Vai apdrošināšana sedz telemedicīnu? Ko zināt par izmaksām, HSA, FSA un apmaksu bez apdrošināšanas

Vai apdrošināšana sedz telemedicīnu?

Lielākā daļa privāto veselības apdrošināšanas plānu sedz vismaz dažus telemedicīnas pakalpojumus, taču detaļas atšķiras atkarībā no plāna. Jūsu segums var būt atkarīgs no apmeklējuma veida, pakalpojumu sniedzēja, ko izmantojat, vai pakalpojumu sniedzējs ir tīklā, un vai esat izpildījis savu pašrisku.

Jums joprojām var būt līdzmaksājums, līdzapdrošināšana vai pašrisks pat tad, ja telemedicīna tiek segta. Dažiem plāniem ir arī atšķirīgi noteikumi attiecībā uz virtuālās neatliekamās palīdzības aprūpi, primārās aprūpes apmeklējumiem, garīgās veselības pakalpojumiem un speciālistu konsultācijām.

Medicare un Medicaid ir savi telemedicīnas noteikumi. Medicare segums var mainīties atkarībā no federālās politikas un pakalpojuma veida, savukārt Medicaid telemedicīnas segums atšķiras atkarībā no štata. Pirms apmeklējuma rezervēšanas varat pārbaudīt Medicare pašreizējo telemedicīnas seguma informāciju un sava štata Medicaid noteikumus.

Ko darīt, ja jūsu apdrošināšana nesedz telemedicīnu?

Jūs joprojām varat pats apmaksāt telemedicīnas apmeklējumu. To bieži sauc par apmaksu skaidrā naudā vai pašapmaksu. Cena ir atkarīga no pakalpojumu sniedzēja, apmeklējuma veida un no tā, vai jums ir nepieciešams kaut kas vairāk par konsultāciju, piemēram, recepte vai laboratorijas izmeklējumi.

Pirms rezervēšanas pārbaudiet, vai sludinātā cena ietver pašu apmeklējumu vai vai var tikt piemēroti papildu maksājumi. Zema apmeklējuma cena nenozīmē, ka kopējās aprūpes izmaksas būs zemas, ja medikamenti, laboratorijas testi vai citi pakalpojumi tiek apmaksāti atsevišķi.

Nepieciešama aprūpe, neraugoties uz sarežģītu apdrošināšanas rēķinu izrakstīšanu? Rezervējiet tiešsaistes neatliekamās palīdzības apmeklējumu par 39 USD ar August AI. ASV licencēts ārsts var pārskatīt jūsu simptomus un izrakstīt receptes, ja tas ir klīniski atbilstoši, ar iespēju saņemt zāles recepšu izsniegšanai tajā pašā dienā visos 50 štatos. Apmeklējums negarantē recepti. August tiešsaistes neatliekamās palīdzības aprūpe ir vienotas maksas pakalpojums, par ko netiek izrakstīti rēķini Medicare vai privātajai apdrošināšanai. Ilgstoša hroniska aprūpe un speciālistu konsultācijas parasti labāk tiek nodrošinātas jūsu primārās aprūpes ārstam vai speciālistam.

Vai telemedicīnas apmaksai var izmantot HSA vai FSA?

HSA un FSA līdzekļus parasti var izmantot kvalificētu medicīnisko izdevumu segšanai, kas var ietvert noteiktus telemedicīnas pakalpojumus. Tomēr tas, ka pakalpojums tiek sniegts tiešsaistē, nenozīmē automātiski, ka katrs telemedicīnas maksājums ir pieņemams. Pārbaudiet savus plāna noteikumus un IRS prasības attiecībā uz konkrēto izdevumu.

HSA pret FSA: kāda ir atšķirība?

IRS skaidro medicīnas un zobārstniecības izdevumu noteikumus Publikācijā 969. Ja neesat pārliecināts, vai konkrēts telemedicīnas maksājums ir kvalificēts, pirms konta izmantošanas konsultējieties ar savu HSA vai FSA administratoru.

Kā pārbaudīt, vai jūsu telemedicīnas apmeklējums ir segts

Pirms ieplānošanas, pārbaudiet šīs detaļas ar savu apdrošināšanas kompāniju:

• Vai telemedicīna ir segta? Jautājiet, vai virtuālie apmeklējumi ir segti attiecībā uz vajadzīgā veida aprūpi.
• Vai pakalpojumu sniedzējs ir tīklā? Ārpus tīkla telemedicīnas apmeklējums var izmaksāt ievērojami dārgāk vai netikt segts.
• Cik jums būs jāmaksā? Jautājiet par savu līdzmaksājumu, līdzapdrošināšanu un atlikušo pašrisku.
• Vai jūsu plāns prasa konkrētu telemedicīnas pakalpojumu sniedzēju? Daži apdrošinātāji izmanto savus virtuālās aprūpes pakalpojumus vai preferenciālos telemedicīnas tīklus.
• Vai nepieciešama iepriekšēja atļauja? Noteiktiem pakalpojumiem var būt nepieciešama apstiprināšana pirms apmeklējuma.

Parasti šo informāciju varat atrast savu apdrošinātāja biedru portālā, pabalstu dokumentos vai zvanot pa tālruni, kas norādīts uz jūsu apdrošināšanas kartes.

Cik maksā telemedicīna bez apdrošināšanas?

Nav vienotas cenas telemedicīnas apmeklējumam bez apdrošināšanas. Cenas skaidrā naudā atšķiras atkarībā no pakalpojumu sniedzēja un nepieciešamās aprūpes veida. Pamata virtuālais apmeklējums var izmaksāt mazāk nekā klātienes vizīte, taču kopsumma var palielināties, ja jums ir nepieciešami medikamenti, laboratorijas izmeklējumi, attēlveidošana vai turpmākā aprūpe.

Tāpēc pirms rezervēšanas ir noderīgi pārbaudīt pilnu cenu. Ja salīdzināt skaidrā naudā maksājamos telemedicīnas pakalpojumus, aplūkojiet, ko faktiskā apmeklējuma maksa ietver un vai receptes vai citi pakalpojumi maksā papildus.

Ko darīt, ja apdrošināšana sedz telemedicīnu, bet jums joprojām ir augsts pašrisks?

Segums ne vienmēr nozīmē, ka apmeklējums ir bez maksas. Ja jūsu pašrisks nav izpildīts, jums var nākties pašam apmaksāt sarunāto apmeklējuma izmaksu, pirms jūsu apdrošināšana sāk dalīties izdevumos.

Piemēram, plāns varētu segt telemedicīnu, bet joprojām pieprasīt, lai jūs maksājat pilnu atļauto summu, līdz izpildāt savu pašrisku. Cits plāns varētu piemērot fiksētu līdzmaksājumu par virtuālajiem apmeklējumiem neatkarīgi no jūsu pašriska. Jūsu plāna specifiskie pabalsti nosaka, kurš noteikums tiek piemērots.

Galvenais secinājums

Apdrošināšana bieži sedz telemedicīnu, taču jūsu faktiskās izmaksas ir atkarīgas no jūsu plāna, pakalpojumu sniedzēja, tīkla statusa, pašriska un saņemtās aprūpes veida. Medicare un Medicaid ir atsevišķi noteikumi, un šie noteikumi var atšķirties atkarībā no pakalpojuma un, attiecībā uz Medicaid, atkarībā no štata.

Ja maksājat no savas kabatas, salīdziniet pilnu apmeklējuma cenu, nevis pieņemot, ka apdrošināšanas segums padarīs telemedicīnu lētāku. HSA un FSA līdzekļi var būt pieejami arī kvalificētiem medicīniskiem izdevumiem, taču piemērotība ir atkarīga no IRS noteikumiem un jūsu plāna.