Jā, valsts licences ārsts var izrakstīt antibiotikas zobu infekcijai tiešsaistē pēc īsas video vizītes, un recepte bieži sasniedz jūsu aptieku tajā pašā dienā. Tā ir ātra atbilde, un tā ir patiešām noderīga svētdienas vakarā plkst. 21, kad jūsu žoklis pulsē. Tā ir arī nepilnīga. Antibiotikas palēnina infekciju. Tās nenoņem mirušos vai inficētos audus, kas to izraisa. Šeit ir aprakstīts, kā notiek vizīte un kas notiek pēc tās.
TL;DR: Galvenie secinājumi
- Viena video vai telefona vizīte, parasti 10 līdz 15 minūtes, ar konsultācijas maksu parasti ap 20–40 USD, un antibiotikas tiek apmaksātas atsevišķi aptiekā.
- Amerikas Zobārstu asociācijas pierādījumos balstītā vadlīnija lielākajai daļai zobu sāpju un pietūkuma veseliem pieaugušajiem iesaka nelietot antibiotikas. Ārstēšana ir zobu procedūra.
- Ja antibiotikas ir nepieciešamas, pirmā izvēle saskaņā ar Amerikas Endodontistu asociāciju ir amoksicilīns 500 mg trīs reizes dienā 3 līdz 7 dienas.
- Izmantojiet recepti kā pagaidu risinājumu. Pierakstieties pie zobārsta klātienē 24–72 stundu laikā, agrāk, ja jūsu seja ir pietūkusi.
- Pilnībā izlaidiet telemedicīnu un dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja pietūkums izplatās uz kaklu vai aci, vai jums ir grūtības elpot, norīt vai atvērt muti.
Kā saņemt antibiotikas zobu infekcijai tiešsaistē vienas video vizītes laikā
Lai tiešsaistē saņemtu antibiotikas zobu infekcijai, aizpildiet simptomu anketu, pievienojieties video vai telefona vizītei ar savā štatā licenci ieguvušu ārstu un, ja izvērtējums to atbalsta, saņemiet elektronisku recepti, kas nosūtīta uz jūsu aptieku. Vizītes ilgst aptuveni 10–15 minūtes, konsultācijas maksa parasti svārstās no 20 līdz 40 USD, un saņemšana bieži notiek tajā pašā dienā.
Secība ir konsekventa visos pakalpojumos:
- Simptomu anketas aizpildīšana, parasti ar iespēju augšupielādēt zobu un smaganu fotogrāfijas.
- Sinhronā video vai telefona vizīte ar valsts licences ārstu.
- Izvērtējums un lēmums par izrakstīšanu, kas var būt arī noraidījums.
- E-recepte, kas nosūtīta uz jūsu izvēlēto aptieku.
- Saņemšana, bieži vien stundu laikā tajā pašā dienā.
Jums jautās, kad sāpēja sāpes, vai tās pulsē vai ir pastāvīgas, kur tieši atrodas pietūkums, vai jums ir bijusi drudzis, vai varat pilnībā atvērt muti un kādi zobu darbi ir veikti pie šī zoba iepriekš. Šīs atbildes ir diagnoze. Precizitātei šeit ir lielāka nozīme nekā zobārsta krēslā, tāpēc ir vērts veltīt minūti precīzai zobu sāpju aprakstīšanai pirms zvana. Publicētās maksas mainās, tāpēc pirms maksājuma pārbaudiet pašreizējās cenas.
Svarīgi: nav rentgena, nav zondēšanas, nav perkusijas testa, nav izmeklēšanas. Ārsts strādā, pamatojoties uz jūsu aprakstu un jebkādām augšupielādētām fotogrāfijām, kas ir saprātīgs pamats lēmumam par infekcijas izplatīšanos un vājš pamats, lai noteiktu, kas notiek zobā.
Antibiotikas ir tilts uz zobārsta krēslu, nevis zāles
Saņemot antibiotikas zobu infekcijai bez zobārsta apmeklējuma, varat iegūt laiku un komfortu, taču tas neārstē zobu. ADA vadlīnija par to ir tieša: pulpas un periapikālām sāpēm un pietūkumam veseliem pieaugušajiem ieteicamā ārstēšana ir pati zobu procedūra, proti, pulpotomija, pulpektomija, neķirurģiska sakņu kanālu ārstēšana vai abscesa incīzija un drenāža. Recepte ir papildinājums, nevis ārstēšana.
MedlinePlus to pašu punktu izsaka vienkāršākā veidā: zobu abscess nekad nepāriet pats vai tikai ar antibiotikām, un tā izārstēšanai nepieciešama sakņu kanālu terapija, ekstrakcija vai ķirurģiska drenāža.
Iemesls ir mehānisks. Tiešsaistes izrakstītājs nevar veikt rentgenu, nevar drenēt abscesu un nevar atvērt zobu, lai noņemtu nekrotisko mīkstumu. Tāpēc zāles iedarbojas uz baktērijām, kas izplatās caur apkārtējiem audiem, kamēr šo baktēriju avots paliek tieši tur, kur tas bija. Kad kurss beidzas, avots joprojām ir tur.
Pierakstieties pie zobārsta klātienē 24–72 stundu laikā pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas, un agrāk, ja ir redzams pietūkums. Šis laiks ir tiešsaistes vizītes mērķis: tas ļauj jums izturēt nakti un nokļūt pie speciālista, nevis nonākt atkārtotu recepšu ciklā. Ja domājat, cik daudz laika jums patiesībā ir, godīga atbilde ir mazāk, nekā vairums cilvēku domā, par ko ir vērts lasīt kontekstā cik ilgi zobu infekcija var palikt neārstēta.
People also ask
Antibiotikas ir paredzētas, lai īslaicīgi nomāktu baktērijas un mazinātu simptomus, taču tās nespēj atrisināt pašas infekcijas cēloni. Tiklīdz pārtrauksiet to lietošanu, infekcija visticamāk atgriezīsies, jo bojātie zoba audi paliek neārstēti. Lai problēmu atrisinātu pavisam, jums joprojām būs nepieciešama profesionāla zobārstniecības procedūra.
Ja pēc 48 stundu ārstēšanās nejūtat nekādu atvieglojumu, iespējams, infekcija ir progresējusi tālāk, nekā paredzēts standarta ārstēšanas kursā. Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu vai doties uz neatliekamās palīdzības punktu, lai izslēgtu infekcijas izplatīšanos dziļākos audos. Noturīgas sāpes bieži norāda uz to, ka infekcijai nepieciešama fiziska iejaukšanās, nevis tikai zāles.
Dažas zobu infekcijas prasa neatliekamās palīdzības nodaļu, nevis telemedicīnas vizīti
Zobu infekcijas izplatīšanās pazīmes ārpus zoba nav smalkas, un tās maina pareizo galamērķi. Sēdēt telemedicīnas rindā ar izplatītu infekciju ir sliktākais šī stāsta variants, tāpēc izlasiet pazīmes, kas norāda uz zobu infekcijas izplatīšanos, pirms kaut ko rezervējat.
Zvaniet uz 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu tūlīt, ja:
- Pietūkums izplatās uz žokli, seju, kaklu vai ap aci. MedlinePlus brīdina par nopietnu žokļa pietūkumu ar zobu infekciju kā ļoti nopietnu simptomu, kas prasa neatliekamu aprūpi, nevis parastu vizīti.
- Jums ir grūtības elpot vai norīt, vai nevarat atvērt muti.
- Jums ir pazīmes, kas varētu norādīt uz sepse: ātra sirdsdarbība, ātra elpošana vai elpas trūkums, apjukums vai dezorientācija, drudzis ar drebuļiem, spēcīgas sāpes vai diskomforts, vai lipīga āda. Triāžas laikā skaļi nosauciet vārdus: "Es uztraucos par sepse".
- Jūsu simptomi pasliktinās vai vienkārši neuzlabojas pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas.
Pierakstieties vizītei nākamās nedēļas laikā, ja:
- Jums ir pulsējošas zobu sāpes, kas nepāriet.
- Gumam pie zoba ir izveidojies pūtīte vai burbulis.
- Zobs ir ļoti jutīgs pret karstu un aukstu, vai jums ir pastāvīga nepatīkama garša mutē.
Tās ir saprātīgas telemedicīnas situācijas. Tām joprojām ir nepieciešams zobārsts, jo zobu infekcija var kļūt dzīvībai bīstama, kad tā izplatās dziļākos audos.
Runājiet ar ārstu pirms uzsākat, ja:
- Jūs esat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti.
- Jums ir alerģija pret penicilīnu vai iepriekšēja reakcija uz klindamicīnu, piemēram, ar C. diff saistīta caureja.
- Jums ir diabēts vai jūs lietojat imūnsistēmu nomācošas zāles.
- Jūs lietojat asins atšķaidītājus, kas ir svarīgi, ja paredzama drenāža vai ekstrakcija.
People also ask
Zoba infekcija kļūst par medicīnisku ārkārtas situāciju, ja tā izplatās uz žokli, seju vai kaklu, kas bieži izpaužas kā grūtības norīt vai tūska kakla rajonā. Jums arī jāpievērš uzmanība sistēmiskas saslimšanas pazīmēm, piemēram, augstai temperatūrai, drebuļiem vai apjukumam. Tās liecina, ka infekcija vairs nav lokalizēta tikai mutes dobumā.
Attālinātās vizītes ir vispiemērotākās viegliem simptomiem, kad jūtaties stabili un elpojat bez grūtībām. Ja jums ir augsta temperatūra, labāk izlaidiet tiešsaistes konsultāciju un dodieties uz uzņemšanas nodaļu, kur nepieciešama klātienes apskate un izmeklējumi. Tiešsaistes ārsts nevar veikt fizisku izmeklēšanu, kas ir nepieciešama, ja ir sistēmiski organisma darbības traucējumi.
Labākās antibiotikas zobu infekcijai parasti ir lētākās un vecākās
Labākās antibiotikas zobu infekcijai lielākajai daļai veselu pieaugušo nav eksotiskas: beta-laktāmi ir pirmā izvēle odontogēnām infekcijām, un ģenēriskais amoksicilīns ir lēts gandrīz visur. Metronidazols var tikt pievienots beta-laktāmam, ja infekcija nereaģē.
Konkurentu lapas uzskaita ciprofloksacīnu, doksiciklīnu un tetraciklīnu, jo šie vārdi tiek meklēti, nevis tāpēc, ka tie ir standarti zobu abscesam. Tie nevar droši segt mutes anaerobos mikroorganismus un streptokokus, kas izraisa šīs infekcijas, un fluoroquinolones nes drošības brīdinājumus, kas padara tos par sliktu pirmo izvēli ikdienas zobu sāpēm. Plašākas antibiotikas nav labākas.
Tas arī nozīmē, ka labākās antibiotikas zobu infekcijai nav kaut kas, ko jūs izvēlaties no izvēlnes. Tās tiek izvēlētas no jūsu alerģijas vēstures, grūtniecības statusa un tā, ko esat nesen lietojis. Un "vienkārši dodiet man antibiotikas" nav automātiski pareizais pieprasījums: nevajadzīgi kursi veicina rezistenci un, vēl svarīgāk, aizkavē zobu darbu, kas patiešām izārstē zobu.
Amoksicilīns 500 mg trīs reizes dienā ir standarts, un pudeles izlietošana var nebūt
Kad ārsts izraksta amoksicilīnu zobu infekcijai, AAE kopsavilkums par 2019. gada vadlīnijām pirmo kursu nosaka amoksicilīnu 500 mg trīs reizes dienā 3 līdz 7 dienas. Blakusparādības parasti aprobežojas ar kuņģa darbības traucējumiem, caureju vai izsitumiem.
Vai jūs vispār saņemsiet amoksicilīnu zobu infekcijai, ir atkarīgs no sliekšņa, kuru lielākā daļa cilvēku nezina, ka pastāv. Saskaņā ar ADA vadlīniju antibiotikas ir piemērotas, ja ir sistēmiska iesaistīšanās, proti, drudzis vai slikta pašsajūta, imunokompetentam pieaugušajam ar pulpas nekrozi un akūtu apikālu abscessu. Sāpes un lokalizēts pietūkums paši par sevi nav indikācija.
Šeit ir tas, ko vairums lapu jums nestāstīs: vadlīnija paredz atkārtotu izvērtēšanu ap 3. dienu un norāda pārtraukt kursu, kad galīgā zobu ārstēšana ir novērsusi infekciju, nevis automātiski pabeigt katru tableti. Tas ir paties atšķirība no padoma "vienmēr pabeigt kursu", ko jūs iegaumējāt, un tas ir lēmums, ko pieņem jūsu izrakstītājs vai zobārsts, nevis jūs pie izlietnes vannas istabā.
Tāpēc nepārtrauciet lietošanu paši un nekrājiet pārpalikumus nākamajai reizei. Ja sākat justies labāk otrajā dienā, tas ir signāls apstiprināt zobārsta vizīti, nevis atcelt to.
People also ask
Pašreizējie pētījumi liecina, ka vienkāršu zobu infekciju gadījumā ārstēšanas pārtraukšana pēc simptomu izzušanas var būt tikpat efektīva kā pilna, gara kursa iziešana. Mērķis ir sniegt pietiekamu atbalstu imūnsistēmai, nepārslogojot ķermeni ar nevajadzīgām zālēm. Vienmēr vispirms saskaņojiet šo stratēģiju ar ārstu, kurš jums izrakstījis zāles.
Vienas devas izlaišana parasti nav liela problēma, ja vien nākamajā reizē atgriežaties pie ierastā grafika. Nekādā gadījumā nedubultojiet devu, lai aizstātu izlaisto, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Vienkārši turpiniet lietot zāles pēc iespējas precīzāk saskaņā ar savu grafiku.
Jūsu štats, nevis vietne, nosaka, kurš var rakstīt jūsu recepti
Lielākajā daļā pakalpojumu, kas tiek piedāvāti kā tiešsaistes zobārsta recepte, strādā ārsti, ārstu palīgi vai farmaceiti, nevis DDS vai DMD zobārsti, jo antibiotiku izrakstīšanas pilnvaras ir medicīniskas, nevis tikai zobu.
Ārstam ir jābūt licencei tajā štatā, kurā fiziski atrodaties vizītes laikā, tāpēc tiešsaistes zobārsta recepšu pakalpojums var nerādīt pieejamību brīdī, kad ievadāt citu pasta indeksu. Valstu telemedicīnas un zobārstniecības padomju noteikumi arī atšķiras attiecībā uz to, ko tiešsaistes tikšanās var atļaut, un daži prasa jau esošas attiecības vai iepriekšēju klātienes izmeklēšanu noteiktām receptēm.
Pirms maksājat, pārbaudiet četras lietas: ka viņi aptver jūsu štatu, ka ir iekļauta reāla sinhronā vizīte, nevis veidlapas pārskatīšana, kāda ir atmaksas politika, ja recepte netiek izsniegta, un vai tuvumā esošā aptieka var saņemt recepti.
Pakalpojumu sniedzējs, kurš atsakās izrakstīt, var dot jums pareizo atbildi
Noraidījumi notiek, un tie ne vienmēr ir slikts rezultāts. Divi izplatīti iemesli ir tādi, ka jums nav sistēmisku pazīmju, tāpēc ADA vadlīnija neatbalsta antibiotikas, vai arī tas, ko jūs aprakstāt, ir strutas, kas nepieciešamas drenāžai, ko neviens nevar veikt, izmantojot tīmekļa kameru.
Ja tā ir jūsu situācija, nākamais zvans ir neatliekamās vai tajā pašā dienā zobārstniecības klīnikā, zobārstniecības skolas klīnikā vai neatliekamās palīdzības nodaļā. Dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, ja attiecas kāds no iepriekš minētajiem brīdinājuma signāliem.
Divas lietas, ko ir vērts jautāt pašas sarunas laikā: ko ārsts izrakstītu, ja jūs tiktu redzēts klātienē, un vai jūs varētu saņemt rakstiskus vizītes piezīmes, lai nodotu tās savam zobārstam. Jautājiet arī par sāpju kontroles līdzekļiem, kas nav antibiotikas, un vai maksa tiek atmaksāta, ja recepte netiek izrakstīta.
Bieži uzdotie jautājumi
Vai es varu saņemt antibiotikas zobu infekcijai tiešsaistē tajā pašā dienā?
Jā. Elektroniskās receptes parasti nonāk aptiekā dažu stundu laikā pēc vizītes. To, kas palēnina procesu, reti ir ārsts. Tās ir aptieku darba laiki vakaros un brīvdienās, vai arī lauku reģionā ir noliktavā zāles, un identitātes pārbaude jauniem vai skaidrā naudā maksājošiem pacientiem. Pirms izņemat zāles, pārbaudiet, vai jūsu aptieka ir atvērta, un, ja apmeklējat vēlāk, pieprasiet 24 stundu vietu.
Kādas antibiotikas varu lietot zobu infekcijai, ja man ir alerģija pret penicilīnu?
Jā, ir alternatīvas. Ja nav anafilaktiskas penicilīna alerģijas, AAE kopsavilkums iesaka cefaleksinu 500 mg četras reizes dienā. Patiesas penicilīna alerģijas gadījumā, kas ietver anafilaksi, angioneirotisko tūsku vai nātreni, tiek ieteikts azitromicīns ar 500 mg devu, kam seko 250 mg vēl četras dienas, vai klindamicīns. Precīzi aprakstiet savu reakciju, jo "alerģija" un "kuņģa darbības traucējumi" noved pie dažādām zālēm.
Vai zobu infekcijas antibiotikas ir drošas grūtniecības laikā?
Dažreiz, un zāļu izvēle ir svarīga. Penicilīni parasti ir vēlamā klase grūtniecības laikā, savukārt metronidazols un tetraciklīni, ieskaitot doksiciklīnu, parasti tiek izvairīti vai lietoti piesardzīgi. Grūtniecību vai zīdīšanu norādiet anketā, nevis vizītes laikā, lai ārsts nerīko pretreakciju uz recepti pēc tās izrakstīšanas. Zobu ārstēšana grūtniecības laikā nav aizliegta.
Vai es varu iegādāties antibiotikas zobu infekcijai bez receptes?
Nē. Amerikas Savienotajās Valstīs nav bezrecepšu perorālo antibiotiku. Vietnes, kas piegādā antibiotikas bez vizītes un ārsta, darbojas ārpus ASV izrakstīšanas noteikumiem, un FDA atkārtoti ir brīdinājusi, ka šīs nelegālās aptiekas pārdod viltojumus, izlietotas vai nepareizi dozētas produkcijas. 20 USD telemedicīnas konsultācija izmaksā mazāk nekā farmakoloģiskais eksperiments, un tā rada reālu ierakstu jūsu zobārstam.
Vai telemedicīnas pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt pretsāpju līdzekļus kopā ar antibiotiku?
Parasti nē. Opioīdu pretsāpju līdzekļi ir kontrolētas vielas, un tiešsaistes vizītes parasti tos neizraksta zobu sāpēm, un štata noteikumi atšķiras attiecībā uz to, vai viņi to drīkst likumīgi darīt. Paredziet norādījumus par bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, kas ir tas, ko lielākā daļa zobu sāpju protokolu iesaka. Ja jūsu sāpes pārsniedz to, ko spēj bezrecepšu līdzekļi, tas ir iemesls, lai jūs nekavējoties redzētu klātienē.
Vai es varu izmantot atlikušās antibiotikas no vecās receptes savam zobam?
Nē. Pārpalikumi pēc definīcijas ir nepilnīgs kurss, un zāles, kas izārstēja jūsu deguna blakusdobumu infekciju, var vispār neaptvert mutes anaerobos mikroorganismus. Vēl ļaunāk, nepilnīgi efektīvas antibiotikas var tikai nedaudz mazināt jūsu simptomus, lai paslēptu infekciju, kas joprojām izplatās, vienlaikus veicinot rezistenci. Ja ir vērts lietot antibiotikas, ir vērts apmeklēt ārstu, kas noteiks, kuras un cik ilgi.
Vai mana zobārstniecības apdrošināšana segs tiešsaistes vizīti zobu infekcijai?
Parasti nē. Zobu plāni sedz zobārstniecības procedūras, ko veic zobārsti, un medicīnas telemedicīnas konsultācija nav neviens no tiem. Tā vietā pārbaudiet savas medicīniskās plāna telemedicīnas pabalstu, jo daži pilnībā sedz virtuālās neatliekamās palīdzības vizītes. Lielākā daļa šo pakalpojumu jebkurā gadījumā ir fiksēta maksa skaidrā naudā, un maksa parasti ir HSA vai FSA piemērota. Saglabājiet čeku un vizītes kopsavilkumu.
Galvenais secinājums
Saņemt antibiotikas zobu infekcijai tiešsaistē ir likumīgi, ātri un lēti, un sāpīga abscesa gadījumā ar drudzi tas ir saprātīgs pirmais solis. Vienkārši saglabājiet pareizās cerības: recepte ļauj jums iegūt 24–72 stundas, un zobārsts novērš problēmu. Ja pietūkums izplatās vai jums ir grūtības elpot vai norīt, izlaidiet video vizīti un dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.
