvėpavimo takų virusų linkę pasižymėti panašiu lengvu, bet pastebimu modeliu, panašiai kaip ir Tamiflu šalutiniai poveikiai.

Šalutinis poveikis, kurį verta patikrinti prieš pirmąją dozę, yra ne skonis. Tai jūsų vaistų sąrašas

„Paxlovid“ vaistų sąveika yra vienintelis šio puslapio kenksmas, kuris yra ir rimtas, ir visiškai išvengiamas, o langas jam išvengti užsidaro, kai praryjate pirmąją tabletę. Ritonaviras, antrasis vaistas pakuotėje, yra stiprus CYP3A inhibitorius. Jis skirtas sulėtinti nirmatrelviro skilimą, o taip pat sulėtina daugelio kitų dalykų skilimą.

Etiketė yra neįprastai tiesmuka apie statymus, perspėdama apie „potencialiai sunkius, gyvybei pavojingus ar mirtinus įvykius“ dėl padidėjusio kitų vaistų kiekio kraujyje. Vaistai, dažniausiai susiję su rimtomis praneštomis reakcijomis, yra kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip takrolimuzas ir ciklosporinas, ir kalcio kanalų blokatoriai. Kai kurios kombinacijos yra kategoriškai kontraindikuotinos: ergotaminai, amjodaronas, geriamasis midazolamas ir triazolamas.

Taigi padarykite tai šiandien. Prieš pirmąją dozę pateikite gydytojui ar vaistininkui kiekvieną receptinį, kiekvieną nereceptinį produktą ir kiekvieną vartojamą maisto papildą, įskaitant jonažolę. Žmonės nuolat pamiršta paminėti nuo peršalimo ir kosulio vaistus, tokius kaip Mucinex. Šis straipsnis nėra tas patikrinimas ir negali juo būti.

Jei ką tik pasidariai teigiamą testą ir tau reikia greitos apžvalgos, Augusto 39 USD vertės internetinė skubios pagalbos tarnyba sujungia tave su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali peržiūrėti tavo simptomus ir vaistų sąrašą bei nuspręsti, ar gydymas yra tinkamas. Gydytojas priima tą sprendimą. Vizitas nėra susijęs su receptu, ir tai nėra žemiau išvardytų avarinių simptomų kelias.

„Paxlovid“ burna yra jūsų kartaus skonio receptoriaus aktyvumas, o ne įspėjamasis ženklas

„Paxlovid“ burna yra metalinio, kartaus ar muilo skonio pravardė, apie kurią pranešė maždaug 5 % klinikinių tyrimų dalyvių, o mechanizmas yra specifiškesnis nei liaudies paaiškinimas. Daugelį metų dėl to buvo kaltinamas ritonaviras. 2023 m. paskelbti laboratoriniai tyrimai nustatė, kad nirmatrelviris tiesiogiai aktyvina kartaus skonio receptorių TAS2R1 koncentracijomis, sutampančiomis su pacientų kraujyje matuojamais lygiais.

Tai visa istorija. Vaisto molekulė jungiasi su receptorių, skirtu aptikti kartumą, o jūsų smegenys daro būtent tai, ką turėtų su tuo signalu.

Laikas atitinka dozavimą. Skonis paprastai pasireiškia per pirmąsias dozes ir išnyksta per kelias dienas po penkių dienų kurso pabaigos, o tai atitinka farmakologiją: vaistas iš organizmo pasišalina maždaug per dieną ar dvi po paskutinės dozės, todėl skonis seka kursą, o ne jį viršija. Reti atvejai apibūdina skonio pokyčius, trunkančius kelias savaites, iki maždaug 34 dienų, tačiau tai yra išimtis, o ne diapazonas, pagal kurį reikia planuoti. Tai receptoriaus poveikis, o ne audinių pažeidimas, ir tai nieko nesako apie tai, ar vaistas veikia.

Skonio nenuskalautumėte, bet penkias dienas galite padaryti toleruojamas

„Paxlovid“ skonio burnoje negalima nuskalauti, nes jis nėra ant jūsų liežuvio. Jį galima susilpninti pakankamai, kad galėtumėte iškęsti visas dešimt dozių:

  • Be cukraus ledinukai, kieti saldainiai ar kramtomoji guma tarp dozių
  • Plastikiniai ar bambukiniai įrankiai, o ne metaliniai, kurie sustiprina metalinį atspalvį
  • Švelnus, šaltas maistas, o ne karštas, aromatingas
  • Skalavimas druskos ir sodos vandeniu
  • Pastovi hidratacija per dieną

Citrusiniai vaisiai, actas, uogos, kava ir stiprios žalios daržovės, tokios kaip lapiniai kopūstai, jį nuolat pablogina. Būkite sąžiningi su savimi apie tai, ką šie patarimai daro: nėra parodyta, kad joks vaistas sutrumpintų skonį. Jie leidžia jį ištverti, bet ne sutrumpina.

Tai svarbu, nes kursas trunka penkias dienas, du kartus per dieną, o „Paxlovid“ skonis burnoje yra dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės linkę praleisti, dalyti ar nutraukti dozes. Nedarykite to. Vienas įspėjimas: burnos opos, pūslės ar lūpų ar liežuvio patinimas nėra įprastas „Paxlovid“ burnos atvejis. Tai priklauso avariniam skyriui toliau.

Viduriavimas yra vienintelis šalutinis poveikis, kuriam taikomas tikrasis skambučio slenkstis

„Paxlovid“ sukeltas viduriavimas paveikė 3 % žmonių klinikiniuose tyrimuose, palyginti su 2 % placebo grupėje, paprastai prasidedantis pirmą ar antrą dieną ir liekantis lengvas. Lengvas yra lūkesčių, o ne garantija, o dehidracija paverčia nepatogumą problema.

Skambinkite gydytojui tą pačią dieną, jei taikoma bet kuris iš šių dalykų:

  • Negalite išlaikyti skysčių 8 valandas ar ilgiau
  • Šlapimo neišskiriate 8–12 valandų
  • Jaučiatės apsvaigęs, atsistojęs
  • Per dieną išmatos yra šešios ar daugiau vandeningų

Norint pakeisti prarastus skysčius, geriamasis rehidratacijos tirpalas yra geresnis nei paprastas vanduo ir žymiai geresnis nei soda. Dozes galima vartoti su maistu arba be jo, todėl vartokite jas su maistu, jei tai ramina skrandį, bet nepraleiskite dozės, kad išvengtumėte simptomų. Paklauskite prieš imdamiesi vidurių laisvinamųjų vaistų: ritonaviras padidina daugelio vaistų kiekį kraujyje, įskaitant kai kuriuos, vartojamus nuo viduriavimo.

Trumpas „Paxlovid“ reakcijų sąrašas yra avarinės situacijos, ir nė viena jų nejaučiama kaip blogas skonis

Alerginė „Paxlovid“ reakcija neprimena disgeuzijos, todėl simptomų rūšiavimas pagal sunkumą, o ne pagal tai, kokie jie nemalonūs, yra vertingas įgūdis, ta pati logika, kuri taikoma kuriems šalutiniams reiškiniams reikia gydytojo bet kokių vaistų atveju. Etiketėje nurodoma nutraukti „Paxlovid“ vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia alerginės „Paxlovid“ reakcijos ar kepenų pažeidimo požymiai.

Skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

  • Patinimas veidas, lūpos, liežuvis ar gerklė, atsiranda dilgėlinė arba staiga negalite tinkamai kvėpuoti (anafilaksija)
  • Išplinta bėrimas, atsiranda pūslelės ar lupasi, ypač su burnos ar akių opos ir karščiavimu, etiketės įspėjimai dėl Stevens-Johnson sindromo ir toksinės epidermės nekrolizės
  • Vartojant raminamuosius vaistus, tampa nepaprastai mieguistas, arba kvėpavimas sulėtėja ar tampa nereguliarus
  • Alpsta arba jaučia nereguliarus širdies ritmas, vartojant amjodarono tipo vaistus
  • Pirštai ar kojų pirštai atšąla, nutirpsta arba tampa melsvi (galimas ergotamino toksiškumas)
  • Pasireiškia bet koks COVID-19 avarijos požymis: kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas ar spaudimas, naujas sumišimas, nesugebėjimas pabusti, arba melsvos lūpos ar veidas

Užsisakykite vizitą per kitą savaitę, jei: pagelsta akys ar oda, tamsėja šlapimas, išmatos tampa blyškios arba dingsta apetitas (galimas kepenų pažeidimas); simptomai nepagerėja po kurso; arba skonis vis dar pakitęs dvi savaites po paskutinės dozės.

Pasikalbėkite su gydytoju prieš pradėdami, jei: turite inkstų ligą, nes etiketėje dozavimas nustatomas pagal eGFR, be pakeitimų nuo 60 iki 90, sumažintas 150 mg/100 mg du kartus per dieną nuo 30 iki mažiau nei 60, ir dar labiau sumažintas dozavimas, laiku nustatytas pagal hemodializę žemiau 30; turite kepenų ligą; turite negydytą ŽIV-1 dėl atsparumo rizikos; arba esate nėščia ar maitinate krūtimi.

Atšalimas nėra šalutinis poveikis ir nereiškia, kad vaistas nepavyko

„Paxlovid“ atšalimas yra tai, ką skaitytojai dažniausiai priskiria neteisingai kategorijai. CDC rekomendacijos apibūdina simptomų pasikartojimą arba naują teigiamą testą po akivaizdaus pasveikimo kaip tai, kas gali atsirasti po gydymo, ir vis tiek vertina gydymo naudą, viršijančią tą riziką. Norint ją valdyti, nebekartojamas „Paxlovid“ kursas nerekomenduojamas.

Štai ko dauguma puslapių jums nepasakys: atšalimas atsiranda ir žmonėms, kurie niekada nebuvo gydyti. Tai ligos eigos ypatybė, o ne vaistų reakcija. Laikas parodo. Šalutiniai poveikiai pasireiškia per penkias dienas ir išnyksta per kelias dienas po paskutinės dozės. Atšalimas paprastai pasireiškia po to, kai jau pasveikote.

Jei tai nutinka, vėl laikykitės CDC izoliacijos rekomendacijų. Epizodai paprastai būna lengvi ir savaime pasibaigiantys. Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai yra sunkūs arba esate didelės rizikos.

Dažnai užduodami klausimai

Ar „Paxlovid“ šalutiniai poveikiai reiškia, kad vaistas veikia?

Ne. „Paxlovid“ šalutiniai poveikiai nieko nesako apie tai, ar antivirusinis vaistas slopina virusą. Skonio pokyčiai atsiranda dėl to, kad vaistas liečia kartaus skonio receptorių jūsų liežuvyje, kuris neturi ryšio su virusų dauginimusi jūsų kvėpavimo takuose. Žmonės be jokių simptomų gauna tą pačią naudą, o stiprus metalinis skonis nesuteikia papildomos apsaugos.

Ar „Paxlovid“ gali sukelti ilgalaikių ar nuolatinių šalutinių poveikių?

Paprastai ne. Dauguma „Paxlovid“ šalutinių poveikių yra susiję su vaistu organizme ir praeina jam pasišalinus, maždaug per dieną ar dvi po paskutinės dozės. Pasitaiko retų skonio pokyčių, trunkančių kelias savaites, tačiau ilgalaikiai pažeidimai nėra tikėtinas rezultatas. Rimtos reakcijos, tokios kaip sunkios odos reakcijos ar kepenų pažeidimai, gali turėti ilgalaikių pasekmių, todėl etiketėje nurodoma nedelsiant nutraukti ir skambinti.

Ar saugu gerti alkoholį vartojant „Paxlovid“?

Paprastai ne. Etiketėje nėra konkrečios kontraindikacijos, tačiau alkoholis pablogina du dalykus, kuriuos jau tvarkote: dehidraciją dėl viduriavimo ir pykinimą. Jis taip pat papildomai apkrauna kepenis tuo metu, kai kepenų pažeidimas yra įspėjamasis ženklas, į kurį turite atkreipti dėmesį. Penkios dienos be jo yra pagrįstas kompromisas.

Ar galiu vartoti acetaminofeną arba ibuprofeną su „Paxlovid“?

Taip. Standartinėmis dozėmis abu yra suderinami, nes nė vienas nėra pagrindinis CYP3A substratas, tačiau patvirtinkite tai vaistų apžvalgos metu, o ne manykite. Tikrasis atsargumas yra susijęs su doze, o ne su sąveika: acetaminofenas ir kepenys, ibuprofenas ir inkstai. Abu yra svarbesni, jei jau turite ligą viename iš organų arba esate dehidravęs dėl viduriavimo.

Ar „Paxlovid“ mažina hormoninių kontraceptikų veiksmingumą?

Taip, potencialiai. Ritonaviras gali sumažinti kai kurių kombinuotų hormoninių kontraceptikų, įskaitant tabletes, pleistrus ir žiedus, veiksmingumą. Naudokite papildomą apsaugos priemonę, pavyzdžiui, prezervatyvus, gydymo metu ir kurį laiką po jo, ir paklauskite gydytojo, kiek laiko tęsti papildomą apsaugą, atsižvelgiant į jūsų konkretų produktą. Ši sąveika dažnai praleidžiama, nes žmonės retai nurodo kontracepciją, kai jų klausia, kokius vaistus vartoja.

Ar paaugliai gali vartoti „Paxlovid“, ir ar šalutiniai poveikiai skiriasi?

Taip. „Paxlovid“ yra patvirtintas 12 metų ir vyresniems asmenims, sverantiems ne mažiau kaip 40 kg, turintiems lengvą ar vidutinio sunkumo COVID-19 ir esantiems rizikos susirgti sunkia liga. Simptomų profilis yra toks pat kaip suaugusiųjų, pirmaujant skonio pokyčiams ir viduriavimui. Vaistų apžvalga yra tokia pat svarbi, o gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po diagnozės.

Ar turėčiau pakartoti dozę, jei vemiu netrukus po „Paxlovid“ pavartojimo?

Paprastai ne, ir ne nepasitarus. Nėra bendros taisyklės, o dvigubinimas rizikuoja padidinti vaistų kiekį virš numatyto lygio. Skambinkite vaistininkui ar gydytojui tą pačią dieną, nes jie įvertins, kaip greitai po dozės vėmėte, atsižvelgiant į tai, kur esate kurso metu. Neperšokite į priekį ir nepratęsę penkių dienų savo nuožiūra.

Trumpa versija

Dauguma „Paxlovid“ šalutinių reiškinių yra nepatogumai, kuriuos galite suvaldyti su ledinukais, plastikinėmis šakutėmis ir skysčiais, o klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad retai verta atsisakyti gydymo, kuris sumažino hospitalizacijų ar mirčių skaičių 86 % didelės rizikos suaugusiųjų tarpe. Skirkite savo susirūpinimą kitaip. Prieš pirmąją tabletę pateikite visą vaistų sąrašą gydytojui ar vaistininkui, žinokite keturias dehidracijos linijas, kurios reikalauja skambučio tą pačią dieną, ir laikykite patinimą, pūslinį bėrimą ir geltą atskira kategorija. Blogas skonis nėra įspėjimas. Tai yra.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininės konsultacijos. Visada pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte diagnozę ir gydymo sprendimus. Jei patiriate medicininę avariją, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.