Nē. Kontrolēti pētījumi nav atklājuši, ka kontracepcijas plāksteris izraisa svara pieaugumu. Vienā sešu mēnešu pētījumā plāksteru lietotājas palielinājās par aptuveni pusotru mārciņu, un lielākā daļa no tā bija ūdens, nevis tauki. Svars, kas plāksterim ir nozīmīgs, ir tas, kas maina tā efektivitāti.

Kopsavilkums: Galvenie secinājumi

  • Cochrane pārskatā par nejaušinātiem pētījumiem nav atrasti pierādījumi par cēloņsakarību starp kombinētajiem hormonālajiem kontraceptīviem līdzekļiem, ieskaitot plāksteri, un svara izmaiņām.
  • Ķermeņa masas sastāva pētījumā tika izmērīti 0,64 kg (aptuveni 1,4 lb) svara sešu mēnešu laikā, kā arī 0,51 L papildu ķermeņa ūdens. Lielākā daļa pieauguma bija šķidrums.
  • Xulane FDA informācijā klīniskajos pētījumos piedzīvoja "palielinātu svaru" 2,7% dalībnieku. Lietotāju atsauksmju vietnēs ziņo piecas līdz deviņas reizes lielāku rādītāju.
  • Šķidrums parādās ātri un svārstās ikdienā. Tauki uzkrājas lēni un neparādās nakts laikā.
  • Pie 198 lb (90 kg) vai ķermeņa masas indeksa (ĶMI) 30 vai vairāk plāksteris var darboties mazāk efektīvi, un tieši par to ir vērts runāt.

Pierādījumi rāda nē: nav pierādīts, ka plāksteris izraisa svara pieaugumu

Vai kontracepcijas plāksteris izraisa svara pieaugumu? Ne pēc kontrolētiem pierādījumiem. Cochrane pārskats par nejaušinātiem pētījumiem, salīdzinot kombinētos hormonālos kontraceptīvus, ieskaitot ādas plāksteri, ar placebo vai bez intervences, nav atradis pierādījumus, kas atbalstītu cēloņsakarību ar svara izmaiņām. Pārtraukšanas rādītāji svara izmaiņu dēļ neatšķīrās starp grupām. Izmērītās vidējās izmaiņas ir aptuveni viena mārciņa sešu mēnešu laikā, lielākoties šķidrums.

Lūk, ko vairums lappušu jums nepateiks: Cochrane nav pierādījis, ka plāksteris ir neitrāls attiecībā uz svaru. Tā faktiskā formulējums ir tāds, ka pieejamie pierādījumi bija nepietiekami, lai noteiktu kombinēto kontraceptīvo līdzekļu ietekmi uz svaru, taču nebija acīmredzama liela efekta, un autori aicināja veikt turpmākus pētījumus ar placebo vai nehormonālām kontroles grupām. Pierādījumu trūkums par cēloņsakarību ir vājāks apgalvojums nekā pierādījums par efektu, un tas ir godīgs.

Tiek pieejamie skaitļi ir mazi. Xulane FDA lietošanas instrukcija, kas publicēta NIH DailyMed, ziņo par "palielinātu svaru" kā nevēlamu reakciju 2,7% klīnisko pētījumu dalībnieku. Bioelektriskās pretestības pētījums par etinilestradiola un norgestromīna plāksteri parādīja ķermeņa masas pieaugumu par 0,64 kg pēc sešiem mēnešiem, kas ir 1,1% izmaiņa. Tas ir aptuveni 1,4 lb. Aptuveni liela glāze ūdens.

Svars, kas ir nozīmīgs plāksterim, ir 198 mārciņas, nevis tas, kas ir uz jūsu svariem

Cilvēki, kuri meklē informāciju par Xulane svara pieaugumu, parasti lasa nepareizo skaitli uz etiķetes. Ortho Evra ir pārtraukts; divi plāksteri, kas šobrīd tiek pārdoti ASV, ir Xulane un Twirla, pēdējais ir paredzēts zemākai estrogēna iedarbībai. Xulane etiķete norāda, ka tas ir paredzēts tikai sievietēm ar ĶMI zem 30 kg/m2 un ir kontrindicēts pie 30 vai vairāk, jo palielinās vēnu tromboembolijas risks. Tas arī brīdina, ka plāksteris "var būt mazāk efektīvs grūtniecības novēršanā sievietēm, kuru svars ir 198 lb (90 kg) vai vairāk." CDC Ieteicamās prakses rekomendācijas saka to pašu: efektivitāte var samazināties pie ĶMI 30 vai vairāk, vai svara virs 90 kg.

Sarežģījums: etiķete un federālās vadlīnijas nesakrīt. CDC ASV medicīniskās piemērotības kritēriji aptaukošanos klasificē kā 1. vai 2. kategoriju kombinētajiem hormonālajiem kontraceptīviem, kas parasti nav kontrindikācija, un norāda, ka svara vai ĶMI mērīšana nav nepieciešama, lai noteiktu piemērotību. Klopu risks pie lielāka svara ir arī ekstrapolēts, nevis izmērīts: CDC atzīmē, ka kombinēto perorālo kontraceptīvu lietotājiem ar aptaukošanos ir 5 līdz 8 reizes lielāks VTE risks nekā nelietotājiem ar aptaukošanos, un nav identificēti salīdzināmi plāksterim specifiski pētījumi pēc svara. Šis lēmums pieder klīnicistam, kurš zina jūsu vēsturi, nevis griezumam, kas iespiests uz kastītes.

Pirms šīs vizītes veselības pavadošā lietotne, piemēram, August AI, var palīdzēt jums pārvērst neskaidras bažas par mārciņām par konkrētiem jautājumiem par efektivitāti un klopu risku pie jūsu svara. Tā sagatavo jūs sarunai. Tā nepieņem lēmumu.

Lielākā daļa no tā, ko svari rāda pirmajā mēnesī, ir ūdens, nevis tauki

Šķidruma aizture plāksterī izskaidro lielāko daļu no tā, ko cilvēki uztver kā svara pieaugumu. Tajā pašā pretestības pētījumā kopējais ķermeņa ūdens palielinājās par 0,51 L sešu mēnešu laikā, kas ir 1,7% pieaugums, līdzās 0,64 kg svaram. Nedaudz vairāk par pinti šķidruma veido lielāko daļu no šī pieauguma.

Estrogēns veicina nātrija un šķidruma aizturi. Praksē tas nozīmē kontracepcijas plāksteru pietūkumu, josta, kas vakarā kļūst ciešāka, pietūkuši pirksti vai potītes, un svari, kas rāda atšķirīgi divus secīgus rītus.

Pašpārbaude ir vienkārša. Šķidrums parādās ātri, svārstās dienu no dienas un izpaužas kā pietūkums. Tauku pieaugums uzkrājas lēni un vienmērīgi mēnešiem ilgi un nekad nesvārstās nakts laikā. Trīs mārciņas augstāk otrdien un divas zemāk ceturtdien ir šķidruma aizture plāksterī, nevis audi.

Šķidruma izmaiņas parasti stabilizējas pirmo divu līdz trīs ciklu laikā. Viena godīga kvalifikācija par šo laika posmu ir tāda, ka aptuveni trīs mēnešu logs ir aprakstīts hormonālajai kontracepcijai kopumā, nevis mērīts specifiski plāksterim. Un iebildums, ko jūs, iespējams, paturat? Plāksteris nodrošina augstāku kopējo sistēmisko estrogēna iedarbību nekā vairums kombinēto tablešu, un klīniskie dati joprojām nerāda nekādu nozīmīgu ietekmi uz svaru.

Ja vēlaties uzzināt savu modeli, nevis minēt, veselības pavadošā lietotne, piemēram, August AI, var palīdzēt jums reģistrēt svaru, pietūkumu un cikla dienu, lai jūs ierastos ar ierakstu, nevis atmiņu. Tas ir aprūpes papildinājums, nevis aizstājējs.

Kāpēc tik daudzi cilvēki ziņo par kontracepcijas plāksteru svara pieaugumu, kad pētījumi to neatklāj

Kontracepcijas plāksteru svara pieaugums lietotāju atsauksmēs parādās daudz biežāk nekā pētījumos, un atšķirības lielums ir svarīgs. The Lowdown vietnē 23% no 131 Evra lietotāja ziņoja par svara pieaugumu, kamēr 50% ziņoja par izmaiņām un 5% ziņoja par zudumu. Drugs.com apkopo apmēram 11,8%. Xulane FDA etiķetes klīniskā pētījuma rādītājs ir 2,7%. Pirmie divi ir lietotāju ziņoti atsauksmju dati, nevis klīniskie pierādījumi.

Pašziņojums ir augstāks paredzamu iemeslu dēļ. Nav kontroles grupas, tāpēc nekas neliecina par to, ko jūsu svars būtu darījis jebkurā gadījumā. Atmiņas novirze maina to, ko jūs ticat, ka svērāt. Attribution piešķirta pēdējai lietai, ko esat mainījis, un kontracepcijas uzsākšana parasti ir pēdējā lieta. Cilvēki ar sūdzībām atstāj atsauksmes; cilvēki, kuriem nav nekā, ko ziņot, to nedara. Un svars pieaug ar vecumu neatkarīgi no kontracepcijas.

Tā ir tāda pati slazda kā simptoma piesaiste pagājušā mēneša izmaiņām, kad stress var izraisīt ļoti reālas fiziskas simptomus, kam ar to nav nekāda sakara. Risinājums ir neuzkrītošs. CDC atzīmē, ka, lai gan svara mērīšana nav nepieciešama piemērotības noteikšanai, bāzes svara ierakstīšana var palīdzēt risināt bažas par izmaiņām laika gaitā. Uzrakstiet skaitli pirmās dienas beigās.

Pēkšņs svara pieaugums ar kāju pietūkumu nav blakusparādība: tas ir brīdinājuma signāls

Zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu tūlīt, ja:

  • Jums ir pēkšējas stipras galvassāpes, apjukums, runas grūtības vai redzes izmaiņas (iespējams, insults)
  • Jums ir sāpes krūtīs, spiediens krūtīs vai pēkšņa elpas trūkums (iespējams, asins receklis plaušās vai sirdslēkme)
  • Jums ir stipras sāpes kājā, pietūkums, siltums vai apsārtums, īpaši ikru zonā (iespējama dziļo vēnu tromboze)
  • Jums ir stipras sāpes vēderā vai kuņģī
  • Jūsu āda vai acu baltumi kļūst dzelteni
  • Jums ir pēkšņs reibonis vai ģībonis

Pierakstieties vizītei nākamās nedēļas laikā, ja: jūsu svars turpina nepārtraukti kāpt pēc pirmajiem trim cikliem, pietūkums nav mazinājies, vai blakusparādības ir stipras vai noturīgas. MedlinePlus uzskaita svara pieaugumu starp simptomiem, par kuriem jāinformē ārsts, ja tie ir stipri vai nepāriet, apzināti atdalīti no tā avārijas brīdinājumu saraksta.

Runājiet ar klīnicistu pirms uzsākšanas, ja: jūsu ĶMI ir 30 vai augstāks, vai jūsu svars ir 198 lb (90 kg) vai vairāk, jūs smēķējat un jums ir vairāk nekā 35 gadi, jums ir migrēna ar auru, vai jums ir personīgā vai ģimenes anamnēzē asins recekļi vai augsts asinsspiediens.

Vidējiem gadījumiem, 39 $ tiešsaistes neatliekamā medicīniskā palīdzība savieno jūs ar ASV licencētu klīnicistu, kurš var novērtēt noturīgu pietūkumu vai noturīgas svara izmaiņas un izrakstīt zāles, ja tas ir piemēroti; klīnicists izlemj, kas ir piemēroti. Esiet skaidrs par ierobežojumu: video vizīte nevar izslēgt klopu vai insultu. Tas prasa klātienes izmeklēšanu un attēlveidošanu. Parastajām sāpēm ir parasti iemesli, un pēkšņas sāpes potītē bez traumas vai pietūkuma parasti ir ikdienišķas, bet sāpes ikros ar pietūkumu, siltumu vai apsārtumu, kamēr lietojat plāksteri, ir neatliekama situācija, pilnīgi skaidrs.

Bieži uzdotie jautājumi

Cik daudz svara es pieņemšu no plāksteris?

Parasti nepietiekami, lai pamanītu. Kad cilvēki jautā, vai kontracepcijas plāksteris izraisa svara pieaugumu, viņi vēlas skaitli. Sagaidiet parastās ikdienas svārstības, kas visiem ir, dažas mārciņas augšup vai lejup atkarībā no sāls, pārtikas apjoma un cikla fāzes, kā arī aptuveni vienu līdz divas mārciņas šķidruma pirmajā ciklā. Tas šķidrums nav tauki, un tas neuzkrājas mēnesi pēc mēneša.

Vai svara pieaugums ar kontracepcijas plāksteri izzūd pēc tā lietošanas pārtraukšanas?

Jā. Jebkurš šķidrums, ko plāksteris bija uzglabājis, izdalās dažu nedēļu laikā pēc tā noņemšanas, un svari parasti atgriežas sākuma stāvoklī. Ja jūs pāriet uz citu kombinēto metodi, sagaidiet, ka tas pats nelielais šķidruma pieaugums atkārtosies, kamēr pielāgojaties. Ja jūsu svars turpina pieaugt arī pēc plāksteris noņemšanas, to izraisa kaut kas cits, nevis kontracepcija, un tas ir jāizmeklē.

Vai plāksteris var radīt pilnīgāku vai smagāku krūšu sajūtu?

Jā. Estrogēns palielina šķidrumu krūšu audos un var radīt pilnīgāku, smagāku vai jutīgāku krūšu sajūtu, visbiežāk pirmajos ciklos. Tā ir audu un šķidruma ietekme, nevis tauku pieaugums, tāpēc tas var parādīties dažu dienu laikā un normalizēties, nesaskaroties svariem. Noturīga jutīgums, jauna masa vai vienpusēja izmaiņa ir iemesls klātienes izmeklēšanai.

Vai Twirla izraisa mazāku svara pieaugumu nekā Xulane?

Nē. Neviens tiešais salīdzinošs pētījums nav parādījis svara atšķirību starp tiem. Twirla tika izstrādāts, lai nodrošinātu zemāku estrogēna iedarbību nekā Xulane, kas var būt svarīgi citiem iemesliem, par kuriem vērts runāt ar klīnicistu, taču zemāka iedarbība nav parādīta kā mainīga svara rezultātus. Izvēle starp abiem svara dēļ nozīmē izvēli, pamatojoties uz pierādījumiem, kas nepastāv.

Vai ir kāda kontracepcija, kas ir pierādīti izraisa svara pieaugumu?

Jā. Depo-Provera, depot medroksiprogesterona acetāta injekcija, ir īsts izņēmums, un svara pieaugums ir dokumentēts pietiekami konsekventi, ka klīnicisti to piemin pirms izrakstīšanas, nevis noraida, kas ir tieši tas iemesls, kāpēc tā pierādījumus nevajadzētu izmantot, lai apgalvotu kaut ko par plāksteri vai jebkuru citu kombinēto hormonālo metodi.

Galvenais secinājums par plāksteri un jūsu svaru

Tātad, vai kontracepcijas plāksteris izraisa svara pieaugumu? Kontrolētie pētījumi nav atklājuši cēloņsakarību, un vienīgais izmērītais vidējais rādītājs, aptuveni 1,4 lb sešu mēnešu laikā, bija galvenokārt ūdens. Saruna par svaru, kas ir vērta, ir tas, vai plāksteris joprojām pasargās jūs pie jūsu ķermeņa svara, nevis vai tas pievienos mārciņas. Ierakstiet bāzes svaru šodien, dodiet tam divus līdz trīs ciklus un apsveriet ĶMI 30 un 198 lb sliekšņus ar klīnicistu pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas.

Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu diagnozi un ārstēšanas lēmumus. Ja jums ir medicīniska neatliekamā situācija, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.