Tauku cista ir zem ādas esošs maisiņš, kas pildīts ar keratīnu, nevis eļļu, tāpēc tās izspiešana to nekad nevar pilnībā iztukšot. Lielākā daļa ir epidermālas vai pilaras cistas. Tās ir labdabīgas un bieži vien neprasa ārstēšanu, taču tikai maisiņa sienas ķirurģiska izgriešana droši novērš atjaunošanos.

Īsumā: Galvenie secinājumi

  • Nosaukums ir maldinošs. Lielākā daļa šo veidojumu ir epidermālas vai pilaras cistas, kas pildītas ar keratīnu un atmirušām ādas šūnām, nevis sebumu.
  • Maisiņa siena ražo saturu, tāpēc veidojuma iztukšošana bez sienas noņemšanas paredzami noved pie tā atkārtotas parādīšanās.
  • Izspiešana var saplēst maisiņa sienu uz iekšu, izkaisot keratīnu apkārtējos audos un radot vairāk sāpju nekā pats veidojums jebkad ir darījis.
  • Iekaisis un inficēts ir dažādas problēmas: vienu var būt nepieciešams novērot vai injicēt steroīdus, otru – ārstēt ar antibiotikām un dažreiz drenēt.
  • Izplešanās apsārtums, sarkanas svītras, drudzis, apjukums vai sirdsdarbības paātrināšanās nozīmē nepieciešamību pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības, nevis pašārstēšanās.

Tauku cista parasti nemaz nav taukaina

Tauku cistas, neskatoties uz nosaukumu, ir labdabīgi, ar keratīnu pildīti maisiņi zem ādas. Lielākā daļa ir epidermālas (epidermas iekļūšanas) cistas vai pilaras (trichilemmal) cistas, kas pildītas ar keratīnu un atmirušām ādas šūnām, nevis sebumu, un neviena no tām neizriet no tauku dziedzera. Īstas eļļas dziedzeru cistas, ko sauc par steatocistomām, ir retas.

Šis viens anatomiskais fakts nosaka visu pārējo. Maisiņu izklāj dzīvas ādas šūnas, un šīs šūnas turpina izdalīt keratīnu dobumā. Iztukšojiet dobumu un atstājiet oderi vietā, un jūs būsiet iztīrījuši produktu, atstājot rūpnīcu darboties. Tas arī izskaidro, kāpēc saturs smaržo pēc siera, nevis eļļas, un kāpēc ne mazgāšana, ne pīlings, ne lokāla ārstēšana to nesasniedz.

Epidermālas cistas pret pilarām cistām: atšķirība, kas neko nemaina, un tā, kas maina

Cilvēki, kas meklē atšķirības starp tauku cistu un epidermālu cistu, parasti cenšas atrast atšķirību, kas neietekmē ārstēšanu, jo klīniski svarīgi ir tas, vai ir siena un kur atrodas veidojums, nevis kādu etiķeti tas nēsā. Epidermāla cista veidojas, kad aizsprostojas matu folikuls vai āda tiek savainota, piemēram, ar ķirurģisku brūci, akni vai saules bojājumiem, uzkrājot keratīnu ražojošās šūnas zem virsmas. Pilaras cistas uzvedas līdzīgi, bet dod priekšroku galvas ādai, savukārt epidermālas cistas parādās uz sejas, kakla un ķermeņa. Šī atrašanās vietas atšķirība ir tā, kas patiešām ir svarīga, jo matu pārklāta galvas āda un redzama sejas āda rada atšķirīgas ķirurģiskas un kosmētiskas sekas.

Jebkurā gadījumā veidojums aug lēni, ir apaļš un kupolveida, aptuveni 0,25 līdz 2 collas vai vairāk diametrā, bieži ar nelielu tumšu centrālo punktu, kas iezīmē aizsprostoto folikulu. Lielākā daļa parādās vecumā no 20 līdz 60 gadiem, reti pirms pubertātes, un tās ir nedaudz biežākas vīriešiem.

Patiesa izņēmums ir steatocistoma multipla, kas rada desmitiem patiesi sebuma pildītu cistu un ir iedzimta: KRT17 keratīna gēna mutācija, kas tiek nodota autosomāli dominantā veidā. Parastās epidermālas un pilaras cistas ir sporādiskas, tāpēc viena tāda neparādās, lai pastāstītu par jūsu radiniekiem.

Kāpēc jums nekad nevajadzētu izspiest tauku cistu

Mājās izspiestā tauku cista parasti pasliktina situāciju nākamās divas nedēļas, nevis uzlabo to. Spiediens, kas pietiekami stiprs, lai izspiestu keratīnu caur milimetru platu punktu, ir arī pietiekami spēcīgs, lai saplēstu maisiņa sienu uz iekšu. Kad tas notiek, keratīns nonāk apkārtējā dermā, kur imūnsistēma to uzskata par svešķermeni un izraisa iekaisuma reakciju, kas ir karstāka, stingrāka un sāpīgāka nekā sākotnējais veidojums. Arī nekas nav izārstēts, jo odere joprojām ir iekšā, tagad fragmentos.

Tam ir vēlākās izmaksas. Siena, kas ir plīsusi un sadzijusi, kļūst saistīta ar rētaudiem, tāpēc tā vairs neizdalās vienā gabalā, padarot jebkuru turpmāko izgriešanu ilgāku, asiņaināku un biežāk atstājot redzamu pēdu.

Saprātīga mājas aprūpe klusai vai nedaudz jutīgai cistai ir silts kompresijas uzlikšana 20 līdz 30 minūtes, trīs vai četras reizes dienā. Nekādu adatu, nekādu asmeņu, nekādu sterilizētu adatu. Pārtraukšanas noteikums, ko lielākā daļa lapu izlaiž: ja pēc vienas līdz divām nedēļām nav uzlabojumu vai parādās kādas infekcijas pazīmes, pārtrauciet kompresijas un pārbaudiet to. Vēl piesardzīgāk rīkojieties ar cistām pie acs, gar matu līniju vai dzimumorgānu vai sēklinieku rajonā, kur plīsums vai pašdarbības mēģinājums apdraud struktūras un rētas, ko jūs nevarat atgriezt. Un, ja veidojumi, ko jūs pastāvīgi izspiežat, ir jutīgi, sakopoti un atkārtojas gar žokli vai muguru, problēma, visticamāk, ir pūtītes, un cistiskas pūtītes prasa receptes terapiju, nevis spiedienu.

Iekaisis nav tas pats, kas inficēts, un ārstēšana atšķiras

Inficēta tauku cista un vienkārši iekaisusi var izskatīties gandrīz vienādi no ārpuses, tomēr tās tiek ārstētas atšķirīgi. Iekaisusi, bet sterila cista ir jutīga un cieta ar apsārtumu, kas ierobežots pašā veidojumā un bez drudža: tā ir svešķermeņa reakcija uz noplūdušu keratīnu, un antibiotikas tai maz palīdz. Jebkurš stāvoklis izraisa sāpes un pietūkumu, kas prasa medicīnisku ārstēšanu, tāpēc jautājums ir par to, kāda ārstēšana.

Ārstējiet to kā inficētu un meklējiet palīdzību nekavējoties, ja jums ir kāda no šādām infekcijas pazīmēm:

  • Apsārtums, kas izplatās ārpus veidojuma uz apkārtējo ādu
  • Siltums un pulsējošas sāpes, nevis jutīgums tikai uz pieskārienu
  • Nepareiza smaka vai strutas līdzīga izdalīšanās
  • Drudzis vai drebuļi

Sterila iekaisums prasa novērošanu vai intralēziona kortikosteroīdu injekciju. Īsta infekcija prasa antibiotikas, kā arī griezienu un drenāžu, ja ir uzkrājušās strutas. Abos gadījumos galīgā izgriešana parasti tiek atlikta par aptuveni nedēļu, līdz iekaisums norimst, jo iekaisušie audi padara sienu daudz grūtāk atrodama un izņemama veselu.

Ja apsārtums izplatās un jūs nevarat saņemt vizīti tajā pašā dienā, Augusta tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte par 39 USD ļauj ASV licencētam klīniķim izvērtēt apvidu, novērtēt, vai antibiotikas ir nepieciešamas, un izrakstīt recepti, ja tas ir piemērots. Klīniķis pieņem šo lēmumu. Esiet skaidrs par ierobežojumiem: attālināta vizīte nevar drenēt vai izgriezt neko, tāpēc, ja nepieciešams skalpelis, jums jābūt telpā ar kādu, un šeit ir vairāk par to, vai neatliekamā palīdzība var drenēt cistu. Zemāk norādītās neatliekamās palīdzības pazīmes prasa tūlītēju klātienes aprūpi.

Tauku cistas izgriešana: tikai maisiņa izņemšana novērš atkārtotu parādīšanos

Tauku cistas izgriešana ir dziedinoša tikai tad, ja kopā ar saturu tiek izņemta siena, jo drenāža, kas atstāj kapsulu, bieži vien atkārtojas. Drenāža ir simptomu atvieglošana; izgriešana ir risinājums. Procedūras klīnikā ietver steroīdu injekciju, griezienu un drenāžu, nelielu izgriešanas operāciju un lāzeru. Nosauktās metodes galvenokārt atšķiras pēc veida, kā tiek atvērta āda: minimāla izgriešana darbojas caur 2 līdz 3 mm griezumu, lāzera asistēta izgriešana izmanto lāzeru, lai veiktu šo atveri, un perforācijas izgriešana izmanto nelielu apaļu perforatoru.

Nelielai, klusai epidermālai cistai minimāla izgriešana parasti ir labāka izvēle. Brūce ir ļoti maza, lielākajai daļai mazu griezumu nav nepieciešamas šuves, un pēc tam nepieciešamas apmēram viena līdz divas stundas stingra spiediena, un kosmētiskais rezultāts ir labāks nekā pilnīga eliptiskā izgriešana. Lielākas cistas, galvas ādas cistas un jebkura cista, kas iepriekš ir plīsusi, parasti prasa tradicionālu izgriešanu ar šuvēm. Paredzams, ka jūs atgriezīsities pie parastās darbības vienas līdz divu dienu laikā, ar brūču kopšanu un jebkuru šuvju izņemšanu apmēram vienas līdz divu nedēļu laikā.

Lūk, ko vairums lapu jums nepateiks: izgriešana apmaina veidojumu pret rētu, un uz sejas tas ir nopietns lēmums, nevis acīmredzams. Cista, kas nekad nav sāpējusi, nekad nav augusi un atrodas vietā, ko sedz apģērbs, var saprātīgi palikt neaizskarta gadiem ilgi. Argumentu par tās izņemšanu agrāk ir tas, ka mazās, nekad neiekaisušās cistas iznāk vieglāk un kārtīgāk, nevis tas, ka tās atstāšana ir bīstama.

Kad tauku cista prasa steidzamu uzmanību

Diagnoze parasti ir apskate un palpācija klīnikā, ar attēlveidošanu vai biopsiju, kas tiek veikta tikai tad, ja veidojums uzvedas dīvaini vai tiek apsvērts vēzis.

Zvaniet pa 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja:

  • Jums ir auksta, svīstoša āda, apjukums vai dezorientācija, ārkārtējas sāpes vai diskomforts, drudzis vai ļoti auksta sajūta, paātrināta sirdsdarbība vai vājš pulss, vai elpas trūkums, kas ir CDC norādītās sepse pazīmes.
  • Apsārtums ātri izplatās, ar sarkanām svītrām, kas stiepjas prom no veidojuma.

Rezervējiet vizīti tuvākās nedēļas laikā, ja:

  • Cista ir sāpīga, izdalās vai izskatās inficēta.
  • Tā ir lielāka par 5 cm diametrā vai strauji palielinās.
  • Ir čūla vai brūce, kas ilgi nedzīst uz senas cistas.
  • Veidojums uz sejas, galvas ādas vai kakla šķiet nekustīgs vai ciets, vai ir saistīts ar nejutīgumu.

Ļaundabīga pārvēršanās par plakanšūnu karcinomu ir ārkārtīgi reta, ziņots aptuveni 0,011% līdz 0,045% gadījumu, un strauja palielināšanās, sāpes, apsārtums, čūlas vai izdalīšanās ir pazīmes, kas prasa ātru izvērtēšanu. Šie veidojumi nav ikdienas bažu vēža risks, bet mainīgs veidojums pelna vizīti. Atsevišķi, noturīgs plakstiņa veidojums ne vienmēr ir cista: tauku karcinoma ir reta, atsevišķa diagnoze, tāpēc atkārtotas plakstiņu bojājumi tiek izmeklēti, nevis novēroti.

Runājiet ar klīniķi pirms sākat, ja:

  • Jūs apsverat jebkādu mājas izņemšanu.
  • Jūs lietojat imūnsupresantus, piemēram, ciklosporīnu.
  • Veidojums izskatās aizdomīgs, jo tas var būt jāizņem un jātestē, nevis jāuzskata par labdabīgu.

Bieži uzdoti jautājumi

Vai tauku cista var izzust pati?

Dažreiz. Maza var palikt klusa gadiem ilgi vai izlīdzināties pēc plīšanas un izdalīšanās caur ādu. Tas, kas parasti saglabājas, ir odere, tāpēc daudziem cilvēkiem veidojums uzpildās nedēļu līdz mēnešu laikā. Klusums nav tas pats, kas izzudis. Ja tas ir nesāpīgs, stabils un jūs netraucē, atstāt to mierā ir pamatota izvēle.

Cik maksā cistas izgriešana un vai apdrošināšana to segs?

Tas ir atkarīgs. Izgriešana tiek apzīmēta kā neliela ķirurģiska procedūra, un cena svārstās plaši atkarībā no atrašanās vietas, cistas lieluma un tā, vai tā tiek veikta dermatologa kabinetā vai operāciju zālē. Kosmētiska nesāpīga veidojuma izgriešana bieži netiek segta, savukārt inficēta vai simptomātiska cista parasti tiek segta. Pirms rezervēšanas pieprasiet procedūras kodu un rakstisku tāmi, ieskaitot jebkādu patoloģijas maksu.

Vai tikai antibiotikas var izārstēt cistu?

Nē. Antibiotikas ārstē infekciju audos ap maisiņu, nevis pašu maisiņu. Terapijas kurss var stabilizēt celulītu, samazināt sāpes un padarīt vēlāku operāciju drošāku un tīrāku, taču, kad tas beidzas, siena joprojām ir vietā un veidojums var atkārtoti uzpildīties. Domājiet par antibiotikām kā par tiltu uz galīgo ārstēšanu, nevis pašu ārstēšanu.

Vai cista var atgriezties pēc pilnīgas izgriešanas?

Parasti nē. Kad visa siena ir izņemta neskarta, atkārtošanās tajā pašā vietā ir reta. Lielākā daļa acīmredzamu atkārtošanos ir vai nu atlikts fragments, kas ir daudz biežāk pēc iepriekšēja plīsuma, vai jauns cistas veidojums tuvumā. Veidojums, kas atgriežas tajā pašā rētā dažu mēnešu laikā, prasa atkārtotu izmeklēšanu un dažos gadījumos patoloģisku izmeklēšanu.

Kāpēc man vienās un tajās pašās vietās pastāvīgi parādās vairākas cistas?

Parasti anatomija, nevis neveiksme. Vietas, kas ir blīvas ar matiem un pakļautas berzei, skūšanai vai aizsprostojumiem, piemēram, galvas āda, bārdas zona, mugura un cirkšņi, izraisa atkārtošanos. Desmitiem mazu cistu, kas parādās no pusaudža gadiem uz priekšu, norāda uz iedzimtu modeli, piemēram, steatocistomu multipla, kas ir vērts dermatoloģisku izvērtējumu, nevis atkārtotu drenāžu.

Galvenais par tauku cistām

Nosaukums ir maldinošs: saturs ir keratīns, nevis eļļa, un maisiņa siena turpina ražot vairāk. Tāpēc izspiešana izkaisa gružus un atstāj jūs ar sliktāku iekaisumu un grūtāku operāciju, kāpēc drenāža vien atjauno, un kāpēc maisiņa izgriešana ir vienīgā pastāvīgā atbilde. Infekcijas pazīmes prasa savlaicīgu aprūpi, un sepses pazīmes prasa neatliekamās palīdzības nodaļu.

Atrunas: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu diagnozi un ārstēšanas lēmumus. Ja Jums ir medicīniska neatliekamā situācija, zvaniet pa 112 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.