Lielākā daļa cilvēku pamana zivju smakas un izdalījumu mazināšanos 48 līdz 72 stundas pēc Flagyl (metronidazola) lietošanas sākšanas, simptomiem lielākoties izzūdot līdz 5. līdz 7. dienai. Pazīmes, ka Flagyl darbojas BV gadījumā, ir pakāpeniskas, nevis pārdzīvotas vienā naktī. Ja līdz 3. dienai nekas nav mainījies, sazinieties ar savu ārstu.

Kopsavilkums: Galvenie secinājumi

  • Zāles ir aktīvas organismā aptuveni vienas līdz divu stundu laikā, taču simptomu mazināšanās ilgst dienas, jo tās nodarītais kaitējums baktērijām uzkrājas devās.
  • Vispirms izzūd smaka, pēc tam izdalījumu apjoms un konsistence, un visbeidzot nieze vai dedzināšana.
  • Neliels izdalījumu vai kairinājuma pieaugums pirmajās 24 līdz 48 stundās parasti ir "troksnis", nevis atteikums.
  • Veiksmes vai neveiksmes brīdis ir ārstēšanas kursa beigas, nevis otrā diena. Pabeidziet katru devu, pat ja jūtaties labi.
  • Nav uzlabojuma līdz 3. dienai, vai arī pēc pēdējās devas ir palikuši simptomi, nozīmē sazinieties ar ārstu, nevis gaidiet.

Pazīmes, ka Flagyl darbojas BV gadījumā, parādās pakāpeniski, nevis vienā naktī

Metronidazols sasniedz aktīvo līmeni organismā aptuveni vienas līdz divu stundu laikā pēc pirmās devas, taču pazīmes, ka Flagyl darbojas BV gadījumā, parādās vēlāk: zivju smaka un izdalījumi parasti sāk mazināties 48 līdz 72 stundu laikā, un vairums simptomu izzūd līdz 5. līdz 7. dienai. Nav nekādu izmaiņu līdz 7 dienu kursa 3. dienai ir iemesls sazināties ar savu ārstu.

Šai aizturei ir mehānisms. Metronidazols difūzas anaerobos baktērijās un tiek reducēts par brīvajiem radikāļiem, kas pārtrauc DNS pavedienus, tāpēc citotoksiski bojājumi uzkrājas pāri devām, nevis rodas vienlaicīgi. Tas ir arī iemesls, kāpēc atbilde uz jautājumu, cik ilgi metronidazols darbojas BV gadījumā, tiek mērīta dienās, nevis stundās: CDC pirmās līnijas shēma ir metronidazols iekšķīgi 500 mg divas reizes dienā septiņas dienas. Jūsu pašsajūtas uzlabošanās 2. dienā ir normāla. Tā nav finišs.

Tas, cik ātri tas darbojas, ir mazāk svarīgi nekā tas, vai esat tīrs pēc pēdējās devas

Cik ilgi metronidazols darbojas BV gadījumā, godīgi sakot, ir nepareizs pārbaudes moments. Simptomu mazināšanās notiek pakāpeniski, un jūsu stāvoklis otrajā dienā maz ko izsaka par to, kur jūs būsiet septītajā dienā. Tāpēc nepārtrauciet agrāk, tiklīdz lietas uzlabojas. MedlinePlus skaidri norāda, ka metronidazola pārtraukšana agrāk rada nepilnīgas ārstēšanas risku pamatā esošajam baktēriju nelīdzsvaram.

Šeit ir tas, ko vairums lapu jums nepateiks: perfektas kursa pabeigšana negarantē izārstēšanu. Īstermiņa izārstēšanas rādītāji vairāku dienu metronidazola kursiem iekšķīgi vai maksts lietošanai ir aptuveni 65% līdz 90%, tāpēc ievērojama minoritāte joprojām nespēj izārstēties pēc visu pareizi izdarīšanas. Klīvlendas klīnika atkārtotas ārstēšanas rādītāju nosaka aptuveni 10% līdz 15%, un līdz pat 80% cilvēku, kuriem ir BV, to piedzīvos atkal kādā brīdī. Simptomu mazināšanās ir aizstājējs, nevis pierādījums. BV var būt klātesošs bez simptomiem.

Vispirms izzūd smaka, izdalījumi un nieze ilgāk mazinās

Kad BV simptomi uzlabosies? Noderīgā atbilde ir secība, nevis datums. Smaka parasti mazinās pirmā, pēc tam seko izdalījumu apjoms un konsistence, un visbeidzot nieze vai dedzināšana. Pirms ārstēšanas BV parasti rada plānus, nebaltus, pelēkus vai zaļganus izdalījumus ar zivju smaku, kas ir visspēcīgākā pēc seksa. Līdz 48 līdz 72 stundām šai smakai vajadzētu būt ievērojami vājākai. No 4. līdz 7. dienai izdalījumi parasti kļūst biezāki līdz caurspīdīgiem vai vienkārši balti un samazinās apjomā.

Nieze un dedzināšana BV gadījumā ir mazāk universāli. Ja jums nekad nav bijuši, to neesamība sākumā neko neliecina par to, vai antibiotikas darbojas. Un, tā kā izdalījumi parasti mainās jūsu cikla laikā, novērtējiet sevi attiecībā pret savu sākuma stāvokli.

Vairāk izdalījumu pirmajās divās dienās nenozīmē, ka zāles nedarbojas

Izdalījumi pēc metronidazola lietošanas sākšanas BV gadījumā var īslaicīgi palielināties, un pirmās 24 līdz 48 stundas vislabāk uzskatīt par pielāgošanās laiku. Neliels papildu izdalījumu daudzums vai viegls kairinājums, jau mazinoties smakai, norāda uz zāļu darbību, nevis atteikumu.

Kas šajā periodā neiederas, ir patiesa jauna problēma. Biezs, balts, biezpienam līdzīgs izdalījums ar stipru niezi norāda uz rauga infekciju, ko izraisījušas antibiotikas, kas ir atsevišķa problēma, kurai nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Maksts gēla formas var arī pašas par sevi izraisīt lokālu kairinājumu. Jebkurā gadījumā jauni vai pasliktināti simptomi prasa sazināties ar ārstu: izmaiņas izdalījumu krāsā vai konsistencē, jauna smaka, jauna nieze, dedzināšana, pietūkums vai sāpes. Neignorējiet tos.

Maksts gēls var šķist ātrāks nekā tabletes, taču tas nav īsāks risinājums

Cik ilgi metronidazola gēls darbojas BV gadījumā? Gēls parasti tiek lietots reizi dienā piecas dienas un darbojas lokāli makstī, tāpēc smakas un izdalījumu mazināšanās var šķist ātrāka nekā septiņu dienu iekšķīgai kursai. Ātrāka sajūta nenozīmē labākas izredzes. Abas devu formas iekrīt vienā 65% līdz 90% īstermiņa izārstēšanas diapazonā.

Pārbaude kursa beigās attiecas uz abiem. Gēla lietotāji novērtē 5. dienā, tablešu lietotāji 7. dienā. Lokāls kairinājums vai rauga infekcija pēc antibiotiku lietošanas var sekot pēc gēla lietošanas un tikt nepareizi interpretēta kā atteikums. Klindamicīns ir galvenā alternatīvā lokālā iespēja, ja metronidazols netiek panesams, un šo lēmumu pieņem ārsts.

Ja līdz 3. dienai nekas nav mainījies, tā ir informācija, nevis nepacietība

Flagyl nedarbojas BV gadījumā divos atšķirīgos pārbaudes brīžos: nav nekādu uzlabojumu līdz 3. dienai septiņu dienu kursā vai arī pēc pēdējās devas ir palikuši BV simptomi. Ja izdalījumi, smaka, nieze vai dedzināšana saglabājas pēc kursa pabeigšanas, norādījums ir sazinieties ar izrakstošo ārstu, nevis pieņemot, ka vairāk laika to novērsīs. Kūres neizdodas identificējamu iemeslu dēļ: atkārtota inficēšanās, cita vai vienlaicīga infekcija, rezistentas organisma, izlaistas devas. Pārvērtēšana tos atšķir. Ilgāka gaidīšana ne. Nepārtrauciet lietot pārpalikušās antibiotikas vai aizņemties partnera recepti.

Ja esat pabeiguši kursu un simptomi joprojām ir klātesoši, Augusta tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte par 39 USD savieno jūs ar ASV licencētu speciālistu, kurš var pārskatīt pabeigto kursu un izlemt, vai atkārtota ārstēšana vai izmeklēšana ir piemērota. Šo lēmumu pieņem speciālists. Virtuālā vizīte nevar veikt iegurņa izmeklēšanu vai savākt maksts uztriepi klātienē, tāpēc sagaidiet nosūtīšanu, ja nepieciešams izmeklējums.

Daži simptomi ārstēšanas laikā nav vispār BV

Zvaniet pa 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja:

  • Jums ir sejas vai rīkles pietūkums, apgrūtināta elpošana vai izplatīta izsitumu vai nātrenes parādīšanās.
  • Metronidazola ārstēšanas laikā rodas nejutīgums, tirpšana, vājums, krampji vai apjukums.
  • Jums ir drudzis, drebuļi vai sāpes iegurnī vai vēdera lejasdaļā kopā ar izdalījumiem, kas var norādīt uz iegurņa iekaisuma slimību, nevis vienkāršu BV.
  • Jums ir stipra maksts asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām.

Ieplānojiet vizīti nākamās nedēļas laikā, ja:

  • Simptomi nav mainījušies 3. dienā septiņu dienu kursā.
  • Pēc pēdējās devas ir palikuši kādi simptomi.
  • Jums rodas jauni biezpienam līdzīgi izdalījumi ar niezi.
  • Šī ir jūsu trešā BV epizode gada laikā.

Runājiet ar speciālistu pirms uzsākšanas, ja:

  • Jūs esat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti.
  • Jums iepriekš ir bijusi reakcija uz metronidazolu vai tinidazolu.
  • Jūs lietojat medikamentus, kas ar to mijiedarbojas.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot Flagyl BV gadījumā?

Nē. MedlinePlus iesaka izvairīties no alkohola lietošanas ārstēšanas laikā un vismaz trīs dienas pēc pēdējās devas. Abu kombinēšana var izraisīt disulfirāma līdzīgu reakciju: piesarkumu, sliktu dūšu, vemšanu, krampjus un galvassāpes. Šo reakciju viegli var nepareizi interpretēt kā infekcijas nereaģēšanu, kad patiesībā tā ir dzēriens, tāpēc ir vērts plānot pirms sākšanas.

Vai Flagyl ir drošs BV gadījumā grūtniecības laikā?

Jā, metronidazols tiek lietots grūtniecības laikā, taču zāļu izvēle, deva un lietošanas veids ir jūsu ginekologa, nevis simptomu pārbaudītāja ziņā. Neārstēts BV grūtniecības laikā rada lielāku priekšlaicīgu dzemdību un zema dzimšanas svara risku, tāpēc tas jāārstē tieši ar savu vecmāti. Ja neesat pārliecināti, vai esat stāvoklī, vispirms pārskatiet agrīnās grūtniecības pazīmes.

Vai manam partnerim arī ir jālieto BV ārstēšana?

Parasti nē. Standarta BV ārstēšana ir vērsta uz personu ar simptomiem, un vīriešu partneru rutīnas ārstēšana nav daļa no pirmās līnijas pieejas. Ja jums ir sieviešu partneris vai BV atkārtojas pēc veiksmīgiem kursiem, apspriediet partnera aprūpi konkrēti ar savu speciālistu, jo atkārtošanās ir pietiekami izplatīta, lai to apspriestu, nevis minētu.

Ko darīt, ja es izlaižu metronidazola devu?

Lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz laiks nākamajai devai, tādā gadījumā izlaidiet nokavēto un turpiniet pēc grafika. Nepārlieciniet, lai kompensētu nokavēto. Nokavētās devas ir biežs iemesls kursa neefektivitātei, tāpēc pieminiet visas, ko esat izlaiduši, kad ziņojat par simptomiem.

Vai man ir nepieciešams atkārtots tests, lai apstiprinātu, ka BV ir izzudis?

Parasti nē, ja visi simptomi izzuda līdz pēdējai devai. Tā kā pazīmes, ka Flagyl darbojas BV gadījumā, ir subjektīvas, testēšana ir vērta pieprasīt, ja saglabājas smaka vai izdalījumi, ja simptomi atgriežas dažu nedēļu laikā vai ja esat stāvoklī. Jautājiet ārstam, vai atkārtota testēšana vai cita shēma atbilst jūsu situācijai.

Visbeidzot

Pazīmes, ka Flagyl darbojas BV gadījumā, seko līdzi līknei: aktīvas zāles vienas līdz divu stundu laikā, smakas un izdalījumu mazināšanās 48 līdz 72 stundu laikā, vairums simptomu izzūd līdz 5. līdz 7. dienai. Novērtējiet sevi pie pēdējās devas, nevis otrajā dienā. Ja līdz 3. dienai nav nekādu izmaiņu vai kaut kas paliek beigās, zvaniet.

Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīniska padoma. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai veiktu diagnostiku un lēmumu par ārstēšanu. Ja jums ir medicīniska neatliekamā situācija, nekavējoties zvaniet pa 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.