Kā lietot norethindronu, lai apturētu menstruācijas: laiks, deva un kam to nevajadzētu lietot

Sāciet lietot norethindronu aptuveni trīs dienas pirms paredzamajām menstruācijām, devā, ko noteicis ārsts, parasti 5 mg norethindrona acetāta trīs reizes dienā, un turpiniet lietot to visa pasākuma laikā. Asinsizplūdums parasti atsākas 3 līdz 7 dienas pēc pēdējās devas. Šī lietošana ir ārpus reģistrētās indikācijas, un tā nav kontracepcija.

Īsumā: galvenie ieguvumi

• Sāciet lietot aptuveni trīs dienas pirms paredzamajām menstruācijām. Izpratne par to, kā lietot norethindronu, lai apturētu asiņošanu menstruāciju laikā, ir vairāk saistīta ar laika plānošanu nekā ar devu.
• Pētījumā lietotais aizkavēšanas režīms ir 5 mg norethindrona acetāta trīs reizes dienā, un tas ir pieejams tikai pēc receptes.
• Asinsizplūdums parasti atsākas 3 līdz 7 dienas pēc pēdējās devas, tāpēc izvēlieties apturēšanas datumu apdomīgi.
• Lietošana ir ārpus reģistrētās indikācijas, un medikaments nav kontracepcijas līdzeklis.
• Tas nevar apturēt menstruācijas, kas jau ir sākušās.

Norethindrons aizkavē menstruācijas, un tas nekad nav bijis apstiprināts to apturēšanai

Norethindrona lietošana, lai aizkavētu menstruāciju asiņošanu kāzu, sacensību vai ilga lidojuma dēļ, ir medikamenta lietošana ārpus reģistrētās indikācijas, jo tas ir apstiprināts citam nolūkam. Norethindrona acetāta FDA etiķete attiecas uz sekundāro amenoreju, endometriozu un neregulāru dzemdes asiņošanu hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Nērtu menstruāciju atlikšana tajā nav minēta.

Mehānisms ir ļoti vienkāršs: tablete uztur augstu progestīna līmeni, lai dzemdes gļotāda paliktu vietā, un gļotāda tiek izdalīta tikai pēc medikamenta lietošanas pārtraukšanas.

Tātad, vai norethindrons aptur menstruācijas? Tas atliek asiņošanu, nevis pārtrauc menstruācijas, un, ja laiks ir pareizi izvēlēts, tas to dara labi. Randomizētajā pētījumā, kas publicēts žurnālā BMC Women's Health, 8,7% sieviešu, kas lietoja 5 mg norethindrona acetāta trīs reizes dienā, piedzīvoja smērēšanos vai izlaušanos asiņošanu aizkavēšanas periodā, salīdzinot ar 43,5% sieviešu, kas tā paša mērķa sasniegšanai lietoja kombinētās perorālās kontraceptīvās tabletes (p<0,007).

Tas, ko tas nedara, ir grūtniecības novēršana, tāpēc jebkura metode, ko jūs lietojāt, ir jāturpina. Daudzas hormonālās zāles ietekmē ciklu, nebūdamas paredzētas tam: Plan B var arī aizkavēt menstruācijas, un arī tā nav paredzēta aizkavēšanai.

Kā lietot norethindronu, lai apturētu menstruācijas: sāciet pirms asiņošanas

Norethindrons ir pieejams tikai pēc receptes. Sāciet to lietot aptuveni trīs dienas pirms paredzamajām menstruācijām, lietojiet devu, ko noteicis ārsts (parasti 5 mg norethindrona acetāta trīs reizes dienā), turpiniet lietot visa pasākuma laikā, tad pārtrauciet lietošanu, kad esat gatava asiņot. Asinsizplūdums parasti seko 3 līdz 7 dienas vēlāk. Sākšana pēc asiņošanas sākšanās nedarbojas.

Agrāk ir labāk nekā vēlāk. BMC Women's Health protokolā devas tika uzsāktas cikla 12. dienā vai pirms tam, kas ir agrāk, nekā lielākā daļa cilvēku pieņem, rezervējot vizīti. Etiķetē izdalīšanās asiņošana ir norādīta 3 līdz 7 dienas pēc medikamenta lietošanas pārtraukšanas, kas ir skaitlis, pēc kura jūs plānojat abos galos.

Piemērs ar reāliem datumiem izskatās šādi:

• Pasākums: 17. oktobris.
• Menstruācijas paredzamas: 14. oktobris.
• Atskaitiet trīs dienas, tāpēc pirmā deva: 11. oktobris.
• Pēdējā deva: 18. oktobris, kad pasākums ir pagājis.
• Asiņošana paredzama: aptuveni 21. līdz 25. oktobris.
• Visu laiku: turpiniet lietot savu parasto kontracepciju. Tas nepasargā no grūtniecības.

Sadaliet devas vienmērīgi, no rīta, pēcpusdienā un vakarā, nevis koncentrējiet divas no tām kopā. Devas starpā ir vieta, kur sākas izlaušanās asiņošana. Un grafiku nosaka ārsts, kurš pazīst jūsu ciklu. Neveidojiet atkārtotu shēmu no vecas receptes vai no kāda cita zālēm.

Deva, kas aizkavē menstruācijas, nav mini-pilles deva

Norethindrona deva, lai apturētu asiņošanu menstruāciju laikā, nav saistīta ar devu mini-pilles iepakojumā, un tas ir galvenais pretrunīgo padomu avots tiešsaistē. Norethindrons 0,35 mg ir tikai progestīna kontracepcijas līdzeklis, ko lieto reizi dienā un nepārtraukti; lietojot to citādi, tas neaizkavēs neko droši. Norethindrona acetāts 5 mg, ko pārdod kā Aygestin, ir forma, ko faktiski izraksta kā norethindrona acetātu, lai aizkavētu menstruāciju asiņošanu.

Savām apstiprinātajām indikācijām etiķete nosaka 2,5 līdz 10 mg norethindrona acetāta dienā 5 līdz 10 dienas, un tā ir struktūra, ko ārsti pielāgo ārpus reģistrētās indikācijas. Pētījuma režīms bija 5 mg trīs reizes dienā jeb 15 mg dienā. Lielbritānijas tīmekļa lapās tāda pati molekula tiek saukta par norethisteronu 5 mg, tāpēc britu lapa nenorāda citas zāles.

Tabula: norethindrona deva, lai apturētu asiņošanu menstruāciju laikā, pēc formas un stipruma.

Nekad nesadaliet, dubultojiet vai nekrājiet devas, lai palielinātu efektu. Vairāk progestīna nenodrošina lielāku aizkavēšanos, un nevienmērīga dozēšana ir visefektīvākais veids, kā izraisīt asiņošanu, no kuras jūs mēģinājāt izvairīties.

Kāpēc "līdz 17 dienām" un "līdz 27 dienām" ir pareizi

Cik ilgi norethindrons aizkavē menstruācijas? Tikai tik ilgi, cik jūs to lietojat. Tāpēc publicētie skaitļi šķiet pretrunīgi: LloydsPharmacy Online Doctor Lielbritānijā apraksta aptuveni 17 dienu aizkavēšanos, telemedicīnas un periodu kopšanas lapas, piemēram, Wisp un Saalt, apraksta dozēšanu līdz 20 dienām, un daži Lielbritānijas norādījumi min līdz 27 dienām.

Lūk, ko lielākā daļa lapu jums nepateiks: šie skaitļi nemēra to pašu lietu. Daži aprēķina, cik ilgi tika dozēts kurss, citi, cik ilgi faktiski tika atlikta asiņošana, un tie nāk no dažādiem produktiem (norethindrons 0,35 mg, norethindrona acetāts 5 mg, Lielbritānijas norethisterons 5 mg), kas sākti dažādos cikla punktos. Ja sāksiet divas dienas pirms paredzētā laika, nevis piecas, jūs iegūsiet mazāku aizkavēšanos, neatkarīgi no tā, kas rakstīts uz kastītes.

Nav uzkrāta efekta. Diena, kurā jūs pārtraucat, ir diena, kad sākas pulkstenis, un asiņošana parasti iestājas 3 līdz 7 dienas vēlāk, tāpēc atskaitiet atpakaļ no laika, kad menstruācijas būtu ērtas. Praksē jautājums par to, cik ilgi norethindrons aizkavē menstruācijas, ir atkarīgs no tā, ko jūsu ārsts ir gatavs izrakstīt: kurss, kas pārsniedz etiķetē norādīto 5 līdz 10 dienu ierobežojumu, prasa skaidru atļauju, nevis paša pagarināšanu.

Ja asiņošana jau ir sākusies, jūs esat palaidis garām laiku

Norethindrons nevar apturēt menstruācijas, kas jau ir sākušās, ko skaidri norāda LloydsPharmacy Online Doctor's UK periodu aizkavēšanas pakalpojums. Ja jūs meklējāt, kā lietot norethindronu, lai apturētu asiņošanu menstruāciju laikā pēc asiņošanas sākšanās, sākšana tagad var atvieglot vai saīsināt asiņošanu, bet tā neaizkavēs to. Plānojiet nākamo ciklu un lūdziet ārstu noteikt datumus.

Kursa vidū izlaistās devas ir cita kļūmju vieta. MedlinePlus iesaka lietot izlaisto devu, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz laiks nākamajai, kurā gadījumā izlaidiet to. Neuzņemiet dubulto devu.

Vēlās devas palielina izlaušanās asiņošanas iespējamību, un, ja sākas smērēšanās, vēlme pārtraukt ir nepareiza. Turpiniet ievērot grafiku un sazinieties ar ārstu, jo norethindrona lietošanas pārtraukšana pēkšņi nav ieteicama bez medicīniskas konsultācijas. Ja jūs nevarat pateikt, vai viegla asiņošana ir izlaušanās vai menstruācijas sākums agrāk, salīdziniet to ar parasto smērēšanās pirms menstruācijām.

Pārbaudiet sevi pirms pierakstīšanās: norethindrons nav drošs visiem

Daudzas no šīm pārbaudēm varat veikt pirms vizītes. FDA etiķete kontrindicē norethindrona acetātu cilvēkiem ar:

• Tromboflebīta vai citu tromboembolisku traucējumu vēsturi, ieskaitot dziļo vēnu trombozi vai plaušu emboliju
• Galvas smadzeņu asinsvadu slimības
• Zināms vai aizdomīgs krūts vēzis
• Nediagnosticēta neregulāra maksts asiņošana
• Būtiski aknu darbības traucējumi
• Zināma vai aizdomīga grūtniecība

Papildus stingriem aizliegumiem, Klīvlendas klīnika iesaka piesardzību ar asins recekļu vai asinsvadu slimību, migrēnu, aknu slimību, noteiktu vēža veidu un krampju traucējumu vēsturi; migrēna ar auru un smēķēšana pēc 35 gadu vecuma ir standarta brīdinājumi par jebkuru hormonālu recepti. Vairākas zāles var mazināt pašu aizkavēšanos, ieskaitot rifampicīnu, noteiktas HIV zāles, barbiturātus un citas krampju zāles, kā arī asinszāli. Pirms kaut kā uzrakstīšanas sagaidiet asinsspiediena pārbaudi un jautājumus par jūsu un jūsu ģimenes asins recēšanas vēsturi.

Ja jūs jau lietojat kombinētās perorālās kontraceptīvās tabletes, nepapildiniet tās ar norethindronu. Tā vietā jautājiet par aktīvo iepakojumu pārmaiņus un placebo nedēļas izlaišanu, kas ir vienkāršāks un labāk izprotams ceļš personām, kas jau lieto tabletes.

Ja laika grafiks ir saspringts, August's tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte par 39 USD savieno jūs ar licencētu klīniku ASV, kas var pārskatīt jūsu vēsturi un izrakstīt recepti, kad tas ir piemērots. Lēmumu pieņem klīnicists, nevis platforma. Video vizīte nevar jūs izmeklēt, pasūtīt tādas pašas dienas asins analīzes vai pārvaldīt asiņošanu, kas jau ir smaga, un neviena no šīm lietām nedrīkst gaidīt telemedicīnas vizīti.

Lielākā daļa blakusparādību ir neērtības, bet dažas no tām nozīmē pārtraukt un meklēt palīdzību

Lielākā daļa norethindrona radīto menstruāciju aizkavēšanās blakusparādību ir kairinošas, nevis bīstamas: slikta dūša, vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums, galvassāpes, garastāvokļa maiņas un smērēšanās, kas visas parasti seko kursam un izzūd pēc tā beigām. Tās, kas ir svarīgas, ir vaskulāras. MedlinePlus uzskaita sāpes kājās, siltumu vai pietūkumu, pēkšņu elpas trūkumu, klepu ar asinīm un spiedošas sāpes krūtīs kā iespējamas trombu pazīmes, kam nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Zvaniet uz 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu tūlīt, ja:

• Pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums vai klepus ar asinīm
• Pēkšņas stipras galvassāpes, redzes zudums vai izmaiņas, neskaidra runa vai vājums vai nejutīgums vienā pusē
• Sāpes, siltums, pietūkums vai apsārtums vienā kājā
• Ādas vai acu dzelte, tumšs urīns vai stipras sāpes vēdera augšējā labajā daļā

Pierakstieties vizītei nākamās nedēļas laikā, ja:

• Asiņošana samitrina spilventiņu vai tamponu ik pēc stundas vai mazāk
• Spēcīgas sāpes vēderā
• Smērēšanās, kas nenostabilizējas, kamēr jūs turpināt ievērot grafiku
• Nav asiņošanas aptuveni nedēļas laikā pēc pēdējās devas
• Jaunas, pastāvīgas galvassāpes

Runājiet ar ārstu pirms uzsākšanas, ja:

• Attiecas jebkurš vienums no nelietošanas saraksta
• Jums ir migrēna ar auru
• Jūs smēķējat un jums ir vairāk nekā 35 gadi
• Jūs jau lietojat kombinētās perorālās kontraceptīvās tabletes
• Jūs lietojat rifampicīnu, krampju zāles vai asinszāli

Bieži uzdotie jautājumi

Vai norethindrons apturēs manas menstruācijas katru mēnesi, ja es turpināšu to lietot?

Parasti nē. Vienreizējs laika plānojums ir viena lieta; tā atkārtošana katru mēnesi ir ārsta noteikta izvēle, nevis ieradums, ko pārvaldīt patstāvīgi, un nevienam nevajadzētu nepārtraukti lietot 15 mg progestīna dienā bez savas iniciatīvas. Ja vēlaties ilgstoši nomākt menstruācijas, instrumenti, kas paredzēti šim nolūkam, ir nepārtrauktas vai pagarināta cikla kombinētās tabletes un hormonālā spirāle.

Vai ir par vēlu aizkavēt menstruācijas, ja mans pasākums ir tikai trīs dienas attālumā?

Reizēm. Tas ir laika aprēķins, nevis trīs dienu noteikums. Ja līdz menstruācijām ir vēl desmit vai vairāk dienas, parasti ir laiks vizītei, aptiekas apmeklējumam un uzsākšanas datumam trīs dienas pirms paredzētā laika. Ja tās ir paredzamas 48 stundu laikā, izpratne par to, kā lietot norethindronu, lai apturētu asiņošanu menstruāciju laikā, nespēs pārspēt pulksteni.

Vai mans cikls normalizēsies pēc norethindrona lietošanas pārtraukšanas?

Jā. BMC Women's Health pētījumā vidējais normāla cikla atjaunošanās laiks bija aptuveni 2,0 mēneši pēc norethindrona lietošanas, salīdzinot ar aptuveni 3,6 mēnešiem pēc kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas aizkavēšanai, un pētījuma laikā grūtniecības nenotika. Jūsu pirmais cikls pēc tam joprojām var būt agrāk vai vēlāk, pirms ritms atjaunojas.

Vai man vajadzētu veikt grūtniecības testu, ja pēc kursa beigām nav asiņošanas?

Jā. Tā kā šīs zāles nav kontracepcija, asiņošana, kas nav iestājusies aptuveni nedēļas laikā pēc pēdējās devas, prasa testu, nevis gaidīšanu, un etiķete kontrindicē norethindronu grūtniecības laikā. Ir arī citi iemesli nokavētām menstruācijām, kad neesat stāvoklī, bet vispirms izslēdziet grūtniecību.

Kādas ir alternatīvas, ja norethindrons man nav drošs?

Jā, ir alternatīvas, katrai ar saviem kompromisiem. Kombinētās tabletes aktīvā iepakojuma pārmaiņus lietošana ir piemērota personām, kuras tās jau lieto, lai gan tai ir savas asins recēšanas un migrēnas pārbaudes. Hormonālā spirāle atvieglo vai aptur asiņošanu mēnešu, nevis dienu laikā, tāpēc tā atrisina nākamā gada pasākumus, nevis šīs nedēļas nogales pasākumus. Visas šīs ir recepšu izvēles.

Galvenais: laiks, nevis tablete, nosaka, vai tas darbojas

Četri faktori ietekmē rezultātu. Sāciet lietot aptuveni trīs dienas pirms paredzamajām menstruācijām, vēlams 12. cikla dienā vai pirms tam. Ļaujiet ārstam noteikt devu un kursa ilgumu, 5 mg norethindrona acetāta trīs reizes dienā ir režīms, kas faktiski tika pētīts. Sagaidiet asiņošanu 3 līdz 7 dienas pēc pēdējās devas un attiecīgi izvēlieties apturēšanas datumu. Un turpiniet lietot reālu kontracepcijas metodi, jo norethindrona lietošana, lai aizkavētu asiņošanu menstruāciju laikā, nesargā no nekā. Tas atstāj vienu lietu, kas jāiegaumē par to, kā droši lietot norethindronu, lai apturētu asiņošanu menstruāciju laikā: sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums vienā pusē vai sāpīgas pietūkušas kājas nozīmē pārtraukt tablešu lietošanu un meklēt neatliekamo palīdzību.

Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīnisks padoms. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu diagnozes un ārstēšanas lēmumu pieņemšanai. Ja jums ir medicīniska neatliekamā palīdzība, nekavējoties zvaniet uz 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.