Kas yra Rivastigminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Rivastigminas yra receptinis vaistas, padedantis sulėtinti atminties praradimą ir mąstymo problemas žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga ir demencija. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai cholinesterazės inhibitoriais, kurie veikia ilgiau išlaikydami aktyvius tam tikrus smegenų chemikalus, kad palaikytų atmintį ir mąstymo įgūdžius.

Nors rivastigminas negali išgydyti šių ligų, jis gali padėti jums ar jūsų artimajam ilgiau išlaikyti kasdienę veiklą ir protinį aštrumą. Pagalvokite apie tai kaip apie švelnų jūsų smegenų komunikacijos sistemos postūmį, kai jai reikia papildomos paramos.

Kas yra Rivastigminas?

Rivastigminas yra smegenų vaistas, padedantis išsaugoti atmintį ir mąstymo gebėjimus žmonėms, sergantiems demencija. Jis tiekiamas kapsulių, geriamojo tirpalo ir odos pleistrų pavidalu, kuriuos galite naudoti namuose, vadovaudamiesi gydytojo nurodymais.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo gydymo galimybe kognityviniam nuosmukiui. Jis nėra toks švelnus kaip kai kurie maisto papildai, bet taip pat nėra toks intensyvus kaip naujesni eksperimentiniai gydymo būdai. Dauguma žmonių mano, kad jį galima valdyti kaip kasdienės rutinos dalį.

Vaistas veikia blokuodamas fermentą, kuris skaido acetilcholiną, smegenų chemikalą, būtina atminties ir mokymosi procesams. Išlaikydamas daugiau šio chemikalo, rivastigminas padeda smegenų ląstelėms geriau bendrauti.

Kam vartojamas Rivastigminas?

Rivastigminas gydo lengvą ir vidutinio sunkumo demenciją, kurią sukelia Alzheimerio liga ir Parkinsono liga. Jūsų gydytojas jį skiria, kai jaučiate atminties problemas, sumišimą ar sunkumus atliekant kasdienes užduotis, kurios turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Vaistas padeda nuo kelių kognityvinių simptomų, kurie gali būti labai nerimą keliantys jums ir jūsų šeimai. Štai ką rivastigminas gali padėti pagerinti:

• Atminties problemos ir užmaršumas
• Sunkumas susikaupti ar atkreipti dėmesį
• Sumišimas dėl laiko, vietos ar pažįstamų žmonių
• Problemų sprendimo ir sprendimų priėmimo sunkumai
• Kalbos ir bendravimo sunkumai
• Sunkumas valdyti kasdienę veiklą, pvz., gaminti maistą ar tvarkyti pinigus

Svarbu suprasti, kad rivastigminas padeda valdyti simptomus, o ne išgydyti pagrindinę būklę. Daugelis žmonių pastebi, kad tai padeda jiems ilgiau išlaikyti savarankiškumą ir aiškų mąstymą.

Kaip veikia rivastigminas?

Rivastigminas veikia apsaugodamas smegenų cheminę medžiagą, vadinamą acetilcholinu, kuri yra būtina atminčiai ir mąstymui. Sergant demencija, fermentas, vadinamas acetilcholinesteraze, per greitai skaido šią cheminę medžiagą, todėl kyla komunikacijos problemų tarp smegenų ląstelių.

Vaistas blokuoja šį fermentą, leisdamas acetilcholinui ilgiau išlikti aktyviam jūsų smegenyse. Tai suteikia jūsų smegenų ląstelėms daugiau laiko siųsti ir gauti svarbius pranešimus, kurie padeda atminčiai, dėmesiui ir samprotavimui.

Kaip vidutinio stiprumo vaistas, rivastigminas suteikia reikšmingą paramą nebūdamas per agresyvus. Dauguma žmonių pastebi laipsnišką kasdienio funkcionavimo pagerėjimą per kelias savaites ar mėnesius nuo gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti rivastigminą?

Vartokite rivastigminą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną valgio metu, kad sumažintumėte skrandžio sutrikimus. Kapsules ir geriamąjį tirpalą reikia gerti pusryčių ir vakarienės metu, o pleistrą reikia klijuoti kartą per dieną ant švarios, sausos odos.

Štai kaip saugiai ir veiksmingai vartoti rivastigminą:

• Gerkite kapsules arba skystį su maistu, kad išvengtumėte pykinimo ir skrandžio dirginimo
• Nurykite kapsules nesmulkintas su vandeniu – nesmulkinkite, nekramtykite ir neatidarykite jų
• Geriamąjį tirpalą sumaišykite su vandeniu, sultimis arba gazuotu gėrimu, jei reikia
• Pleistrus klijuokite ant tokių vietų kaip viršutinė nugaros dalis, krūtinė arba žastas
• Kasdien keiskite pleistro vietą, kad išvengtumėte odos dirginimo
• Prieš klijuodami naują pleistrą, nuimkite senąjį

Gydytojas greičiausiai pradės nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didins per kelias savaites. Šis metodas padeda organizmui prisitaikyti prie vaisto ir sumažina šalutinių poveikių tikimybę.

Kiek laiko turėčiau vartoti rivastigminą?

Rivastigminą paprastai vartosite tol, kol jis padeda nuo simptomų ir kol tai rekomenduoja gydytojas. Dauguma žmonių vartoja šį vaistą mėnesius ar net metus kaip ilgalaikio demencijos valdymo plano dalį.

Gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę per patikras ir gali koreguoti gydymą atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate. Kai kuriems žmonėms rivastigminas yra naudingas kelerius metus, o kitiems laikui bėgant gali prireikti pereiti prie kitų vaistų.

Labai svarbu niekada nenutraukti rivastigmino vartojimo staiga, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti greitą simptomų pablogėjimą, todėl bet kokie gydymo pakeitimai turėtų būti daromi palaipsniui, prižiūrint gydytojui.

Koks yra rivastigmino šalutinis poveikis?

Rivastigminas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja, kai pradedama vartoti palaipsniui. Dažniausias šalutinis poveikis yra susijęs su virškinimo sistema ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Štai dažniausias šalutinis poveikis:

• Pykinimas ir vėmimas
• Apetito praradimas ir svorio kritimas
• Viduriavimas arba skrandžio sutrikimai
• Galvos svaigimas arba nestabilumo jausmas
• Galvos skausmas
• Nuovargis arba silpnumas
• Tremoras arba drebėjimas

Šie simptomai dažnai sumažėja per kelias savaites, kai jūsų organizmas prisitaiko. Vaisto vartojimas su maistu ir pradėjimas nuo mažos dozės gali padėti sumažinti šiuos poveikius.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia mažiau paplitę, bet sunkesni šalutiniai poveikiai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos. Nors jie yra reti, svarbu apie juos žinoti:

• Sunkus vėmimas, kuris nesiliauja
• Dehidratacijos požymiai dėl nuolatinio viduriavimo
• Neįprasti širdies ritmo pokyčiai
• Sunkus galvos svaigimas arba alpimas
• Šlapinimosi sunkumai
• Traukuliai (labai retai)

Jei jaučiate bet kurį iš šių sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ieškokite skubios pagalbos. Dauguma žmonių mano, kad rivastigmino nauda nusveria laikiną lengvų šalutinių poveikių diskomfortą.

Kam negalima vartoti rivastigmino?

Rivastigminas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros sveikatos būklės gali padaryti šį vaistą nesaugiu arba mažiau veiksmingu jums.

Jūsų gydytojas norės žinoti apie bet kokias esamas sveikatos būkles, kurios gali turėti įtakos tam, kaip reaguojate į rivastigminą. Štai situacijos, kai šis vaistas gali būti netinkamas:

• Žinoma alergija rivastigminui ar panašiems vaistams
• Sunkus kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumas
• Aktyvios skrandžio opos ar kraujavimo sutrikimai
• Sunkus astma ar kvėpavimo problemos
• Tam tikri širdies ritmo sutrikimai
• Šlapimo takų obstrukcija arba sunkios šlapimo pūslės problemos
• Epilepsija ar traukulių sutrikimai

Be to, kai kuriems žmonėms reikia papildomo stebėjimo arba dozės koregavimo vartojant rivastigminą. Jūsų gydytojas atidžiai apsvarstys šiuos veiksnius:

• Nėštumas arba maitinimas krūtimi
• Širdies problemų istorija
• Mažas kūno svoris arba prasta mityba
• Kitų vaistų, veikiančių smegenų chemines medžiagas, vartojimas
• Neseniai atlikta operacija arba liga

Nesijauskite nusivylę, jei rivastigminas jums netinka. Yra ir kitų gydymo galimybių, o jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Rivastigmino prekės ženklai

Rivastigminas yra prieinamas su prekės ženklu Exelon, kuris yra kapsulių, geriamojo tirpalo ir odos pleistrų pavidalu. Taip pat yra generinių rivastigmino versijų, kurios veikia taip pat efektyviai kaip ir firminis vaistas.

Jūsų vaistinėje gali būti skirtingų generinio rivastigmino gamintojų versijų. Visos FDA patvirtintos versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir atitinka tuos pačius kokybės standartus, todėl galite būti tikri dėl jų veiksmingumo.

Jei pereinate nuo firminio vaisto prie generinio arba nuo skirtingų generinių gamintojų, praneškite savo gydytojui. Nors vaistai yra ekvivalentūs, kai kurie žmonės pastebi nedidelius skirtumus, kaip jie jaučiasi ar reaguoja.

Rivastigmino alternatyvos

Jei rivastigminas jums netinka, yra keletas kitų vaistų, kurie gali padėti nuo demencijos simptomų. Dažniausios alternatyvos yra donepezilis (Aricept) ir galantaminas (Razadyne), kurie veikia panašiai kaip rivastigminas, bet gali turėti skirtingą šalutinio poveikio profilį.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti memantiną (Namenda), kuris veikia kitaip – apsaugo smegenų ląsteles nuo pažeidimų. Kai kuriems žmonėms naudinga derinti memantiną su cholinesterazės inhibitoriumi, pavyzdžiui, rivastigminu.

Be vaistų, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti kognityvinę terapiją, fizinius pratimus, socialinę veiklą ir gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali palaikyti smegenų sveikatą. Šie metodai geriausiai veikia kartu su tinkamu medikamentiniu gydymu.

Ar rivastigminas geresnis už donepezilį?

Ir rivastigminas, ir donepezilis yra veiksmingi demencijos gydymo būdai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir gali labiau tikti skirtingiems žmonėms. Nė vienas vaistas nėra universaliai pranašesnis – geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualaus sveikatos profilio ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Rivastigminas gali būti geresnis pasirinkimas, jei jums sunku nuryti tabletes, nes jis yra pleistro ir skysto tirpalo pavidalu. Pleistro forma gali būti ypač naudinga žmonėms, kurie pamiršta gerti kasdienius vaistus arba turi didelių rijimo sunkumų.

Donepezilis gali būti geresnis pasirinkimas, jei esate jautrus skrandžio sutrikimams, nes jis paprastai sukelia mažiau virškinimo šalutinių poveikių. Jis taip pat vartojamas kartą per dieną, o kai kuriems žmonėms tai atrodo patogiau nei du kartus per dieną vartojamas rivastigminas.

Jūsų gydytojas, rekomenduodamas geriausią variantą, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip kiti jūsų vartojami vaistai, sveikatos būklė ir asmeniniai pageidavimai. Kai kuriems žmonėms gali tekti išbandyti abu vaistus, kad pamatytų, kuris veikia geriau.

Dažnai užduodami klausimai apie rivastigminą

Ar rivastigminas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Rivastigminas gali būti saugiai vartojamas daugeliui žmonių, sergančių širdies ligomis, tačiau jūsų gydytojas turės jus atidžiau stebėti. Vaistas kartais gali paveikti širdies ritmą, todėl prieš pradėdami gydymą svarbu išsamiai aptarti savo širdies būklę.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti širdies stebėjimo tyrimus arba pakoreguoti dozę, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią širdies būklę. Daugelis žmonių, sergančių stabiliomis širdies ligomis, vartoja rivastigminą be problemų, ypač jei jų širdies būklė yra gerai kontroliuojama.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug rivastigmino?

Jei pavartojote per daug rivastigmino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba skambinkite į apsinuodijimų kontrolės centrą telefonu 1-800-222-1222. Papildomų dozių vartojimas gali sukelti stiprų pykinimą, vėmimą, per didelį seilėjimąsi, prakaitavimą ir potencialiai pavojingą širdies ritmo sulėtėjimą.

Nesistenkite sukelti vėmimą, nebent tai aiškiai nurodė medicinos specialistai. Pasiimkite vaistų buteliuką su savimi, kai kreipiatės pagalbos, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek suvartojote.

Jei žmogus netenka sąmonės, jam sunku kvėpuoti arba pasireiškia sunkaus apsinuodijimo požymiai, nedelsdami skambinkite 911. Greita medicininė pagalba gali užkirsti kelią sunkioms perdozavimo komplikacijoms.

Ką turėčiau daryti praleidęs rivastigmino dozę?

Jei praleidote rivastigmino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą grafiką – niekada negerti dviejų dozių iš karto.

Jei praleidote kelias dozes iš eilės, prieš vėl pradėdami vartoti vaistus, susisiekite su gydytoju. Gydytojas gali nurodyti pradėti vartoti mažesnę dozę, kad išvengtumėte šalutinio poveikio, ypač jei vaistų nevartojote ilgiau nei kelias dienas.

Kasdieniai priminimai telefone arba vaistų organizatoriaus naudojimas gali padėti jums nepamiršti nuolat vartoti rivastigmino. Nuolatinis dozavimas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme.

Kada galiu nustoti vartoti rivastigminą?

Rivastigminą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui, net jei jaučiate, kad jis nepadeda. Staiga nutraukus vartojimą, demencijos simptomai gali greitai pablogėti, o tai gali būti varginantis jums ir jūsų šeimai.

Gydytojas gali rekomenduoti nutraukti rivastigmino vartojimą, jei jums pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, jei jūsų būklė progresuoja iki tokio lygio, kai vaistas nebeveikia, arba jei jums reikia pereiti prie kito gydymo būdo.

Sprendimas nutraukti rivastigmino vartojimą visada turėtų būti priimtas kaip dalis išsamaus pokalbio apie bendrą jūsų priežiūros planą. Gydytojas padės jums saugiai pereiti prie alternatyvių gydymo būdų, jei reikia.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas rivastigminą?

Geriausia riboti arba vengti alkoholio vartojimo vartojant rivastigminą, nes alkoholis gali pabloginti vaisto šalutinį poveikį ir trukdyti jo veiksmingumui. Alkoholis gali padidinti galvos svaigimą, sumišimą ir skrandžio sutrikimus, kurie jau gali kelti rūpesčių vartojant rivastigminą.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jie gali patarti dėl saugių ribų, atsižvelgdami į bendrą jūsų sveikatą ir tai, kaip reaguojate į vaistus.

Atminkite, kad alkoholis gali pabloginti demencijos simptomus ir pats savaime, todėl alkoholio vartojimo mažinimas gali būti naudingas jūsų pažintinei sveikatai, be to, kad tiesiog išvengsite sąveikos su vaistais.