Kas yra progestinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Progestinas yra sintetinė progesterono, hormono, kurį jūsų organizmas gamina natūraliai, versija. Jis sukurtas taip, kad imituotų natūralaus progesterono poveikį ir padėtų reguliuoti įvairias reprodukcinės ir hormoninės funkcijos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria progestiną daugeliui būklių, nuo nereguliarių mėnesinių iki pakaitinės hormonų terapijos, todėl tai yra vienas iš universaliausių hormoninių vaistų.

Kas yra progestinas?

Progestinas yra laboratorijoje pagamintas hormonas, kuris veikia kaip progesteronas jūsų organizme. Jūsų kiaušidės natūraliai gamina progesteroną antroje mėnesinių ciklo pusėje ir nėštumo metu. Kai jūsų organizmas negamina pakankamai progesterono arba kai jums reikia papildomos hormoninės paramos, progestinas gali užpildyti šią spragą.

Įsivaizduokite progestiną kaip naudingą pakaitalą, kuris gali atlikti daugelį tų pačių darbų kaip ir jūsų natūralus progesteronas. Jis būna įvairių formų ir stiprumų, todėl gydytojas gali pasirinkti geriausią variantą pagal jūsų konkrečius poreikius. Vaistas saugiai vartojamas jau dešimtmečius ir tebėra svarbi moterų sveikatos priežiūros priemonė.

Kam vartojamas progestinas?

Progestinas gydo daugybę su hormonų disbalansu ir reprodukcine sveikata susijusių būklių. Jūsų gydytojas gali jį skirti norėdamas padėti reguliuoti jūsų mėnesinių ciklą, palaikyti nėštumą arba valdyti menopauzės simptomus.

Štai pagrindinės būklės, kurias gali padėti išspręsti progestinas:

• Nereguliarios arba nebuvimas mėnesinių
• Gausus kraujavimas iš gimdos
• Endometriozės skausmas ir simptomai
• Menopauzės simptomai kartu su estrogenu
• Nėštumo prevencija (kaip kontracepcija)
• Palaikymas ankstyvojo nėštumo metu, jei progesterono lygis yra žemas
• Nenormalus kraujavimas iš gimdos
• Priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai

Kai kurios moterys taip pat vartoja progestiną, kad padėtų gydant nevaisingumą arba sumažintų endometriozės vėžio riziką vartojant estrogenų terapiją. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, kuriai būklei progestinas gali geriausiai padėti jums valdyti.

Kaip veikia progestinas?

Progestinas veikia prisijungdamas prie progesterono receptorių visame jūsų kūne, ypač jūsų reprodukcijos organuose. Jis laikomas vidutinio stiprumo hormonu, kuris gali sukelti reikšmingą poveikį, kai vartojamas teisingai.

Vaistas veikia jūsų menstruacinį ciklą, paveikdamas jūsų gimdos gleivinę, vadinamą endometriumu. Normalaus ciklo metu progesteronas padeda paruošti šią gleivinę galimam nėštumui. Jei nėštumas neįvyksta, progesterono lygis sumažėja, sukeldamas jūsų mėnesines.

Progestinas taip pat gali paveikti kitas jūsų kūno dalis, įskaitant smegenis, krūtis ir kaulus. Jis gali padėti stabilizuoti nuotaiką, sumažinti karščio bangas ir palaikyti kaulų tankį. Stiprumas ir specifinis poveikis priklauso nuo progestino tipo, dozės ir to, kaip jį vartojate.

Kaip turėčiau vartoti progestiną?

Tai, kaip vartojate progestiną, priklauso nuo formos, kurią paskiria jūsų gydytojas, ir nuo jūsų konkrečios būklės. Galite jį vartoti per burną kaip tabletes, gauti injekciją arba naudoti vaginaliai kaip gelį ar žvakutę.

Geriamąjį progestiną galite vartoti su maistu arba be jo, nors vartojimas su nedideliu užkandžiu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus. Daugelis moterų mano, kad naudinga vartoti dozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad būtų palaikomas pastovus hormonų lygis. Jei jaučiate pykinimą, pabandykite vartoti su maistu arba prieš miegą.

Injekcinį progestiną skiria jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, paprastai kas kelis mėnesius, priklausomai nuo konkretaus vaisto. Vaginalinis progestinas yra gelių, žvakučių ar įdėklų pavidalu, kuriuos dedate į makštį, paprastai prieš miegą, kad geriau įsisavintų ir būtų patogiau.

Visada laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų dėl laiko ir dozavimo. Kai kurioms būklėms reikia vartoti kasdien, o kitoms progestinas reikalingas tik tam tikromis mėnesio dienomis. Niekada nekeiskite dozės nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Kiek laiko turėčiau vartoti progestiną?

Progestino vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo to, kodėl jį vartojate. Kai kurioms moterims jo reikia tik keliems mėnesiams, o kitos gali jį vartoti kelerius metus.

Esant menstruacijų sutrikimams, galite vartoti progestiną 3–6 mėnesius, kad padėtumėte atstatyti ciklą. Jei jį naudojate kontracepcijai, galite tęsti tol, kol norite išvengti nėštumo. Moterys, vartojančios jį menopauzės simptomams, dažnai jį vartoja kelerius metus, nors gydytojai reguliariai peržiūri, ar jo vis dar reikia.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų reakciją ir atitinkamai koreguos gydymo planą. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, bendra sveikata ir tai, kaip gerai veikia vaistas. Reguliarūs patikrinimai padeda užtikrinti, kad gautumėte naudos, kartu sumažinant galimus pavojus.

Koks yra progestino šalutinis poveikis?

Dauguma moterų gerai toleruoja progestiną, bet, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiai ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos patiria daugelis moterų, yra:

• Krūtų skausmas ar patinimas
• Nuotaikos pokyčiai arba lengva depresija
• Pilvo pūtimas arba svorio padidėjimas
• Galvos skausmai
• Nuovargis arba mieguistumas
• Pykinimas
• Apetito pokyčiai
• Spuogai ar odos pokyčiai

Šie dažni poveikiai dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto, paprastai per pirmuosius kelis gydymo mėnesius.

Rečiau pasitaikantis, bet rimtesnis šalutinis poveikis reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Stiprūs galvos skausmai ar migrena
• Krūtinės skausmas ar dusulys
• Stiprus kojų skausmas ar patinimas
• Regėjimo pokyčiai ar akių problemos
• Dideli nuotaikos svyravimai ar depresija
• Neretūs kraujavimai iš makšties
• Kepenų problemų požymiai (odos pageltimas, tamsus šlapimas)

Nors ir retai, kraujo krešuliai gali atsirasti vartojant progestiną, ypač moterims, turinčioms papildomų rizikos veiksnių. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate staigų stiprų skausmą kojose, krūtinėje ar galvoje, arba jei jums sunku kvėpuoti.

Kam negalima vartoti progestino?

Tam tikros sveikatos būklės daro progestiną nesaugiu arba mažiau tinkamu kai kurioms moterims. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti progestino, jei turite:

• Esamus ar buvusius kraujo krešulius
• Aktyvią kepenų ligą ar kepenų navikus
• Krūties vėžį ar kitus hormonams jautrius vėžius
• Nediagnozuotą kraujavimą iš makšties
• Sunkią širdies ligą
• Insultą ar tam tikras neurologines būkles

Kai kurios būklės reikalauja ypatingo atsargumo ir atidžios priežiūros, jei vartojate progestiną. Jūsų gydytojas vis tiek gali jį skirti, bet atidžiau stebės jus, jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį, depresiją arba jūsų šeimoje yra buvę kraujo krešulių.

Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visas savo sveikatos būkles, įskaitant psichikos sveikatos problemas, prieš pradėdami progestino terapiją.

Progestino prekės ženklai

Progestinas yra daugelio skirtingų prekės ženklų, kurių kiekvienas turi specifinių sintetinių progesterono tipų. Dažniausiai vartojami geriamieji prekės ženklai yra Prometrium, Provera ir Aygestin.

Injekcinės formos apima Depo-Provera ir Depo-subQ Provera, kurie užtikrina ilgalaikį hormonų tiekimą. Makšties variantai apima Crinone gelį ir Endometrin žvakutes, dažnai naudojamas vaisingumo gydymui.

Prekės ženklas dažnai nurodo specifinį progestino tipą ir vartojimo būdą. Jūsų vaistinė gali pakeisti generinius vaistus, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos, bet jie gali atrodyti kitaip arba turėti šiek tiek kitokių neveikliųjų medžiagų.

Progestino alternatyvos

Yra keletas alternatyvų, jei progestinas jums netinka arba neveikia gerai. Natūralus progesteronas, gaminamas iš augalinių šaltinių, yra bioidentiškas pasirinkimas, kurį kai kurios moterys renkasi.

Nehormoninės alternatyvos apima tam tikrus antidepresantus nuotaikos simptomams, priešuždegiminius vaistus gausiam kraujavimui arba gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip streso valdymas ir reguliarus fizinis aktyvumas. Kontracepcijai barjeriniai metodai, vario spiralės arba vaisingumo suvokimo metodai suteikia galimybių be hormonų.

Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti kombinuotą terapiją, įskaitant estrogeną, arba rekomenduoti gydyti pagrindines būkles, kurios natūraliai veikia jūsų hormonų pusiausvyrą.

Ar progestinas geriau nei natūralus progesteronas?

Ir progestinas, ir natūralus progesteronas turi savo vietą medicininiame gydyme, ir nė vienas iš jų nėra visuotinai geresnis už kitą. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinių poreikių, kaip jūsų kūnas reaguoja ir kokią būklę gydote.

Natūralus progesteronas yra identiškas tam, ką gamina jūsų kūnas, ir kai kurioms moterims gali sukelti mažiau šalutinių poveikių. Tačiau progestinas dažnai suteikia labiau nuspėjamą poveikį ir yra daugiau vartojimo būdų. Progestinas taip pat paprastai yra stipresnis, o tai gali būti naudinga tam tikromis sąlygomis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų ligos istorija, simptomų sunkumas ir jūsų asmeniniai pageidavimai, sprendžiant tarp šių galimybių.

Dažnai užduodami klausimai apie progestiną

Ar progestinas saugus sergant diabetu?

Progestinas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje, bet daugelis moterų, sergančių diabetu, vis tiek gali jį saugiai vartoti tinkamai stebint. Vaistas gali šiek tiek padidinti gliukozės kiekį kraujyje, ypač pradėjus jį vartoti.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kai pradėsite progestino terapiją. Prireikus jie taip pat gali pakoreguoti jūsų diabeto vaistus. Atidžiai kontroliuojant, dauguma moterų, sergančių gerai kontroliuojamu diabetu, gali vartoti progestiną be didelių problemų.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug progestino?

Mažai tikėtina, kad per didelio progestino kiekio vartojimas iš karto sukels rimtą žalą, bet turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru, kad gautumėte patarimų. Perdozavimo simptomai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas, mieguistumas arba neįprastas kraujavimas.

Nebandykite kompensuoti perdozavimo praleisdami būsimas dozes, nebent jūsų gydytojas konkrečiai nurodė tai daryti. Toliau vartokite vaistus taip, kaip nurodyta, ir laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, ką daryti toliau.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau progestino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę pagal tvarkaraštį. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Jei vartojate progestiną kontracepcijai ir praleidote dozę, gali prireikti papildomos kontracepcijos. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nesate tikri, ką daryti.

Kada galiu nustoti vartoti progestiną?

Turėtumėte nustoti vartoti progestiną tik prižiūrint gydytojui. Staiga nutraukus vartojimą gali prasidėti kraujavimas dėl nutraukimo arba grįžti pradiniai simptomai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums palaipsniui mažinti dozę, jei tai bus tinkama.

Laikas priklauso nuo to, kodėl vartojate progestiną ir kiek laiko jį naudojate. Kai kurioms būklėms reikia ilgesnio gydymo laikotarpio, o kitoms gali prireikti tik trumpalaikio vartojimo. Reguliarūs kontroliniai vizitai padeda nustatyti, kada saugu nutraukti vartojimą.

Ar galiu vartoti progestiną žindydama krūtimi?

Progestinas paprastai laikomas saugiu žindymo krūtimi metu, o nedidelis kiekis, patenkantis į motinos pieną, vargu ar pakenks jūsų kūdikiui. Tiesą sakant, kai kurie gydytojai pirmenybę teikia tik progestino kontracepcijos metodams žindančioms motinoms.

Tačiau progestinas gali šiek tiek sumažinti pieno gamybą kai kurioms moterims, ypač per pirmąsias kelias savaites po gimdymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins naudą, palyginti su galimu poveikiu žindymui, pateikdamas rekomendacijas.