Kas ir amilnitrīts: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Amilnitrīts ir ātras iedarbības medikaments, kas ir inhalējams šķidrums mazās stikla kapsulās, ko sauc par ampulām. Tas ir vazodilators, kas nozīmē, ka tas ātri atver asinsvadus, lai uzlabotu asins plūsmu visā ķermenī. Šīs zāles jau gadu desmitiem tiek lietotas, lai ārstētu noteiktus sirds stāvokļus un kā antidots noteiktiem saindēšanās veidiem.

Kas ir amilnitrīts?

Amilnitrīts ir dzidrs, dzeltenīgs šķidrums, ko ieelpo, salaužot nelielu stikla kapsulu. Medikaments pieder zāļu grupai, ko sauc par nitrītiem, kas darbojas, atslābinot asinsvadu gludos muskuļus. Kad to ieelpojat, zāles caur plaušām iekļūst asinsritē un sāk darboties 30 sekunžu līdz 2 minūšu laikā.

Zāles ir pieejamas mazās stikla ampulās, kas satur aptuveni 0,3 mililitrus šķidruma. Jūs saspiežat ampulu audumā vai marlē un ieelpojat izplūstošos tvaikus. Efekts parasti ilgst 3 līdz 5 minūtes, padarot to noderīgu situācijās, kad nepieciešama ātra atvieglošana.

Kam lieto amilnitrītu?

Amilnitrītam ir divi galvenie medicīniskie mērķi mūsdienu veselības aprūpē. Pirmkārt, tas ārstē akūtas stenokardijas lēkmes, kas ir sāpes krūtīs, ko izraisa samazināta asins plūsma uz sirds muskuli. Otrkārt, tas darbojas kā antidots cianīda saindēšanai, kas ir rets, bet nopietns stāvoklis.

Stenokardijas atvieglošanai ārsts var izrakstīt amilnitrītu, ja citas zāles jums nav labi iedarbojušās. Zāles ātri atver koronārās artērijas, ļaujot vairāk asins nokļūt sirds muskulī un mazinot sāpes krūtīs. Tomēr lielākā daļa ārstu tagad dod priekšroku citām nitrātu zālēm, kuras ir vieglāk lietojamas un kurām ir paredzamāka iedarbība.

Cianīda saindēšanās gadījumos amilnitrīts palīdz, izraisot ķīmisku reakciju asinīs, kas padara cianīdu mazāk toksisku. Ātrās medicīniskās palīdzības komandas dažreiz to izmanto kā daļu no ārstēšanas plāna, gatavojot citus antidotus. Šī lietošana ir diezgan reta un notiek tikai slimnīcu apstākļos vai ārkārtas situācijās.

Kā darbojas amilnitrīts?

Amilnitrīts tiek uzskatīts par vidēji spēcīgu vazodilatatoru, kas darbojas, atbrīvojot slāpekļa oksīdu asinsvados. Šis ķīmiskais signāls liek asinsvadu sieniņu gludajām muskuļu šūnām atslābināties, kas padara asinsvadus platākus. Iedomājieties to kā šauras dārza šļūtenes atvēršanu, lai ļautu plūst vairāk ūdens.

Kad asinsvadi paplašinās, jūsu organismā notiek vairākas lietas. Asinsspiediens pazeminās, jo ir vairāk vietas asins plūsmai, un sirdij nav tik smagi jāstrādā, lai sūknētu asinis. Šī palielinātā asins plūsma var atvieglot sāpes krūtīs, ko izraisa sašaurinātas koronārās artērijas.

Zāles ietekmē arī vēnas, kas atgriež asinis sirdī. Paplašinot šos asinsvadus, amilnitrīts samazina asins daudzumu, kas atgriežas sirdī, kas var palīdzēt, ja sirds cīnās, lai efektīvi sūknētu. Šī dubultā iedarbība gan uz artērijām, gan vēnām padara to noderīgu noteiktiem sirds stāvokļiem.

Kā man jālieto amilnitrīts?

Jums jālieto amilnitrīts tikai tieši tā, kā to norādījis ārsts, un nekad biežāk, nekā ieteikts. Zāles ir pieejamas mazās stikla ampulās, kuras uzmanīgi jāsasmalcina audumā vai marles gabalā. Turiet audumu aptuveni collu no deguna un lēnām un dziļi ieelpojiet tvaikus.

Pirms amilnitrīta lietošanas apsēdieties vai apgulieties, jo zāles var izraisīt reiboni vai ģīboni. Nekad necelieties kājās tūlīt pēc ieelpošanas, jo asinsspiediens strauji pazeminās un jūs varat nokrist. Ja to lietojat sāpēm krūtīs, mēģiniet palikt mierīgs un elpot normāli, kamēr zāles sāk iedarboties.

Jums nav jālieto šīs zāles kopā ar ēdienu vai ūdeni, jo tās tiek ieelpotas, nevis norītas. Tomēr izvairieties no to lietošanas vietās ar sliktu ventilāciju vai atklātas liesmas tuvumā, jo tvaiki ir viegli uzliesmojoši. Ampulas uzglabājiet istabas temperatūrā un pasargājiet tās no gaismas un karstuma.

Ja lietojat amilnitrītu stenokardijas gadījumā, ārsts iemācīs jums atpazīt, kad tas ir nepieciešams, un to droši lietot. Nekad nedalieties ar savām zālēm ar citiem, pat ja viņiem ir līdzīgi simptomi, jo šīs zāles var būt bīstamas cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem.

Cik ilgi man jālieto amilnitrīts?

Amilnitrīts parasti tiek lietots tikai pēc nepieciešamības akūtu epizožu gadījumā, nevis kā ikdienas zāles. Stenokardijas lēkmju gadījumā to lieto, ja parādās sāpes krūtīs, kuras nevar atvieglot ar atpūtu vai citiem pasākumiem. Lielākā daļa cilvēku to nelieto regulāri, bet patur pieejamu ārkārtas situācijām.

Ārsts noteiks, cik ilgi jums jātur amilnitrīts pieejams, pamatojoties uz jūsu konkrēto sirds stāvokli un to, cik labi darbojas citas ārstēšanas metodes. Dažiem cilvēkiem tas var būt nepieciešams vairākus mēnešus, kamēr ārsts pielāgo citas zāles, savukārt citiem tas var būt nepieciešams tikai īslaicīgi īpaši grūtā periodā.

Ja jums ir nepieciešams lietot amilnitrītu vairāk nekā 2-3 reizes nedēļā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tas varētu nozīmēt, ka jūsu pamatstāvoklis pasliktinās vai ka jāpielāgo citas zāles. Nekad nepalieliniet lietošanas biežumu bez medicīniskas uzraudzības.

Kādas ir amilnitrīta blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, amilnitrīts var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki izjūt tikai vieglas. Visbiežākās blakusparādības rodas tāpēc, ka zāles ietekmē asinsvadus un asinsspiedienu visā ķermenī, ne tikai tur, kur nepieciešama ārstēšana.

Šeit ir visbiežākās blakusparādības, ko jūs varētu izjust:

• Galvassāpes, kas var būt diezgan intensīvas, bet parasti pāriet 10-20 minūšu laikā
• Reibonis vai viegluma sajūta, pieceļoties kājās
• Sarkšana vai siltuma sajūta sejā un kaklā
• Ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Vājums vai ģībonis

Šie efekti parasti ilgst tikai dažas minūtes, jo zāļu iedarbība ātri pāriet. Tomēr galvassāpes var saglabāties ilgāk un tās var mazināt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, ja to atļauj ārsts.

Nopietnākas blakusparādības ir retākas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja Jums ir smags asinsspiediena pazeminājums, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs, kas pastiprinās, nevis mazinās, vai alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, izsitumi vai pietūkums.

Dažiem cilvēkiem attīstās tolerance pret amilnitrītu, kas nozīmē, ka viņiem ir nepieciešamas lielākas devas, lai sasniegtu tādu pašu efektu. Tas ir bīstami, un tas jāapspriež ar ārstu, kuram var būt nepieciešams pāriet uz citām zālēm vai pielāgot ārstēšanas plānu.

Kam nevajadzētu lietot amilnitrītu?

Vairākām cilvēku grupām vajadzētu izvairīties no amilnitrīta, jo tas var būt bīstams vai neefektīvs. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs Jūsu slimības vēsturi un pašreiz lietotos medikamentus, pirms izrakstīt šīs zāles, lai pārliecinātos, ka tās Jums ir drošas.

Jums nevajadzētu lietot amilnitrītu, ja Jums ir noteikti sirds stāvokļi, kurus var pasliktināt zāļu ietekme uz asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Cilvēkiem ar smagu anēmiju, paaugstinātu spiedienu smadzenēs vai nesenu galvas traumu arī vajadzētu no tā izvairīties, jo zāles var pasliktināt šos stāvokļus.

Šeit ir galvenie stāvokļi, kas padara amilnitrītu nedrošu:

• Smags zems asinsspiediens (hipotensija)
• Nesen pārciests sirdslēkme vai nestabili sirds ritmi
• Smaga anēmija vai asins slimības
• Paaugstināts spiediens smadzenēs vai nesen gūta galvas trauma
• Smaga nieru vai aknu slimība
• Glaukoma vai citas acu spiediena problēmas

Ja lietojat medikamentus erektilās disfunkcijas ārstēšanai, piemēram, sildenafilu (Viagra) vai līdzīgas zāles, jūs nekādā gadījumā nedrīkstat lietot amilnitrītu. Šī kombinācija var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos, kas var apdraudēt dzīvību.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāapspriež riski un ieguvumi ar savu ārstu, jo amilnitrīta drošība grūtniecības laikā nav pilnībā noskaidrota. Vecāka gadagājuma cilvēki var būt jutīgāki pret medikamenta iedarbību un var būt nepieciešama īpaša uzraudzība.

Amilnitrīta zīmolu nosaukumi

Amilnitrīts ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan to parasti pārdod arī kā ģenēriskas zāles. Vispazīstamākie zīmolu nosaukumi ir Aspirols un Vaporole, un abi ir pieejami vienā un tajā pašā stikla ampulas formātā inhalācijai.

Daži neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti un slimnīcas var glabāt amilnitrītu ar dažādiem zīmolu nosaukumiem vai kā daļu no antidotu komplektiem. Medikaments pats par sevi ir vienāds neatkarīgi no zīmola, bet iepakojums un ampulas dizains var nedaudz atšķirties atkarībā no ražotāja.

Kad ārsts izraksta amilnitrītu, viņš norādīs, kuru zīmolu vai ģenērisko versiju jums vajadzētu lietot. Turieties pie viena un tā paša zīmola, ja iespējams, jo dažādiem ražotājiem var būt nedaudz atšķirīgas koncentrācijas vai ampulas dizains, kas var ietekmēt to, kā jūs lietojat medikamentu.

Amilnitrīta alternatīvas

Vairāki alternatīvi medikamenti var ārstēt tās pašas slimības kā amilnitrīts, bieži vien ar labākiem drošības profiliem un vieglāku ievadīšanu. Angīnas ārstēšanai biežāk tiek izrakstītas nitroglicerīna tabletes vai aerosols, jo tās ir vieglāk lietojamas un to iedarbība ir paredzamāka.

Nitroglicerīns darbojas līdzīgi amilnitrītam, bet ir pieejams formās, kuras ir vieglāk kontrolēt un precīzi dozēt. Sublingvālās (zem mēles) nitroglicerīna tabletes ātri izšķīst un nodrošina atvieglojumu 1-3 minūšu laikā, savukārt nitroglicerīna aerosolu var lietot, ja tabletes nav praktiskas.

Ilgstošai stenokardijas ārstēšanai ārsts var nozīmēt citas zāles, piemēram, beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus vai ilgstošas darbības nitrātus. Šīs zāles darbojas atšķirīgi no amilnitrīta, bet var novērst stenokardijas lēkmju rašanos.

Cianīda saindēšanās gadījumos jaunāki antidoti, piemēram, hidroksokobalamīns (Cyanokit), bieži tiek doti priekšroka salīdzinājumā ar amilnitrītu, jo tie ir efektīvāki un tiem ir mazāk blakusparādību. Tomēr amilnitrītu joprojām var lietot ārkārtas situācijās, kad citi antidoti nav nekavējoties pieejami.

Vai amilnitrīts ir labāks par nitroglicerīnu?

Amilnitrīts un nitroglicerīns ir efektīvas zāles stenokardijas ārstēšanai, bet nitroglicerīns parasti tiek uzskatīts par labāku izvēli lielākajai daļai cilvēku. Nitroglicerīnu ir vieglāk lietot, tam ir paredzamāka iedarbība, un tas ir pieejams formās, kas ļauj precīzāk dozēt.

Amilnitrīts darbojas ātrāk nekā nitroglicerīns, parasti 30 sekunžu laikā, salīdzinot ar 1-3 minūtēm nitroglicerīna tabletēm. Tomēr šo ātruma priekšrocību bieži atsver praktiskās grūtības, lietojot stikla ampulas, un spēcīgākas blakusparādības, ko var izraisīt amilnitrīts.

Nitroglicerīnu ir arī ērtāk nēsāt un lietot. Tabletes ir mazas un stabilas, savukārt nitroglicerīna aerosolu var lietot, nesalaužot stikla ampulas. Tas padara nitroglicerīnu par praktiskāku izvēli cilvēkiem, kuriem ir jāārstē stenokardijas lēkmes sabiedrībā vai ceļojot.

Jūsu ārsts izvēlēsies starp šīm zālēm, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, citiem veselības stāvokļiem un to, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Dažiem cilvēkiem, kuri slikti reaģē uz nitroglicerīnu, varētu palīdzēt amilnitrīts, savukārt citiem nitroglicerīns varētu būt efektīvāks un vieglāk lietojams.

Bieži uzdotie jautājumi par amilnitrītu

Vai amilnitrīts ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Amilnitrīts var būt drošs cilvēkiem ar noteiktiem sirds slimību veidiem, taču tas prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību. Zāles īpaši lieto stenokardijas ārstēšanai, kas ir koronāro artēriju slimības simptoms, bet tas var būt bīstams cilvēkiem ar citiem sirds stāvokļiem.

Ja jums ir sirds ritma traucējumi, nesen pārciests sirdslēkme vai smaga sirds mazspēja, amilnitrīts jums var nebūt piemērots. Zāles var ietekmēt jūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu veidos, kas var pasliktināt šos stāvokļus. Jūsu kardiologam būs jāizvērtē jūsu konkrētā situācija, pirms to izrakstīt.

Cilvēkiem ar stabilu stenokardiju, kuri nav labi reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm, varētu palīdzēt amilnitrīts pareizā medicīniskā vadībā. Tomēr jūsu ārsts, visticamāk, vispirms izmēģinās citas zāles, jo tās parasti ir drošākas un vieglāk lietojamas.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz amilnitrīta?

Ja nejauši ieelpojat pārāk daudz amilnitrīta, nekavējoties apsēdieties vai apgulieties un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Pārdozēšana var izraisīt ārkārtīgi zemu asinsspiedienu, kas var likt jums justies vājam, reibinošam vai izraisīt samaņas zaudēšanu.

Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem, ja pēc zāļu lietošanas jūtat stipru reiboni, apgrūtinātu elpošanu, sāpes krūtīs vai ja zaudējat samaņu. Nemēģiniet braukt uz slimnīcu pats, jo braukšanas laikā varat zaudēt samaņu.

Gaidot medicīnisko palīdzību, palieciet guļus stāvoklī ar paceltām kājām, ja iespējams. Šis stāvoklis palīdz asins plūsmai atgriezties sirdī un smadzenēs. Nelietojiet nekādus citus medikamentus, ja vien neatrodas neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla norādījumi.

Lai novērstu nejaušu pārdozēšanu, nekad nelietojiet vairāk nekā vienu ampulu vienlaikus un pagaidiet vismaz 5 minūtes pirms nākamās devas lietošanas, ja pirmā deva nesniedz atvieglojumu. Ja jums ir nepieciešamas biežas devas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis amilnitrīta devu?

Amilnitrītu parasti lieto tikai tad, kad tas ir nepieciešams akūtu simptomu gadījumā, nevis regulāri, tāpēc

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgstoši glabāt amilnitrītu kā rezerves medikamentu, pat ja viņi to lieto reti. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir smaga koronārā sirds slimība vai ja citas zāles Jums nedarbojas labi.

Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu pirms jebkuru sirds zāļu lietošanas pārtraukšanas, pat ja tās lietojat reti. Viņi var vēlēties veikt testus, lai pārliecinātos, ka Jūsu sirds stāvoklis ir stabils, pirms šīs ārstēšanas iespējas atcelšanas.

Vai es varu lietot amilnitrītu ar citām sirds zālēm?

Amilnitrīts var mijiedarboties ar daudzām citām zālēm, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Dažas kombinācijas var būt bīstamas un var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Visbīstamākā mijiedarbība ir ar erektilās disfunkcijas zālēm, piemēram, sildenafilu, tadalafilu vai vardenafilu. Šī kombinācija var izraisīt dzīvībai bīstamu asinsspiediena pazemināšanos, un to nekad nedrīkst lietot kopā.

Citas sirds zāles, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori vai AKE inhibitori, var būt droši lietojamas ar amilnitrītu, bet Jūsu ārstam Jūs rūpīgi jāuzrauga. Šīs zāles var pastiprināt amilnitrīta asinsspiedienu pazeminošo iedarbību.

Vienmēr nēsājiet līdzi savu zāļu sarakstu un parādiet to jebkuram veselības aprūpes sniedzējam, kas Jūs ārstē. Ja Jums nepieciešama ārkārtas ārstēšana ar amilnitrītu, medicīnas personālam ir jāzina, kādas citas zāles Jūs lietojat, lai izvairītos no bīstamām mijiedarbībām.