Maisto produktai, kuriuose gausu kalio: ką valgyti, kiek jo reikia ir kam jo vengti

Pagal porciją daugiausia kalio turintys maisto produktai yra virtos burokėlių lapeliai (1 309 mg stiklinėje), moliuskai (1 193 mg), lima pupelės (969 mg), mangoldai (961 mg) ir kepta bulvė su lupena (900 mg ar daugiau) – visa tai gerokai viršija banano 451 mg. Daugumai suaugusiųjų per dieną reikia 2 600–3 400 mg kalio turinčio maisto.

Trumpai tariant: Pagrindiniai dalykai

• Siekite 2 600 mg per dieną, jei esate moteris, ir 3 400 mg, jei esate vyras.
• Burokėlių lapeliai, moliuskai, lima pupelės, bulvės su lupena ir plantanai pagal porciją lenkia bananą.
• 4 700 mg skaičius maistinės vertės lentelėse yra anksčiau galiojusi paros vertė, o ne jūsų tikslas.
• Pakeitus vieną stiklinę baltych ryžių į bulvę su lupena, patiekalas nepasikeitus pridedama maždaug 700 mg.
• Lėtinė inkstų liga, dializė arba AKF inhibitoriai, ARB ar spironolaktonas reiškia daryti atvirkščiai. Prieš vartodami daugiau kalio, pasitarkite su savo gydytoju.

Prieš vartodami daugiau kalio, patikrinkite, ar nepriklausote grupei, kuri jį turi riboti

Maisto produktai, kuriuose gausu kalio, daugumai sveikų suaugusiųjų yra naudingi, tačiau tam tikrai grupei jie gali kelti pavojų, ir abu šie atvejai susiję su tais pačiais maisto produktais. Burokėlių lapelių stiklinė, padedanti vienam žmogui sumažinti kraujospūdį, gali padidinti kito žmogaus kalio kiekį kraujyje iki pavojingos ribos.

Todėl pirmas žingsnis yra ne apsipirkimas. Pirmas žingsnis yra apsisaugoti nuo ribojamosios grupės.

MedlinePlus nurodo, kad žmonės, turintys inkstų problemų, ypač tie, kurie gydomi dializėmis, neturėtų vartoti per daug kalio turinčio maisto, ir kad visi, sergantys inkstų liga ar kita lėtine liga, prieš vartodami kalio papildus turėtų pasitarti su gydytoju. Čia svarbūs ir keli dažni kraujospūdžio vaistai. AKF inhibitoriai, ARB ir kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, triamterenas, amiloridas) visi padidina kalio kiekį kraujyje. Įprasti diuretikai, nesulaikantys kalio, daro priešingai ir linkę jį išnaikinti, todėl „vartoju vandens piliulę“ nėra vienintelis atsakymas.

Nacionalinis inkstų fondas praneša, kad hiperkaliemija dažniausiai atsiranda dėl inkstų ligos, ypač pažengusios CKD, o rizika dar labiau padidėja vartojant NVNU, sergant diabetu, širdies ligomis ir vartojant druskos pakaitalus su kalio chloridu. Normalus kalio kiekis kraujyje yra maždaug 3,5–5,0 mEq/L. Jei jūsų kraujo tyrimai kada nors parodė didelį kalio kiekį arba aukštą BUN lygį, vadovaukitės gydytojo ar dietologo rekomendacijomis. Negalima savarankiškai didinti kalio vartojimo, naudojant žemiau pateiktą sąrašą.

Maisto produktai, kuriuose gausu kalio: sąrašo viršuje esantys produktai du ar tris kartus viršija bananą

Maisto produktai, kuriuose gausu kalio, yra virti burokėlių lapeliai (1 309 mg stiklinėje), moliuskai (1 193 mg 20 mažų), virtos lima pupelės (969 mg stiklinėje), mangoldai (961 mg stiklinėje) ir vidutinio dydžio kepta bulvė su lupena (900 mg ar daugiau). Vidutinio dydžio bananas suteikia 451 mg. Suaugusiems reikia 2 600 mg (moterys) iki 3 400 mg (vyrai) per dieną, todėl du ar trys sąmoningi pasirinkimai padengia didžiąją dalį.

Šie skaičiai gauti iš Cleveland Clinic kalio turtingo maisto apžvalgos. Antraštę verta aiškiai pasakyti: bananas nėra pagrindinis kalio šaltinis, ir netoli jo nėra. Jis pelnė savo reputaciją dėl to, kad yra patogus nešiotis, o ne dėl galingumo.

Didesniam pirkinių sąrašui MedlinePlus mini pupeles, lęšius, bulves su lupena, saldžiąsias bulves, soją, žieminius moliūgus, citrusinius vaisius, melionus, kivius, slyvas, džiovintus abrikosus, pieną, jogurtą, riešutus ir žuvis, įskaitant lašišą, menkę, plekšnę ir sardines.

Štai ko dauguma maisto produktų sąrašai jums nepasakys: lentelėje esantis skaičius yra tik tam paruošimo būdui. Kalis yra tirpus vandenyje, todėl daržovių virimas ir mirkymas dalį jo perkelia į virimo vandenį, kurį išpylate į kriauklę, o nusausintos konservuotos pupelės nėra tas pats maistas kaip namuose virtos. Laikykitės šių reikšmių kaip apytikslių, o ne garantijų. Dar vienas įprotis, kurį verta įgyti: skaitykite miligramus, o ne procentus. Lentelės %RDV vis dar apskaičiuojamas pagal 4 700 mg, todėl procentas nesumažina to, ką maisto produktas iš tikrųjų suteikia.

Kiek kalio per dieną? Lentelėje esantys 4 700 mg nėra jūsų tikslas

Per dieną jums reikia 3 400 mg kalio suaugusiems vyrams ir 2 600 mg suaugusioms moterims. Tai yra pakankamas suvartojimas nustatytas Nacionalinių akademijų 2019 m. ir atspindėtas 2020–2025 m. Amerikiečių mitybos gairėse.

Senesnis 4 700 mg skaičius neišnyko. Jis vis dar cirkuliuoja internete ir vis dar lemia %DV stulpelį maistinės vertės lentelėse, o tai sukelia tylią problemą: maisto produktas, pažymėtas „10 % DV“, suteikia 470 mg, o tai yra arčiau 18 % moters faktinio tikslo. Lentelė nemeluoja. Ji matuoja pagal skaičių, kurio niekas nebeprašo pasiekti.

Skaitykite pakankamą suvartojimą kaip grindis, kuriuos reikia pasiekti, o ne lubas, kurių reikia vengti.

Daug kalio turinčių maisto produktų sąrašas padeda tik tuo atveju, jei per dieną suvalgyti patiekalai sudaro reikiamą kiekį

Daug kalio turinčių maisto produktų sąrašas nurodo maisto produktus, bet beveik niekada nerodo bendros sumos, todėl jūs spėliojate, ar turite 800 mg, ar 2 800 mg. Aritmetika yra esminis dalykas, todėl čia pateikiama:

• Kepta bulvė su lupena, 1 vidutinė: apie 900 mg. Bendra suma: 900 mg.
• Lima pupelės, 1 stiklinė virtos: 969 mg. Bendra suma: apie 1 870 mg.
• Bananai, 1 vidutinis: 451 mg. Bendra suma: apie 2 320 mg, beveik moters pilna diena.
• Burokėlių lapeliai, 1 stiklinė virti: 1 309 mg. Bendra suma: apie 3 630 mg, viršija vyro tikslą.

Keturi maisto produktai. Jokių papildų, jokių miltelių, jokios vaisių lėkštės, pripildytos bananų. Jogurtas, pienas ir riešutai taip pat reikšmingai prisideda prie šios sumos, ir juos lengviau įtraukti į pusryčius nei burokėlių lapelius.

Jei jums sunkiai sekasi skaičiuoti galvoje, pagalbinė sveikatos programėlė, pvz., August AI, gali padėti jums registruoti, ką valgėte, ir užduoti paprastų klausimų apie tai. Laikykitės jos kaip įrašų vedėjos, kuri padaro jūsų kitą klinikinį pokalbį aštresnį, o ne kaip tikslų šaltinio.

Kalis ir kraujospūdis: viena krakmolio pamaina prideda apie 700 mg nekeitus patiekalo

Kalis ir kraujospūdis yra susiję per natrio balansą: kalis padeda jūsų kūnui pašalinti natrį ir mažina kraujagyslių sienelių įtampą. Dėl to mechanizmo „valgykite daugiau daržovių“ yra protingas patarimas ir taip pat nenaudingas patarimas. Tai nepasako, ką dėti ant lėkštės šį vakarą.

Šie pakeitimai palieka patiekalą struktūriškai identišką:

• Viena stiklinė baltych ryžių virsta viena stiklinė bulvės su lupena. Pridedama maždaug 700 mg.
• Bananai virsta stikline plantano. 451 mg tampa 663 mg.
• Baltos duonos garnyras virsta stikline virtų mangoldų. 961 mg.

Supraskite: niekas iš to nepakeičia vaistų. Maistinis kalis papildo paskirtus kraujospūdžio vaistus ir niekada nebuvo įrodyta, kad pakeistų juos, todėl nedidinkite dozės, nes jūsų lėkštė pagerėjo. Ir jei pateksite į ribotą grupę, aprašytą šio puslapio viršuje, šie pakeitimai jums netinka. Pagalbinė sveikatos programėlė, pvz., August AI, gali padėti registruoti namų kraujospūdžio rodmenis kartu su mitybos pokyčiais, suteikdama jūsų gydytojui geresnį pagrindą nei prisiminimai, kai valdomas aukštas kraujospūdis.

Raumenų silpnumas ir plakanti širdis reiškia, kad reikia sustoti ir pasitikrinti

Nacionalinis inkstų fondas pažymi, kad lengvi hiperkaliemijos simptomai atsiranda laipsniškai, o staigi ar sunki hiperkaliemija yra gyvybei pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Laiko skirtumas nurodo, kuriai kategorijai priklausote.

Skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei:

• Jums staiga atsiranda širdies virpėjimas ar labai greitas, plakamantis širdies plakimas
• Jaučiate krūtinės skausmą ar dusulį
• Jums pasireiškia nepaaiškinamas vėmimas kartu su raumenų silpnumu ar tirpimu, ypač sergant inkstų liga arba vartojant AKF inhibitorius, ARB ar kalį sulaikančius diuretikus

Užsiregistruokite apsilankymui per savaitę, jei:

• Raumenų silpnumas, tirpimas, dilgsėjimas ar pykinimas atsirado palaipsniui
• Jums yra CKD, diabetas ar širdies liga ir neseniai nebuvo atlikti kalio ar inkstų kraujo tyrimai

Antrajam lygiui Augusto 39 USD kainuojanti internetinė skubios pagalbos konsultacija sujungia jus su JAV licencijuotu gydytoju, kuris gali peržiūrėti jūsų simptomus ir vaistus ir nuspręsti, ar tinkami laboratoriniai tyrimai ar receptas. Supraskite ribas: vaizdo konsultacija negali atlikti EKG, paimti kraujo vietoje ar gydyti gyvybei pavojingos hiperkaliemijos. Tam reikalinga pagalba vietoje.

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

• Jums bet kokios stadijos CKD arba atliekama dializė
• Vartojate AKF inhibitorių, ARB, spironolaktoną, triamtereną arba amiloridą
• Reguliariai vartojate NVNU, arba turite širdies nepakankamumą ar diabetą
• Šiuo metu naudojate kalio chlorido druskos pakaitalą

Dažnai užduodami klausimai

Ar galiu per daug kalio gauti tik iš maisto, jei mano inkstai sveiki?

Dažniausiai ne. Sveiki inkstai pašalina nereikalingą kalį, todėl pavojus kyla sutrikus inkstų veiklai ir vartojant vaistų, kurie blokuoja šį šalinimą, o ne valgant antrą bulvę. Daugumai žmonių praktinė riba yra apetitas. Jei inkstų funkcija sutrikusi, šis išvalymo prielaida nebegalioja ir maisto kiekis pradeda vaidinti svarbų vaidmenį.

Ar kalio chlorido druskos pakaitalai yra saugus būdas gauti daugiau kalio?

Kartais. Daugeliui žmonių, kurių inkstų funkcija yra normali, tai yra tinkamas būdas sumažinti natrio kiekį. Tačiau Nacionalinis inkstų fondas įtraukia kalio chlorido druskos pakaitalus į veiksnius, didinančius hiperkaliemijos riziką, ir jie suteikia koncentruoto kalio purtyklėje, kurios nevertinate. Tai daro juos netinkamu įrankiu bet kam iš ribotos grupės, ir vis tiek verta paminėti gydytojui.

Aš vartoju diuretiką kraujospūdžiui. Man reikia daugiau kalio ar mažiau?

Kartais daugiau, kartais mažiau, ir tai priklauso nuo to, kokį buteliuką turite. MedlinePlus skiria kalį sulaikančius diuretikus (spironolaktonas, triamterenas, amiloridas), kurie didina kalio kiekį kraujyje, nuo įprastų diuretikų, kurie linkę jį išnaikinti. Perskaitykite vaisto pavadinimą etiketėje, tada paklauskite gydytojo, koks turėtų būti jūsų suvartojimas. Ne spėliokite pagal žodį „diuretikas“.

Ar turėčiau vartoti kalio papildą, o ne valgyti daugiau kalio turinčio maisto?

Ne. Maistas yra su ląsteliena, magniu ir likusiu paketu, ir per daug kalio lengviau gauti iš tablečių nei iš daržovių. MedlinePlus pataria, kad visi, sergantys inkstų liga ar kita lėtine liga, prieš vartodami kalio papildus turėtų pasitarti su gydytoju. Jei svarstote konkretų produktą ar dozę, tai turėtų būti skirtame papildų vadove ir pokalbyje su gydytoju, o ne čia.

Ar vieno banano per dieną pakanka mano kalio poreikiams?

Ne. 451 mg, bananas padengia maždaug 13–17 procentų 2 600–3 400 mg tikslo, todėl jums reikėtų šešių ar septynių, kad pasiektumėte. Vietoj to, suporuokite jį su kuo nors tankesniu: kepta bulve su lupena, stikline lima pupelių ar virtų daržovių vakarienei. Vienas iš šių produktų duoda daugiau nei trys bananai.

Galutinis rezultatas: pirmiausia išvalykite vartus, tada valgykite reikiamą kiekį

Patvirtinkite, kad nepriklausote CKD, dializės ar AKF inhibitorių, ARB ir kalį sulaikančių diuretikų grupei. Tada siekite 2 600 mg, jei esate moteris, arba 3 400 mg, jei esate vyras. Pasiekite tai su burokėlių lapeliais, lima pupelėmis, bulvėmis su lupena ir plantanais, o ne tik su bananais. Ir atminkite, kad tai, kaip viriate, pakeičia tai, ką gaunate.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininis patarimas. Visada pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę ekstremalią situaciją, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.