Terapeutas ar psichiatras: Kuris jums reikalingas

Sprendimas, ar kreiptis į terapeutą, psichiatrą, ar kitokio tipo psichikos sveikatos specialistą, gali sukelti sumaištį. Pavadinimai sutampa taip, kad ne visada akivaizdu, kas ką daro. O kai jau kovojate su nerimu, prasta nuotaika, miego problemomis ar kažkuo kitu, kas jus slegia, valandų valandas tyrinėti skirtumus ne visada praktiška.

Tiek terapeutai, tiek psichiatrai gali būti geros psichikos sveikatos priežiūros dalis. Skirtumas yra tai, kam kiekvienas yra apmokytas ir kaip jie paprastai padeda. Daugelis žmonių dirba su abiem, ir nėra neteisingo būdo pradėti.

Štai tiesmukas žvilgsnis į tai, ką daro kiekvienas specialistas, kada kiekvienas gali būti tinkamas pasirinkimas ir kaip rasti tą, kuris tinka jūsų situacijai.

Trumpai tariant: Pagrindinės išvados

• Terapeutai, įskaitant licencijuotus konsultantus, klinikos socialinius darbuotojus ir santuokos bei šeimos terapeutus, daugiausia teikia pokalbių terapiją.
• Psichiatrai yra gydytojai (MD arba DO), galintys diagnozuoti psichikos sveikatos sutrikimus, teikti psichoterapiją ir skirti vaistus.
• Psichologai yra apmokyti psichologinio vertinimo ir terapijos, ir paprastai neskiria vaistų, išskyrus kelias valstijose taikomas išimtis.
• Nerimo vaistai kartais gali būti skiriami internetu. Dažnos parinktys, pvz., SSRI, gali būti skiriamos per telemedicinos paslaugas, kai tai kliniškai tinkama, o kontroliuojami vaistai, tokie kaip kai kurie benzodiazepinai, turi papildomus skyrimo reikalavimus.
• Draudimo apmokėjimas už psichikos sveikatos paslaugas labai skiriasi, o rasti paslaugų teikėją, kuris priima jūsų draudimą, gali būti vienas iš labiausiai varginančių proceso dalių.
• Jūsų šeimos gydytojas gali būti naudingas pradinio taško, jei nesate tikri, pas ką kreiptis.
• Jei patiriate krizę ar labai sunkiai laikus, skambinkite arba rašykite trumpąją žinutę numeriu 988, kad susisiektumėte su Savižudybių ir krizių pagalbos linija JAV. Jums nereikia to išsiaiškinti vienam.

Svarstote, ar terapija, vaistai ar kažkas kita galėtų padėti? Išbandykite nemokamą August AI triažą, kad padėtų apsvarstyti, ką patiriate. AI triažas nėra diagnozė ar psichikos sveikatos priežiūros pakaitalas. Jei išgyvenate krizę ar turite minčių apie savęs žalojimą, JAV skambinkite arba rašykite trumpąją žinutę numeriu 988, kad gautumėte skubią krizinę pagalbą.

Terapeutas prieš psichiatrą: Kuo jie skiriasi?

Paprastiausias skirtumas yra tas, kad terapeutai daugiausia teikia psichoterapiją, o psichiatrai yra gydytojai, galintys teikti psichiatrinį vertinimą ir skirti vaistus.

Ribos gali sutapti. Terapeutas gali padėti diagnozuoti ir planuoti gydymą savo praktikos ribose, o kai kurie psichiatrai teikia psichoterapiją ir valdo vaistus.

Ką daro terapeutas?

Žodis „terapeutas“ apima kelias skirtingas profesijas, tačiau bendras bruožas yra pokalbių terapija.

Terapeutas gali būti licencijuotas profesionalus konsultantas (LPC), licencijuotas santuokos ir šeimos terapeutas (LMFT), licencijuotas klinikos socialinis darbuotojas (LCSW) arba kitas licencijuotas psichikos sveikatos specialistas. Konkretus pavadinimas priklauso nuo jų mokymo ir valstijos licencijos.

Terapeutai padeda žmonėms įveikti emocinius, santykių ir elgesio iššūkius. Dažnos sritys apima depresiją, nerimą, stresą, sielvartą, santykių problemas, gyvenimo permainas, traumą, savęs vertinimą ir susidorojimą su medicininėmis ar lėtinėmis ligomis.

Skirtingi terapeutai naudoja skirtingus metodus. Kognityvinė elgesio terapija (CBT), dialektinė elgesio terapija (DBT), priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT) ir psichodinaminė terapija yra pavyzdžiai metodų, naudojamų skirtingoms psichikos sveikatos problemoms spręsti.

Terapeutai paprastai negali skirti vaistų. Jei vaistai tampa jūsų gydymo dalimi, jie gali bendradarbiauti su psichiatru, šeimos gydytoju ar kitu kvalifikuotu specialistu.

Ką daro psichiatras?

Psichiatras yra gydytojas (MD arba DO), kuris specializuojasi psichikos sveikatos srityje.

Kadangi psichiatrai yra gydytojai, jie gali diagnozuoti psichikos sveikatos sutrikimus, skirti vaistus, teikti psichoterapiją ir apsvarstyti, ar fizinės sveikatos problemos ar vaistai gali prisidėti prie psichiatrijos simptomų. Daugelis psichiatrų daugiausia dėmesio skiria vaistų valdymui, nors kai kurie ir toliau teikia psichoterapiją.

Žmonės kreipiasi į psichiatrus dėl daugelio priežasčių. Tai gali būti vaistų valdymas, diagnostikos klausimai, reikšmingi simptomai, turintys įtakos kasdieniame gyvenime, sudėtingos psichikos sveikatos problemos ar situacijos, kai psichikos ir fizinė sveikata gali persidengti.

Kai kurie psichiatrai sutelkia dėmesį į konkrečias problemas ar amžiaus grupes. Pavyzdžiui, vaikų ir paauglių psichiatrai dirba su jaunimu, o geriatrijos psichiatrai sutelkia dėmesį į vyresnio amžiaus žmones.

O kaip psichologai ir PMHNP?

Verta suprasti dvi kitas psichikos sveikatos vaidmenis.

Psichologai paprastai turi doktorantūros laipsnį, pvz., PhD arba PsyD, psichologijos srityje. Jie gali teikti terapiją, psichologinį vertinimą ir diagnostinius vertinimus savo praktikos ribose. Dauguma psichologų neskiria vaistų, nors nedidelis skaičius valstijų leidžia tam tikriems psichologams skirti vaistus tam tikromis sąlygomis ir papildomai apmokius.

Psichikos sveikatos slaugytojai specialistai (PMHNP) yra pažangiosios praktikos slaugytojai, galintys diagnozuoti ir gydyti psichikos sveikatos sutrikimus bei skirti vaistus savo valstijos licencijos ribose. Priklausomai nuo valstijos įstatymų, jie gali praktikuoti savarankiškai arba bendradarbiaudami su gydytoju.

PMHNP gali būti pasirinkimas žmonėms, ieškantiems psichiatrinio vertinimo ar vaistų valdymo, ypač kai psichiatro prieinamumas yra ribotas.

Internetinė terapija prieš psichiatrą: Ko jums reikia?

Pasirinkimas paprastai priklauso nuo to, kas šiuo metu jums atrodo naudingiausia.

Terapeutas gali būti gera pradžia, jei norite aptarti, kas vyksta, apdorojate emocijas ar gyvenimo aplinkybes, norite išbandyti strategijas nerimo, streso, miego ar sunkių minčių valdymui, arba dar nesate tikri, ar vaistai jums tinka.

Psichiatras gali būti prasmingas, jei manote, kad vaistai gali padėti, bandėte terapiją ir norite ištirti papildomas galimybes, jūsų simptomai smarkiai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, turite diagnozuotą būklę, kuriai reikia vaistų valdymo, arba norėtumėte medicininio ar psichiatrinio vertinimo.

Nėra reikalavimo pasirinkti tik vieną. Daugelis žmonių dirba su abiem. Dažnas susitarimas yra periodiškai konsultuotis su psichiatru vaistų valdymui, o su terapeutu dirbti savaitę ar du kartus per savaitę tęstinei terapijai.

Jei nesate tikri, kur pradėti, mūsų vadovas apie sezoninę depresiją: kas iš tikrųjų padeda gali būti naudingas, jei jūsų simptomai atrodo susiję su sezoniniais pokyčiais. Taip pat galite pradėti nuo savo šeimos gydytojo, kuris gali padėti jums nuspręsti tolesnius veiksmus.

Nerimo vaistų skyrimas internetu: Kas yra realu?

Sprendimas, ar pabandyti vaistus nuo nerimo, gali atrodyti kaip didelis žingsnis. Kai kuriems žmonėms vaistai padeda, kiti mieliau pradeda nuo terapijos ar kitų metodų, o kai kurie naudoja abu. Sprendimą galite priimti kartu su gydytoju, atsižvelgdami į savo simptomus, medicininę istoriją, pageidavimus ir gydymo tikslus.

Jei vaistai yra tai, ką norėtumėte ištirti, nerimo vaistai kartais gali būti skiriami per telemedicinos paslaugas, tačiau vaisto tipas yra svarbus.

SSRI ir SNRI, tokie kaip sertralinas, escitalopramas ar venlafaksinas, dažnai naudojami nerimui ir depresijai gydyti. Jie nėra kontroliuojami vaistai ir gali būti skiriami per telemedicinos paslaugas, kai gydytojas nustato, kad jie yra tinkami.

Benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas ar lorazepamas, yra kontroliuojami vaistai. Jie turi papildomus skyrimo reikalavimus, o taisyklės, taikomos kontroliuojamiems vaistams per telemedicinos paslaugas, gali priklausyti nuo dabartinių federalinių reikalavimų, valstijos įstatymų, vaisto ir gydytojo politikos. Kai kurios telemedicinos paslaugos visai neskiria kontroliuojamų vaistų.

Psichiatras, PMHNP arba šeimos gydytojas gali padėti jums suprasti, kokios gydymo galimybės gali būti tinkamos jūsų situacijai. Daugiau apie nuotolinį vaistų skyrimą skaitykite mūsų vadove, kaip teisėtai gauti receptą internetu.

Vaistai gali būti viena iš nerimo gydymo dalių. Terapija, gyvenimo būdo pokyčiai, miegas, socialinė parama ir kiti metodai taip pat gali atlikti vaidmenį, priklausomai nuo to, kas prisideda prie jūsų simptomų.

Kaip rasti terapeutą, kuris priima draudimą

Draudimas gali padaryti psichikos sveikatos priežiūrą prieinamesnę, tačiau rasti paslaugų teikėją, kuris priima jūsų planą, dažnai yra viena iš labiausiai varginančių proceso dalių. Jei ši dalis užtrunka, tai normalu. Daugelis žmonių čia susiduria su tam tikrais sunkumais.

Kai kurie praktiniai žingsniai gali padėti:

Patikrinkite savo draudimo katalogą. Prisijunkite prie savo draudimo nario portalo arba paskambinkite numeriu ant savo draudimo kortelės, kad rastumėte tinklo psichikos sveikatos paslaugų teikėjus. Paprašykite tiek terapeutų, tiek psichiatrų, priklausomai nuo to, ko ieškote.

Klauskite apie tinklo išorės išmokas. Kai kurie planai kompensuoja dalį išlaidų, net jei paslaugų teikėjas nėra tinklo viduje. Tai vadinama tinklo išorės aprėptimi.

Naudokitės paslaugų teikėjų katalogais. Platformos, tokios kaip „Psychology Today“, „Zocdoc“ ir kiti terapeutų paieškos svetainės, leidžia filtruoti pagal draudimą, specializaciją ir vietą.

Klauskite apie slankiąją skalę. Kai kurie terapeutai siūlo sumažintus mokesčius priklausomai nuo pajamų, jei neturite draudimo arba įmokos mokestis yra didelis.

Apsvarstykite bendruomenės psichikos sveikatos centrus. Šie centrai gali teikti pigesnę priežiūrą ir gali priimti „Medicaid“ arba siūlyti slankiosios skalės mokesčius.

Patikrinkite su darbdaviais ar mokyklomis. Darbuotojų pagalbos programos (EAP) dažnai teikia ribotą skaičių nemokamų terapijos seansų. Mokyklos ir universitetai gali pasiūlyti psichikos sveikatos paslaugas studentams universiteto teritorijoje.

Prieš užsakydami, patvirtinkite, kad paslaugų teikėjas priima jūsų konkretų draudimo planą. „Priima draudimą“ ne visada reiškia, kad jie yra tinklo viduje su jūsų konkrečiu planu.

Taip pat padeda klausti apie paslaugų teikėjo patirtį jūsų konkrečiu susirūpinimu, laisvas vietas, seanso kainas ir atšaukimo politiką.

Taip pat svarbu tinkamai parinkti paslaugų teikėją. Jei turite pirmąjį susitikimą ir terapeutas neatrodo tinkamas, galite ieškoti kito. Rasti paslaugų teikėją, su kuriuo jaučiatės patogiai, yra proceso dalis.

Ar jūsų šeimos gydytojas gali padėti?

Taip, ir tai dažnai yra nepastebima.

Šeimos gydytojai gali atlikti depresijos ir nerimo patikrinimus, aptarti gydymo galimybes, skirti tam tikrus vaistus, kai tinkama, nukreipti jus pas terapeutus ar psichiatrus ir padėti koordinuoti psichikos sveikatos priežiūrą.

Kai kuriems žmonėms, turintiems lengvą ar vidutinę nerimo ar depresijos formą, pradėti nuo šeimos gydytojo gali būti praktiškas būdas pradėti gydymą, ieškant terapeuto ar psichiatro. Jūsų gydytojas taip pat gali padėti nustatyti, ar jūsų simptomai gali būti susiję su kita sveikatos būkle ar vaistais.

Jei jau turite šeimos gydytoją, kuriuo pasitikite, nebūtinai turite išsiaiškinti, pas kokį psichikos sveikatos specialistą kreiptis prieš susitariant.

Kada kreiptis skubiosios ar krizinės pagalbos

Kai kurios situacijos reikalauja skubesnės pagalbos.

Jei turite minčių apie savęs žalojimą, negalite užtikrinti savo saugumo arba išgyvenate psichikos sveikatos krizę, jums nereikia to išsiaiškinti vienam. Pagalba yra prieinama dabar.

988 Savižudybių ir krizių pagalbos linija JAV pasiekiama skambučiu ar žinute, 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Apmokyti krizių konsultantai gali išklausyti ir padėti jums apsispręsti dėl tolesnių veiksmų. Jei kažkas yra tiesioginėje pavojuje, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Jums nereikia būti tiesioginiame pavojuje, kad susisiektumėte su 988. Ji taip pat prieinama žmonėms, patiriantiems emocinį distresą ir kuriems reikia paramos.

Dažnai užduodami klausimai

Ar pirmiausia man reikia terapeuto ar psichiatro?

Daugumai žmonių bet kuris iš jų gali būti pagrįsta pradžia.

Jei norite aptarti, ką išgyvenate, ir pirmiausia išbandyti ne vaistinius metodus, terapeutas dažnai yra gera vieta pradėti. Jei manote, kad vaistai gali būti tai, ko jums reikia, arba jūsų simptomai smarkiai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, psichiatras ar šeimos gydytojas gali padėti jums ištirti jūsų galimybes.

Jūsų šeimos gydytojas taip pat yra pagrįstas pirmas sustojimas, jei nesate tikri. Jie gali patikrinti dažnas būkles, aptarti gydymo galimybes, skirti tam tikrus vaistus, kai tinkama, ir nukreipti jus pas terapeutą ar psichiatrą. Nėra vieno privalomo tvarkos. Pradėkite nuo pasirinkimo, kuris jums atrodo valdomas ir prieinamas.

Ar terapeutas gali skirti vaistų?

Paprastai, ne.

Dauguma terapeutų, įskaitant LPC, LCSW ir LMFT, neskiria vaistų. Psichologai taip pat paprastai neskiria vaistų, nors nedidelis skaičius valstijų leidžia specialiai apmokytiems psichologams skirti vaistus tam tikromis sąlygomis.

Jei vaistai gali padėti, terapeutas gali koordinuoti priežiūrą su psichiatru, PMHNP, šeimos gydytoju ar kitu kvalifikuotu specialistu.

Kaip dažnai turėčiau lankytis pas terapeutą?

Tai priklauso nuo to, su kuo dirbate ir kas jums atrodo tinkama.

Daugelis žmonių pradeda su savaitiniais seansais ir vėliau pereina prie dviejų savaičių ar mėnesinių susitikimų, kai jų poreikiai keičiasi. Kai kurie žmonės tęsia palaikomuosius seansus ilgą laiką, ypač dėl nuolatinių būklių ar gyvenimo stresorių.

Jūsų terapeutas gali padėti jums nuspręsti, koks dažnumas yra tinkamas jūsų situacijai, ir jūs galite koreguoti grafiką, kai keičiasi jūsų poreikiai.

Ar galiu gauti nerimo vaistų internetu, nepasitaręs su gydytoju akis į akį?

Kartais.

Ne-kontroliuojami vaistai, tokie kaip SSRI ir SNRI, gali būti skiriami per telemedicinos paslaugas, kai gydytojas nustato, kad jie yra tinkami. Kontroliuojami vaistai, įskaitant kai kuriuos benzodiazepinus, turi papildomų federalinių ir valstijos reikalavimų. Ar jie gali būti skiriami per telemedicinos paslaugas, priklauso nuo vaisto, taikomų taisyklių, gydytojo ir paciento aplinkybių.

Jei nesate tikri, ar telemedicinos paslaugos tinkamos jūsų situacijai, vaizdo konsultacija su psichiatru, PMHNP ar šeimos gydytoju gali padėti nustatyti tolesnius veiksmus.

Kuo skiriasi psichologas ir psichiatras?

Psichiatras yra gydytojas, galintis diagnozuoti psichikos sveikatos sutrikimus ir skirti vaistus. Psichologas paprastai turi doktorantūros laipsnį, pvz., PhD arba PsyD, psichologijos srityje ir teikia terapiją bei psichologinį vertinimą. Dauguma psichologų neskiria vaistų.

Abu gali teikti psichikos sveikatos priežiūrą, tačiau jų mokymas ir praktikos sritis skiriasi. Psichiatras gali teikti medicininį vertinimą ir vaistų valdymą, o psichologas gali sutelkti dėmesį į terapiją, psichologinį vertinimą ir testavimą.

Ar galiu lankytis pas terapeutą ir psichiatrą tuo pačiu metu?

Taip. Tiesą sakant, kai kurie žmonės naudoja abu kaip savo psichikos sveikatos priežiūros dalį.

Terapeutas gali teikti tęstinę psichoterapiją, o psichiatras ar kitas kvalifikuotas specialistas gali tvarkyti vaistų valdymą, kai vaistai yra gydymo plano dalis. Jums leidus, paslaugų teikėjai gali koordinuoti priežiūrą, kai reikia.

Išvada

Pasirinkimas tarp internetinės terapijos ir psichiatro priklauso nuo to, kas jums atrodo naudingiausia. Terapeutas gali padėti jums išsiaiškinti, kas vyksta emociniu požiūriu, o psichiatras gali teikti medicininę ir psichiatrinę priežiūrą, įskaitant vaistų valdymą. Daugelis žmonių dirba su abiem, ir nėra neteisingo būdo pradėti.

Jei nesate tikri, kur pradėti, jūsų šeimos gydytojas gali atlikti dažnas patikrinimus, aptarti gydymo galimybes ir nukreipti jus pas tinkamą specialistą, jei jums jo reikia. Kartais pokalbis su jau pažįstamu gydytoju yra lengviausias pirmas žingsnis.

Rasti paslaugų teikėją, kuris priima jūsų draudimą, gali užtrukti, tačiau draudimo katalogai, terapeutų paieškos platformos, bendruomenės psichikos sveikatos centrai ir jūsų draudiko nario paslaugų komanda gali padėti.

Ir jei išgyvenate krizę ar tiesiog labai sunkiai laikus, jums nereikia to išsiaiškinti vienam. Skambinkite arba rašykite trumpąją žinutę 988lifeline.org/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">988, kad susisiektumėte su Savižudybių ir krizių pagalbos linija JAV. Apmokyti konsultantai yra pasirengę padėti.