Amoxicilina devas bērniem 250 mg/5 ml: deva pēc svara, nevis vecuma

Amoxicillīns 250 mg/5 ml satur 50 mg uz ml, tāpēc amoxicillīna 250 mg/5 ml deva bērniem tiek noteikta pēc svara: pie tipiskas amoxicillīna suspensijas devas 45 mg/kg/dienā sadalīta divās devās, 12 kg (26 lb) bērns saņem aptuveni 5,4 ml divas reizes dienā. Ausu infekciju gadījumā devas ir lielākas, un priekšroka tiek dota receptes uzrakstam.

Īsumā: Galvenie secinājumi

• 250 mg/5 ml nozīmē 50 mg katrā 1 ml. 400 mg/5 ml nozīmē 80 mg katrā 1 ml.
• Amoxicillīna deva pēc svara ir svarīgāka par vecumu. Ja svara tabula un vecuma tabula nesakrīt, priekšroka tiek dota svaram.
• Ausu infekcijas ir izņēmums: vadlīnijas paredz 80 līdz 90 mg/kg/dienā, gandrīz dubultojot standarta devu.
• Mērīšanai izmantojiet orālo šļirci, nekad virtuves karoti, un pirms katras devas sakratiet pudeli.
• Sajaukta suspensija ir derīga 14 dienas. Pēc tam to izmetiet, nevis lietojiet.

Diviem vienāda vecuma bērniem var būt nepieciešamas ļoti atšķirīgas 250 mg/5 ml devas

Attiecībā uz amoxicillīna 250 mg/5 ml devu bērniem, sāciet ar koncentrāciju: 250 mg/5 ml nozīmē 50 mg katrā 1 ml. Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) uzlīme nosaka 25 mg/kg/dienā, kas sadalīta ik pēc 12 stundām vieglām līdz mērenām infekcijām, un 45 mg/kg/dienā, kas sadalīta ik pēc 12 stundām smagām infekcijām. Pie 45 mg/kg/dienā 12 kg bērns saņem 270 mg devu jeb 5,4 ml divas reizes dienā.

Šie skaitļi nāk tieši no amoxicillīna lietošanas instrukcijām perorālai suspensijai, kas bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, paredz 25 mg/kg/dienā ik pēc 12 stundām (vai 20 mg/kg/dienā ik pēc 8 stundām) vieglām līdz mērenām ausu, deguna, rīkles, ādas un urīnceļu infekcijām, un 45 mg/kg/dienā ik pēc 12 stundām (vai 40 mg/kg/dienā ik pēc 8 stundām) smagām infekcijām un apakšējo elpceļu infekcijām. Izmantojot tos pašus 12 kg piemērus no citas pudeles, 270 mg kļūst par 3,4 ml 400 mg/5 ml.

Šeit ir amoxicillīna deva pēc svara pie 45 mg/kg/dienā, kas sadalīta ik pēc 12 stundām, pārvēršot mililitros no abām koncentrācijām.

Divas piezīmes ir svarīgākas par tabulu. Pirmkārt, amoxicillīna 400 mg/5 ml deva bērniem nav savstarpēji aizstājama ar 250 mg/5 ml kolonnā, un ausu infekciju gadījumā lieto augstāku devu nekā jebkurā iepriekš minētajā rindā (skatiet otitis media sadaļu). Otrkārt, zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, deva ir mazāka, līdz 30 mg/kg/dienā, kas sadalīta ik pēc 12 stundām, jo nenobriedusi nieru darbība amoxicillīnu izdalīs lēnāk. Šī tabula ir ilustratīva. Jūsu ārsta izrakstītais miligramu daudzums un aptiekas uzlīmē norādītie mililitri vienmēr ir noteicošie.

Trīs skaitļi nosaka devu: svars, infekcija un pudeles stiprums

Amoxicillīna deva pēc svara ir vienīgais uzticamais sākumpunkts, tāpēc, ja svara tabula un vecuma tabula nesakrīt, dodiet devu atbilstoši bērna pašreizējam svaram. Svars ir pirmā mainīgā, un tas mainās. Pagājušā gada 4,5 ml vairs nav šīs ziemas deva bērnam, kurš kopš tā laika ir pieaudzis par 4 kg.

Otrā ir infekcija. Standarta infekcijas prasa aptuveni 20 līdz 45 mg/kg/dienā. Ausu infekcijas prasa 80 līdz 90 mg/kg/dienā. Trešā ir pudele: amoxicillīna suspensija ir pieejama kā 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml un 400 mg/5 ml, un, dodot devu no 250 mg/5 ml pudeles, izmantojot 125 mg/5 ml tabulu, katrā devā tiek ievadīts divkārt lielāks medikamentu daudzums.

Tāpēc atlikušā pudele no brāļa vai māsas vai no jūsu paša bērna iepriekšējās slimības nav saīsnes. Svars, iespējams, infekcija, iespējams, koncentrācija ir atšķirīga. Pieaugušajiem devas ir atšķirīgas tieši šī iemesla dēļ: pareizā amoxicillīna deva pieaugušajiem ir fiksētas 500 mg vai 875 mg tabletes, bez aprēķiniem pie virtuves izlietnes. Katru reizi veiciet aprēķinus šim bērnam, šim svaram, šai pudelei.

Ja jūsu pudelei ir uzraksts 400 mg/5 ml, neizmantojiet 250 mg/5 ml mililitrus

Amoxicillīna 400 mg/5 ml deva bērniem ir tāda pati miligramu deva, kas tiek piegādāta mazākā tilpumā, jo šī pudele satur 80 mg uz ml, nevis 50 mg. Konversija nav "aptuveni puse". Tas ir 250 dalīts ar 400 jeb 0,625, mazāk nekā divas trešdaļas. Pieci ml 250 mg/5 ml ir 250 mg, un 250 mg no stiprākas pudeles ir aptuveni 3,1 ml.

Pārvēršot amoxicillīna 400 mg/5 ml devu bērniem no 250 mg/5 ml tabulas, dalot uz pusēm, tāpēc deva tiek samazināta par aptuveni 20 procentiem. Ja aptieka jums iedod citu stiprumu nekā iepriekš, pirms pirmās devas apstājieties, izlasiet uz etiķetes uzdrukātos mg uz 5 ml un lūdziet farmaceitam uzrakstīt jauno ml daudzumu uz pudeles. Dariet to arī atkārtoti izsniegtajām zālēm, ne tikai pirmajā izsniegšanas reizē.

Augstas devas ausu infekciju receptes parasti tiek izsniegtas kā 400 mg/5 ml praktisku iemeslu dēļ. 15 kg bērnam ar 80 līdz 90 mg/kg/dienā nepieciešami aptuveni 12 līdz 13,5 ml devā no 250 mg/5 ml pudeles, salīdzinot ar aptuveni 7,5 līdz 8,4 ml no stiprākas pudeles.

Ausu infekcijām nepieciešama gandrīz dubultā standarta deva, vai dažreiz vispār nav nepieciešama antibiotika

2013. gada AAP un AAFP akūta vidusauss iekaisuma vadlīnijas iesaka augstas devas amoxicillīnu, 80 līdz 90 mg/kg/dienā divās sadalītās devās, kā pirmās izvēles ārstēšanu lielākajai daļai bērnu bez alerģijas pret penicilīnu. Iemesls ir farmakoloģisks: nepieciešamas augstākas vidusauss koncentrācijas, lai pārvarētu vidēji rezistentu *Streptococcus pneumoniae*. Tās pašas vadlīnijas nosaka ilgumu pēc vecuma un smaguma pakāpes: 10 dienas bērniem no 6 līdz 23 mēnešiem vai ar smagu vai divpusēju slimību, un 5 līdz 7 dienas bērniem no 2 gadu vecuma ar ne-smagu slimību.

Pie 85 mg/kg/dienā 12 kg bērnam nepieciešami aptuveni 510 mg devā. Tas ir 10,2 ml 250 mg/5 ml vai 6,4 ml 400 mg/5 ml, gandrīz divas reizes vairāk nekā tabulā norādītais tilpums.

Šeit ir tas, ko vairums lapu jums nepateiks: aptuveni divi no trim bērniem ar akūtu vidusauss iekaisumu izveseļojas bez antibiotikām, tāpēc novērošana ar rezerves recepti vai ieplānotu kontroli ir saprātīga daudziem veseliem bērniem virs 6 mēnešiem ar viegliem, vienpusējiem vai ne-smagiem simptomiem. CDC ambulatorās aprūpes vadlīnijas pediatriskajām populācijām piekrīt, ka amoxicillīns paliek pirmās izvēles līdzeklis ausu infekciju, sinusīta un streptokoku kakla gadījumā, ja bērns nav lietojis amoxicillīnu iepriekšējās 30 dienās, un atbalsta gaidīšanu līdz 3 dienām viegla akūta bakteriāla sinusīta gadījumā.

Ja esat novērošanas periodā, veselības pavadošā lietotne, piemēram, August AI, var palīdzēt jums reģistrēt temperatūru, ausu sāpes un miega traucējumus, lai jūs ierastoties uz kontroli ar ierakstu, nevis tikai iespaidu. Sekojiet simptomiem ar August AI.

Virtuves tējkarote nav dozēšanas ierīce

Zināšanas par to, kā mērīt amoxicillīna šķidrumu, ir tikpat svarīgas kā aprēķinātais skaitlis, jo pareiza deva, kas slikti izmērīta, joprojām ir nepareiza deva. MedlinePlus ir nepārprotams: nekad nelietojiet sadzīves karoti. Izmantojiet pareizi marķētu orālo šļirci vai ar zālēm komplektā iekļauto dozēšanas ierīci. Sadzīves karotes atšķiras pēc apjoma, ko tās patiešām satur, tāpēc "tējkarote" var būt krietni zem 5 ml vai virs 5 ml.

Pirms katras devas rūpīgi sakratiet pudeli. Amoxicillīns ir suspensija, nevis šķīdums, un nevienmērīgi sajaukta pudele agrīnās devas samazina, bet vēlākās palielina.

Trīs ieradumi atvieglo pārējo. Izlasiet ml atzīmi acu līmenī, nevis no augšas. Izvēlieties šļirci, kuras kopējais tilpums ir tuvu devai, jo 5,4 ml ir daudz vieglāk precīzi nolasīt 6 ml šļircē nekā 20 ml šļircē. Pēc tam lēnām izspiediet uz vaiga iekšpusi, nevis uz rīkles aizmuguri, kas izraisa rīšanas refleksu. Lūdziet farmaceitam bezmaksas orālo šļirci un uz etiķetes uzrakstīt ml daudzumu, ne tikai mg.

Pudele vairs nav medikaments 14 dienas pēc farmaceita sajaukšanas

Amoxicillīna šķidruma uzglabāšanai pēc sajaukšanas ir stingrs ierobežojums: FDA uzlīme norāda, ka atjaunotajai suspensijai ir 14 dienas, dodot priekšroku ledusskapī glabāšanai, bet ne obligāti. Pēc šī laika izmetiet to, nevis dodiet devu. Uz pudeles uzrakstiet sajaukšanas datumu dienā, kad to saņemat, jo aptiekas uzlīme reti to skaidri norāda.

Nekas no iepriekš minētā nemaina noteikumu, ka pilns kurss tiek pabeigts pat pēc tam, kad bērns izskatās labāk. MedlinePlus un uzlīme brīdina, ka pāragra pārtraukšana vai devu izlaišana rada nepilnīgas ārstēšanas risku un veicina rezistentu baktēriju veidošanos. Izmetiet atlikušo. Tā nav rezerves recepte brālim vai māsai vai nākamajai slimībai.

Dubultas devas pēc izlaistas devas ir bīstamāka kļūda

Amoxicillīna izlaista deva bērnam parasti ir mazāka problēma nekā tās labošana. MedlinePlus iesaka izlaisto devu dot, kad atceraties, izlaist to, ja nākamā deva ir gandrīz klāt, un nekad nedubultot devu, lai kompensētu. Praksē divas reizes dienā nozīmē rītu un naktsmiegā, trīs reizes dienā nozīmē aptuveni ik pēc 8 stundām, un saprātīgi vienmērīga intervālu ievērošana ir labāka par precīzu pulksteņa laiku.

Izspļautas un izvemti devas nav universālas atkārtotas devas noteikuma, jo tas ir atkarīgs no tā, cik daudz atnāca atpakaļ un cik ilgi pēc devas. Pirms atkārtotas devas došanas zvaniet farmaceitam vai ārstam, un bērnam, kurš neko nevar noturēt, vemšana pati par sevi prasa uzmanību pirms antibiotikas.

Ziniet ikdienas maksimālo devu vienkāršos skaitļos. 12 kg bērnam pat augstākā 90 mg/kg/dienā auss infekciju režīms kopā ir aptuveni 1080 mg dienā, aptuveni 21,6 ml 250 mg/5 ml. Ja esat devuši vairāk nekā dienas kopējo daudzumu uz etiķetes, zvaniet, nevis gaidiet, un sazinieties ar ASV Indes kontroles centru pa tālruni 1-800-222-1222, ja tiek uzskatīts, ka deva ir dubultota vai papildu deva. Ja divi aprūpētāji kopīgi dod devas, veselības pavadošā lietotne, piemēram, August AI, var palīdzēt jums reģistrēt, kurā laikā katra deva tika dota, lai otrais cilvēks to neatkārtotu.

Ne katra reakcija uz amoxicillīnu ir ārkārtas gadījums, bet šīs ir

Zvaniet 911 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja:

• Sejas, lūpu vai mēles pietūkums, ātri izplatījusies nātrene, elpošanas vai rīšanas grūtības vai svilpošana pēc devas
• Izplatīts izsitums ar pūslīšiem vai lobošu ādu, vai drudzis ar izsitumiem
• Smaga vai asiņaina caureja, vai caureja ar drudzi un sāpēm vēderā
• Dehidratācijas pazīmes bērnam, kurš nespēj noturēt zāles: urīns nav vairāk nekā 8 stundas, nav asaru, iegrimušas acis, letarģija
• Augsts drudzis ar stīvu kaklu, pietūkums aiz auss vai sejas nokare
• Jebkurš zīdainis, kas jaunāks par 3 mēnešiem, ar drudzi

Ieplānojiet vizīti nākamās nedēļas laikā, ja:

• Parādās plakani izsitumi bez pietūkuma vai elpošanas grūtībām
• Vieglā caureja neuzlabojas
• Simptomi joprojām ir klāt pēc pilna kursa pabeigšanas
• Jūsu bērna svars ir būtiski mainījies kopš receptes izrakstīšanas

Runājiet ar ārstu pirms sākšanas, ja:

• Ir jebkāda anamnēzē alerģija pret penicilīnu vai cefalosporīnu
• Jūsu bērnam ir mononukleoze vai nieru problēmas
• Bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem
• Amoxicillīns tika lietots iepriekšējās 30 dienās, jo CDC vadlīnijas iesaka lietot citu līdzekli
• Jūsu bērns lieto citas zāles, kas mijiedarbojas ar amoxicillīnu

Vidējam līmenim August AI $39 tiešsaistes steidzamās palīdzības vizīte savieno jūs ar ASV licencētu speciālistu, kurš var izvērtēt simptomus un noteikt, vai antibiotikas ir piemērotas. Esiet skaidrs par ierobežojumiem: video vizīte nevar ieskatīties auss bungā vai veikt streptokoku tampona testu, un tas nav ceļš zīdainim, kas jaunāks par 3 mēnešiem, ar drudzi, elpošanas grūtībām vai aizdomām par alerģisku reakciju.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai amoxicillīnu jālieto kopā ar pārtiku?

Parasti nav nepieciešams. Amoxicillīns labi uzsūcas neatkarīgi no tā, vai tas tiek lietots kopā ar pārtiku vai bez tās, tāpēc jums nav nepieciešams sinhronizēt devas ar ēdienreizēm. Lietojot to ar nelielu uzkodu, bieži tiek mazināts kuņģa darbības traucējums un slikta dūša, kas ir visizplatītākās sūdzības, tāpēc, ja jūsu bērnam ir bijusi nelaba deva, nākamo devu apvienojiet ar pārtiku. Konsekvence ir svarīgāka par laiku.

Cik ātri manam bērnam vajadzētu uzlaboties, un ko darīt, ja drudzis joprojām ir pēc 3 dienām?

Jā, uzlabojumam vajadzētu būt redzamam. Lielākajai daļai bērnu ir labāk 48 līdz 72 stundu laikā pēc amoxicillīna lietošanas sākšanas. Ja drudzis vai sāpes turpinās pēc tam, zvaniet ārstam, nevis pielāgojiet devu pats. Pastāvīgs drudzis biežāk liecina par rezistentu organismu, vīrusu slimību, kurai nekad nebija nepieciešamas antibiotikas, vai citu diagnozi, nekā mērīšanas kļūdu.

Vai es varu sajaukt devu pienā vai sulā, ja mans bērns to atsakās?

Jā. FDA uzlīme ļauj devu sajaukt ar formulu, pienu, augļu sulu, ūdeni, ingveru alu vai citu aukstu dzērienu. Ir spēkā divi nosacījumi: dodiet to nekavējoties pēc sajaukšanas un pārliecinieties, ka jūsu bērns izdzert visu daudzumu. Izmantojiet pēc iespējas mazāk šķidruma, jo pusizdzerta sulas glāze nozīmē pusdevu.

Vai plakani izsitumi 5. dienā pēc amoxicillīna ir alerģija?

Parasti nē. Plakani, niezoši makulopapulāri izsitumi, kas parādās vairākas dienas ārstēšanas laikā, ir bieži sastopami bērniem un bieži vien nav īsta penicilīna alerģija. Nātrene, sejas vai lūpu pietūkums un elpošanas grūtības ir atšķirīgas un prasa steidzamu uzmanību. Jebkurā gadījumā ārstam jāizmeklē un jāatzīmē reakcija pareizi kartītē, jo nepareizi reģistrēta alerģija seko bērnam desmitiem gadu.

Vai man ir jāmodina bērns uz nakts devu?

Nē. Neesiet nogulējis guļošu bērnu amoxicillīna dēļ. Pārvietojiet grafiku uz priekšu un saglabājiet intervālus aptuveni vienādus nākamajā dienā. Lai dozētu divas reizes dienā, dodiet devu, kad bērns pamostas, un nākamajai devai atstājiet aptuveni 12 stundas. Miega atbalsta atveseļošanos, un divu stundu nobīde neapdraud ārstēšanas kursu.

Vai košļājamās tabletes ir iespēja, ja mans bērns nelietos šķidrumu?

Dažreiz. Košļājamās tabletes un kapsulas ir fiksētās stiprības, tāpēc tās darbojas tikai tad, ja jums izrakstītais amoxicillīna 250 mg/5 ml deva bērniem pārvēršas tīros veselos tabletēs, un tikai tad, ja jūsu bērns uzticīgi košļā, nevis norij tās veselas. Vispirms jautājiet farmaceitam par suspensijas aromatizēšanu, kas ir lēta un atrisina lielāko daļu atteikumu.

Amoxicillīna 250 mg/5 ml deva bērniem: īsā versija

Pārvērtiet svaru miligramos, pēc tam miligramus mililitros, izmantojot 50 mg uz ml 250 mg/5 ml pudelei un 80 mg uz ml 400 mg/5 ml pudelei. Katru reizi pārbaudiet koncentrāciju katrai izsniegšanai, mērīšanas pēc pudeles sakratīšanas ar orālo šļirci un izmetiet pudeli pēc 14 dienām. Ja jebkura tabula un aptiekas uzlīme nesakrīt, sekojiet uzlīmei un zvaniet ārstam.

Atrunas: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīnisks padoms. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai pieņemtu diagnostikas un ārstēšanas lēmumus. Ja jums ir medicīniska ārkārtas situācija, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.