Vaginālās furunkulas: Kas tas patiesībā ir, kā tas tiek ārstēts un kad tas kļūst par ārkārtas situāciju

Vaginālā furunkula ir inficēts matu folikuls uz vulvas, ārējās dzimumorgānu ādas, nevis infekcija maksts iekšpusē un nevis STS. Lielākā daļa izzūd apmēram trīs nedēļās ar siltiem kompresiem. Nekad nesaspiediet to. Drudzis ar izplatītu apsārtumu nozīmē steidzamu medicīnisko palīdzību nekavējoties.

TL;DR: Galvenie secinājumi

• Furunkula uz maksts ādas ir stafilokoku infekcija matu folikulā, nevis seksuāli transmisīvā infekcija un nevis netīrības pazīme.
• Silti kompresi vairākas reizes dienā ir vienīgā pašaprūpe, kas patiešām palīdz. Saspiešana, izspiešana vai pārgriešana pati ir veids, kā baktērijas nonāk asinsritē.
• Dzimumorgānu abscesi ir atzīta izņēmums valsts vadlīnijās: kad tie nepieciešami drenāža, tiem parasti nepieciešami arī antibiotikas līdz ar drenāžu.
• Divas nedēļas bez uzlabošanās ir jūsu pārbaudes laiks. Apmēram trīs nedēļas ir maksimālais laiks pilnīgai sadzīšanai.
• Drudzis vai drebuļi, strauji izplatīts apsārtums, sarkanu svītru parādīšanās, vai apjukums un straujš sirdsdarbības ritms nozīmē steidzamu medicīnisko palīdzību, nevis vēl vienu kompresi.

Vaginālā furunkula ir ādas infekcija uz vulvas, nevis STS vai maksts infekcija

Vaginālā furunkula ir furunkuls: sāpīgs, ar strutas pildīts audzējs, kas veidojas, kad Staphylococcus aureus baktērijas inficē matu folikulu vai tauku dziedzeri dzimumorgānu ādā. Tas sākas kā jutīga sarkana pūslīte, aug vairākas dienas un bieži izveido baltu vai dzeltenu centru, kad uzkrājas strutas. Tā ir ādas infekcija, nevis maksts infekcija, un nevis seksuāli transmisīvā infekcija.

Frāze "furunkula uz maksts" ir sarunvaloda, un anatomija šeit ir svarīgāka, nekā varētu šķist. Furunkula uz vulvas ādas ir tas, ko cilvēki gandrīz vienmēr domā: kaunuma lielās lūpas, kaunuma paaugstinājums, kroka, kur augšstilbs satiekas ar cirkšņu zonu. Šīs ir apmatojuma apvidus, kas svīst, berzējas un tiek skūtas. Pašā maksts kanālā nav matu folikulu, tāpēc tajā nevar veidoties īsta furunkula.

Tā nav arī higiēnas kļūda. Folikuli inficējas berzes, aizsprostojuma un skūšanās dēļ, tāpēc furunkulas pulcējas vietās, kur ir apģērbu vīles un skuvekļi.

Viens termins, kas jāprecizē: "abscess" ir vispārīgs termins jebkurai noslēgtai strutu kabatai, savukārt furunkula ir specifiski abscess, kas lokalizēts inficētā folikulā. Tātad ne katrs sāpīgs vulvas audzējs ir furunkula, un šī atšķirība maina ārstēšanu.

Šeit ir šīs lapas galvenā doma. Tā kā valsts vadlīnijās dzimumorgānu abscesus uzskata par anatomiski grūti drenējamu vietu, drošākais risinājums ar sāpīgu, ar strutas pildītu vulvas audzēju ir ārsta apskate, nevis mājās veikta drenāžas mēģinājums.

Ne katrs sāpīgs audzējs pie maksts atveres ir furunkula

Jautājums par furunkulu pret cistu ir saistīts ar divām lietām: cik ātri tas parādījās un kā tas jūtas, kad to piespiežat. Furunkula parādās dažu dienu laikā, sāp no sākuma un jūtas stingra un nostiprināta pie ādas virs tās. Cista parādās nedēļu vai mēnešu laikā, bieži ir bezsāpju, kamēr netiek inficēta, un parasti jūtama gluda un nedaudz kustīga zem pirkstu galiem. Furunkula uz labia ādas parasti atrodas tur, kur aug mati, uz ārējām labia, savukārt divas visbiežāk jaukto cistu tipus atrodas dziļāk un tuvāk maksts atverei.

Bārtoļģeņu dziedzeris ir tas, ko vērts zināt pēc nosaukuma. Tas ir mitrinošs dziedzeris pie maksts atveres, un, kad tā vads aizsprosto, rodas cista vai abscesss, ko regulāri jauc ar furunkulu, bet kurai var būt nepieciešama ārsta veikta procedūra, piemēram, marsupializācija, nevis antibiotikas. Klīvlendas klīnika arī iesaka, ka ikvienam, kas vecāks par 40 gadiem, ar Bārtoļģeņu cistu vai abscesu jāveic cistas sienas biopsija, lai izslēgtu vulvas vēzi. Pieaugošs vulvas audzējs pēc 40 gadu vecuma netiek automātiski uzskatīts par labdabīgu.

Ja joprojām neesat pārliecināti, ko redzat, mūsu ceļvedis par to, kā atšķirt furunkulu no cistas, sīkāk izskaidro atšķirīgās pazīmes.

Silti kompresi palīdz furunkulai drenēties, un tās saspiešana padara to bīstamu

Noderīgi mājas līdzekļi vaginālajām furunkulām veic vienu no diviem uzdevumiem: tie noved furunkulu līdz galviņai, lai tā varētu izdalīties pati, vai tie samazina kairinājumu, kas to baro. Nekas pirmajā kategorijā nestrādā ātrāk par siltumu.

Lietojiet siltu kompresi 10 līdz 15 minūtes, trīs vai četras reizes dienā. Siltas sālsūdens sēdvietas vanna dara to pašu ar mazākām problēmām un bieži ir ērtāka furunkulai uz labia ādas. Pārslēdzieties uz vaļīgiem kokvilnas apakšveļas, un pārtrauciet lietot smaržīgus mazgāšanas līdzekļus, salvetes un dezodorantu aerosolus, kas noņem vulvas normālo aizsargbarjeru un pH, neko nedarot infekcijai. Bezrecepšu ibuprofēns vai paracetamols palīdz pret sāpēm. Pārtrauciet skūšanu šajā zonā pilnībā, kamēr tā nav sadzijusi, pēc tam sāciet ar jaunu skuvekli un mainiet to ik pēc trim vai četrām nedēļām.

Tagad noteikums, kas ir svarīgāks par visu iepriekš minēto. Neuzspiediet, neizspiediet un nepārgrieziet furunkulu pats. Klīvlendas klīnika to skaidri norāda, jo nepareiza furunkulas apstrāde var izspiest baktērijas asinsritē un izraisīt sepsi, ar iespēju izraisīt infekciju sirdī, kaulos vai smadzenēs. Tas ir reti sastopams rezultāts no biežas problēmas, taču tas ir īpašs iemesls, kāpēc padoms ir absolūts, nevis piesardzīgs.

Vairums vulvas furunkulu nav nopietni un izzūd ar mājas aprūpi aptuveni trīs nedēļu laikā.

Vidējie izplatīšanās loģistikas dalībnieki izlaiž: pārtrauciet seksu, kamēr furunkula ir atvērta vai izdalās, gan jūsu komfortam, gan lai saglabātu brūci tīru. Vingrošana ir pieņemama, bet dušojieties nekavējoties pēc tam un izvairieties no ciešām legingiem un mitriem sporta apģērbiem, jo berze un aizsprostojums ir tas, kas to sāka. Tamponi un menstruālā kausiņi ir droši lietojami ar tīrām rokām, lai gan pārvietojiet kausiņu, ja tā mala piespiežas pie furunkulas.

Kāpēc: neviens līdzeklis neizārstē furunkulu uz pieprasījumu. Cilvēki meklē veidus, kā atbrīvoties no furunkulas pa nakti, un karstums patiešām paātrina lietas, taču noslēgtai strutu kabatai nepieciešamas dienas, lai mīkstinātos un izspiestos. Nakts gaidas ir tas, kas noved cilvēkus pie saspiešanas, kas ir vienīgais solis, kas pārvērš neērtību par komplikāciju.

Dzimumorgānu furunkulas ir izņēmums: drenāža parasti nāk ar antibiotikām

Vaginālo furunkulu ārstēšana sadalās divos ceļos: novediet to līdz galviņai ar siltumu un ļaujiet tai pašai drenēties, vai lieciet ārstam to drenēt. Kurā ceļā jūs esat, gandrīz pilnībā ir atkarīgs no tā, kā audzējs jūtas.

Mīksta, svārstīga furunkula, kas jūtas kā vīnogu ķekars ar šķidrumu, kas kustas zem virsmas, ir drenējama klīnikā. Ārsts anestē ādu, veic nelielu griezumu, atbrīvo strutas un dažreiz piepilda dobumu ar marli. Stingram, agrīnam, nesvārstīgam audzim vēl nav kabatas, ko atvērt, tāpēc tā pārgriešana neko nedod. Tas saņem kompresi, ar vai bez antibiotikām, un plānu atkārtotai pārbaudei.

Vienkāršam abscesam jebkurā ķermeņa vietā incīzijas un drenāžas vienas pašas ir galvenā ārstēšana, un antibiotikas nav automātiskas, ja vien infekcija nav smaga, izplatīta, sistēmiska, atkārtota vai pacients ir augsta riska. Dzimumorgāni ir tas, kur šī noklusējuma iestatījums mainās. IDSA vadlīnijas, ko apkopo AAFP, norāda, ka abscesi anatomiski grūti drenējamās vietās, īpaši iekļaujot dzimumorgānus, prasa antibiotikas papildus drenāžai. Ja jums saka, ka nepieciešams gan viens, gan otrs, tā ir vadlīniju atbilstoša aprūpe, nevis pārmērīga ārstēšana.

Apgriezti arī attiecas: antibiotikas vien bieži vien neizārstēs noslēgtu strutu kabatu, jo zāles tai slikti iespiežas. Drenāža ir tas, kas to risina. Un, kad abscess ir smags, tam ir sistēmiskas slimības pazīmes vai tas nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu, AAFP kopsavilkums iesaka kultivēt strutas un noteikt jutīgumu, jo kopienas izcelsmes MRSA ir pietiekami izplatīta, lai mainītu antibiotiku izvēli.

Ja neesat pārliecināti, vai jums nepieciešama apskate, Augusta tiešsaistes steidzamās palīdzības vizīte par 39 USD savieno jūs ar ASV licencētu klīnisko speciālistu, kurš var novērtēt jūsu simptomus, sniegt padomus par pašaprūpi un izrakstīt zāles, ja viņš to uzskata par piemērotu. Svarīgi atcerēties: telemedicīnas vizīte nevar drenēt furunkulu. Tas prasa klātienes apskati, un labs telemedicīnas speciālists pateiks jums, kad doties.

Drudzis un izplatīts apsārtums nozīmē, ka šī vairs nav gaidīšanas un vērošanas furunkula

Lielākajai daļai furunkulu nepieciešams pacietība. Nelielai daļai nepieciešama slimnīca, un robeža ir tā, vai infekcija ir palikusi savā vietā.

Zvaniet uz 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja:

• Jums ir drudzis vai drebuļi un vispār slikti jūtaties, ne tikai sāpīgs
• Apsārtums strauji izplatās, āda ir karsta, vai no furunkulas uz āru iet sarkanu svītru līnijas (iespējama celulīts)
• Jums ir sepsi pazīmes: apjukums, strauja sirdsdarbība, strauja elpošana vai reibonis
• Furunkula ir lielāka par aptuveni diviem collām, vai tā ātri aug ar intensīvām sāpēm

Pierakstieties vizītei nākamās nedēļas laikā, ja:

• Nav uzlabojuma pēc divām nedēļām regulāras mājas aprūpes
• Furunkulas parādās atkal un atkal, vai vairākas parādās vienlaicīgi
• Jūsu cirkšņa limfmezgli ir pietūkuši
• Sāpes ir stipras, vai furunkula nekad nenonāk līdz galviņai

Šīs divas literatūras laika skalas nav pretrunā, tās ir divi dažādi mērījumi. Divas nedēļas ir pārbaudes laiks bez uzlabojuma: ja līdz tam nekas nav mainījies, notiek kaut kas cits. Apmēram trīs nedēļas ir maksimālais pilnīgas atrisināšanās laiks. Tāpēc viens avots saka divas, bet cits – trīs.

Runājiet ar klīnisko speciālistu pirms sākšanas, ja:

• Jūs esat stāvoklī. Dodieties uz novērtēšanu agrīnā stadijā, jo dažu antibiotiku izvēle un drenāžas laiks grūtniecības laikā tiek risināts atšķirīgi.
• Jums ir diabēts vai novājināta imūnsistēma. Sadzīšana ir lēnāka, izplatīšanās ir biežāka, un atkārtota furunkula reizēm ir pirmā norāde uz nediagnosticētu diabētu.
• Jums ir vairāk nekā 40 gadi un augošs vulvas audzējs, iepriekš minētā biopsijas iemesla dēļ.

Ja jūs patiešām nevarat noteikt, kurā kategorijā jūs ietilpstat, bezmaksas Augusta AI simptomu pārbaudītājs palīdzēs jums iziet cauri simptomiem un ieteiks, cik steidzami rīkoties. Tā ir prioritāšu noteikšana, nevis diagnoze.

Furunkulas, kas parādās atkal un atkal, ir stafilokoku problēma, nevis higiēnas problēma

Atkārtotas vaginālās furunkulas gandrīz vienmēr nozīmē vienu no divām lietām: jūs esat Staphylococcus aureus nēsātājs kaut kur uz ķermeņa, kas pastāvīgi inficē jūsu ādu, vai ir pamata stāvoklis, kas palēnina jūsu aizsardzību. Mazgāties stiprāk nav risinājums, un patiesībā vulvas ādas agresīva beršana palielina atkārtošanās iespējas.

Pareiza atkārtotu gadījumu vizīte atšķiras no pirmās furunkulas vizītes. Sagaidiet deguna un ādas uztriepes, lai pārbaudītu, vai jūs esat S. aureus vai MRSA nēsātājs, kultivēšanas un jutīguma testēšanu, ja ir pieejamas strutas parauga ņemšanai, un skrīningu uz nediagnosticētu diabētu. Ja tiek apstiprināta nēsāšana, ārsts var izrakstīt dekolonizācijas režīmu: antibiotiku ziedi, ko lieto nāsī, antiseptisku vai hlorheksidīna ķermeņa mazgāšanas līdzekli, karstu dvieļu un gultas veļas mazgāšanu, un skuvekļu kopīgu lietošanu. Mājas locekļi dažreiz arī tiek ārstēti, jo nēsāšana izplatās mājās.

Vēl viena iespēja, kas jāizrunā šīs vizītes laikā. Atkārtoti sāpīgi audzēji cirkšņos, zem krūtīm vai padusēs, īpaši tie, kas atstāj rētas vai veido kanālus zem ādas, var nemaz nebūt furunkulas, bet gan hidradenitis suppurativa, hroniska folikulāra slimība, kas prasa dermatologa novērtēšanu, nevis atkārtotus antibiotiku kursus. Lai iegūtu informāciju par atkārtotiem gadījumiem citās ķermeņa daļās, skatiet mūsu ceļvedi par furunkulām un karbunkuliem.

Bieži uzdoti jautājumi

Vai vaginālā furunkula ir lipīga partnerim?

Dažreiz. Furunkula pati par sevi nav seksuāli transmisīvā infekcija, taču stafilokoku baktērijas strutās var pārnest ar tiešu ādas kontaktu vai kopīgiem dvieļiem un skuvekļiem. Praktiskais risks ir visaugstākais, kamēr tā ir atvērta vai izdalās. Turiet to segtu apkārt citiem, nomazgājiet rokas pēc tās pieskaršanās un izvairieties no seksa, kamēr tā nav noslēgusies.

Vai vaginālā furunkula atstās rētu pēc drenāžas?

Dažreiz. Nelielas furunkulas, kas drenējas pašas, parasti dzīst plakanas, bez ilgstošas pēdas. Lielākas, un jebkuras, kam bija nepieciešama incīzija vai pildīšana, biežāk atstāj plakanu, gaišu vai tumšāku plankumu, kas izbalē mēnešiem. Saspiešana padziļina audu bojājumus, kas ir vēl viens iemesls, kāpēc nekad nesaspiešanas noteikums attiecas gan uz kosmētiku, gan uz drošību.

Vai grūtniecības laikā ir droši lietot siltus kompresus un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus furunkulai?

Jā, kompresiem. Silti kompresi, sēdvietas vannas, vaļīgi kokvilnas apakšveļas un skūšanās pārtraukšana ir droši jebkurā grūtniecības stadijā. Pretsāpju līdzekļi ir tā daļa, kas jāpārbauda vispirms, jo parastie ieteikumi mainās pa trimestriem. Pirms ķeraties pie jebkura medikamenta no aptieciņas, ieskaitot produktus, ko esat lietojis iepriekš, jautājiet savam dzemdniecības speciālistam, kuru līdzekli lietot.

Vai man jāsedz drenējoša furunkula ar pārsēju vai jāatstāj tā neapsegta?

Apsedziet to. Tīrs, nelipīgs pārsējs absorbē izdalījumus, notur strutas jūsu apakšveļā un pie citiem cilvēkiem, un pasargā atvērto ādu no berzes. Mainiet to ikreiz, kad tas kļūst mitrs vai netīrs, un nomazgājiet rokas pirms un pēc tam. Ja ārsts ir piepildījis dobumu ar marli, sekojiet viņa specifiskajām instrukcijām, nevis izņemiet pildījumu pats.

Vai man ir jāveic STS testēšana, ja man ir furunkula uz vulvas?

Parasti nē. Klasiska furunkula, viena stingra, jutīga pūslīte apmatojuma apvidū, ir stafilokoku infekcija un neprasa STS izmeklēšanu. Testēšana kļūst vērtīga, ja audzējs faktiski ir seklo pūslīšu vai čūlu kopums, ja esošās čūlas atkārtojas tajā pašā vietā, vai ja jums ir bijis jauns partneris un vēlaties pamata pārliecību.

Visaptverošā informācija par vaginālo furunkulu ārstēšanu

Vaginālā furunkula ir inficēts matu folikuls uz ārējās dzimumorgānu ādas, un silti kompresi vairākas reizes dienā ir visa drošā mājas aprūpe. Nekad nesaspiežiet, neizspiediet un nepārgrieziet to, jo dzimumorgānu atrašanās vieta ir tieši tā, kur tas var noiet greizi. Ja divas nedēļas mājas aprūpes nav mainījušas neko, pierakstieties uz apskati. Ja jums attīstās drudzis vai apsārtums sāk izplatīties uz āru, tā ir ārkārtas situācija, nevis gaidīšanas situācija.

Atruna: Šis raksts ir tikai informatīvos nolūkos un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai veiktu diagnozes un ārstēšanas lēmumus. Ja Jums ir medicīniska ārkārtas situācija, zvaniet uz 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.