Kas yra pomalidomidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Pomalidomidas yra receptinis vaistas, vartojamas tam tikrų rūšių kraujo vėžiui, ypač dauginei mielomai, gydyti. Tai imunomoduliuojantis vaistas, kuris padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžio ląstelėmis, taip pat užkerta kelią kraujagyslių, maitinančių navikus, augimui.

Šis vaistas yra vilties šaltinis daugeliui žmonių, kuriems vėžys atsinaujino arba nereagavo į kitus gydymo būdus. Nors tai galingas vaistas, į kurį reikia atsižvelgti, supratimas, kaip jis veikia ir ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymo kelione.

Kas yra pomalidomidas?

Pomalidomidas priklauso vaistų klasei, vadinamai imunomoduliuojančiais vaistais arba IMiDs. Jis specialiai sukurtas kraujo vėžiui gydyti, bendradarbiaujant su jūsų kūno natūraliomis gynybos sistemomis.

Vaistas buvo sukurtas kaip vaistų, įskaitant lenalidomidą ir talidomidą, šeimos dalis. Tačiau pomalidomidas dažnai vartojamas, kai kiti gydymo būdai nustoja veiksmingai veikti. Jis laikomas taikiniu terapija, o tai reiškia, kad jis orientuojasi į specifinius vėžio ląstelių aspektus, o ne veikia visas greitai besidalijančias ląsteles jūsų kūne.

Pomalidomidą gausite kaip geriamąsias kapsules, kurias vartosite per burną. Vaistas paprastai skiriamas kaip išsamaus vėžio gydymo plano dalis, dažnai kartu su kitais vaistais, tokiais kaip deksametazonas.

Kam vartojamas pomalidomidas?

Pomalidomidas pirmiausia vartojamas dauginei mielomai, kraujo vėžio tipui, kuris pažeidžia plazmos ląsteles jūsų kaulų čiulpuose, gydyti. Jis specialiai patvirtintas žmonėms, kuriems vėžys atsinaujino po ankstesnio gydymo arba nereagavo į kitas terapijas.

Vaistas paprastai skiriamas, kai jau išbandėte bent du kitus gydymo būdus, įskaitant lenalidomidą ir proteasomų inhibitorių. Tai daro pomalidomidą tuo, ką gydytojai vadina „trečios eilės“ gydymo galimybe.

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali skirti pomalidomidą tam tikrų tipų limfomai gydyti, nors tai daroma rečiau. Jūsų onkologas nustatys, ar pomalidomidas tinka jūsų konkrečiai situacijai, atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą, ankstesnį gydymą ir bendrą sveikatos būklę.

Kaip veikia pomalidomidas?

Pomalidomidas veikia per kelis mechanizmus, kad kovotų su vėžio ląstelėmis. Jis stiprina jūsų imuninės sistemos gebėjimą atpažinti ir atakuoti vėžio ląsteles, taip pat nutraukia kraujo tiekimą, kurio navikai reikia augti.

Vaistas stimuliuoja tam tikras imunines ląsteles, ypač T ląsteles ir natūralius žudikus, todėl jos tampa veiksmingesnės kovojant su vėžiu. Tuo pat metu jis neleidžia susidaryti naujiems kraujagyslėms, kurios kitu atveju maitintų augančius navikus.

Pomalidomidas taip pat tiesiogiai veikia vėžio ląsteles, trukdydamas joms daugintis ir išgyventi. Šis daugiapakopis metodas daro jį ypač veiksmingą prieš vėžį, kuris tapo atsparus kitiems gydymo būdams. Vaistas laikomas vidutinio stiprumo, reikalaujančiu kruopštaus stebėjimo, bet siūlančiu didelę naudą tinkamiems pacientams.

Kaip turėčiau vartoti pomalidomidą?

Vartokite pomalidomidą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuščiu skrandžiu. Nurykite kapsules nesmulkindami, nelauždami ir nekramtydami, nes tai gali paveikti vaisto veikimą.

Paprastai pomalidomidas vartojamas 21 dieną, po to daroma 7 dienų pertrauka. Šis 28 dienų laikotarpis vadinamas ciklu. Svarbu vartoti dozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad organizme būtų palaikomas pastovus vaisto kiekis.

Nevalgykite maisto mažiausiai 2 valandas prieš ir 2 valandas po pomalidomido vartojimo. Tai padeda užtikrinti tinkamą vaisto absorbciją. Jei taip pat vartojate deksametazoną, gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas dėl abiejų vaistų vartojimo laiko.

Laikykite kapsules kambario temperatūroje originalioje talpykloje. Saugokite jas nuo drėgmės ir karščio ir niekada nesidalinkite jomis su kitais, nes pomalidomidas gali sukelti rimtų apsigimimų.

Kiek laiko turėčiau vartoti pomalidomidą?

Pomalidomido vartojimo trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kurie žmonės gali jį vartoti kelis mėnesius, o kiti gali tęsti metus, priklausomai nuo to, kaip gerai jų vėžys reaguoja.

Jūsų gydytojas stebės jūsų atsaką reguliariais kraujo tyrimais ir vaizdo tyrimais. Kol vaistas kontroliuoja jūsų vėžį ir jūs jį gerai toleruojate, galite tęsti gydymą neribotą laiką.

Gydymas paprastai tęsiamas tol, kol vėžys progresuoja, patiriate nepriimtiną šalutinį poveikį arba jūs ir jūsų gydytojas nusprendžiate, kad atėjo laikas išbandyti kitokį metodą. Tikslas yra išlaikyti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę, kontroliuojant vėžį.

Koks yra pomalidomido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, pomalidomidas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums valdyti bet kokius atsirandančius simptomus.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, yra nuovargis, mažas kraujo ląstelių kiekis ir padidėjusi infekcijų rizika. Čia yra dažniausiai praneštas šalutinis poveikis:

• Nuovargis ir silpnumas
• Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis (neutropenija)
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija)
• Mažas trombocitų kiekis (trombocitopenija)
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Pykinimas
• Raumenų ir kaulų skausmas
• Dusulys
• Galvos svaigimas
• Bėrimas ar odos reakcijos

Rimtesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra sunkios infekcijos, kraujo krešuliai, širdies problemos ir sunkios alerginės reakcijos.

Kai kurie reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra sunkios kepenų problemos, inkstų problemos ir antrojo tipo vėžys. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kam negalima vartoti pomalidomido?

Pomalidomidas netinka visiems, o tam tikros būklės daro jį nesaugiu vartoti. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar šis vaistas jums tinka.

Jūs neturėtumėte vartoti pomalidomido, jei esate nėščia arba galite pastoti, nes jis gali sukelti sunkius apsigimimus. Vaisingo amžiaus moterys privalo naudoti dvi veiksmingas kontracepcijos formas ir reguliariai atlikti nėštumo testus.

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, turėtų vengti pomalidomido arba vartoti jį itin atsargiai. Šios sąlygos apima:

• Sunkus inkstų nepakankamumas
• Sunkus kepenų nepakankamumas
• Aktyvios sunkios infekcijos
• Kraujo krešulių istorija
• Tam tikros širdies ligos
• Sunkios alerginės reakcijos į panašius vaistus

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatą, kitus vartojamus vaistus ir jūsų vėžio gydymo istoriją. Kai kuriems žmonėms gali prireikti dozės koregavimo arba papildomo stebėjimo, o ne visiškai vengti vaisto.

Pomalidomido prekės ženklai

Pomalidomidas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra prieinamas su prekės ženklu Pomalyst. Kitose šalyse jis gali būti parduodamas su kitais prekės ženklais, įskaitant Imnovid.

Vaistą gamina „Celgene Corporation“, dabar priklausanti „Bristol Myers Squibb“. Visos formuluotės turi tą patį veikliąją medžiagą, tačiau prieinamumas ir kainos gali skirtis priklausomai nuo vietos.

Bendrosios pomalidomido versijos dar nėra plačiai prieinamos, nes vaistas vis dar yra saugomas patentu daugelyje šalių. Jūsų draudimo aprėptis ir vaistinė gali turėti įtakos tam, kurį konkretų prekės ženklą gausite.

Pomalidomido alternatyvos

Yra keletas alternatyvių vaistų, skirtų gydyti daugybinę mielomą, kai pomalidomidas netinka arba nustoja veiksmingai veikti. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią variantą jūsų konkrečioje situacijoje.

Kiti imunomoduliuojantys vaistai yra lenalidomidas (Revlimid) ir talidomidas (Thalomid). Jie veikia panašiai kaip pomalidomidas, bet gali būti naudojami skirtingais gydymo etapais.

Papildomos gydymo galimybės yra:

• Proteazomų inhibitoriai, tokie kaip bortezomibas (Velcade) arba karfilzomibas (Kyprolis)
• Monokloniniai antikūnai, tokie kaip daratumumabas (Darzalex)
• CAR-T ląstelių terapija tinkamiems pacientams
• Kamieninių ląstelių transplantacija
• Naujesnės tikslinės terapijos ir kombinuotas gydymas

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo ankstesnio gydymo, esamos sveikatos būklės ir to, kaip jūsų vėžys reagavo į kitas terapijas. Jūsų onkologas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamiausią kitą žingsnį.

Ar pomalidomidas geresnis už lenalidomidą?

Pomalidomidas ir lenalidomidas yra veiksmingi vaistai, tačiau jie paprastai naudojami skirtingais gydymo etapais, o ne kaip tiesioginiai konkurentai. Kiekvienas turi savo stipriąsias puses ir tinkamą laiką.

Lenalidomidas dažnai naudojamas ankstyvesniame gydymo etape ir kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojamas. Tačiau pomalidomidas yra specialiai sukurtas atvejams, kai lenalidomidas nustojo veikti arba sukėlė nepriimtiną šalutinį poveikį.

Tyrimai rodo, kad pomalidomidas gali būti veiksmingas net ir tiems žmonėms, kurių vėžys tapo atsparus lenalidomidui. Tai daro jį vertingu pasirinkimu, norint praplėsti gydymo galimybes ir išlaikyti vėžio kontrolę.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų individualias aplinkybes, įskaitant atsaką į ankstesnį gydymą, bendrą sveikatą ir specifines vėžio charakteristikas, rekomenduodamas šiuos vaistus.

Dažnai užduodami klausimai apie pomalidomidą

Ar pomalidomidas saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Pomalidomidą reikia kruopščiai apsvarstyti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Nors kai kuriais atvejais jį galima vartoti, dažnai reikia koreguoti dozę, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jei turite lengvų ar vidutinio sunkumo inkstų problemų, gydytojas gali paskirti mažesnę dozę ir atidžiau stebėti jūsų inkstų funkciją. Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, gali tekti vengti pomalidomido arba vartoti jį tik labai atidžiai prižiūrint.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda reguliariai tikrins jūsų inkstų funkciją atlikdama kraujo tyrimus, kol vartosite pomalidomidą. Būtinai pasakykite gydytojui apie visas inkstų problemas, kurias turėjote praeityje.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug pomalidomido?

Jei netyčia išgėrėte daugiau pomalidomido nei paskirta, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pajusite simptomus, nes perdozavimas gali būti rimtas.

Išgėrus per daug pomalidomido, gali padidėti sunkių šalutinių poveikių rizika, ypač pavojingas kraujo rodiklių sumažėjimas ir sunkios infekcijos. Greita medicininė pagalba yra svarbi norint išvengti komplikacijų.

Jei įmanoma, pasiimkite vaistų buteliuką į skubios pagalbos skyrių, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte. Jiems gali tekti atidžiai jus stebėti ir teikti palaikomąją priežiūrą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau pomalidomido dozę?

Jei praleidote pomalidomido dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, jei tai įvyko per 12 valandų nuo numatyto laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Vietoj to, tęskite įprastą grafiką ir kitame susitikime pasakykite gydytojui apie praleistą dozę.

Apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių, kad nepamirštumėte kasdienės dozės. Nuoseklumas yra svarbus norint išlaikyti vaisto veiksmingumą.

Kada galiu nustoti vartoti pomalidomidą?

Pomalidomidą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais. Laikas priklauso nuo to, kaip gerai jūsų vėžys reaguoja ir kaip toleruojate vaistą.

Gydytojas reguliariai įvertins jūsų atsaką atlikdamas kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus. Jei jūsų vėžys progresuoja arba patiriate nepriimtiną šalutinį poveikį, jis gali rekomenduoti nutraukti gydymą arba pereiti prie kito.

Niekada nenustokite staiga vartoti pomalidomido be medicininės priežiūros, net jei jaučiatės gerai. Jūsų gydytojas turi stebėti jūsų būklę ir gali tekti pakoreguoti kitus jūsų gydymo plano aspektus.

Ar galiu vartoti kitus vaistus vartodamas pomalidomidą?

Kai kurie vaistai gali sąveikauti su pomalidomidu, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus.

Gydytojui gali tekti pakoreguoti kitų vaistų dozes arba vartojimo laiką, kad būtų išvengta sąveikos. Kai kuriems vaistams, kurie veikia jūsų imuninę sistemą arba kraujo krešėjimą, gali prireikti ypatingo dėmesio.

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus vaistus, įskaitant vitaminus, žolinius papildus ar nereceptinius vaistus. Jie gali patarti, ką saugu vartoti kartu.