Dažniausiai gumbas už ausies yra reaguojantis limfmazgis arba nekenksminga cista, o ne vėžys. Svarbiausia riba yra paprasta: jei jis vis dar yra po kelių savaičių, auga arba yra kietas ir nejuda po audiniu, kreipkitės į gydytoją apžiūrai. Nespauskite jo.

TL;DR: Pagrindinės išvados

  • Gumbas už ausies dažniausiai būna reaguojantis limfmazgis, epidermio cista, lipoma, uždegiminis plauko folikulas arba mastoidinis kaulas, kuris yra pas visus.
  • Patintęs limfmazgis už ausies, kuris yra minkštas, jautrus ir judrus, dažniausiai rodo netoliese esančią infekciją.
  • Vertinkite jį pagal trukmę, kietumą, judrumą ir augimą, o ne pagal tai, kaip dažnai jį spaudžiate.
  • Spaudimas ar pradūrimas yra vienintelis namų metodas, kuris patikimai pablogina situaciją.
  • Kietas, nejudrus, netaisyklingas arba vis dar augantis po kelių savaičių reiškia, kad reikalinga gydytojo apžiūra.

Dauguma gumų už ausies yra infekcijos ar cistos, o ne vėžys

Gumbas už ausies dažniausiai būna vienas iš penkių dalykų: reaguojantis limfmazgis, reaguojantis į netoliese esančią infekciją, epidermio (riebalinė) cista, lipoma, uždegiminis plauko folikulas ar spuogas, arba mastoidinis kaulas, kuris yra pas visus. Vėžys yra reta išimtis, ir jis linkęs būti kietas, netaisyklingas ir nejudrus, o ne minkštas ir judrus.

Maždaug pagal dažnumą, kiekvienas iš jų pasitaiko:

  • Reaguojantis limfmazgis. Dažniausias atsakymas su dideliu skirtumu, ir jis seka po neseniai buvusios infekcijos.
  • Epidermio (riebalinė) cista. Lygi, judri kišenė po oda, kuri galėjo būti ten kelis mėnesius.
  • Lipoma. Minkštas, minkštas riebalų darinys, kuris lengvai slysta, kai jį stumiate.
  • Uždegiminis plauko folikulas ar spuogų cista. Jautri ir raudona, dažnai prie plaukų linijos.
  • Mastoidinis atauga. Normalus kaulas ir dažniausia klaidinga pavojaus aliarmas.

Tai yra tvarka. MedlinePlus aiškiai nurodo, kad patintęs limfmazgis už ausies dažniausiai kyla dėl netoliese esančios infekcijos (ausies infekcijos, peršalimo, gripo, mononukleozės, tonzilito ar odos infekcijos), o ne dėl ko nors rimto. Bazinė norma jau yra jūsų pusėje, kol jūs jo neliečiate.

Tikrasis klausimas ne tas, ar nerimauti. Tai, ar verta laukti

Gumbą vertinate pagal tris dalykus, kurių negalite pajusti vienu metu: trukmę, kietumą ir augimą. Ne bandydami jį pašalinti.

Šis skirtumas svarbus, nes dažniausia čia savarankiškai padaryta žala yra mechaninė. Klivlando klinika perspėja, kad spaudžiant ar pradurti cistą nekenksmingas gumbas gali tapti skausmingu užkrėstu, su patinimu, spalvos pakitimais ir nemalonaus kvapo išskyromis, nes cistos pamušalas lieka viduje ir užsikrečia bakterijomis. Galiausiai reikės gydytojo, kad jis nusausintų tai, kas anksčiau nedarė nieko.

Taip pat padeda žinoti, kas iš tikrųjų yra cista. Nepaisant pavadinimo, epidermio cistos yra keratinu užpildytos kišenės, o ne aliejus ar riebalai, ir kapsulė savaime neištirpsta, todėl negydoma ji gali išlikti visą gyvenimą. Todėl „neišnyko“ yra silpnas pavojingumo įrodymas. Tas pats laukimo ir stebėjimo principas taikomas ir gumbui ant nugaros ar bet kur kitur.

Taigi: nespauskite jo, nepradurkite adata, netepkite nereceptinių spuogų ar karpų preparatų, nespauskite jautraus limfmazgio (tai pratęsia dirginimą) ir nevartokite likusių antibiotikų.

60 sekundžių savarankiška apžiūra geriau nei valanda paieškų

Prieš nuspręsdami, ką reiškia gumbas už ausies, apžiūrėkite jį tinkamai. Keturi žingsniai.

  • Naudokite tinkamą prisilietimą. Švelniai spauskite plokščiais rodomojo ir vidurinio pirštų pagalvėlėmis, lengvu apskritimu. Niekada nespauskite.
  • Patikrinkite kitą pusę. Apžiūrėkite identišką vietą už kitos ausies. Atitinkanti kaulinė briauna abiejose pusėse yra anatomija, o ne gumbas.
  • Patikrinkite judrumą. Švelniai stumkite į šoną. Jei jis slysta po oda, tai minkštieji audiniai (limfmazgis, cista ar lipoma). Jei jis jaučiasi sulipęs su kaulu ir nejuda, tai kaulas arba kažkas giliau.
  • Užsirašykite datą ir dydį. Užsirašykite šiandienos datą ir palyginamąjį dydį, o ne tikrinkite kas valandą.

Palyginamasis dydis atlieka realų darbą. Žirnio dydžio, maždaug 1 cm ar mažesnis, minkštas ir jautrus, yra klasikinis reaguojantis limfmazgis. Iki maždaug rodomojo piršto nago dydžio, 1–1,5 cm, yra įprasta taisyklė viršutinei normalaus limfmazgio ribai. Vynuogės dydžio, apie 2 cm ar didesnis, verta apžiūrėti gydytojui, nepriklausomai nuo to, kaip jis atrodo, ir tai dvigubai labiau pasakytina apie kietą gumbą, esantį tiesiai ant kaulo.

Svarbiausia: viena savarankiška apžiūra pasako labai mažai. Beveik visa informacija slypi palyginime tarp šiandienos ir trijų savaičių po šiandienos, todėl užrašyta data yra svarbesnė nei matavimas. Sveikatos partnerio programėlė, tokia kaip August AI, gali padėti užregistruoti datą, dydį ir simptomus, kad vėliau pateiktumėte tendencijos, o ne jausmo ataskaitą.

Patintęs limfmazgis už ausies dažniausiai reiškia, kad jūsų imuninė sistema atlieka savo darbą

Patintęs limfmazgis už ausies daugeliu atvejų yra ženklas, kad sistema veikia, o ne sugenda. Pakaušio (užpakalinis ausies) limfmazgis yra tiesiai už ausies ir drenuoja galvos odą, ausies kanalą ir netoliese esančią odą, todėl jis pirmas ir greičiausiai reaguoja į vietines problemas.

Raminantis profilis yra nuoseklus: minkštas, jautrus, judrus, paprastai mažesnis nei 1–1,5 cm ir mažėja per kelias savaites po ausies infekcijos, peršalimo, gripo, mononukleozės, tonzilito ar galvos odos infekcijos. Jautrumas yra šio vaizdo požymis, o ne įspėjimas. Požymiai, dėl kurių limfmazgis tampa priežastimi kreiptis į gydytoją, pagal MedlinePlus, yra nesumažėjimas po kelių savaičių, nuolatinis augimas arba tekstūra, kuri yra kieta, netaisyklinga ar nejudri, o ne minkšta ir judri. Tai tas pats principas, kurį taikytumėte patinusiam gumui pažastyje.

Jei vaizdas apima ausies skausmą, karščiavimą ar peršalimo simptomus, August $39 internetinė skubios pagalbos tarnyba leidžia JAV licencijuotam gydytojui peržiūrėti visus simptomus ir paskirti gydymą, jei jis to nuspręs. Sprendžia gydytojas. Tačiau būkite aiškūs dėl apribojimų: vaizdo konsultacija negali apčiuopti gumbo, jo fotografuoti ar paimti biopsiją, todėl viskas, kas ilgai išlieka kieta ar nejudru, vis tiek reikalauja apžiūros vietoje.

Kietas gumbas ant kaulo už ausies gali būti pats kaulas

Kietas gumbas už ausies ant kaulo, dažniau nei žmonės tikisi, yra kaulas. Mastoidinis atauga yra normalus iškilimas už kiekvieno ausies, ir dvipusė apžiūra greitai tai išsprendžia: simetriškos kietos briaunos yra anatomija.

Lieka dvi realios galimybės. Gerybinis kaulo atauga (egzostozė arba osteoma) yra akmens kietumo, nejudrus, neskausmingas ir nepakitęs mėnesius ar metus, ir paprastai nereikalauja jokio gydymo. Mastoiditas yra tas, kuris yra skubus. Klivlando klinika jį apibūdina kaip bakterinę temporalinio kaulo infekciją, kuri išsivysto, kai vidurinės ausies infekcija lieka negydoma ir išplinta į aplinkinį kaulą, sukeldama pulsuojantį ausies skausmą, pūlingas išskyras ir patinimą ar paraudimą už ausies.

Nepažeistas jis gali progresuoti iki veido paralyžiaus, nuolatinio klausos praradimo, meningito ar gyvybei pavojingo sepsio, ir reikalauja skubių antibiotikų, kartais su chirurginiu drenavimu. Jei jūsų pagrindinis skundas yra ausies skausmas ir galvos skausmai, o ne gumbas, pradėkite nuo to.

Neskausmingas nereiškia nekenksmingas: trys skubumo lygiai

Neskausmingas gumbas už ausies labiau nerimauja nei skausmingas, o tai yra atvirkščiai. Skausmas paprastai rodo infekciją ar uždegimą, kurie abu yra dažni ir gydomi, todėl neskausmingumas yra neutrali informacija. Trukmė, kietumas, judrumas ir augimas nusprendžia.

Skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos skyrių dabar, jei:

  • Smarkus galvos skausmas, sustingęs kaklas, sumišimas ar aukšta temperatūra
  • Naujas veido silpnumas ar nutirpimas
  • Greitai plintantis paraudimas ir patinimas už ausies su pulsuojančiu ausies skausmu, pūlingomis išskyromis ar klausos praradimu (galimas mastoiditas, plintantis link meningito ar sepso)

Užsiregistruokite vizitui per savaitę, jei:

  • Gumbas yra kietas, nejudrus ar netaisyklingas
  • Jis nesumažėjo po kelių savaičių arba nuolat auga
  • Jį lydi naktinis prakaitavimas, karščiavimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas, nes MedlinePlus pažymi, kad nuolatinis neskausmingas patinimas su šiais požymiais gali signalizuoti leukemiją ar limfomą
  • Cista greitai didėja, yra didesnė nei apie 5 cm, arba vis labiau parausta, skauda ir išskiria nemalonaus kvapo skysčius

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami, jei:

  • Ruošiatės išbandyti namų gydymą (šilti kompresai, nereceptiniai spuogų ar karpų preparatai, savarankiškas drenavimas, likę antibiotikai)
  • Vartojate kraujo skiediklius, esate imunosupresiniai arba chemoterapijos metu

Nežinote, kuriam lygiui priklausote? Nemokamas August AI simptomų tikrintuvas gali padėti atskirti skubumą nuo nerimo. Tai triažas, o ne diagnozė.

Vaikams patintęs limfmazgis po peršalimo yra beveik įprastas reiškinys

Gumbas už ausies vaikui paprastai yra reaguojantis pakaušio limfmazgis, o po peršalimų, ausies infekcijų ir galvos odos sudirginimo jie yra beveik universalūs mažiems vaikams ir paprastai mažai rizikingi. Skaičiai skiriasi nuo suaugusiųjų. MedlinePlus pataria, kad vaikams bet kuris limfmazgis didesnis nei 1 centimetras turėtų būti įvertintas, o ne stebimas. Neperkelkite suaugusiųjų dviejų savaičių laukimo įpročio vaikui su augančiu, kietu ar nejudriu gumblu, karščiavimu be akivaizdžios priežasties, ar gumblu, kuris atsirado be jokios ligos.

Dažnai užduodami klausimai

Kiek laiko turėtų mažėti patintęs limfmazgis už ausies po peršalimo?

Paprastai dvi iki keturių savaičių. Limfmazgiai patinsta per dieną ar dvi po infekcijos, tada lėtai mažėja, dažnai gerokai po to, kai išnyksta sloga, nes limfmazgis ir toliau apdoroja šiukšles po simptomų pabaigos. Limfmazgis, kuris yra akivaizdžiai mažesnis trečią savaitę nei pirmąją, elgiasi normaliai, net jei jis dar neišnyko.

Pas kokį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gumbo už ausies ir kokius tyrimus jis paskirs?

Pradėkite nuo pirminės priežiūros gydytojo. Paprastai jie gali jį nustatyti tik apžiūrėdami ir nukreips jus pas ausų, nosies ir gerklės (LOR) specialistą, jei gumbas yra ant kaulo, apima ausies kanalą arba neatitinka paprasto modelio. Kai reikia vaizdinių tyrimų, ultragarsas yra paprastai pirmasis, o plonos adatos aspiracija ar biopsija rezervuojama limfmazgiams, kurie išlieka kieti, nejudrūs ar auga.

Ar šiltas kompresas padeda gumblui už ausies?

Kartais. Uždegiminiam folikului ar jautriam limfmazgiui drėgnas karštis dešimt minučių kelis kartus per dieną gali palengvinti diskomfortą ir pagerinti vietinę kraujotaką. Ko jis nepadarys, tai ištirpdys cistos kapsulę ar sumažins lipomą, o šilumos niekada neturėtų būti naudojama kaip būdas priversti cistą nutekėti.

Ar naujas auskaras, akiniai ar ausinės gali sukelti gumblą už ausies?

Taip. Šviežiai pradurtas kremzlės auskaras gali sukelti vietinį uždegimą, granulomą ar infekciją, kuri tada padidina netoliese esantį limfmazgį. Akinių lankeliai ir ausinės su ausyje dedamais ausinukais sukuria trintį ir sulaiko drėgmę už ausies, o tai yra patikimas folikulito ir mažų sudirginimo gumblų receptas. Pakeiskite kontaktinį tašką ir dauguma išnyksta per dvi savaites.

Ar stresas ar nerimas gali sukelti gumblą už ausies?

Ne. Stresas nesukuria gumblų, cistų ar padidėjusių limfmazgių. Tai, ką jis daro, yra nuolatinis tikrinimas, o dvidešimt apčiuopų per dieną palaiko audinį sudirgusį, šiek tiek patinusį ir jautresnį, todėl gumbas atrodo augantis, nors taip nėra. Tikrinkite kartą per savaitę, tuo pačiu pirštu, tokiu pačiu slėgiu.

Pagrindinė mintis: lauk, stebėk ir nespausk

Dauguma gumblų už ausies yra reaguojantys limfmazgiai ar cistos. Vertinkite juos pagal trukmę, kietumą, judrumą ir augimą, o ne kas valandą tikrindami. O spaudimas yra vienintelis veiksmas, kuris patikimai pablogina situaciją.

Viena riba, kurią verta atsiminti virš visų kitų: vis dar yra po kelių savaičių, akivaizdžiai auga, arba yra kietas ir nejudrus, reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją.

Atsakomybės apribojimas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininės konsultacijos. Visada pasitarkite su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diagnozės ir gydymo sprendimų. Jei patiriate medicininę pagalbą, nedelsdami paskambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.