Neviens bezrecepšu BV ārstēšanas līdzeklis neizārstē bakteriālo vaginozi. Katra CDC ieteiktā shēma ir recepšu antibiotikas, tāpēc BV ārstēšana bez receptes patiesībā neeksistē. Tomēr ir iespējams saņemt šo recepti attālināti, bieži vien tajā pašā dienā, izmantojot telemedicīnas vizīti, nevis klātienē.

Kopsavilkums: galvenie secinājumi

  • Neviens FDA apstiprināts bezrecepšu produkts neizārstē BV. Katra CDC ieteiktā shēma (metronidazols, klindamicīns, tinidazols, seknidazols) ir pieejama tikai ar recepti.
  • Tas, ko faktiski varat atrast plauktos, ārstē smaku, izdalījumus vai maksts pH. Tas ne novērš baktēriju pārmērīgu augšanu, kas izraisa problēmu.
  • Raugu infekcijas pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, mikonazols, BV gadījumā nelīdz. Nepareizs organisms, un nedēļa ir zaudēta.
  • Borskābes svecītes ir papildu vai uzturošs solis, nekad pirmās līnijas ārstēšana un nekad grūtniecības laikā.
  • Reālistiskākais veids bez klātienes vizītes ir telemedicīnas vizīte tajā pašā dienā, kurā speciālists izlemj, vai izrakstīt recepti.

Nav BV ārstēšanas bez receptes, tikai ātrāki veidi, kā to saņemt

BV ārstēšana bez receptes nozīmīgā izpratnē neeksistē: neviens FDA apstiprināts bezrecepšu produkts neizārstē bakteriālo vaginozi. CDC pirmās līnijas shēmas ir perorāls metronidazols 500 mg divas reizes dienā septiņas dienas, metronidazola maksts gels 0,75% vienu reizi dienā piecas dienas vai klindamicīna maksts krēms 2% pirms gulētiešanas septiņas dienas. Visas trīs prasa ārsta recepti.

Alternatīvas arī neveido aizmugures durvis. Perorālais klindamicīns, klindamicīna ovulas, vienreizējas devas seknidazola perorālais granulu maisījums un tinidazols ir visi CDC alternatīvo shēmu sarakstā, un katrs no tiem ir pieejams tikai ar recepti. Nav neviena ieteicamā iespēja, primārā vai alternatīvā, ko jūs varētu pasniegt kasierim.

Iemesls, kāpēc blakus rauga infekcijas komplektiem nav pieejams BV ārstēšanas līdzeklis bez receptes, ir vienkāršs: neviena antibiotika, kas spēj novērst BV izraisīto anaerobo pārmērīgo augšanu, netiek pārdota bez receptes Amerikas Savienotajās Valstīs. Neatkarīgi no tā, kas ir uz plaukta, nenogalina šīs baktērijas.

Tātad praktiskais secinājums ir pārdomāt. Jūsu meklētais ceļš bez klātienes vizītes ir attālināta recepte, nevis bezrecepšu zāles.

Ko jūs patiesībā varat iznest no aptiekas, un kāpēc nekas no tā neizārstē infekciju

Receptes līdzeklis BV ārstēšanai, šī frāze godīgi lietojot, ir simptomu produkts. Tas, ko aptiekas patiešām piedāvā, ietilpst trīs kategorijās: krēmi un želejas smakas un izdalījumu mazināšanai (FemiClear BVPro ir pieejams CVS), pH līdzsvarojošas maksts želejas un perorālie vai maksts probiotikas. Katrs no šiem līdzekļiem iedarbojas uz smaku, izdalījumiem vai pH. Neviens no tiem neietekmē anaerobo pārmērīgo augšanu, kas raksturo stāvokli. Vienkārši sakot: tas neizārstē infekciju.

Visbiežākā kļūda ir rauga infekcijas pretsēnīšu līdzekļa izvēle. Mikonazols un klotrimazols ārstē sēnīšu pārmērīgu augšanu. BV ir bakteriāla. Pretsēnīšu līdzeklis to neuzlabos, un vienīgais, ko tas konsekventi dara, ir ārstēšanas kavēšana.

Tam kavējumam ir reāla cena. Neārstēta BV palielina risku inficēties ar HIV, gonoreju, hlamīdijām un trihomonozi, kā arī palielina komplikāciju risku pēc ginekoloģiskās operācijas un grūtniecības laikā. Smakas ārstēšana un apstāšanās pie tā neatrisina nevienu no šīm problēmām.

Ķiploku piedevām, jogurtam un tējas koka eļļai nav ticamu pierādījumu, un tie neaizstāj antibiotikas. Ir vērts pieminēt, ka dažām infekcijām patiešām ir pieejami bezrecepšu līdzekļi, un bezrecepšu krēms var izārstēt sēnīšu infekciju. Tieši tāpēc cilvēki pieņem, ka BV darbojas tāpat. Tas nenotiek.

Borskābe ir spēcīgākā bezrecepšu iespēja, un tā joprojām nav izārstēšana

Borskābe BV gadījumā parasti nozīmē 600 mg maksts svecīti, un tās likumīgā loma ir šaura: papildu vai uzturošs solis pēc pabeigta antibiotiku kursa, vai daļa no ārsta vadīta plāna atkārtotai BV. Lietota šādi, tai ir attaisnojama vieta.

Vienīgā kā pirmās līnijas ārstēšana tā nedara. Borskābe neiznīcina BV izraisošās baktērijas, kas nozīmē, ka tā var nomierināt smaku, kamēr infekcija turpinās zem tās. Tas ir sliktākais iespējamais iznākums: nomierinošs smakas tests un neārstēta infekcija.

Drošība ir nenegociējama. Tā ir paredzēta tikai maksts lietošanai, to nekad nedrīkst norīt (perorāla borskābe ir toksiska), un to nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Atkārtošanās ir iemesls, kāpēc šī meklēšana vispār notiek. BV atgriežas līdz pat 80% sieviešu deviņu mēnešu laikā pēc ārstēšanas kursa beigām, un 10% līdz 15% neuzlabojas pēc pirmā kursa. Cilvēki, kas izgājuši cauri šim ciklam divas reizes, sāk meklēt kaut ko, ko var nopirkt.

Pirms kaut ko ārstējat, pārliecinieties, ka tā ir patiešām BV

Jūs nevarat to droši diagnosticēt mājās. Tikai simptomi, tikai vēsture, pašsavāktās tamponu analīzes bez spekuluma izmeklēšanas un Pap iztriepes ir visas neuzticīgas BV diagnostikā. Apstiprināta diagnoze balstās uz Amsel kritērijiem (izdalījumu izskats, clue šūnas mikroskopiski, maksts pH virs 4,5 un pozitīvs whiff tests) vai laboratorijas testēšanu.

Vairāki stāvokļi izskatās kā BV cilvēkam, kas tos piedzīvo, un tiem nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana: maksts rauga infekcija, trihomonoze, hlamīdijas, gonoreja, dzemdes kakla iekaisums un herpes.

Ātra pašpārbaude, kamēr jūs izlemjat, ko darīt:

  • Plāni pelēkbalti izdalījumi ar zivju smaku, bieži vien spēcīgāki pēc seksa, norāda uz BV.
  • Biezi balti biezpiena veida izdalījumi ar intensīvu niezi un nelielu smaku norāda uz rauga infekciju.
  • Putojoši zaļgandzelteni izdalījumi, čūlas vai iegurņa sāpes nav tipiski BV un prasa izmeklēšanu.

Kļūdīties nav neitrāli. Patiesa infekcija paliek neārstēta, kamēr jūs pavadāt nedēļu, lietojot nepareizo produktu.

Kad gaidīšana vairs nav droša

BV dažreiz ir bez simptomiem un var izārstēties pati par sevi, aptuveni trešdaļā gadījumu pēc dažiem aprēķiniem, lai gan šis skaitlis ir aptuvens un to nevajadzētu uzskatīt par plānu. MedlinePlus joprojām iesaka testēšanu un ārstēšanu, jo neārstēta BV palielina risku inficēties ar STS.

Šeit ir noteikums, ko lielākā daļa lapu izlaiž. Ja neesat grūtniece un simptomi ir viegli, aptuveni trīs līdz piecas dienas ilga piesardzīga gaidīšana ir saprātīga. Smakas vai izdalījumu pasliktināšanās, vai neuzlabošanās līdz piektajai dienai nozīmē, ka jāpārtrauc gaidīt un jāveic izmeklēšana.

Zvaniet pa 112 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja:

  • Jums ir drudzis vai drebuļi kopā ar iegurņa vai vēdera lejasdaļas sāpēm (iespējams, iegurņa iekaisuma slimība).
  • Jums ir stipras iegurņa sāpes.
  • Jums ir spēcīga vai neparasta maksts asiņošana kopā ar izdalījumiem.
  • Jūs jūtaties vāja vai ļoti slikti.

Rezervējiet vizīti nākamās nedēļas laikā, ja:

  • Jūs esat grūtniece un jums ir neparasti izdalījumi vai smaka. Rezervējiet tuvāko pieejamo vizīti, nevis septīto dienu.
  • Simptomi nav uzlabojušies pēc pilna antibiotiku kursa vai ir nekavējoties atgriezušies.
  • Jums ir stipras vulvas sāpes, čūlas vai pūslīši, kas prasa klātienes izmeklēšanu.
  • Jums ir jauns partneris vai iespējama STS iedarbība.

Sazinieties ar speciālistu pirms uzsākat, ja:

  • Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti un apsverat borskābi.
  • Jums ir bijuši trīs vai vairāk gadījumi gadā.
  • Jūs jau esat izmēģinājusi bezrecepšu līdzekli bez rezultātiem.
  • Jums ir IUD vai nesen veikta ginekoloģiska operācija.
  • Jūs nevarat noteikt, vai tā ir BV vai rauga infekcija.

Grūtniecība pilnībā maina aprēķinus. BV grūtniecības laikā ir saistīta ar aptuveni 2 reizes lielāku priekšlaicīgu dzemdību risku un 3 līdz 5 reizes lielāku pirmā trimestra grūtniecības zuduma risku. Pašpārvalde nav piemērota.

Ātrākais likumīgais saīsinājums: attālināta vizīte, kas beidzas ar reālu recepti

Ja vēlaties saņemt BV ārstēšanu tiešsaistē bez sēdēšanas uzgaidāmajā telpā, šī ir reālistiska atbilde uz jautājumu par vizīti bez klātienes apmeklējuma. Secība ir īsa:

  1. Uzrakstiet savus simptomus, cik ilgi tie ir ilguši, jūsu grūtniecības statusu un jebkuras antibiotikas, ko esat lietojusi pēdējā mēneša laikā.
  2. Rezervējiet telemedicīnas vizīti tajā pašā dienā.
  3. Speciālists izvērtē un izlemj, vai izrakstīt recepti, veikt testēšanu vai nosūtīt jūs klātienē.
  4. Ja tiek izrakstīta recepte, tā tiek nosūtīta uz jūsu aptieku vai uz pastu.
  5. Pabeidziet visu kursu, pat ja smaka izzūd divās dienās. Tas parasti notiek, un pāragra pārtraukšana ir izplatīts iemesls BV atkārtošanai.
  6. Sazinieties atkārtoti, ja simptomi saglabājas vai atgriežas.

Reāli, tas aizņem vienu dienu līdz 24 stundām, un metronidazola ģenēriskais preparāts ir viena no lētākajām antibiotikām ar vai bez apdrošināšanas. Ja izmaksas ir šķērslis, šeit ir kā lēti iegūt recepti tiešsaistē.

Atsitiens: video vizīte nevar veikt ginekoloģisko izmeklēšanu, mikroskopiju, maksts pH sloksni vai tamponu analīzi. Speciālisti var un ārstē klasiskus atkārtotus simptomus empīriski, bet viņi nosūtīs jūs klātienē, ja aina ir netipiska, ja esat grūtniece vai ja STS testēšana ir pareizs nākamais solis. Ikviens, kas sola recepti bez redzes kontakta, pārdod kaut ko.

Ja attālināta izmeklēšana ir pareizais nākamais solis jums, Augusta tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte par 39 USD savieno jūs ar ASV licencētu speciālistu, kurš var izvērtēt jūsu simptomus un izrakstīt recepti, kad tas ir piemērots. Speciālists izlemj, un viņš nosūtīs jūs uz klātienes izmeklēšanu, ja to pieprasīs jūsu simptomi.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai BV medikamentus var iegādāties tiešsaistē no vietnes, kurai nav nepieciešama recepte?

Nē. Farmācijas vietnes, kas piegādā antibiotikas bez receptes un bez speciālista kontakta, darbojas ārpus ASV regulējuma, un praktiskie riski ir svarīgāki par juridiskajiem: neviens nepārliecinās, ka jums patiešām ir BV, tabletes var būt viltotas vai neīstais medikaments, un nav neviena, ar ko sazināties, kad simptomi saglabājas. Meklējot BV ārstēšanu bez receptes, vajadzētu beigties ar telemedicīnu, nevis ar ārvalstu kases lapu.

Vai es varu lietot alkoholu, kamēr lietoju metronidazolu BV gadījumā?

Parasti nē. Klasiskais brīdinājums apraksta dinulfirāma līdzīgu reakciju (apsārtums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes), un pierādījumi, ka metronidazols to konsekventi izraisa, ir vājāki nekā šī brīdinājuma reputācija liecina. Marķējums joprojām iesaka izvairīties no alkohola ārstēšanas laikā un neilgi pēc pēdējās devas lietošanas. Tā kā kurss ilgst no piecām līdz septiņām dienām, piesardzīga izvēle jums maksā gandrīz neko.

Vai douching vai sieviešu mazgāšanas līdzeklis novērsīs BV?

Nē. Douching un smaržīgie mazgāšanas līdzekļi dara pretējo, nekā cilvēki cer. Tie attīra normālo maksts mikrofloru, kas kontrolē anaerobās baktērijas, un douching ir saistīts ar augstāku BV risku, nevis zemāku. Vaginai nav nepieciešama iekšēja tīrīšana. Ārpusē pietiek ar parastu ūdeni, un zivju smaka ir signāls, lai veiktu izmeklēšanu, nevis tīrīšanu.

Vai BV ir seksuāli transmisīva infekcija?

Ne gluži. BV netiek klasificēts kā seksuāli transmisīva infekcija, un tas rodas cilvēkiem, kuri nekad nav bijuši seksuāli. Tomēr tas ir spēcīgi saistīts ar seksuālo aktivitāti un jauniem vai vairākiem partneriem, tāpēc simptomi bieži izpaužas pēc partneru maiņas. Vīriešu partneru ikdienas ārstēšana nav daļa no standarta CDC vadlīnijām, tāpēc partnerim automātiski nav nepieciešama recepte.

Vai BV ārstēšana ir dārga bez apdrošināšanas?

Parasti nē. Metronidazola ģenēriskais preparāts ir viena no lētākajām antibiotikām ar vai bez apdrošināšanas, un atlaižu karte bieži vien vēl vairāk samazina septiņu dienu perorālā kursa cenu. Vizīte parasti maksā vairāk nekā pašas zāles. Dārgākais sarakstā ir zīmolu un vienreizējas devas iespējas, ieskaitot maksts želejas, klindamicīna ovulas un seknidazola granulas, par ko ir vērts runāt ar ikvienu, kas izraksta recepti.

Galvenais secinājums par BV ārstēšanu bez receptes

Nekas, kas pārdots bez receptes, neizārstē BV. Smakas krēmi, pH želejas un uz plaukta esošās probiotikas novērš simptomus un skābumu, nevis baktērijas, un borskābe ir papildu vai uzturošs solis, nevis pirmās līnijas ārstēšana. BV ārstēšana bez receptes ir nepareizs mērķis; ātra attālināta recepte ir pareizā. Ja esat grūtniece, jums ir drudzis ar iegurņa sāpēm vai simptomi saglabājas pēc pilna antibiotiku kursa, vērsieties pie speciālista klātienē.

Atruna: Šis raksts ir tikai informatīvos nolūkos un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu diagnostikas un ārstēšanas lēmumus. Ja Jums ir medicīniska ārkārtas situācija, nekavējoties zvaniet pa 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.